职业地方病科推荐医生
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王海石
王海石

毕业于上海第二军医大学,从事临床工作50余年,担任山东省医师协会中毒与职业病第一第二届主委、内科专业委员会副主委、细胞治疗专业委员会名誉主委、国家卫健委卫生应急专家委员会专家。曾获国家科委科技二等奖、中华医学会科技二等奖。参加5次国际学术交流,并做大会发言,发表学术论文三十余篇。

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擅长擅长各类中毒性疾病、呼吸系统疾病、尘肺、放射性损伤和放射病的诊断治疗。
杨永虹
杨永虹

本人毕业于苏州大学医学院 医疗专业,从事临床医疗工作40余年。先后从事急诊科 消化科 呼吸内科老年病科临床医疗工作,最后在职业病科临床医疗工作岗位退休。曾经在南京胸科医院 南京传染病医院及南京鼓楼医院(呼吸内科)进修学习各1年。因爱好中医,自学并多次参加中医专题讲座,中医培训班学习培训……

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擅长擅长内科病 老年病 代谢性疾病 颈肩腰腿 骨关节病中西结合治疗,应用中医中药 经络疏通 穴位按摩 针刺放血等特色疗法解除患者病痛,收效颇佳。熟悉心电图 全胸片及胸部CT读片。
张正华
张正华

本人本科毕业,主任医师,从事大内科临床工作30余年,擅长呼吸专业疾病的诊疗 ,对心脑血管常见病、多发病诊治原则熟练掌握。

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擅长擅长尘肺病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病、冠心病、糖尿病的治疗和预防。
隋玉清
隋玉清

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擅长职业性金属中毒、刺激性气体中毒、窒息性气体中毒及苯类化学物中毒诊治
王棉珍
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张积才
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史懋功
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擅长尘肺病并发肺部感染、急性苯胺中毒、慢性肺源性心脏病、气胸等治疗
罗淑琼
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叶绍色
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擅长擅长于尘肺病(矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺、其他尘肺)、尘肺结核、职业性哮喘、职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病、其他职业性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的规范治疗。
李美雄
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擅长尘肺、各种职业中毒的诊治,以及内分泌疾病的诊治。
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  • 各位南方小土豆们是否遇到了这种情况:去了一趟冰雪大世界,回来之后竟然发现手脚有了裂痕,同时还伴有疼痛?

     

    如果出现这种情况,很可能是患上了手足皲裂。但是,可别都把“锅”甩给寒冷的北方天气,手足皲裂远没有我们想象中那么简单……

     

    手足皲裂,很可能与这些因素有关

     

    手足皲裂是一种好发于冬季的物理性皮肤病,比较典型的症状是手足部位出现一条或多条沿着皮肤纹理出现的深浅不一的裂隙。

     

    不少人都会默认它就是天气干燥皮肤缺水引起的,其实,原因可不止有这么一条。

     

    环境因素

     

    冬天气温低,人体表皮和皮脂腺的分泌功能减退,皮肤由于缺水,导致皮肤的滋润性较差。

     

     

    而且脚跟位于肢体的末梢部位,脚跟的皮肤角质层较其他部位增厚,更易出现因皮肤缺水引起的干裂等症状,如果不注意护理,就很容易出现皲裂的现象。

     

    缺乏营养

     

    当身体缺乏维生素A或维生素E时,就会导致皮肤和黏膜组织发生一系列异常改变,如皮肤角化不良、干燥、瘙痒等,从而引起手足皲裂。

     

    皮质细胞衰老

     

    随着年龄老化,人体新陈代谢更为缓慢。死亡的上皮细胞增多,新生的细胞速度跟不上,加上腺体组织萎缩,皮脂分泌的少、水分少,也可能造成手足皲裂。

     

    真菌感染

     

    有些人的脚裂往往伴有皮肤瘙痒、水泡等,有可能是真菌感染引起的,常见的有鳞屑角化型足癣。

     

    这是一种真菌感染性皮肤病,常可出现脚跟干裂,增厚等,冬季由于皮肤缺水,天气干燥,病情也会随之加重。

     

    手足皲裂的三级程度

     

    根据皲裂程度的深浅以及其他症状的结合,手足皲裂可以细分为三度。

     

    快来对照一下,你现在的皲裂是第几级了?

