参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

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概述：

直肠癌的患者出现便血的时候，应该进行及时的补液、止血等治疗，有的患者甚至需要进行输血治疗，患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，否则患者便血量特别的多，便血的速度特别快，在短时间内就会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，患者不要贻误了病情，到正规医院，进行规范的治疗才好。

围手术期注意事项：

直肠癌出现便血的患者，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术，手术当中所有的操作要快速轻柔，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。手术以后，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，还要对患者的手术切口进行换药处理，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的恢复。

饮食注意：

直肠癌出现便血的患者，在疾病发作期，暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要依靠肠外营养，满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后，如果患者恢复的很顺利，那么患者吃一些容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

        小时候你遇到问题时，第一个想到的人可能就是父母，随着你渐渐长大，你可能觉得他们渐渐不懂你在想什么了。你是否有过这样的烦恼？有着自己喜欢的服饰，有渴望得到的礼物，想和同学一起背包旅游，去迎接挑战和冒险等等，但却不为父母所支持。甚至有时因为一些小事和父母发生争执，说出很多气话。你是不是在想：和父母相处怎么就这么难呢？无论你是觉得父母过于挑剔，还是难以开口和他们沟通，只要学会一些有效的沟通方法，是可以帮助你和父母和睦相处。

     1.接受不完美的父母：首先，正确看待不完美的父母，在心理上要接受。因为年龄的差距，父母和孩子对现实存在的问题会有不同的想法；但无论是哪方面，只要我们愿意与父母分享，肩上的负担就会减轻。不要感到担心、焦虑或尴尬，因为父母一定会永远在我们身边，而且，他们可能知道得比想象的还多。可能正因为父母的不完美，我们的生活才会如此真实多彩。

     2. 学会有效沟通：当与父母发生冲突时，可以直接采用“我..”字开头的陈述句表达自己的观点和需要，而不是用争论和对抗的方式。例如，当父母指责我们沉溺于玩手机时，我们可以这样应答：“我知道你们有些担心，我会尽量控制使用手机的时间！”不需要与父母在此事上争论对错，甚至情绪激动，反抗父母的管理。可以心平气和地与父母沟通，父母具体的担忧，与父母协商来解决手机的使用问题。

     3. 学会反思：如果与父母发生了争吵，我们可以先停下来，问自己四个问题：①什么原因引发这次争吵？②父母说这些话的初衷是什么？③我在情绪爆发时说了什么或做了什么？④我的行为可能对父母带来哪些影响？当经过冷静反思后，我们也许会发现，父母的初衷都是源于关心，他们一定是希望自己的孩子好，可能在方式方法上不是那么合适，尽管很难，也可以试着理解和原谅父母。

     4. 做出改变：在家里如果我们没有做过家务，可以试着为父母分担一些小的家务，如洗碗、扫地等等，这些微小的变化父母一定会看到。这样的家务活动时间并不长，但可以增添家庭成员之间的温情，这样很多的不良情绪、不良沟通，会在这样的温情中慢慢被消解。

同时，也丰富自己的生活，锻炼自己的动手能力，也改变父母对自己的看法。

      5. 寻找第三方：有时与父母的沟通会进入僵持的阶段，用尽逻辑和分析，仍旧不能打动对方，可以尝试寻找第三方。例如父母的兄弟姐妹，爷爷奶奶等等，与第三方的观点达成一致，更容易获得认可。

      花儿虽不能选择生长的地方，但它可以尽情的绽放。学会和身边的人相处，学会爱身边的人，这就是长大。和父母保持融洽的关系，把他们变成无话不谈的好朋友，彼此理解，就是最好的相处。

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。

不孕症的定义是夫妇为避孕未孕1年。根据最新版的国际共识建议，女方年龄大于等于35岁，未避孕未孕的时间超过半年就应该前往生殖科就诊。

年龄超过35岁，生育力明显下降，流产率显著上升

从上图的数据就可以理解：为什么大于等于35岁，在我们生殖中心就属于重点关注帮扶的“困难户”了。

1、基础性激素：月经的2-4天早晨空腹抽血（前晚12点后禁食水）

基础性激素包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。

2、经阴道超声：月经的2-5天对卵巢内窦卵泡（始基卵泡）进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个，考虑卵巢储备低下。

