该单位位于湖北省武昌区湖北省武昌监狱医院医院主要经营临床医疗
2018年硕士研究生毕业于温州医科大学(主要研究艾滋病及其相关疾病诊治),现在攻读复旦大学专业型博士研究生。2020年于复旦大学附属金山医院完成内科医生规范化培训,同年入职上海市公共卫生临床中心,从事艾滋病及其相关疾病的诊治。
好评率:100%
本科研究生连读,擅长艾滋病、肺结核、乙肝、梅毒、性病、狂犬病、破伤风、水痘、手足口病、流感、诺如病毒感染、新型冠状病毒感染等传染病以及男科妇科儿科常见疾病的诊断治疗,目前就职于综合公立三级怀集县人民医院,有丰富的诊断治疗经验,可以很好解决患者问题!
好评率:99%
全国传染病知名专家。哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科,美国匹兹堡医学院访问学者!黑龙江省医学会感染与化疗专业委员会委员,黑龙江省医学会肝病专业委员会委员!
好评率:100%
马烈,女,肝病中心主任医师,1984年毕业于北京医科大学医疗系医疗专业,(现更名为北京大学医学部),获学士学位。毕业后就职于北京地坛医院(原北京第一传染病医院)至今,一直从事传染病的临床工作。
好评率:99%
本科毕业于中山大学临床医学系,博士学位,副主任医师,从事感染性疾病专业近20年,对各种肝病及感染性疾病经验丰富,特别是对慢性乙肝临床治愈有很深的造诣。
好评率:100%
2005年大连医科大学临床医学专业毕业后,一直在锦州市传染病医院工作,目前职称主任医师,从事传染病相关专业:结核病、肝病、艾滋病、布病等传染病诊治,!2019年我院为辽宁省新冠肺炎救治中心,3年来一直从事新冠肺炎临床一线诊治工作!
好评率:99%
医学博士,北京大学医学部传染病学系成员兼秘书,中华医学会肝病学分会重肝学组委员、中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员、中华医学会北京市肝病分会委员。主要从事传染病的临床及医教研工作。
好评率:99%
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女性同房经常尿路感染,首先肯定根据培养的结果,使用敏感的抗生素,这是目前的治疗。但是,还是要解决根本问题,因为是同房之后经常出现的情况,则需要寻找原因。由于解剖结构的不同,有的女性尿道口和阴道口挨得比较近,容易同房之后出现感染,所以要去做检查让泌尿外科医生看看。如果生过小孩,没有生育方面的要求,对于两个口挨得比较近,则需要做一个整形手术,把两个口的距离延长一点。当然,首先根据药敏实验,使用敏感的抗生素,自己要注意休息、多喝水、多排尿、不要憋尿。
视频简介:
作者:重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧
乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一,大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿,40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄,绝经后发病率就会迅速的下降。
常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的,主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,而折叠处的管壁,则因为缺血而发生坏死,形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿,这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点,主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞,引起乳汁淤积而形成的囊肿。
对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超,彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节,囊内是否会有附壁的肿瘤,囊壁有无不规则,而且是否血流丰富等等信息。
不孕症不是病,是一种生育力低下状态。35 岁前未避孕未孕超过 1 年,35 岁以后未避孕未孕半年以上,我们都可以进行不孕症相关的评估检查。
不孕症初步筛查包括以下方面:
男性相对检查容易:
多囊卵巢综合症(PCOS)是生殖中心最常见的女性内分泌代谢紊乱性疾病,科普文章也一抓一大把,今天来聊点不一样的。
可能是的,现在研究表明 PCOS 可能遗传并且还是多基因遗传,而且是遗传异质性疾病,不光遗传给女孩,还把多囊卵巢的代谢问题、激素问题可能遗传给男孩,所以如果你是 PCOS 的妈妈,也小心你的儿子变成胖子,变成秃顶。
听起来很像骂人的话,从医学角度看,PCOS 确实是神经病,现在的研究认为是大脑中枢神经网络出现异常导致了 PCOS,同时这条 KND-HPO 轴还控制着血糖、胰岛素等一系列代谢问题,所以 PCOS 不光表现性腺轴的异常,还经常表现代谢综合征。那 PCOS 是不是精神病?也研究认为焦虑、抑郁、好胜心强等心理障碍会容易产生 PCOS,所以心态不好的也要小心。
答案似乎也都支持环境的改变导致了 PCOS,n 年前环境没被污染那么严重,这病也没这么火。现在很多研究认为化学制剂、塑料制品中的成分都能诱发 PCOS。