     

    • 一度皮肤皲裂:皮肤干燥,皲裂较为轻浅,仅达皮肤的表层,没有出血、疼痛不适等症状。
    • 二度皮肤皲裂:皮肤干燥皲裂,裂痕深入真皮的上部,有时可出现出血,或伴有轻度瘙痒或刺痛。
    • 三度皮肤皲裂:皮肤干燥皲裂,裂隙深达真皮,甚至有可能达到皮下组织,有触痛,多伴有出血,以致于影响手足的正常功能,导致工作或行走有所不便。

     

    日常如何防护手足皲裂?

     

    在冬季,我们应尽量使用温水洗手, 每晚热水泡脚,并涂抹凡士林等油脂性软膏,使皮肤保持滋润,可以比较有效地预防手足皲裂。

     

     

    其次,避免手部、足部直接接触碱性强的肥皂、洗衣粉、碱水及其他洗涤剂。

     

    若使用洗涤剂,需尽量做好防护,戴好橡胶手套;当选择袜子和鞋子时,也应注意保暖舒适,避免过度摩擦引起脚部干裂的发生。

     

    从饮食上,干燥寒冷的季节宜适当多吃一些油脂和富含各类维生素的食物,同时需要多饮水,保持皮肤的水分和弹性。

     

    另外,如果手足已经有湿疹、掌跖角化病等原发疾病,更要及时治疗。因为这些疾病很可能会在手足皲裂找上门的时候,加重干裂的症状。

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    为什么伤口愈合时会发痒呢?有过类似经验的人就会告诉你,这是伤口快要长好的表现。那么这种现象的机理是什么呢?这要从皮肤的结构来看。

    人的皮肤分为多层,包括表皮、真皮、皮下组织。其中表皮就分为 5 层,分为:基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层,我们肉眼看到的只是角质层而已。前两层或者前三层叫做生发层(马尔匹基层),它的生命力很强,能不断地生长繁殖,表皮损伤的浅伤口是靠生发层长好的,该层没有神经末梢,神经受不到刺激,这种伤口愈合时,一般不会有痒的感觉。

    但是,伤口较大,比如刀口,一般均达到真皮及皮下组织。深达真皮的伤口快愈合时常会发痒,这是因为较深伤口的愈合是由一种新的结缔组织填补上去的。这种新的结缔组织在生长的过程中,新生的神经容易受到结缔组织的挤压刺激,再加上新生神经周围内环境的改变,加之神经非常敏感,就会产生痒的感觉。

  • 众所周知,冬天比较寒冷,人们容易受寒,身体的抵抗力会下降,也更容易生病,特别是对于老年人而言,身体抵抗疾病的能力差,更容易患病。而一般身体比较好的老年人,在日常生活中,都有这5个好习惯,如果人们能做到,就能够帮助大家安全地度过冬天。

      
    保持高质量的睡眠

     

     

    对于老年朋友而言,很容易会有睡眠障碍,比如入睡比较困难的情况,而睡眠对于他们的健康影响得尤为重要。所以每天要保证充足的睡眠时间,保证7个小时左右。

     

    在入睡的时候,为了防止大脑过于兴奋,造成入睡困难或者是失眠的情况,最好不要在睡前玩一些电子产品,防止自己的情绪过于亢奋,睡前可以通过用热水泡脚部或者是听一些轻缓的音乐促进睡眠,如果有条件的话,最好要午睡,但时间不要太长,以免晚上失眠。

     

    做好保暖措施

     

    寒冷的天气会使人体血管受到刺激而产生收缩,使心率加快,血压异常,增加身体负担,所以如果没有做好保暖工作,会增加患脑溢血的概率。而且由于老年人身体抵抗疾病的能力下降,他们的肺部对抵抗寒冷的能力是很差的,很容易感冒发烧,当感觉到冷的时候再去加衣服已经比较晚了,因此,保暖工作一定要做好。