3、抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛，不随月经周期变化，是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。

上面3项综合的结果用于多维度评估卵巢功能。

4、男方精液分析：精液分析对一次射精后的精子总量、精子活力（主要看前向运动率）、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短，精子浓度及成熟度低，禁欲时间过长，精子活力降低、畸形率升高。

5、输卵管造影：月经干净3-7天内（禁止性生活）可行该检查，为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差，需要做试管婴儿时则不需要做该项检查，因为试管婴儿是体外受精，和输卵管通畅与否没有一毛钱关系。

1、期待观察半年：女方做完这些前期的卵巢功能评估后，如果卵巢储备功能尚可，男方精液分析基本达标，可以再观察备孕半年。

2、人工授精：若期待观察半年后肚子没有动静，卵巢储备功能尚可，男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准（精子浓度X体积X前向运动精子率X洗涤回收系数0.3后的精子数量大于等于500万个），以上标准达标再让女方做个输卵管造影，只要不是双侧堵塞，那么尝试2-3次简单的人工授精也不失为一个高性价比的选择。

3、试管婴儿：女方如果经常熬夜抽烟酗酒，或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下，或者双侧输卵管闭塞，或者男方的精液提示重度少弱精子症，亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕，那么，试管婴儿就成了为数不多的选择。如果卵巢储备很低，生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。

写在最后：

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。是否生育，准备什么时候生都是自己的选择，旁人无权干扰。作为生殖科的医生，我们希望在你们有生育需求的时候，能尽上绵薄之力，仅此而已。

更多生育问题请咨询本文作者【方褀】医生

大寒是 24 节气里最后一个节气，也是部分地区一年中最冷的时期，冰天雪地，天寒地冻的严寒景象。此时节生机潜伏，万物蛰藏，人体的阴阳消长代谢也相对比较缓慢，人们应早睡晚起，养精蓄锐，不要轻易扰动阳气。

精神上凡事不能过度操劳，要避免急躁发怒，把神藏于内，不要暴露于外。古人说“这个时节，奔流不息的水都冰冻了，您忙了一年也需要体息了”。

所以这个时节的运动锻炼要有节制，不能大汗，大汗伤了精，来年春天生发不起来，会出现春困。运动到身体发热就好，最好选择一些舒缓的运动，比如太极，八段锦，五禽戏等。这样有利于安度冬季，才能让春天的花开的更鲜艳。

从大寒时节衍生出的很多习俗我们可以看出这个特点，特别是在农村，大寒时节所有的农活基本都忙完了，开始除旧布新，开始置办新衣服，腌制年味，准备年货，准备家人们的团聚，充满喜悦、欢乐的轻松节气氛围。

大寒过后就是立春，大寒酝意储藏，生机潜伏，立春酝意生发，生机勃发。所以在饮食衍生了“腊八节”，要喝腊八粥。就是把八种作物的种子煮在一起熬成粥喝。种子孕育着新的生命，代表着生机的潜藏。喝了腊八粥寓意来年会生机勃发，欣欣向荣。当然种子的营养也是比较全面的，喝八宝粥是贫穷年代最有营养的东西了。

宝宝们想来年春天长得高，这个时节的腊八粥是不错的选择哦。

至于腊八粥的配方，无须特别严格，选八个作物的种子就行。如:糯米，赤小豆，薏米，莲子，枸杞子，桂圆，大枣，大米，绿豆，燕麦，黑米，黑豆，芸豆，白扁豆，黄豆等等，依据您自己的口味随便挑上八种就可以，当然您也可以选择更多种。

与未患癌症的急性冠状动脉综合症（ACS）患者相比，患有癌症的ACS患者是一个特别高危的群体。目前美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）指南建议，对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者以及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）的高危患者采取 早期侵入性血管造影诊断的策略，并计划进行血运重建。然而，考虑到较高的出血风险和手术风险，ACS伴癌症患者并没有接受侵入性治疗，也没有像非癌症患者那样接受抗凝和抗血小板治疗。

