#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

肩关节脱位的原因，如果走路的时候不小心滑倒，手往后撑地，力就会从地面传到手，叫传导暴力。力在继续往上方手臂传导的时候，会有一个卸力的过程。如果骨头比较疏松，手腕可能会先骨折，那么力就在手腕卸掉。但是如果手腕力量足够，受力的主要支点不在这里，力就可能会继续往上传导到达关节最薄弱的地方，也就是活动度最大的肩关节，有可能导致肩关节脱位。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

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当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

争分夺秒挽回生命。

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如何避免久坐腰痛

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

那天，我带着刚满8个半月的宝宝，通过互联网医院的小儿保健科线上咨询了一位经验丰富的医生。宝宝平时吃饭都很正常，但是那天中午12点30分，他只吃了120毫升的奶粉，而平时他可以吃180毫升。接下来的几个小时，宝宝突然不愿意吃饭，已经过去了6个小时，他还是不饿，也不想吃东西。

医生在了解了宝宝的基本情况后，询问了我宝宝的饮食和生活习惯。我告诉医生，宝宝昨天晚上9点吃了210毫升奶粉，10点30分睡觉，11点40分左右突然惊醒，我又给他喂了180毫升奶粉。今天宝宝就不愿意吃饭了。

医生建议我给宝宝切一些苹果丁和山药丁，加上小米煮粥给他喝。听到这个建议，我立刻行动起来，准备为宝宝制作营养餐。

在等待食物准备的过程中，我再次联系医生，询问是否需要其他注意事项。医生告诉我，这只是建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步诊疗，应该去医院就诊。

当我给宝宝喂食后，他很快就恢复了食欲，这让我对医生的诊断和建议充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多家庭提供便利，让医疗服务更加贴近生活。

您好，我是来自京东互联网医院的医生，今天非常荣幸能够为您提供咨询服务。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子去了公园。玩耍过程中，我发现孩子的指甲都有些空了，甚至有些地方已经脱落。这让我有些担心，于是我们回到家后，我立即上网查询了一下相关信息，发现这可能是甲营养不良的症状。

随后，我拨打了京东互联网医院的电话，预约了在线咨询。医生非常耐心地听了我的描述，并详细询问了孩子的其他情况。医生告诉我，甲营养不良的患者应尽量避免接触刺激性溶液，适当补充维生素A和E、钙、铁等，同时纠正不良的生活习惯。

医生还告诉我，指甲变空可能是由于缺乏钙和微量元素、指甲真菌感染如灰指甲、指甲外伤、局部外用化学制剂等原因导致的。在得知孩子很挑食后，医生建议我可以先给孩子吃点钙片和维生素AD、维生素E。医生还为我开具了处方，并告诉我有那种一瓶补充多种维生素的药物可供选择。

用药期间，医生还提醒我如果孩子有任何不适，请及时线下就诊。我非常感激医生的专业和耐心，也感受到了京东互联网医院的高效便捷。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了现代医疗技术的便利，也为我解决了心中的担忧。

那是两个月前的一个早晨，我的孩子突然开始咳嗽。虽然检查结果显示没什么大碍，但晨起和夜间的咳嗽声让我心头不安。于是，我决定通过网络寻求专家的帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，通过线上平台详细描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的具体情况，包括饮食、生活习惯等。我详细描述了孩子偶尔出现的荨麻疹，以及之前做的食物不耐受检查。

医生告诉我，食物不耐受检查在业内已被认定是没意义的检查，不必过于担心。他还建议我注意孩子的枕头，因为可能是荞麦壳等材料引起了过敏反应。

在医生的指导下，我给孩子做了鼻腔冲洗，烫洗了卧具和睡衣，还尝试了含蜂蜜的方法来缓解咳嗽。经过一段时间的调理，孩子的咳嗽真的有所缓解。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识让我感到安心，他们的耐心和细致也让我感动。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我通过京东互联网医院预约了一位小儿保健科专家。在等待的过程中，我紧张地翻看着宝宝的病历，希望能找到合适的解决方案。

医生***很快就回复了我的消息，她耐心地询问了我宝宝的症状，包括奶粉颜色的问题、宝宝不耐受的情况、以及宝宝的行为变化等。当我描述宝宝胳膊总抬着，逐渐开始喜欢吃手时，医生***给出了专业的建议，让我放心了不少。

随后，我提到了宝宝睡觉时眼睛睁不开的情况，医生***详细地解释了这是脱水缺水的可能性大，并建议我适当给宝宝喝水。她还提醒我注意宝宝的俯卧抬头，告诉我这是正常的生理现象。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的耐心和专业，她不仅解答了我的疑问，还鼓励我要多给宝宝做抚触和被动操，帮助宝宝健康成长。

最后，医生***告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对宝宝的成长有了更深入的了解，也让我更加放心。

那是一个普通的周末，我的宝宝突然晚上开始频繁夜醒，每次醒来都会抓耳挠腮，看起来非常不舒服。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑，不知道该如何是好。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的小儿保健科医生。医生非常耐心地询问了宝宝的症状，包括入睡困难、抓耳挠腮、大便情况等。经过仔细分析，医生初步判断宝宝可能是对母乳过敏，建议我暂时停止摄入牛奶、鸡蛋、豆腐和海鲜等食物，并补充钙和维生素D。

在医生的指导下，我开始调整饮食，并给宝宝补充维生素AD。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终坚定地按照医生的建议去做。渐渐地，宝宝的症状有所缓解，晚上夜醒的次数也减少了。

