小史医生最近在林林总总的资讯中看到一则《8年前烟草制流感疫苗成功，这回又要用烟草研发新冠肺炎疫苗》的消息，而文章的网友评论也不时有支持和叫好的声音。

小史医生不由皱了下眉头：果然还是标题党吸引眼球啊！

那真的像所说的“用烟草能治愈新冠病毒呢”？断然不是啊！这篇资讯大致讲的是美国某烟草公司用基因编辑后的冠状病毒来感染生长迅速的烟草，看烟草是否能制造出抗体，以供制造针对病毒的疫苗。

举个例子——ZMapp

说到这里，不得不提到前些年流行的另一个病毒——埃博拉。这种以烟草提取成分进行治疗的综合疗法，曾被用于研发针对埃博拉病毒的疫苗ZMapp。美国马普（MAPP）生物制药公司研发出疫苗ZMapp，在没有进行人体临床试验的情况下，本着FDA（美国联邦食药监局）的“同情原则”，药物被用于治疗感染埃博拉的2名美国医护人员，结果这2名患者情况开始好转。

然而最后的结果大家也知道，并没有ZMapp通过安全性测试的消息，最后也没有大量投入生产该疫苗。疫苗从研发到测试再到生产需要经过非常科学和严谨的流程，仅因为2名感染者的病情好转并不能代表这个疫苗的安全。就算测试到最后该疫苗有一定效果，也可能意味着当其疫苗几近完美的时候，疫情可能已经过去了。而且，跟埃博拉病毒一样，一些疫苗不能保证对所有病毒链都百分之百有效。

本质还是“偷换概念”

那么回到这条资讯，文中的“烟草”又扮演什么角色呢？简单了说烟草其实就是一个载体，通过对将基因倒入烟草的叶片，使叶片产生预期的“植物抗体”蛋白，最后蛋白从植物中被提取出来并提炼成血清，用于疫苗的研发和测试。

但是说到这里，我们必须识破这个“偷换概念”的手法，“用烟草研制疫苗”≠“吸烟有益健康”。

对于“吸烟”和“健康”之间的矛盾无需多言，我再举个例子。前几日，中国天津大学的团队宣布研发出新型冠状病毒口服疫苗，以酿酒酵母为载体，以新型冠状病毒S蛋白为靶点产生抗体，通过口服途径免疫。

我们假设，也希望这个通过酿酒酵母研发的疫苗有效，但是这就意味着闭门酣歌能够免疫吗？我们买一罐酒酿回去，吃酒酿汤圆吃个够，能够免疫吗？

他们从烟草中提取并研发出疫苗，然后你吸烟吸个痛快，能免疫吗？

忽悠你的不是烟草，是烟草公司

如前文所述，疫苗的研发有较长的研发和测试周期，且是需要在专业机构的主导下进行临床试验和质量控制的。而这次所谓的“从烟草中研发新冠肺炎疫苗”，竟是由美国的烟草公司着手进行的。

不想当厨子的裁缝不是好司机，嗯！

随着对烟草管制的加强，和民众健康意识的提高，烟草业的业绩逐年下滑，因此不少国外的烟草公司在寻找其他的突破口，而医药则是他们比较看重的转型目标。老实说我们其实并不用排斥此类“烟草中研发疫苗”的研究，毕竟任何事物都不是绝对有害的，关键在于如何其利用。但是将烟草制成卷烟，致使每年有数百人因吸烟罹患肺癌、结核病、哮喘等疾病，我们拒绝！

至于这次烟草公司研发疫苗，不足以代表他们已经成功转型医药行业，倒更像是一次炒作和热点营销。

言归正传，请尽早戒烟

疫苗的开发滞后于疫情是这些年来新发突发传染病防控的一个窘境。我们期待疫苗能够最快速的开发出来，能马上用于遏制疫情蔓延和保护易感人群。

但我还是要提醒各位烟民：吸烟使人体免疫力下降，增加感染病毒的风险；吸烟产生的二手烟对周围的人也存在健康威胁。为了能够保护自己和身边人的健康，最重要的是远离烟草，尽早戒烟。此外，做好个人防护措施也是必要的，必须按照科学的方法佩戴口罩、勤洗手、少外出、不聚集。