此外，许多癌症治疗包括化疗和放疗，都会增加ACS的发生风险，最终导致这些患者的死亡率非常高。随着癌症治疗以及与这些恶性肿瘤相关预期寿命的不断提高，越来越多的患者患上冠状动脉疾病，包括ACS。这凸显了更好管理这些复杂患者的重要性。

ACS癌症患者的预后

ACS伴癌症患者的死亡率非常高，一项回顾性分析发现，总体1年生存率为26%。ACS患者结局与转移性疾病、血栓形成和出血并发症相关，某些类型癌症患者也有很多与ACS相同的风险因素，包括肥胖、吸烟、年龄和糖尿病。

还有研究显示，在癌症诊断后的6个月内，新诊断冠心病（CAD）发生率更高，这支持了共同危险因素的理论。一项回顾性研究评估了456名诊断为急性心肌梗死的癌症患者的结局。结果显示，接受阿司匹林的患者死亡风险降低了23%，使用β阻断剂的患者死亡风险降低了36%，接受阿司匹林和β-阻断剂的患者人数分别为46.3%和48.5%。导管植入为基础的血运重建并未影响死亡风险，但只有2.8%的NSTEMI和5.7%的STEMI患者接受了血管重建。这项研究表明，心肌梗死伴癌症患者的治疗不足，这类患者可以从阿司匹林和β-阻断剂治疗中受益。

最近，一个多中心注册登记研究发现，在ACS患者中，与非癌症患者相比，合并癌症的患者的1年死亡和再次梗死的复合终点发生率更高。重要的是， 癌症患者确实可以从β-阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）、他汀类药物和双重抗血小板治疗中获益。

癌症患者的冠状动脉造影建议

癌症患者常被排除在与抗血小板治疗、抗凝治疗和ACS侵入性治疗相关的随机临床试验之外，主要原因是 贫血和血小板减少。癌症患者中与PCI有关的出血风险，大部分源于血小板减少，这可能与恶性肿瘤本身或与治疗有关。然而，这种获得性血小板减少相关的出血风险，与使用抗血小板、糖蛋白（GP）IIb/IIIa抑制剂、肝素或溶栓治疗药物所致的出血风险不同。

事实上，存在矛盾的是，癌症患者的血小板减少还与血栓形成风险增加相关，对于那些血小板小于100 k/uL的患者，癌症患者使用阿司匹林治疗可显著改善ACS后7天生存率。荷兰支架血栓注册研究的数据显示，在所有病例中，活 动性恶性肿瘤与支架血栓的高发生率有关，在因稳定型心绞痛而进行PCI治疗的患者中风险更大。因此，需要谨慎选择患者，以帮助指导ACS癌症患者的侵入性策略。

2014年AHA/ACC非ST段抬高ACS患者管理指南指出，在ACS合并癌症的患者中，血运重建的风险和合并症可能超过血运重建的益处。由于癌症合并ACS患者的高死亡率以及缺乏随机临床试验数据，心血管血管造影和介入学会（SCAI）就这一人群的冠状动脉介入建议发表了共识声明。对于 血小板<50,000/mL的患者，可以用较低剂量（30-50U/kg）的肝素进行治疗。对于双重抗血小板的使用，如果血小板大于30,000/mL，可以考虑使用 氯吡格雷。

当 血小板<50,000/mL时，不应使用替格瑞洛、普拉格雷和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。对于大多数 血小板>10,000/mL的患者，可以安全地给予81mg阿司匹林。不建议在进行心导管手术前输注血小板，除非血小板计数<20000/mL，并伴有高热、白细胞增多、血小板快速下降或存在其他凝血病的患者。

对于 血小板计数<20,000/mL且正在接受膀胱、妇科或结直肠肿瘤、黑色素瘤治疗的患者，应考虑在导管手术前输注血小板。在进行心导管检查时，如果可能的话，应使用超声引导、微针穿刺针和桡动脉通路，以减少出血风险。

对于ACS伴癌症预后不佳的患者（估计生存期<12个月），由于1年死亡率极高，应对STEMI和NSTEMI患者提供PCI治疗。由于半衰期较短，在PCI过程中，比伐卢定可能是替代肝素的首选。稳定型心绞痛患者应最大限度地进行药物优化，对于持续难治性心绞痛患者，可以考虑PCI治疗，可以作为一种缓和的选择。在这些患者中，可以在导管检查时利用分数流量储备（FFR）或瞬时无波比（iFR），以确保对具有模式意义的病变进行干预。

