病毒疣，一般指的是尖锐湿疣，而宫颈病毒疣也就是宫颈尖锐湿疣。它是一种由于女性宫颈部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤性病，也就是性传播疾病。有些人被确诊以后很郁闷，不知道这病是什么原因造成的。这里，我们主要讲讲宫颈病毒疣发生的原因，以便大家参考。

1、性传播。女性宫颈病毒疣的主要传染方式是性传播，也就是男女或者女女之间的性行为所致。比如说，夫妻伴侣之间，男性的生殖器部位有尖锐湿疣或者HPV病毒，因为同房行为把病毒带入到了宫颈管口处，导致这里的宫颈鳞状上皮细胞病变，引起了宫颈尖锐湿疣。这是绝大多数女性宫颈尖锐湿疣的主要病因。

2、间接接触传染。在极少数的宫颈尖锐湿疣患者中，她们并非通过直接性行为引起的尖锐湿疣，而是因为使用了一些器具，比如性用具等物品。而这些器具被其他尖锐湿疣患者或者HPV病毒携带者用过，上面沾染了病毒，再被女性使用，接触到了宫颈部位，也有可能引起宫颈尖锐湿疣。当然，这种感染的概率很低，并非主流传染方式。

不管是因为哪种途径导致的感染，女性宫颈尖锐湿疣需要禁止同房，并和伴侣一起到正规医院皮肤科进行治疗。由于该病大多数医院采用的物理、化学、免疫等治疗方法，所以普遍来讲复发率都是比较高的。

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作者：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈息肉其实是慢性宫颈炎症的一种表现。它是由慢性炎症刺激宫颈表面的粘膜，使得颈管粘膜不断增生和堆积，并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出而形成的。

宫颈息肉一般都比较小，大多都在1厘米以下，但也有个别的会达到几厘米。很多宫颈息肉的患者都没有明显的临床表现，只是在妇科检查时偶尔被发现。宫颈息肉较小时无自觉症状或者仅有轻微的症状，表现为黄色白带，多数有异味或白带中带有血丝，息肉较大者可表现为血性白带或接触出血，特别是在性生活或排便用力后，会出现少量出血，还可表现为绝经后阴道流血。这些症状与宫颈癌的表现很相似，因此一旦出现上述症状，应及早进行确诊治疗。

怀孕之后阳了怎么办？

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作者：北京大学人民医院妇科副主任医师祝洪澜

子宫肌瘤可能会发生变性，其中有极少的部分是恶性变，因此，子宫肌瘤是有可能发生恶变的。

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性的肿瘤，恶变率或者癌变率仅为0.4%~0.8%，因此发生子宫肌瘤的女性，不必过于的紧张。如果子宫肌瘤患者的子宫小于12周妊娠大小而且没有任何压迫等症状，可以定期的观察。

如果出现月经量增多、压迫症状，比如尿频、尿急、腹泻、腹痛或者肌瘤在短期内增大，比较快的症状等等，要尽快的到医院进行就诊，必要时要采取手术的治疗方式。

目前来说子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，其中手术治疗还包括腹腔镜的肌瘤切除、宫腔镜肌瘤切除、阴式肌瘤切除、开腹肌瘤切除、子宫全切等等。也可以有聚焦超声消融手术，子宫动脉栓塞等微创的方法。在治疗子宫肌瘤的时候，医生会结合患者的实际情况，综合考虑来选择一种合适的个体化的治疗方案。

现在的年轻人经常熬夜，关于熬夜的理由，各有各的不同：

• 工作压力大睡不着
• 朋友饭局推不掉
• 想看自己喜欢的剧
• 工作需要值夜班

网上一份《2021 当代年轻人熬夜报告》里显示，4 成年轻人几乎每天都熬夜。

“熬最晚的夜，敷最贵的面膜”、“熬夜一时爽，一直熬夜一直爽”……调侃之余，你是否有想过，熬夜会对肝脏带来哪些伤害？

熬的是夜，伤的是肝

很早之前，古人就发现熬夜会伤肝，但并非如“人体器官排毒时刻表”中所说的，肝脏只在凌晨排毒。

《素问·五藏生成篇》曰：“人卧则血归于肝。”意思是人在熟睡时，更多的血液会回流到肝脏，有利于肝脏的保养，而熬夜会消耗人的气血，血液“出多进少”，肝脏没有足够的血液滋养，久之就会出现损伤。