有了科学防治，其实疫情并不可怕，可怕的是那些别有用心的谣言，骗你深陷疾病的“旋涡”。

 

高血压使心脏不得不用更大的力量来推动血液，导致心肌肥厚和扩张，称为“高血压性心脏病”。随着时间推移，心脏功能下降，容易发生心力衰竭。高血压也会对血管壁造成损伤，使动脉壁变得硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，高血压还会影响血液中的一些物质，增加血小板凝聚和血栓形成的可能性，导致血管堵塞，引发脑卒中和心肌梗死。

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

1 你有一台属于自己的血糖仪吗？
一台便携式的血糖仪是糖友的战友，你会操作了吗？

2 你做好监测血糖工作了吗？
只有知己知彼才能百战百胜，做好血糖监测，才能知道病情情况，对治疗方案的反应，让医生能准确制订和调整合理的降糖方案。
你一天测几次血糖，都在什么时间呢？

3 你知道自己的血糖控制目标吗？
血糖控制目标根据人的年龄，危险因素等是因人而异的，你牢记着自己的目标吗？

4 你知道为什么有人早上起来的时候血糖高吗？
一种可能性是一种反应性高血糖现象，是由于夜间发生的低血糖诱使升糖激素分泌导致的清晨高血糖，提示我们睡前胰岛素剂量过大了。
另一种可能性是由于胰岛素分泌不足，不足以抵抗晨起不断升高的升糖激素水平，从而导致的黎明时血糖逐渐升高。这时候又需要我们睡前使用的胰岛素加量。

都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

5 你知道胰岛素针头是一次性的吧？
胰岛素注射针头有一层特殊的涂层，可以在注射过程中起到润滑的作用，用过一次后，涂层会有损坏，再次使用会引起疼痛、感染、针头折损等情况。

6 你知道吗？血糖波动比持续性高血糖更可怕，更容易引发糖尿病并发症。
我们的控糖之路上，应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。

7 你知道你需要比一般人更警惕低血糖吗？你知道所有低血糖可能的症状吗？
低血糖的表现多种多样，与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，可表现为神志改变、认知障碍，甚至抽搐和昏迷。
老年患者可能会有一些非典型的症状，比如清晨高血糖就意味着夜间可能出现了低血糖。
有些患者屡发低血糖后，可表现为无症状低血糖，或无先兆症状的低血糖昏迷。

8 你知道自己该怎么吃吗？你知道饮食控制的重要性吗？
清淡饮食，定时定量，达到或维持健康体重。
主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占 1/3。
多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类。
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。
细嚼慢咽，注意进餐顺序。

足量饮水，限制饮酒。

你都做到了吗？

9 你知道怎么锻炼吗？你知道锻炼的重要性吗？
运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。

运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。

你都做哪些运动呢？

10 你知道除了血糖，还要做哪些检查吗？

空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症

咨询请点下图

有人说，今年秋冬的气温就像“蹦极大赛”，22个城市气温创新低，仿佛一夜入冬，全国三分之二的国土急需秋裤护体。

 

 

在怕冷这件事上，男女似乎有着明显差异：

 

• 办公室里，你穿着毛衣来回搓手，对面的男同事可能还在穿短袖；
• 大街上，已经裹上秋裤的你，偶遇的没准是一条单裤过冬的男士。

 

除了着装厚重，手脚冰凉、胃寒甚至膝盖受风等影响，似乎对女性更不友好。

 

《生命时报》）采访专家，解读为什么女性比男性更怕冷，并分享一套“秋冬暖身攻略”让身体更扛冻。

 

受访专家

解放军总医院海南医院内分泌科主任 杨国庆

中国中医科学院教授 杨力

 

为什么女性比男性更怕冷？

 

怕冷除了受环境温度影响，也和身体素质息息相关。女性的御寒能力比男性弱，主要由3大因素决定：

 

骨骼肌肉量

《美国自然人类学杂志》刊登的一项最新研究，揭示了女性比男性更怕冷的关键原因，这主要是因为女性骨架更小，散热快，因此更容易出现手脚冰冷。

 