      
    洗漱时,最好选择用温水洗漱,不要用凉水;

     

    外出活动要做好头部、脚部的保暖工作,最好带帽子和手套等,而且早晨出门锻炼的时候,不要时间太早,这样的话很容易受凉。

     

    在晚上洗澡时可以先等浴室内的温度上升后再进去洗澡,洗澡时一定避免受凉。

     

    进行适量的体育运动

     

    众所周知,通过体育运动,不仅可以帮助人们增强血液循环系统,而且对于老年人而言,如果能坚持每天做适量的运动,对于提高身体的免疫力以及延年益寿而言,具有很大的好处。

      
    但需注意的是不要过度运动,也要做好运动前的准备工作,以防拉伤或者是伤害到骨关节,每天运动时间要坚持30分钟以上,可以选择一些强度低、时间短的有氧运动,比如说跑步或者是打太极拳、跳广场舞等。

     

    养护肠胃

     

    在冬天的时候,饮食上,由于老年人的肠胃功能逐渐衰退,因此,一定要少吃一些寒性的食物,以免造成肠胃功能失调,诱发胃溃疡等胃部疾病。在选择饮食上要注意粗细搭配,养成健康的饮食习惯,一日三餐按时就餐,不要暴饮暴食,更不要饮酒,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果,或者是养护胃部的食物。

     

    避免骨折

     

    老年人由于体内钙元素流失速度过快,所以很容易患上骨质疏松。特别是在冬天的时候,骨折的发生率是很高的,由于气温较低,人体的关节和肢体很容易变得比较僵硬,灵活性也有所下降,肌肉弹性变差,所以很容易跌倒,特别是在进行一些运动或者是在洗澡的时候。

      
    而且老年人如果发生骨折,会使自身原有的病情加重,而且严重的话,会诱发一些并发症,比如说肺炎或者是泌尿系统感染等,因此老年人在冬天要穿一些具有防滑功能的鞋子,家中多放踩脚垫或者是在走路或者是户外活动时一定不要过于着急,要根据自身条件选择适合体育运动,避免发生一些运动损伤,诱发骨折。

     

     

    因为当老年人骨折后需要长期的卧床休息,会导致体身体内的血液循环有所下降,很容易导致血管发生阻碍,诱发血栓,从而会增加患心脑血管疾病的风险,危害生命安全。因此,在冬天,无论是出门还是日常生活中,要注意安全,小心骨折。

     

    除此之外,还要多喝水,众所周知,水对于人体的组成是必不可少的。人体内的70%都是由水组成的,多喝水不仅可以帮忙稀释血液,帮助加快人体的血液循环,而且还能够促进人体各个器官的正常运转。

      
    因此,对于老年人而言,在冬天的时候也要养成好的喝水习惯,不要等到感觉口渴后再去饮水,因为这个时候可能身体出现了缺水状况,很容易会导致身体机能出现衰退,血液发生粘稠,使人体新陈代谢变慢。因此,要常喝水,才能有利于身体健康。

     

    总而言之,在寒冷的冬天,对于老年人而言,如果在日常生活中如果能够做到上文介绍的5个习惯,比如坚持运动,养成规范的生活习惯,注意保暖,多喝水以及保持健康的心态,就能够增强体质,平安的度过冬天,达到延年益寿的目的。

  • 甲亢是非常高发的慢性内分泌疾病之一,给患者造成了非常多的危害,主要临床症状有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性闭经等。若是甲亢长时间不有效治疗有什么后果?虽然表面上看来这些临床症状并不算什么,但如果长时间不治疗,会对全身各个系统带来并发症,严重的甚至会威胁生命。
    甲亢长时间不有效治疗有什么后果?
    1、循环系统并发症
    在过多的甲状腺激素刺激下会使患者心率增快,长时间会造成心脏增大,心律失常甚至心房颤动,另外对于血管可使脉压差增大,血压升高,长期可导致高血压病。
     