对于多血管疾病、预期寿命大于12个月、可治愈的恶性肿瘤、血小板大于50,000/ml的手术候选者，冠状动脉搭桥手术可能是合理的。如果需要进行癌症相关手术的患者需要进行PCI手术，可以考虑采用球囊血管成形术或新一代药物洗脱支架，以将需要DAPT的时间长度分别减少到2-4周。

有研究者建议在患有ACS的癌症患者中使用 心肌梗死溶栓治疗（TIMI）风险评分，如果TIMI评分小于3分，进行一些药物治疗（阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物、缺血评估）是合理的。在TIMI评分大于或等于3分的患者中，则建议进行冠状动脉造影，并计划进行血运重建。

总结

ACS伴癌症患者的最佳治疗方法目前还不清楚，也会因为合并症不同而产生差异。但根据目前可用的回顾性数据，许多伴有ACS的癌症患者目前治疗不足，可能会从阿司匹林中获益（血小板大于10,000/mL），氯吡格雷（如果血小板大于30,000/mL）、β-受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI或ARB。伴有STEMI、NSTEMI、UA的所有癌症患者都应考虑进行侵入性治疗，除非有绝对的禁忌症。

参考文献：

Curr Cardiol Rep. 2020;22(12):159.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

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那是一个普通的周末夜晚，我家的宝宝突然表示尿尿之后感到疼痛。我心疼不已，立刻带她去了附近的医院。医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问了宝宝的症状，然后仔细地检查了她的外阴部位。医生告诉我，宝宝可能是因为尿路感染导致的疼痛，并建议我多给宝宝喝水，并局部涂抹红霉素软膏。我还记得医生的话语充满了关怀和温暖，她告诉我如果症状没有改善，就需要进行尿常规检查。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议去做。宝宝每天都会喝很多水，我也每天用温水清洗她的外阴部位。虽然宝宝偶尔还是会表示疼痛，但我相信医生的话，坚信她很快就会好起来。

直到周二，我又带宝宝去了医院。医生再次检查了宝宝的外阴，并确认了之前的诊断。她说宝宝的外阴部位没有受伤，里面也没有问题，只是因为尿路感染引起了疼痛。医生告诉我，宝宝才两岁，她的话可能不太能信，但医生的专业判断让我放心。

在离开医院的时候，医生还告诉我，宝宝肛门那里的小揪揪不是痔疮，不需要上药膏，也无需担心。那一刻，我深深地感激这位医生，她的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更多的了解和信心。

如今，宝宝已经完全康复了。每当我想起那位医生，心中都充满了感激。她的专业、耐心和关怀，让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，只要有像她这样的医生，我们的健康就能得到保障。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝踏入了京东互联网医院。宝宝在7月28日做了包皮手术，术后恢复得还算顺利。但最近几天，我发现宝宝下体的结痂处有些泛黄，还以为是因为化脓了，心里不禁有些慌张。

医生***温柔地告诉我，这只是正常的愈合过程，不必过于担心。她详细询问了我宝宝的恢复情况，并告诉我如何进行后续的护理。她说，宝宝泡药水的时间不宜过长，十分钟差不多就可以了。同时，她建议我可以给宝宝口服一些消炎药，以预防感染。

当我提出是否需要单独购买药膏涂抹时，医生***耐心地告诉我，不需要，只需要用生理盐水进行冲洗即可。她的专业和细心让我倍感安心。

在整个沟通过程中，医生***不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。她的话语温柔而坚定，让我对宝宝的恢复充满了信心。

如今，宝宝已经完全康复，我衷心感谢京东互联网医院和医生***的悉心治疗。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业，也让我更加信任和依赖互联网医疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我遇到了一位名叫方医生的医生，他耐心地询问了我的病情，对我的左膝疼痛情况进行了详细的了解。他告诉我，为了更准确地诊断，需要做磁共振增强和CT检查。虽然等待的时间有点长，但方医生总是耐心地回复我的每一个问题，让我感到非常安心。