该研究由英国剑桥大学团队完成，通过热成像技术、生物电阻抗分析后发现，女性手掌温度通常比男性低2℃。骨骼肌肉量与体重比是热量损失非常显著的预测因子。

 

男女骨架差异示意图

 

女性虽然脂肪量比男性大，但肌肉量更小。从基因上讲，由于女性骨架比男性小，所以皮肤散热速度更快，御寒能力大大降低。

 

新陈代谢速率

美国生物物理学教授戴维称，男性身上的肌肉多，食量大，新陈代谢更快，因此体表要比女性温暖一些。

 

此外，女性对冷比男性更敏感，男性皮肤里的温度传感器更迟钝，不够知冷知热。

 

生理结构差异

从中医角度，女性生性阴寒，所以怕冷；男性生性阳燥，所以怕热。从生理角度，男性和女性生殖系统的不同，也造就了温度感知差异：

 

• 男性生殖器官中的睾丸不耐高温，它需要维持比体温低的温度，否则会伤害精子。
• 女性的子宫像个倒置的梨，属凉性，不注意保暖就会出现月经不调、痛经等。

 

怕冷，可能是身体的“求救信号”

 

人体能量来自于食物的动力效应、基础代谢和活动。因此，人在健康状态下，通常为饥饿时比饱腹时怕冷，运动前比运动后怕冷。

 

如果近期内突然明显怕冷，可能是身体的求救信号，老年人更该警惕。

 

!不同类型的贫血

贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血种类很多，因此若有上述症状，要及时到医院进行血常规等检查，明确贫血种类。

 

!甲状腺功能减退

甲状腺素是调节人体代谢的主要激素，而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足，或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病，因此甲减患者的机体代谢会减慢，出现怕冷症状。

 

此外，患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下、月经不调等症状。

 

 

!血管病变

如下肢动脉硬化狭窄，由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。

 

!外周神经病变

糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变，几乎可累及全身任何神经，引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。

 

!下丘脑病变

下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是人体的体温控制中心，因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱，导致怕冷、脱发、肥胖等。

 

!药物副作用

如降压药β受体阻滞剂，常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等，广泛用于心血管疾病的治疗，会引起中枢神经系统的副作用，如失眠、怕冷、性功能障碍等。

 

!减肥过快

脂肪是很好的防散热组织，快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外，厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。

 

一份“保暖攻略”让身体更扛冻

 

在中医学上，流行一句话：男要冷养，女要热养。因此，在寒冷天气，不能一味地靠添衣保暖，掌握以下方法能针对性地提高御寒能力。

 

女性

 

暖脚

每天睡前用40℃左右的热水泡脚15~30分钟，不仅能缓解腰背疼痛，还能促进睡眠。

 

泡脚水不能太浅，至少要没过脚面，连小腿一起泡，效果会更好。怕冷的女性晚上睡觉前，最好穿上保暖的棉袜，帮双脚御寒。

 

 

暖食

最好少吃寒性、生冷食物，尤其是畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒，以及处于生理周期的女性更应注意。

 

建议女性秋冬可多吃些大枣山药粥、五色粥等粥品，北芪党参炖羊肉、萝卜排骨汤能温补血气、增强体质和抵抗力，做菜时还可放些姜、胡椒、辣椒等有产热作用的调料。

 

暖体

在冬天，女性要特别注意脖子、腹部、腿部的保暖：

 

• 颈部保暖可以有效预防颈椎病，出门时别忘了戴围巾；
• 不要穿太紧的衣服，否则会阻碍血液循环；
• 长靴最好也别长期穿，两天换次普通冬鞋。

 

男性

 

水温冷

建议男性不要频繁进行热水浴或桑拿，每周最多一次，温度以37℃~41℃为宜，每次15~20分钟，每周累计不超过30分钟。

 

裆部冷

男性的阴囊具有调节温度的功能，就像一台空调，调节着整个生殖器官的温度。如果阴囊被包围受压，不能正常调节温度，就会导致睾丸温度上升，导致生殖功能受影响。

 