  • 添加辅食,应该在吃奶前还是吃奶后?#寻找1000位科普达人 #南方健康 私信太多了,问什么都有,工作太忙,所以不看不回复,见谅 如果真有儿科问题想要咨询马大夫,可以选择专业咨询,具体方法在评论区

  • 出租房里的床睡起来感觉不太舒服,每天早上醒来感觉都没睡好,睡了两天我果断换了穗宝乳胶床垫️ 这款床垫给我的感觉就两个字:安稳,它有三区独袋静音弹簧,810个支撑点,躺在上面支撑力十足,两个人睡一起也不怕影响对方睡眠 益生菌洁净面料太加分了,其将天然益生菌封存在微胶囊以及面料纤维中,减少了螨虫的分泌,透气又舒爽 现在睡了三个月了,每天早上都感觉活力满满

  • 视频简介

    作者信息:广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

    腹主动脉瘤不是肿瘤,只是动脉腔在血管内压力的作用下,气球样、瘤样的扩张膨胀,但是对人体健康的威胁却不亚于任何一种恶性肿瘤。

    腹主动脉瘤在人体内就像一颗不定时炸弹,随时随地都有破裂致命的危险,正常腹主动脉直径是1.5~2cm,目前国际公认当腹主动脉瘤的直径接近5cm或者是直径虽然小于5cm,但半年增加5~7mm,就有比较大的破裂风险。一旦腹主动脉瘤发生破裂,高速高压的动脉血立即喷射入腹腔,在很短的时间内可以失血到上千毫升,马上会出现休克,继而造成死亡。

    只要破裂口出现在腹腔里面,很多治疗就不容易凑效了。因此,腹主动脉瘤是腹腔内的不定时炸弹,要及时的尽早拆除。

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    鼻部囊肿分为鼻前庭囊肿和鼻窦囊肿,鼻前庭囊肿一般不严重,鼻窦囊肿增大时就比较严重。

    1.鼻前庭囊肿:囊肿发展缓慢,早期囊肿较小可无任何自觉症状,囊肿增大后,可使一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起,囊肿较大阻塞鼻前庭时,可有同侧鼻塞,部分患者还会出现上颌部或额部反射性疼痛。鼻前庭囊肿通常不会造成严重危害,所以一般不严重。

    2.鼻窦囊肿:以鼻窦黏液囊肿最为常见,囊肿增大缓慢,但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁,导致骨壁变薄或消失。严重时会侵入眶内和颅内,破坏硬脑膜,引起视力减退、失明和脑脊液鼻漏等严重并发症,这种情况就比较严重。

    鼻部囊肿患者要及时就医,生活中注意口腔卫生,预防龋齿诱发鼻窦囊肿。

  • R 来自于一个人均 GDP 超过 20 万的城市,是我大学的师妹。她从小到大就是那种别人家的孩子,大学时连年拿奖学金,毕业后也入职了家乡最好的医院,有一个非常爱他的男朋友,拥有着许多人羡慕的一切,30 岁的年纪,风华正茂,青春正好。

    1.常见的临床主诉-失眠

    R 的身体一直都很健康,但从去年(2022)开始,她却开始出现了令人苦恼的失眠症状。R 发病的时候,正是当地新冠疫情肆虐的时候,计划中的进修也被一而再的推迟,我想正是这些生活和工作中的压力导致她出现了失眠。

    失眠是睡眠障碍的其中一种,患者可表现为入睡困难(反复睡不着)、睡眠维持困难(容易醒过来)、睡眠质量下降、睡眠时间减少等表现,是我们在临床经常碰见的最常见的主诉之一。随着生活方式的改变,目前失眠的发病率在全球呈现逐渐上升的趋势,其发病率在 30%至 40%之间,也就是说十个人里面就有三到四个人存在失眠的情况。而老年人由于褪黑素分泌减少,围绝经期妇女、妊娠期妇女则因为激素分泌紊乱等导致他们的失眠发病率更高,青年群体多数是因为工作压力大等原因,也有着较高的发病率。