然而，就在我准备去医院做检查的时候，我的孩子突然生病了，吐了一夜，而且有点低烧。我赶紧告诉了方医生，他告诉我，如果孩子不舒服，发烧，就暂时不要做磁共振增强，等孩子好了再告诉我。

方医生还告诉我，他给我重新预约了一个周二或周三的时间，让我不用担心时间上的冲突。他提醒我，孩子如果没有什么不适，后天再联系他。虽然有些失望，但我还是决定先照顾好孩子。

在等待的日子里，我时刻关注着孩子的病情，他逐渐恢复了健康。我再次联系了方医生，他告诉我，他需要查看片子，然后再给我答复。虽然有些焦急，但我相信方医生的判断。

终于，在方医生的安排下，我成功地完成了检查，并且得到了他专业的诊断和建议。我由衷地感谢方医生，是他让我在互联网医院得到了及时、专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我带着孩子去了那家***医院，医生告诉我，打软腿的原因很多，儿童最常见的是半月板或者交叉韧带损伤。医生详细询问了孩子的症状，并告诉我核磁提示右膝前交叉韧带损伤可能，但还需要进一步确定。

几天后，我去找那位医生，他告诉我，虽然右腿有损伤，但左腿打软腿的原因可能不是骨科问题。医生耐心地建议我去神经科看看，因为肌肉无力也会导致打软腿。

于是，我带着孩子去了神经内科，医生建议做脑电图和神经肌肉检测。在等待结果的日子里，医生又建议我去拍双髋关节正位片和蛙式位片，因为髋关节的问题有时也会引起膝关节的不适。

终于，所有的检查都完成了。医生告诉我，如果神经科查不出问题，我们可能需要去儿童专科医院再检查一下。医生的建议让我感到很安心，他不仅关心孩子的病情，还耐心地解答我的每一个疑问。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅是医生，更是孩子的守护者。在这里，我想对所有的医护人员说一声谢谢，是你们给了我们希望和信心。

那个周末，我带着孩子来到了互联网医院，我们通过线上问诊的方式寻求帮助。一开始，我通过图片和文字描述了孩子脚的外观，医生非常耐心地要求我拍摄多个角度的照片，以便更全面地了解情况。孩子有些害怕，但医生温柔的声音和细致的沟通让我感到安心。

几天后，我收到了医生的回复。原来，孩子有轻度足外翻，医生建议采用足外翻矫形鞋垫进行治疗。当我询问是否可以学舞蹈时，医生告诉我，只要坚持使用矫正鞋垫，孩子完全可以在保持健康的同时进行舞蹈训练。

在使用矫形鞋垫的日子里，我定期带孩子复查，医生每次都会详细询问使用情况，并根据孩子的恢复情况调整治疗方案。医生的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅解决了孩子的脚部问题，更给予了我信心和力量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、细致的沟通和耐心的态度，让我感到非常满意。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗服务将更加人性化、高效。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我带着一颗忐忑的心，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我向医生说明了孩子的病情——1岁半的孩子足弓内翻，有些担心他长大后无法改正。

医生耐心地询问了孩子的具体情况，告诉我这种状况在小孩中很常见，不必过于担忧。他建议我们平时尽量让孩子穿高帮鞋，这有助于改善内翻的情况。我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。

随后的日子里，我严格按照医生的建议，给孩子穿了高帮鞋。孩子渐渐适应了鞋子，我也渐渐看到了他的改变。孩子走路时不再像以前那样内扣，足弓的形状也逐渐恢复正常。

在京东互联网医院的帮助下，我和孩子都度过了这段艰难的时光。医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，也让我更加信任互联网医疗的力量。

现在，每当我想起这段经历，心中总是充满了感激。京东互联网医院，为我们提供了一种全新的医疗服务方式，让我在忙碌的生活中也能关注到孩子的健康。

那天，阳光明媚，我带着四岁的儿子小杰来到了京东互联网医院的小儿骨科线上咨询。小杰最近走路时，左脚总是略微向内勾，这让我有些担忧。于是，我通过线上平台预约了医生进行咨询。