一直都说无法治愈,现在认为有些还是可能治愈的,为何这么说还得从发病原因来看,如果你的多囊是表观遗传来的,不一定就遗传给下一代,表观遗传即没有遗传物质的改变,只是因为环境的因素诱发了一些基因表达,表现出了 PCOS 症状,如果能控制这些环境变化可能可以逆转基因的表达,治愈 PCOS。这些环境怎么控制?减肥、改变生活方式、运动、改变饮食方式等等。
这个问题现在可以参考是鸡生蛋还是蛋生鸡的问题了,研究表明 PCOS 能诱发代谢异常导致肥胖,肥胖也可诱发 PCOS,还是搞不清。
现在的观点由于妈妈 PCOS 可能存在宫内高雄激素水平,出生的女孩一样容易 PCOS(不一定直接遗传,可能是表观遗传),出生的男孩可能出现代谢异常(肥胖、脱发等)。甚至还有不明确的说法因为高雄激素的刺激,PCOS 妈妈生出的女孩思维方式更像男孩,更聪明,当然这个观点还有待考究。
关于 PCOS 还有很多问题没有研究清楚,如果你也是 PCOS 患者我们可以一起探讨。
自2003年吉非替尼上市,肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史,从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药,靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代,共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异,今天做一下汇总。
一代吉非替尼
IPASS研究显示,所有级别的皮疹或痤疮占66.2%,腹泻占46.2%,皮肤干燥占23.9%,厌食占21.9%,其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意,第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病(ILD);第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。
一代厄洛替尼
在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究(OPTIMAL,CTONG-0802)中显示,厄洛替尼组不良反应发生率为17%。发生率大于10%的不良反应有:皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。
一代埃克替尼
ICOGEN研究显示,埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大,埃克替尼最常见的不良反应为皮疹(39.5%)、腹泻(19%)和肝毒性(8%)。绝大多数为I~II级,一般见于服药后1-3周内,通常是可逆性的,无需特殊处理,比较罕见的有间质性肺炎。
二代阿法替尼
在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示,阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是,阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼(10.6% vs 4.4%)。
二代达克替尼
ARCHER 1050临床试验显示:接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中,除肝毒性外,几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是:腹泻(87%),皮疹(69%),甲沟炎(64%),口腔炎(45%),食欲下降(31%),皮肤干燥( 30%),体重减轻(26%),脱发(23%),咳嗽(21%)和瘙痒(21%)。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是:皮疹、甲沟炎和腹泻。
三代奥西替尼
与其他常规EGFR-TKI治疗相比,奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中,所有级别的腹泻为41%,皮疹为34%,皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应,中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是,奥西替尼有一定的心脏毒性,心电图QTc间期延长,其发生率为4%-10%。
三代阿美替尼
在II期临床试验APOLLO试验中,3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右,高于奥西替尼,最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高(17.6%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(11.9%)、瘙痒(11.5%)、皮疹(11.5%)、丙氨酸氨基转移酶升高(10.7%),未发生间质性肺炎。
三代伏美替尼
已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中,所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右,而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低,临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。
原想做胃镜,结果支了两枚支架,咋回事?
这段时间气温低,术后多注意,别着凉了!