    失眠患者一般就诊时医生会通过详细的病史询问来确认失眠的诊断,主要是确定患者的睡眠问题性质和严重程度,识别失眠的诱因和共存因素。我们接诊患者时会先详细了解患者过去一段时间的睡眠问题,包括他们几点开始上床,多久能睡着,中间醒来多少次,醒来后多久能重新入睡,每天整体的睡眠时间和第二天的精神状态等等。我们也会评估患者的睡眠环境,如温度、光线等对睡眠的影响。如果可能的话,我们会建议患者进行睡眠日志记录,鼓励患者去记录过去这段时间的睡眠情况,这些都可以帮助我们更好的对其睡眠情况做出判断。我们还会关注患者的睡眠习惯,比如有没有入睡、觉醒时间不规律,或者其它导致失眠的生活方式,如喝咖啡、饮酒、茶类饮品等,或者睡前锻炼身体的情况。这些都可以帮我们初步判断患者睡眠不佳的原因。如果就诊的是中老年患者,我们可能会更关注他的合并症或者药物的使用情况。而在没有上面这些因素干扰的情况下,情绪障碍往往是失眠患者的主要原因。很多失眠患者会合并有焦虑、抑郁的情况,因此我们也会常规对患者进行这些方面的筛查。

    鉴于 R 当时起病的时间很短,平时的睡眠习惯也很健康,我们考虑还是疫情和要进修的工作压力影响到她的睡眠。而且当时她一周失眠的天数也不多,只有 1-2 次,第二天精神还没有受到明显的影响,我们就建议她保持良好的睡眠情况,必要时可以到用一些短效的非苯二氮卓类药物改善睡眠。之后我就好长一段时间没有听到她的消息了。

    2.故事没有那么简单,久治不愈的失眠,导致了令人窒息的进展......

     

    于是 R 回到了自己医院的神经内科就诊,一般来说,对于失眠的患者,求助于神经内科、精神心理科或者专门的睡眠门诊都是可以的选择。那边的医生常规给了 R 一些安眠药还有抗焦虑的药物。R 当时的症状已经持续了几个月,也有比较明显的焦虑情绪,严重影响了工作和生活质量,这时候医生都会给予一些抗焦虑和改善睡眠的药物。对于失眠的患者,我们可以先推荐患者进行行为治疗等非药物干预手段。但临床上。我们很多患者通过非药物治疗或者病因治疗并不能完全缓解失眠的问题,这时候,我们都会根据情况给患者处方安眠药物。很多患者会担心安眠药物的副作用,其实在医生的指导下用药,安眠药的副作用本身会远小过失眠本身对身体的影响。常见的安眠药包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。苯二氮䓬类药物也就是我们常说的安定类药物,常用的有劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑等,它们的主要作用是促进 GABA 神经递质的作用,从而使人产生镇静、安眠的效果,在帮助入睡的同时也发挥抗焦虑的作用。非苯二氮䓬类药物的代表药物是唑吡坦、佐匹克隆等,主要是帮助诱导入睡,但缺乏镇静作用。说回 R 的故事,她以前并没有长期服用安眠药物的病史,一般来说,这种情况下,安眠药对于改善睡眠是有帮助的。然而,R 的失眠症状并没有得到有效缓解,反而越来越严重,还出现了行走困难、白天精神恍惚,会对着空气接手机等症状,还有明显的自主神经功能紊乱,心率明显增快等,这时候 R 的症状就不能只用焦虑来解释了。

     