男性秋冬最好不要穿紧身牛仔裤，内裤宜宽松舒适透气。

 

饮食冷

天气寒冷时，人们爱吃热气腾腾、油脂较多的食物，因为脂肪不仅有助提升饱腹感，身体也会感觉更暖和。

 

但对于男性来说，应该遵循低热量饮食，每天食用烹调油数量不超过30克。

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

 

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

 

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

 

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

 

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

 

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

 

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

 

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

 

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

 

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

 

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

 

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

 

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

 

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

 

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

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那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在椅子上，心情有些沉重。自从妈妈被诊断出高血糖和甲亢，她的生活就变得不再像以前那样轻松。尽管医生一直在监控和控制，但近一年来，妈妈经常失眠，心悸，头痛，胃也不太好。我决定带她去看医生，希望能找到解决的办法。

我找到了一家知名的互联网医院，通过线上预约，很快就安排了一次视频问诊。那位医生***非常耐心，详细询问了妈妈的情况，并给出了专业的建议。

医生说，胃镜是检查肠胃最准确的方法，但考虑到妈妈的不适，可以考虑其他检查方式。血糖控制不佳，建议复查随诊，并挂内分泌科进一步调整治疗。甲亢的情况也要关注，因为它可能会影响睡眠。

我询问了关于妈妈情绪低落的问题，医生说，很多器质性疾病都会合并心理疾病，需要综合评估。如果需要住院，可以请精神心理科会诊评估。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。虽然只是远程交流，但医生的关心和细致入微的建议让我对妈妈的病情有了更深的了解。我相信，在医生的帮助下，妈妈会逐渐好起来的。

那天，我接到家政阿姨的体检报告，上面写着‘甲型病毒性肝炎’。虽然心中有些不安，但我还是决定先咨询一下医生。

我拨通了线上问诊的电话，接电话的是一位态度温和的医生。他听了我的描述后，询问了我一些关于阿姨近期饮食和生活习惯的问题。

医生告诉我，阿姨的情况确实需要考虑甲型病毒性肝炎的可能性。他建议我带阿姨去医院的传染病科做进一步检查。

我有些担心，询问医生是否准确。医生安慰我说，他们的回复只是建议，重要的是要尽快去医院确诊。

在医生的指导下，阿姨做了IgG和IgM的检查。结果显示，IgG是阳性的，但医生告诉我，要确诊甲肝，还需要查IgM。

尽管结果还没有出来，但我觉得医生的专业和耐心给了我很大的安慰。我感谢医生的帮助，也期待阿姨的检测结果。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关怀。他们不仅能够准确评估病情，还能以友善的方式与患者沟通，给予患者支持和建议。

我相信，在互联网医院和线上问诊的帮助下，更多的人能够得到及时、专业的医疗服务。

深夜，一阵剧烈的头痛让我从梦中惊醒。我感到四肢无力，仿佛瘫痪了一般，无法动弹。我试图挣扎着坐起来，但无奈腿部的肌肉仿佛失去了力量，无法支撑我的身体。

想起自己曾经患有甲亢，我不禁担忧这是否是甲亢复发的征兆。我试图回忆起以前的情况，记得刚得甲亢的时候，也有过类似的症状，但睡一觉第二天就能恢复。然而这次，我感到前所未有的无力。

我意识到自己需要寻求帮助，于是打开了手机上的互联网医院。我找到了一位经验丰富的全科医生，向他详细描述了我的症状。

医生耐心地倾听我的描述，并询问了我甲亢病史。我告诉他，我已经有两年多的甲亢病史，几个月前检查结果显示甲状腺功能恢复正常，但最近因为新冠感染，我没有再继续服用药物。