今天早上,我像往常一样,打开了手机上的互联网医院APP,准备查看我的检查结果。最近一段时间,我有些担心自己的健康状况,所以特意去做了全面的检查。
当我看到检查结果的那一刻,我感到有些困惑。虽然报告上显示大部分指标都是正常的,但有三项指标却显示出了数值。
我立刻联系了我的医生,医生在了解了我的情况后,耐心地为我解释了这些指标的含义。她说,这些数值虽然超出了正常范围,但都在安全范围内,不必过于担心。
在沟通的过程中,我感觉到医生非常专业,她不仅为我解答了疑惑,还详细地询问了我的生活习惯和健康状况,为我提供了很多有益的建议。
此外,我还提到了一个问题,就是关于乙肝疫苗的问题。我曾在两年前感染过乙肝,并且已经自愈。几个月前,我接种了一针乙肝疫苗,抗体滴度大于1000。我询问医生是否还需要再接种第二针。医生告诉我,根据我的情况,不需要再接种第二针了。
这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我感到安心。虽然我没有亲自见到医生,但通过互联网医院这个平台,我得到了很好的医疗服务。
通过这次经历,我更加相信互联网医院这个平台能够为我们提供便捷、高效的医疗服务。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。
那是一个阳光明媚的下午,我带着孩子去了附近的医院,因为他的结疤伤口不小心被抓破了。医生***耐心地询问了情况,并告诉我不要担心,只是小伤。回到家后,我不小心让创可贴掉了一半,上面沾着一些血迹。我慌乱之中又给贴上了,心里开始焦虑起来。因为之前在医院的时候,我听说血液可能会传染艾滋病、乙肝等疾病。
我立刻拨打了互联网医院的电话,向医生***咨询了这个问题。他耐心地听我描述了情况,并告诉我,这种情况下传染的风险极小,因为别人的血液轻易不会粘到创可贴上。他还告诉我,创可贴没从伤口上掉下来,血迹应该是自身上的,跟其他没有关系。听到这里,我心中的大石头终于落下了。
医生***还提醒我,如果担心的话,可以购买艾滋试纸进行检测。我按照他的建议,购买了试纸并进行了检测,结果显示一切正常。这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心,也让我更加信任互联网医院。
这次经历让我深刻体会到,在互联网时代,医疗资源变得触手可及。无论是线上咨询,还是线下治疗,医生的专业和耐心都是我们战胜病痛的重要保障。
那是一个普通的夜晚,我像往常一样结束了一天的工作。突然,一个陌生女性的名字在我的脑海中闪过,让我不禁心头一紧。那天晚上,我们只进行了一次性行为,但中途套子脱落了两次,尽管我又迅速地戴上了。然而,这个担忧让我无法入睡,我开始担心自己是否可能沾染了疾病。
第二天,我立刻去了医院。医生***的态度让我感到十分安心,他耐心地听我讲述了整个经过,并没有表现出丝毫的急躁。他为我详细解释了各种可能的疾病及其传播途径,并为我做了一系列检查。当我用试纸测试时,结果显示T区有条特别浅的线,但医生***告诉我,这并不是阳性结果。
接下来的日子里,我每隔几天就会去医院做一次检查。今天,我已经进行了12天的检测,包括p24和抗原,结果都是阴性。当我询问医生***这些结果是否具有意义时,他告诉我,虽然可以排除90%的可能性,但想要百分百排除,还需要等待4周。
医生***的耐心和专业让我感到无比感激。他并没有因为我的担忧而显得不耐烦,反而给予了我充分的关注和解释。他的专业素养让我对疾病有了更深的了解,也让我对治疗充满了信心。
现在,我虽然还是有点担心,但我知道,医生***的专业判断和我的耐心等待,一定能够让我度过这个难关。我相信,在不久的将来,我能够彻底排除这些担忧,重新过上正常的生活。
2024年8月15日,天气转凉,小明的妈妈带着他来到了线上问诊平台。小明最近总是咳嗽流涕,这让妈妈有些担忧,尤其是看到抖音上关于HIV感染的信息,更是让她紧张不已。
小明妈妈(患者):放心吧,肯定不会因为这个感染HIV的,咳嗽流涕症状跟采血没关系的,最近气温变化大,小孩子抵抗力低容易感冒。
医生:其实之前抖音了很多,说HIV感染到急性期是有一小段时间的,不知道是不是真的,因为每个医生的解答,时间点都不太一致。也曾经想买个化验唾液的试纸试试,这样安心一些,但是又怕这种不准确。
医生:试纸也要2周以上才能查出来的。
医生:一般出现症状需要一到2周时间。
医生:你这时间太短了,不像HIV感染。
患者:好的,那一般什么试纸合适呢?有推荐的吗?