    年轻患者,急性出现的神经系统缺损症状,要排除有没有炎症、免疫、血管、代谢等问题,R 随着又接受了一系列的检查。普通的脑电图检查没有发现什么异常,磁共振检查也是显示正常,基本排除了颅内肿瘤、脑血管意外等问题,R 还接受了腰椎穿刺送检脑脊液的检查,包括 NGS,还有外周血送检自身免疫性脑炎相关抗体等,包括常规的一些外周血检查,均为发现异常的结果,这些基本都排除了 R 是颅内感染、血管意外、占位、免疫、代谢等的问题。在检查期间,R 同样接受了一些改善睡眠、认知、精神症状的药物治疗,但情况并没有改善,她的精神高度紧张,极度的依赖于家人,并开始有记忆力下降的表现,夜间睡觉的时间很短,即使能睡着,家人也发现她会出现四肢不停地空气中摆动。白天,她的四肢开始变得僵硬,走路的时候呈现出一种奇怪的强直姿态,走路也走不稳,容易跌倒,这时候,我不由得更担心起来了。

    3.世代延续的“诅咒”

     

    R 的男朋友这时候透露了一个重要的信息,R 的舅舅在 50 岁的时候曾经出现肢体僵硬的情况,在当地医院诊断为帕金森病,不到两年就去世了。我们知道帕金森病也是神经科常见的一种神经退行性病变,但正常的帕金森病是不可能病程两年不到就引起死亡的。这个时候,我们就需要高度怀疑其他神经遗传性疾病的可能了。逐渐的我们从 R 的男朋友那里又了解到了更多。原来 R 的家族似乎有个世代延续的“诅咒”,家族中的每一代人都有好几个会在 50 岁左右的时候因为疾病莫名其妙的去世,但一直也没搞清楚是什么问题,家里人也对这些忌讳莫深。连续多代人的发病,都是中年早逝,R 的情况越来越不妙,只是 R 还这么年轻,比她家族的其他人还要小很多岁,这,难道是“遗传早现”。遗传早现现象是指家族性遗传疾病患者下一代比上一代发病更早的现象。总之,R 现在高度提示是遗传性疾病的可能,我们心中的担忧越来越大。

     

    终于,R 的血液送去做了基因检测,基因检测发现 R 的 PRNP 基因存在一个杂合突变。PRNP 基因位于人类的第 20 号染色体上,它的突变和一类致死率 100%的疾病-朊蛋白病有关,是一种致死性的神经退行性疾病。因为它致死率可以达到 100%,所以虽然发病率非常低,依旧十分受到重视。

    4.极其罕见的疾病——致死性家族性失眠症

     

    R 最后被确诊为致死性家族性失眠症,这是一种以顽固失眠,自主神经功能障碍和运动障碍为主要表现的神经退行性疾病,后期会出现认知障碍和精神症状。致死性家族性睡眠障碍是一种常染色体显性遗传性疾病,最早在一个意大利家族被发现,后面世界各地都有报道,曾有报道说该病预计在全球大概有 70 多个家族。当然,实际上的数字可能会超过这个统计,但也可以看到这个疾病有多么的罕见。致死性家族性失眠症一般起病于中年,平均的起病中位年龄是 56 岁,最早的报道有 18 岁起病的,最晚的报道见于 73 岁。根据报道,目前全球携带了该基因的患者几乎 100%发病,只有一个患者在发病前死于其他疾病,还有一个患者是活到了 70 多岁未发病去世。R 家族中其他人多数在 50 岁以后才发病,她的发病年龄明显偏早,可能有“遗传早现”的原因,也有可能是这段时间的压力诱发了她的起病。致死性家族性失眠症患者最早可表现为进行性的失眠伴有正常的昼夜睡眠-活动节律异常,总的睡眠时间明显减少,正常睡眠结构被破坏,安眠药疗效不佳,白天清醒时可出现像做梦一样的意识模糊状态。逐渐的发展,会出现注意力集中困难,难于专注于一件事情,伴有记忆力下降等。像 R 一样,患者还可出现运动障碍,像肌痉挛、共济失调行走不稳,帕金森综合征的表现等等。R 的舅舅在世时就一直被误诊为帕金森病,也是因为他当时存在的运动障碍导致。致死性家族性失眠症患者还会出现明显的自主神经功能障碍,多汗,体温升高,心动过速,排便困难等情况。到了疾病晚期,患者会出现明显的痴呆。遗憾的是,这个疾病经常被误诊,一个当然是因为它本身很罕见,还有很多是源于当前检查的局限性。患者的 CT 和 MRI 检查通常显示无特殊异常,脑脊液检查无明显异常,脑脊液的总 Tau 蛋白正常,也通常检测不到 14-3-3 蛋白(当然,国内也有个案报道在致死性家族性失眠症脑脊液中检测到 14-3-3 蛋白)。目前 18F-FDG-PET 可以显示致死性家族性失眠症患者双侧丘脑的葡萄糖利用减少,但也不是都可以开展这项检查且缺乏特异性。要诊断该病目前首选还是针对致死性家族性失眠症 PRNP 突变的基因检测。所有致死性家族性失眠症病例均存在 PRNP 基因的突变,与 D178N-129M PRNP 单倍型相关。