医生告诉我，我可能出现了低钾血症，需要去医院检查一下电解质。他还建议我复查甲状腺功能，并询问我家里是否有氯化钾缓释片或口服液。

由于家里没有人，我感到无助。医生安慰我说，如果家人不方便送我去医院，可以拨打120急救电话。我按照医生的指示，拨打了120，很快救护车就来了。

在救护车上，医生告诉我，低钾血症可能会危及生命，需要尽快治疗。到达医院后，医生为我进行了电解质检查，结果显示我的血钾确实很低。经过补钾治疗，我的病情逐渐好转。

在住院期间，医生为我详细讲解了甲亢的治疗方法，包括口服药物治疗和碘131治疗。他还告诉我，甲亢指标正常后不能突然停药，要慢慢减量，最后小剂量维持半年以上不复发才可停药。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然医生没有见过我，但他们通过互联网医院为我提供了及时的救助，让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的周末下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，屏幕上那个熟悉的面孔——我的主治医生***医生，立刻让我感到安心。我们之间的对话总是那么顺畅，没有多余的寒暄，直接切入正题。

“医生，我最近胃痛得厉害，感觉胃溃疡的症状又复发了。”我焦急地说道。

“别担心，先告诉我，你是否有药物或食物过敏史？”***医生的声音温和而专业。

“没有，我之前使用过康复新液，效果还不错。”我回答道。

“那很好。请问您既往是否使用过该药物？是否知道该药物的使用方法和剂量？”

“是的，我知道。我想再开一瓶康复新液，100毫升的。”我回答。

“好的，您是否已经线下确诊过相关疾病？”

“是的，我已经确诊了胃溃疡。”

很快，处方就送达药师审核了。看着屏幕上显示的处方详情，我放心地笑了。

与***医生的线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情，让我感受到了医者的温暖。在这个信息时代，京东互联网医院为我们提供了更加人性化的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗资源。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与杨医生的线上问诊。杨医生是京东互联网医院的全科医生，我被诊断出尿酸轻微偏高，杨医生在详细阅读了我的病情描述后，给出了以下建议：

“尿酸轻微偏高，不用太担心，平时休息饮食控制，减少海鲜类、动物内脏等食物摄取，减少啤酒、饮料等饮品，控制体重，多运动，多喝水。”

听到杨医生的回复，我心中的石头终于落地。但是，当我提到自己经常出现低血糖症状时，杨医生又耐心地为我解答：“有哦，葡萄糖太低的话，就是低血糖。建议平时要规律进食，可少食多餐。”

在杨医生的指导下，我尝试了规律进食，并开始了少食多餐的生活方式。每当血糖低的时候，我会吃一些小零食来补充能量，比如坚果、水果等。杨医生告诉我，低血糖不需要刻意多吃糖，均衡饮食就可以。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了杨医生的耐心和专业。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我非常感激杨医生，也感谢京东互联网医院提供这样便捷的服务。

医生回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个阳光明媚的下午，我走进了位于北京西城区的全科互联网医院。医生***的热情接待让我感到非常亲切。一进门，我就迫不及待地向医生描述了我的状况。

“您好，以前有确诊过糖尿病、高血压、高血脂吗？”医生的询问让我有些意外，但我还是如实回答了：“没有，也就是今年三月份检查的时候，医生说胆固高，然后高密度蛋白与低密度蛋白高，糖有时候高，有时候正常，人瘦了很多。”

医生认真听完后，告诉我：“需要查糖耐量试验，看看是否已经可以确诊糖尿病了。”我有些紧张，但医生安慰我说：“不用害怕，这只是一个常规检查，可以准确判断你的健康状况。”

接下来，医生又告诉我：“血脂高，如果查出来有糖尿病，也需要吃降脂药物。糖尿病的话是需要更严格控制血脂。”听到这里，我有些担心，但医生告诉我：“不用担心，我们会根据你的具体情况制定最合适的治疗方案。”

在医生的指导下，我顺利完成了糖耐量试验和糖化血红蛋白检查。几天后，医生告诉我检查结果，并为我制定了详细的治疗方案。我非常感激医生的专业和耐心，让我在疾病面前不再迷茫。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那是一个普通的周末，我突然感到头重脚轻，低烧不断。想到去医院排队等号，我犹豫了一下，最终还是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生***非常耐心，先是通过问诊了解了我的症状，然后仔细阅读了我的体检报告。