医生:都行,记得正规药店买就行。
医生:不过你这也没必要查。
医生:没有感染风险的。
患者:好的,谢谢您。
小明妈妈(患者):医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
在这个温暖的对话中,我们看到了医生的专业和耐心,也感受到了患者对医生的信任。在互联网时代,线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务,让患者在轻松的环境中得到了专业的指导。
那天晚上,我刚刚结束了一场紧张的工作,疲惫不堪地回到家中。手机上突然弹出了一条消息,是一个陌生的号码,但我还是毫不犹豫地回了过去。因为我刚刚有过一次高危性行为,内心充满了不安和焦虑。
对方是一个医生,他非常耐心地听我描述了情况,然后告诉我,首先需要做的是阻断。他推荐了一种叫做必妥维的阻断药,并告诉我它的阻断效果非常好。
我有些担心地问,这种药和我平时吃的降尿酸药和非那雄胺片会有冲突吗?医生告诉我,这两种药不会冲突,但建议我间隔两小时服用。他还告诉我,必妥维需要每天同一时间服用,用药期间不能饮酒。
当我问及用药后的副作用时,医生说有人可能会有头晕、头痛、腹泻等症状,因人而异。虽然有些担心,但我还是决定按照医生的指导服用。
用药期间,我每天都按时服药,并按时做检查。医生告诉我,用药结束后,停药后半个月都需要做艾滋病抗原抗体检测。虽然这个过程很漫长,但我还是坚持了下来。
在这个过程中,我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅在医疗知识上给予我指导,还在心理上给予了我很大的支持。他告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
这段经历让我对医生这个职业有了更深的理解和尊重。我想,这就是医者仁心吧。
那天晚上,我因为喝得有点多,导致自己有些不清醒。第二天早上,我感到身体不适,心里有些忐忑,不知道发生了什么。在朋友的提醒下,我想起自己可能是在高危情况下服用了阻断药。这让我有些担心,因为听说阻断药对肝肾功能有影响。
于是,我决定上网咨询一位医生。医生非常耐心地听我描述情况,并告诉我阻断药对肝肾的副作用并不是很大,但为了安全起见,我最好还是做一个肝肾功能的抽血化验。
我原本每年都会查体,而且前期检查结果都很好。医生建议我按照他的建议进行阻断,并且询问我是否可以不进行阻断,而是选择服用28天的药物。医生表示,他并不清楚我的具体情况,所以建议我进行阻断。
在医生的指导下,我了解到,如果服药期间出现恶心、厌食、腹胀等症状,可能是肝损伤的表现。医生告诉我,如果出现这些症状,需要及时化验肝功能。如果肝损伤程度严重,可能需要停药;如果不严重,可以服用保肝药物继续用药。
医生还告诉我,服用阻断药期间,我可以继续服用护肝片,但需要间隔两小时。对于我服用的必妥维,医生表示,这是一种阻断效果很好的药物,与阻断时间关系大,越早用效果越好。我了解到自己服用的时间还可以,医生建议我每天十点半服用。
在医生的指导下,我对自己目前的状况有了更清晰的认识,也更加放心。医生的专业建议让我感到安心,我对他充满感激。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
那是一个平凡的下午,我接到了家里打来的电话,语气中带着一丝担忧。‘妈妈说她的咳嗽越来越严重了,医生说是ntm感染,医院开了克拉霉素,但我不确定这款药是否有效。’电话那头,我能感受到家人的焦虑。
我立刻上网查询,了解到ntm是一种不易治愈的肺部感染,需要长期使用抗生素。于是,我决定通过网络问诊寻求专业的帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息。很快,一位专业的医生就与我取得了联系。医生非常耐心,详细询问了我母亲的症状和用药情况,然后给出了专业的建议。
‘您母亲的病情需要抑菌治疗,克拉霉素确实是一种有效的抗生素。但是,不同的克拉霉素成分不同,有的主要是抗炎,有的则是抑菌。您提供的这款克拉霉素,主要是抑菌的。’医生的回答让我放心了许多。
‘但是,任何药物都有可能产生副作用,这需要您母亲在用药过程中密切关注。’医生的话让我意识到,治疗并不是一蹴而就的。
‘如果您对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。’医生的这番话让我感受到了医者的责任感和专业性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的建议,也感受到了医生的热情和耐心。我相信,在医生的指导下,我母亲的病情一定会得到控制。