    确诊之后,R 的家人男朋友都多次问过我们有没有什么办法可以帮助她。可是让我们遗憾的是,致死性家族性失眠症是一个快速致死性疾病,目前无特异性的治疗方法。既往只有一份病例报告认为阿戈美拉汀可能改善致死性家族性失眠症患者的睡眠障碍,但并不能改变这个疾病的结局。患者发病后,平均持续时间为 13 个月。我们对于 R 都是爱莫能助的感觉,这个故事后面还有让人更悲伤的故事,可遗憾的是,我们对此却无能为力。目前我们对治疗这个疾病还远远看不到曙光,我想这是因为这个疾病极其罕见,不像中风、老年性痴呆一样影响着大量的患者群,值得企业、科学家们去投入巨额的资金研究疾病的治疗。但我们还是希望通过 R 的故事,通过对致死性家族性失眠症的科普,能够引起更多人对于罕见疾病的关注和重视,尤其是对于家族中存在高风险的人群,更应该加强基因测试和遗传咨询,以便更好地预防和治疗疾病。

     

    为保护患者隐私,文章采用了匿名,部分真实内容进行了删改

  • 一、什么是亚健康状态:无器质性病变,但是有一些功能改变或者说没有明确的疾病,但却出现精神活力和适应能力的下降的状态,称“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”世界卫生组织将机体称为“第三状态”,我国称为“亚健康状态”
     
    二、亚健康有什么危害:如果这种状态不能得到及时的纠正,非常容易引起身心疾病。
     
    三、导致亚健康的原因有哪些?
    1、生活方式:吸烟、饮酒/酗酒、熬夜/睡眠不足、职场压力—长时间、高强度的工作,过度劳累,过劳综合征;长时间低头刷手机等。 
    2、营养不均衡:高脂、高糖、高淀粉饮食,喜夜宵,过饱饮食,暴饮暴食,偏食等。
    3、缺乏体育锻炼或体力活动
    4、超重或肥胖
    5、生理周期性的低潮
    6、精神心理方面:抑郁、焦虑情绪持续
     
    四、亚健康包括哪些方面的问题或异常
    (一)自觉不适
    1、疲乏、体力下降 ?
    2、睡眠:熬夜造成身体机能紊乱 
    3、食欲食量改变 ?
    4、精神、心理、行为改变(焦虑、抑郁、思虑过多):门诊占20-30%,心因性问题或心理疾病非躯体疾病,或者心理疾病在躯体的反射(反应)
    (二)检查、检验指标异常:
    1、不在乎异常指标拖出大病。如体检发现血糖偏高,不注意改变生活方式及饮食,血糖继续升高达到临床糖尿病期。
    2、对轻度异常指标过度紧张、过度就医,导致紧张焦虑
    3、对机体退化的改变,如囊肿—肝肾囊肿、甲状腺结节、前列腺增生、乳腺增生等,肺小结节,肺纤维条索影等过度关注,紧张焦虑
    关于指标异常的名词:
    三高:高血压、高血糖、高血脂
    五高:高血压、高血糖、高血脂---高胆固醇血症、高甘油三酯、高尿酸
    (三)一些常见早期症状 
    1、头晕、眩晕
    2、心慌、气短、胸痛 
    3、失眠
    4、情绪、性情改变:持续情绪不佳、抑郁、焦虑、出汗、烦躁、易怒、暴躁
     