医生***告诉我，我的肝功能转氨酶比较高，需要进一步检查肝功能和肝病的其他指标。他还提醒我，尿常规和血常规问题不大，但肾功能和幽门螺旋杆菌感染需要关注。

医生***还询问了我是否有咳嗽、夜间盗汗等症状，以及周围是否有人患有结核病。我如实回答，他说如果反复发热和盗汗，可能需要考虑呼吸科检查。

随后，医生***又提醒我要注意观察淋巴结是否肿大。我告诉他，B超显示左侧颈部淋巴结有些肿大。

医生***告诉我，淋巴结总数过高可能与病毒或其他微生物感染有关，建议我继续观察，如果没有发烧，暂时不用处理。他还提醒我要注意休息，并建议我如果病情没有改善，可以再次进行线上咨询。

在医生的指导下，我开始了为期半个月的观察。在这期间，我的病情有所改善，最终决定不再继续治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流，但医生***的关怀和耐心让我感到很安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我已经尝试过多种方法来应对我的早泄问题，但效果始终不尽如人意。我知道，是时候寻求专业帮助了。

我打开了京东互联网医院，简单填写了病情描述，然后提交了咨询请求。没过多久，一位经验丰富的医生便回复了我。他详细询问了我的症状和过往治疗经历，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，他将会给我开一种叫做盐酸达泊西汀的药物，这是一种常用的治疗早泄的药物。我按照医生的指示，填写了处方信息，然后等待药物的配送。

几天后，药物终于送达。我开始按照医嘱服用，渐渐地，我的情况有了明显的改善。每当看到医生回复的消息，我心中的焦虑和不安都会减轻许多。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还在用药期间给予了我很多关心和支持。我知道，即使是在线上，他也在全心全意地为我服务。

现在，我已经可以正常地进行性生活，不再为早泄问题而烦恼。这一切，都离不开京东互联网医院和那位给予我帮助的医生。

我想说的是，线上问诊其实并不遥远。它为像我这样的患者提供了便捷、高效的服务，让我们的健康问题得到了及时解决。

那天晚上，我突然感到左手使不上劲，握不了拳，甚至有血滴渗透出来。当时我心头一紧，不知道该怎么办。第二天一早，我就决定联系医生进行咨询。

我选择了线上问诊，通过互联网医院平台找到了一位全科医生。医生很亲切，他耐心地询问了我的症状，并要求我提供了一些图片以便更好地了解我的情况。

医生询问了我病情的起因，得知没有外伤后，他提出了可能是腱鞘炎的可能性。他告诉我这种情况需要就医，并且建议我暂时不要让胳膊负重，注意休息。

当我询问病情是否严重时，医生安慰我说暂时不会危及生命，但需要找一下病因对症处理。他还提醒我要挂骨关节外科的号，避免挂错科室。

在医生的建议下，我决定前往医院就诊。医生告诉我，我可以使用日本普达利这种药物，但建议我先找一下病因再安心用药。这让我感到非常安心。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常敬佩。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗建议，还时刻关注我的情绪，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，还让我得到了专业、及时的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，手捧一杯热茶，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，一位医生的头像静静地闪烁着，我知道，那是我的家庭医生，***医生。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地敲打着键盘。

“请问您已经在线下医院确诊了糖尿病并且用过没有不良反应和任何禁忌症，是吗？”医生的回复迅速而专业。

“是。”我回答，心中有些忐忑，毕竟这是我第一次在线上寻求医疗帮助。

“请问您目前单次注射用量为多少？A:0.25mg B：0.5mg C：1mg”医生的问题让我有些意外，但我也如实回答了。

“请问您本次开具何种合规的？A:1.5ml B:3ml”接下来的问题，我毫不犹豫地选择了B。

很快，处方详情就出现在了我的屏幕上，我看着那行字，心中涌上一股暖流。虽然只是几个字，却让我感受到了医生的细心和负责。

“处方已送达药师审核。”医生的消息让我松了一口气。

用药期间，我时常会收到医生的关心信息，提醒我注意饮食和运动。那种被关心、被照顾的感觉，让我对这位医生充满了感激。

现在，我每次提到我的家庭医生，都会竖起大拇指。他不仅是一位医生，更是我的朋友和亲人。