那天,我正焦急地等待着朋友的电话,电话那头传来的是他紧张的声音:“你,你知道HIV吗?我可能被感染了。”
我愣住了,一时不知道该如何回应。朋友告诉我,他之前与一位HIV患者发生了无保护性关系,而且对方一开始并不知道他有HIV。当我得知他在72小时内服用了富马酸替诺福韦二吡呋酯片和拉米夫定片后,心中不禁松了一口气。
然而,朋友又告诉我,他后来又买到了依非韦伦,他不知道自己这样做是否正确。我安慰他,有阻断作用就好,但阻断效果可能会有一些影响。
朋友又问我,他与那个人高危,伤口有触碰到他的精液,那他是不是一定会被感染了。我告诉他,这个不一定会感染,只是说有一些概率。他听后,心情似乎稍微好了一些。
接下来的几天,我陪他一起去医院做了检查。医生告诉他,两周以后就可以检测出来。他问我,那三个药都分别吃什么剂量的,我一一告诉他。
在等待检测结果的那段时间里,朋友的情绪起伏不定。他告诉我,他只吃前两个药的时候没什么反应,吃了依非韦伦之后就头晕鼻塞浑身没劲儿。我安慰他,这是药物副作用,是可以用的。
两周后,我们终于得到了结果,阴性。他兴奋地告诉我,他可以停药了。但我告诉他,需要用28天,他听后,有些失望。
我又告诉他,如果停药后两个月复检,阴性可以完全排除。他听后,似乎有些释然。
这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅在治疗疾病上有着丰富的经验,更在心理上给予患者支持和鼓励。我相信,只要我们积极配合医生的治疗,就一定能够战胜疾病。
那天,我独自坐在哈尔滨的家中,手机屏幕上显示着“京东互联网医院”的界面。这已经是第86天,我一直在担心我的身体状况。那天,我收到了雅培自测的结果,阴性。我立刻拍照发送给了医生***,心中满是忐忑。
“您好,医生,这是我用雅培测的结果。”我小心翼翼地问道。
“您等等,我给您看一下。”医生很快回复了我。
“您帮我看看,这个还要去测吗?”我焦急地问。
“86天了,在一个多月的时候我也帮对方测了也是阴性的。”医生耐心地回答。
“还要去医院检查吗医生?”我追问。
“就是排除了是吧。”医生微笑着回复。
“测了十几次了。”我无奈地说。
“好的,谢谢您。”我感激地说道。
“不客气的。”医生的回复让我感到温暖。
第二天,我又一次打开了京东互联网医院,把新的测试结果发给了医生。这次,我收到了更多的安慰和建议。
“医生,您看看这也是86天测的。”我发去了照片。
“医生您帮我打开图片看看我好放麻烦了。”我再次请求。
“麻烦您了谢谢您了。”我真诚地说道。
“是不是我想多了?”我心中仍有疑虑。
“好的,谢谢您。”医生再次回复。
医生的回复让我感到安心,我知道,无论何时何地,医生都在我的身边,给予我支持和帮助。
通过京东互联网医院,我体验到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业、耐心和关怀,让我对医生充满了敬意。我相信,在互联网的助力下,医疗行业将会更加美好。
那天晚上,我正在工地的外围,突然感觉脚下一滑,整个人重重地摔在了地上。当我爬起来的时候,发现脚指头被一块铁皮划破了,鲜血直流。当时我并没有太在意,只是觉得可能只是个小伤口,没想过会有什么大问题。
第二天,我发现伤口有点发炎,而且手指头也开始肿胀。我心想,这可能是破伤风的前兆,于是立刻决定上网找医生咨询一下。
我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了我受伤的情况,包括伤口的情况、是否有破伤风疫苗注射等。我如实回答了医生的问题,医生建议我尽快去医院处理伤口,并且提到了破伤风的风险。
医生还告诉我,艾滋病病毒在离开人体几小时后就会失活,不会残存在物体上。这让我稍微安心了一些。医生还详细解释了艾滋病病毒传播的方式,让我明白了在公共场所被划伤,感染艾滋病病毒的概率其实并不大。
医生还询问了我是否想要服用阻断药,我表示有些担心,医生告诉我,阻断药会有一些不良反应,如头晕、头痛、腹胀、腹泻等,而且替诺福韦对肾功能有影响。最后,医生建议我不需要服用阻断药,但是遵循自愿原则,如果实在担心,也可以选择服用。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但是医生的关怀和专业的态度让我感到非常温暖。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在日常生活中,如果遇到一些小病小痛,线上问诊无疑是一个很好的选择。
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