但这是一种潜移默化的过程，十年、二十年都不会意识到。年轻人身体素质好、脏腑功能强，所以熬夜后恢复很快，等到上了年纪，稍一熬夜，就会出现头晕眼花、精神不济、眼睛干痒的症状。

现代研究也得出同样的结论。

2016 年，国际肿瘤学顶尖期刊 Cancer Cell 的一项研究指出，长期昼夜节律紊乱，会影响基因调控和代谢紊乱，久而久之，还可导致非酒精性脂肪肝，甚至引发肝癌。

晚睡 1 小时，脂肪肝风险增 29%

上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉带领团队进行了一项研究，在对 1960 例 40 岁及以上糖尿病前期或糖尿病患者随访 4.4 年后发现，糖尿病及糖尿病前期患者，每晚睡 1 小时，脂肪肝风险增加 29%。

研究人员还将不同时间段睡觉的风险进行对比发现，10 点后睡觉的人比 8 点前睡觉的人，脂肪肝风险翻了一倍。这是因为，晚睡会增加夜间进食量，进食后无法快速消化，脂肪就容易堆积在体内，导致肥胖，诱发脂肪肝。

睡得少伤肝，睡得多补肝？

很多人认为，既然睡少了会伤肝，那多睡会不会有护肝的效果？

并没有！

至今为止，没有研究发现睡得过多会对肝脏有好处，但睡眠时间过长，血液流动速度慢，血管垃圾更容易积聚，可能增加血管堵塞的风险。

另外，人体活动时间过短，心脏不能得到足够的锻炼，也会影响心脏功能。

所以，到底睡多久为好？

大家可以参照美国睡眠基金会建议的睡眠时长标准：

从上表可以发现，一个成年人睡眠时间在 7~9 个小时内，都属于正常范畴。

当然，现在生活节奏在加快，很多人白天忙于工作，晚上无可避免要加班、值班，这时候要注意：

• 熬夜后要充分休息
• 尽量选择清淡的夜宵

身在职场，无可避免需要加班、熬夜，那就建议大家想办法让自己强大起来，等自己当老板，就不用被迫加班了~

最后，预祝大家今晚好眠！

彩超描述结节边界不清楚，形态不规则，内部回声不均匀，有钙化灶，而且纵横比大于1，这些不良肿瘤的信号比较多，彩超医生会下4B类结节，4B类的结节是乳腺癌的风险，基本上是10%-50%的可能性。如果是4B类，肯定要进一步处理，按照乳腺肿瘤的诊疗规范，在超声引导下对病灶进行穿刺病理活检，根据穿刺病理活检的结果进一步处理。即使考虑有可能是乳腺癌，但还是要先搞清楚是什么类型的乳腺癌，不同的肿瘤所采取的方式是不一样。在前提条件下，需要搞清楚是不是肿瘤才是最关键的，所以对于这种情况，不会建议现在就去做手术。

月经量超过 80 毫升属于月经过多，月经过多不及时处理，容易引起贫血，严重甚至造成失血性休克。

那么，月经过多该怎么办呢？

月经过多首先要查找下引起月经过多的原因，然后根据病因治疗。

引起月经过多有器质性病变和功能性病变。

出现月经过多，首先要做下子宫附件超声检查，子宫附件超声可以检查出有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜厚度及宫腔情况，可以初步排查是器质性病变还是功能性病变引起的月经过多。

如果是子宫内膜息肉、子宫肌瘤器质性病变引起的月经过多，一般是对症治疗同时进行手术治疗。

子宫内膜增厚或者子宫内膜脱落不全引起的月经过多，对已婚的可以进行刮宫治疗，既可以止血，刮出组织做病理还可以看看有没有子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜癌。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和甲状腺功能异常是常见的引起月经过多的功能性病变，所以月经过多需要做下性激素 6 项测定和甲状腺功能测定，如果是由于女性体内激素异常、甲状腺功能异常引起的月经过多，可通过口服药物治疗改善内分泌、甲状腺功能。