医生非常亲切，首先询问了小杰的走路情况。我描述了小杰走路时左脚的内勾现象，医生建议我们拍片检查骨盆和膝关节，以排除是否有发育异常。

在医生的指导下，我们前往了附近医院进行了拍摄。医生收到片子后，详细地分析了小杰的骨骼发育情况，并告诉我两腿并拢小腿有成人三指宽是正常的，但为了进一步确定，建议查看脚后跟筋的发育情况。

医生的专业和细心让我感到十分安心。他耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，还需前往医院就诊。我深感医生的责任感和专业素养，对他的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗咨询方面的便捷性和高效性。医生的专业解答让我对小杰的情况有了更清晰的认识，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那天晚上，我看着孩子摔了一跤，心里顿时紧张起来。7月28日，我带着她去了医院，医生诊断孩子扭伤了脚踝。7月29日，孩子在医院做了石膏制动，开始了治疗。

在随后的几周里，我每隔几天都会通过线上问诊咨询医生，询问孩子的恢复情况。医生***总是很耐心地回复我，告诉我孩子的病情没有大碍，只需要继续制动休息。

有一天，我通过线上问诊询问了医生关于孩子骨骺损伤的问题。医生告诉我，骨骺损伤需要好好休息，让它自己恢复。听到这个，我虽然有些担心，但医生的话让我放心了许多。

我注意到孩子在家里总是动来动去，我用手机拍下了一些视频，通过线上问诊发给医生。医生告诉我，尽量不要让孩子用那只脚走路，也不要让孩子用另外一条腿跳。

在医生的建议下，我开始给孩子补充钙和维生素D。医生告诉我，这两样东西对孩子的生长发育很有好处。

8月8号，孩子复查的时候，医生告诉我，孩子的情况已经很好了，可以去掉石膏。听到这个消息，我既高兴又放心。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的耐心和专业。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，我们依然能够得到很好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着我那活泼好动的孩子，像往常一样，去附近的淘气堡玩耍。孩子在那蹦蹦跳跳，玩得不亦乐乎。然而，在玩耍的过程中，孩子突然停下了，表情痛苦地说：“妈妈，我的腰好疼。”我赶紧抱起孩子，询问他是否受伤，他摇头表示没有，只是偶尔会说腰疼，但活动并未受影响。

看着孩子痛苦的表情，我心里也十分焦急。于是，我决定通过互联网医院，寻求医生的帮助。在详细描述了孩子的情况后，一位来自京东互联网医院的医生耐心地询问了我孩子的一些日常习惯，比如是否有久坐、姿势不端正等。经过一番询问，医生初步判断，孩子可能是由于蹦床运动时间过长，导致腰部肌肉疲劳或损伤。

医生告诉我，虽然孩子的情况看起来并不严重，但为了确保孩子的健康，建议去医院检查。于是，我带着孩子来到了医院，挂了骨科。经过检查，医生确认了我的猜测，孩子确实是由于肌肉损伤导致的腰疼。医生还告诉我，活动时肌肉有损伤，休息后会好转，但为了防止再次受伤，需要好好休息，避免剧烈运动。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且服务专业，为患者提供了极大的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我带着我的宝贝来到***医院做儿保检查。宝贝是我的第一胎，虽然产前彩超一切正常，但我心里总是有些许的不安。在孩子六个月大时，我发现他的腿纹不对称，这让我更加担忧。

在儿保科，我向医生描述了我的担忧。医生温和地询问了我宝贝的产检情况，得知是二胎且产检正常后，他仔细观察了宝贝的腿纹，然后告诉我，从X光片上看，宝贝的左侧股骨头骨骺未见显示，但两边出现时间有时候会差一点，可能是正常的脂肪不对称，无需过于担心。

医生的建议让我松了一口气，但他同时也提醒我，为了保险起见，一个月后需要复查。他还建议我可以尝试分腿蛙抱宝贝，或者坐腰凳，以帮助宝贝的活动。

一个月后，我带着宝贝再次来到医院复查。医生仔细看了宝贝的片子，告诉我情况还好，但建议我让专门的小儿骨科医生体检一下宝贝的髋关节外展和活动情况。

在小儿骨科，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地为我解释了宝贝的情况，告诉我两边骨化中心的出现时间有时候会有所不同，这是正常现象。他还告诉我，宝贝的腿纹不对称并不典型，接近正常。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我解答了心中的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。