然而，好景不长，宝宝又开始出现摇头、左摆右摆的情况。我再次联系了医生，医生建议我给宝宝加益生菌，如果情况没有改善，可以考虑暂时停止母乳喂养，改为吃氨基酸奶粉。在医生的建议下，我选择了不含牛奶的益生菌，并密切关注宝宝的病情。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情终于得到了控制。在此过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。我的女儿，一个活泼可爱的8岁半小女孩，最近乳房开始有些凸起，让我担忧不已。在朋友推荐下，我选择了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

在等待的日子里，我通过互联网医院的平台详细填写了女儿的病情描述，上传了相关的检查报告。很快，一位来自京东互联网医院的小儿保健科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我女儿的情况，并对报告进行了详细的分析。

医生告诉我，女儿的情况属于青春期早发育，卵巢卵泡增大，子宫不大，但乳腺发育，骨龄增大，这些都表明她的身体已经开始发育。医生还告诉我，女孩子一单青春期开始，到结束，身高增长22-25公分左右，而我的女儿目前身高131，理论上再增加22公分，也就是154左右。

听到这些，我心中五味杂陈。一方面，我为女儿的健康感到担忧，另一方面，我又担心她的身高问题。医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说，如果我能接受这个身高，就按医生的详细指导饮食、睡眠、运动，三个月复诊。

在接下来的三个月里，我严格按照医生的建议调整了女儿的饮食和作息，并注重了她的运动。每个月，我都会带着女儿去医院复查，医生也根据她的情况调整了治疗方案。在这个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。

有一天，医生告诉我，如果激素水平增高，结合家长的期望值，可以考虑性激素抑制剂和生长激素干预身高。我犹豫了，担心药物会对女儿产生副作用。医生理解我的担忧，建议我先观察三个月，如果情况没有改善，再考虑其他治疗方案。

在这段时间里，我还发现了一个新的问题：女儿牙龈容易发炎，舌苔有点厚。我向医生反映了这个情况，她告诉我这是阴虚火旺的表现，建议我带女儿到中医科就诊辩证治疗。在中医科的治疗下，女儿的病情得到了缓解。

如今，女儿已经完成了三个月的治疗。虽然她的身高增长并不明显，但我看到了她的进步。我相信，在医生和家人的共同努力下，她的未来一定会更加美好。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了医生的耐心和专业。她们不仅关注病情，更关心患者的心理。在这里，我感受到了温暖和希望，也感谢医生为我们提供了便捷的医疗服务。

那天，阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿保健科线上问诊。孩子7岁7个月，乳房有点发育，让我这个当妈妈的忧心忡忡。医生***的耐心询问，让我感受到了家的温暖。

***医生详细了解了我孩子的病情后，告诉我，孩子的症状可能是因为真性性早熟。他告诉我，这种情况需要及时干预，否则会影响孩子的成年身高。

听到这个消息，我心情沉重，但***医生却给了我希望。他告诉我，可以通过打抑制针来控制病情。虽然需要打针，但这是为了孩子的未来，我决定听从医生的建议。

在治疗过程中，***医生一直关注着孩子的病情，定期给我们提供指导。他告诉我，治疗期间需要注意饮食，避免吃含激素高的食物，晚上睡觉不要开灯。这些细节，让我感受到了他对孩子的关爱。

现在，孩子已经治疗了一段时间，病情得到了控制。我知道，这一切都离不开***医生的专业和耐心。在这里，我想对***医生说一声感谢，感谢他给了我孩子的健康，也给了我信心。

那天，阳光明媚，我带着女儿来到了京东互联网医院的小儿保健科，她刚刚完成了一个月的复查。医生***的态度非常亲切，一见面就让我们感受到了温暖。他仔细查看了女儿的骨龄报告，并耐心地解释了她的生长发育状况。

女儿一直是个活泼开朗的孩子，但最近掉头发的情况让她有些困扰。我向***医生提出了这个问题，他建议我们让孩子不要熬夜，并检查一下是否有压力或心理负担。经过一番了解，我们发现并没有这些问题。

女儿最近还出现了白色分泌物，我担心是不是月经的前兆。***医生告诉我，这是青春期正常的现象，雄激素水平升高导致的，不必过于担心。

关于女儿是否需要注射生长激素，***医生给出了专业的意见，他说需要根据实际情况来决定。虽然有些医生建议注射，但他更倾向于保守治疗，因为注射生长激素有一定的风险。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了互联网医疗的便利。虽然我们相隔千里，但通过线上问诊，我们得到了及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。孩子已经五岁八个月了，但身高却一直偏矮，让我十分担忧。医生***在详细了解了孩子的情况后，耐心地与我沟通，询问了孩子的出生情况、饮食状况、生长发育等方面的问题。

医生***的专业和细致让我印象深刻。他不仅关注孩子的身高问题，还详细询问了孩子出生时的体重、身长，以及是否有经常生病或挑食的情况。在得知孩子出生时足月，体重5.8斤，身长49厘米，且平时不太爱生病，只是饮食上有些挑食后，医生***告诉我，孩子的生长速度还可以，但目前确实属于矮小。

医生***建议我们进行生长激素干预，并解释了矮小的原因很多，需要进一步检查。我有些担心，便询问了生长激素注射的副作用问题。医生***告诉我，生长激素已经使用几十年，非常安全，只需定期复查即可。听到这里，我心中的顾虑减轻了不少。

医生***还告诉我，孩子的骨龄偏大，但每年可以复查一次。他告诉我，孩子目前正处于治疗的最佳时间，体重轻，花钱少，效果会更好。我听后十分欣慰，便决定按照医生***的建议进行干预治疗。

在接下来的半年里，我们按照医生***的指导，定期复查骨龄，并根据孩子的生长情况调整治疗方案。孩子的身高逐渐有了明显的改善，这也让我对医生***的专业能力和医德充满了敬意。