    五、如何识别或知道自己处于亚健康:
    1、采用健康生活方式,一旦健康生活规律被打破,引起重视或警惕:比如规律作息,三顿饭按时、定量吃,不饮酒、不酗酒、不饱食、不暴饮暴食,每天坚持锻炼如跑步、慢跑、减脂操、强健肌肉运动、瑜伽、太极拳等,球类运动等等
    2、重视各种身体异常或不适反应或症状:
    (1)突发或持续的头晕不适---原因是什么---劳累、紧张、睡眠不足?情绪不佳?血压高?感冒?
    (2)胸闷、心悸不适,伴或不伴出汗
    (3)情绪改变,抑郁、焦虑,睡眠不佳,烦躁、易怒等
    (4)重视早期高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症,(5)重视早期体检指标异常:如血压偏高,血糖偏高,血脂偏高,转氨酶偏高,血尿酸偏高等,积极干预、治疗,监测,随访。
    3、如何正确认识亚健康:“亚健康状态”是身体给我们的重要而有意义的信号——改变生活方式,积极摈弃不良生活方式,积极体育锻炼,干预早期异常或疾病,恢复健康。
    4、如何自我管理亚健康问题
    治未病,预防永远是第一位的。每天要为睡七小时而努力;适当进行一些有氧运动和活动;劳逸结合,既能精力充沛地完成日常工作任务,还能保持个人的身体健康。健康管理的要点:改变生活方式,改变生活方式,改变生活方式
    (1)饮食:多种多样,结构合理,低碳水、低脂肪、多纤维素、适量蛋白质
    (2)睡眠:至少6-7小时,
    (3)运动:有氧运动,多种多样—慢跑、减脂操—开合跳、开合走等等,平板支撑、太极拳、太极剑、强肌减脂肪运动
    每天40分钟慢跑,每周4-5次。
    (4)干预早期异常或疾病,恢复健康。如:高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等等。
     
    总之,亚健康状态是我们发生疾病的基础,只有积极采取健康的生活方式才能恢复健康,减少疾病的发生。

  • 最近,我有一个朋友在互联网医院进行了线上问诊,他提到了一个关于职业病的问题。在这次问诊中,医生非常耐心地和他进行沟通,详细了解了他的职业情况和症状。医生告诉他,根据目前的情况,暂时不属于职业病范畴,还需要进行专门的体检和检查才能做出最终的诊断。

    在问诊的过程中,医生还向他解释了职业病的诊断流程和管理规定,让他对职业病有了更清晰的认识。医生还建议他定期进行职业病体检,以便及时发现和预防可能存在的职业病风险。

    通过这次问诊,他对职业病有了更深入的了解,也更加重视了自己的职业健康。他表示,这次问诊让他对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业和耐心让他感到非常满意。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中充满了不安和迷茫。我叫小王,一个普通的地下车库工作人员,我的生活因为肺癌的诊断而变得一片灰暗。我看着屏幕上出现的医生信息,心里默默祈祷着,希望他能给我一丝希望。

    医生是一位经验丰富的职业地方病科专家,他温和地向我询问了我的工作环境、症状以及病史。我详细地描述了我的工作环境,每天接触尾气和X射线,以及我的同事们的相似症状。医生认真地听着,不时地点头。

    接下来的对话让我感受到了他的专业和关怀。他解释了职业病的定义和鉴定标准,以及目前医疗水平对于环境与疾病之间因果关系的局限性。虽然我的病情无法被认定为职业病,但他鼓励我要积极面对,并提供了进一步的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了心理支持,让我在绝望中看到了一线希望。虽然我无法改变已经发生的事实,但医生的话让我意识到,我还有机会去争取自己的权益,保护自己的健康。

    离开京东互联网医院的那一刻,我心中充满了感激。我知道,无论结果如何,我都将勇敢地面对生活,为了自己,也为了那些和我一样在恶劣环境中工作的同事们。

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