如果以上检查都正常，月经过多需要做下凝血功能检查比如凝血 4 项、因为凝血功能异常比如再障、白血病也会出现月经过多。

所以，患者出现月经过多，需要先做各项相关检查，明确引起月经过多的病因，再采取针对性的治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

现在并没有充分的证据证明按摩对于乳腺囊肿会有疗效，会让乳腺囊肿消退，但是按摩这种方法有助于缓解疼痛的症状，其效果还是不错的。

当乳腺囊肿比较大时，并且时间比较长，则需要通过手术或者是口服中药进行治疗。乳腺囊肿除了药物治疗以外，日常生活中还应注意以清淡饮食为主，可多吃些新鲜的蔬菜、水果，比如白菜、菠萝、胡萝卜、西红柿、苹果、梨、柚子、香蕉等。

患者平时也要注意适当的锻炼，这样有利于病情的恢复。同时还要注意应进行定期的随访，以防囊肿逐渐增大而不知，所以按摩是不会导致乳腺囊肿的消退的。乳腺囊肿的患友们，还请到医院及时就诊，在医生的帮助下进行诊疗。

缓解更年期如果在进行了全面的体格检查后，确定没有相关的不良疾病，可以人工补充雌激素来进行激素的替代。人工补充雌激素的方法也可以保护心血管功能、预防骨质疏松、预防老年痴呆。

那天，我正在为最近发生的高危性行为而焦虑。我鼓起勇气，决定向一位在线医生咨询。医生非常友好，耐心地询问了我的情况。当我提到对方试纸检测结果为阴性，但不确定是否处于窗口期时，医生明确告诉我，即便如此，出于谨慎，我仍需要考虑使用阻断药。

医生详细解释了阻断药的使用方法和时间限制，并为我推荐了特威凯和太斗这两种药物。在得知这个组合完全适用后，我松了一口气。医生告诉我，这两种药物一天各一片，服用期间如有不适，应立即就医。

我还询问了是否需要在服用阻断药期间进行试纸检测，以及药物的副作用问题。医生解答了我的疑问，告诉我服用过程中不需要额外检测，这两种药物的副作用不大。此外，我还了解到，一般至少需要3周后才能检测出阳性结果。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线处方流程，并预约了药品。在整个过程中，医生的专业素养和对患者隐私的保护让我深感安心。我庆幸自己选择了线上问诊，它不仅便捷高效，还让我感受到了来自医生的关爱。

那天晚上，我紧张地拨通了京东互联网医院的在线咨询。屏幕那头，是***医生温和的声音，他耐心地听我讲述了昨晚的不安经历。我提到了保护措施，但他还是提醒我，即使采取了预防措施，也不能完全排除风险。他告诉我，如果我现在感到不适，可以立即开始服用阻断药。

虽然阻断药价格不菲，但考虑到健康的重要性，我毫不犹豫地订购了药物。当药物送达时，我心中的石头终于落地了一些。在接下来的几天里，我严格按照医生的指导服用药物，尽管偶尔会有恶心和头晕的感觉，但我还是坚持了下来。

在服用药物期间，我每天都会给***医生发信息，询问我的身体状况。他总是耐心地回复我，让我感到非常安心。现在，我已经完成了阻断药物的治疗，虽然还需要等待检测结果，但我对结果充满了信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在紧张的时刻，我能够随时与专业的医生沟通，得到了及时的治疗和建议。我想，这就是科技带给我们的力量，让健康更加触手可及。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频连线。屏幕那头，一位身穿白大褂的医生微笑着向我招手。我鼓起勇气，开始讲述我的烦恼。

‘医生，我昨天去补牙了，医生用的钻头上有血迹。’我紧张地说。

医生听后，耐心地安慰我：‘别担心，如果酒精浓度到位，就不会有传染风险。’

‘那如果酒精浓度不够呢？’我不放心地问。

医生回答：‘艾梅乙病毒离开人体存活时间与环境因素有关，一般几个小时就会失活。’

我继续追问：‘那我现在担心会不会传染肝炎、艾滋病、梅毒呢？’

医生认真地说：‘不用担心，这些病毒离开人体后存活时间很短，而且我们的器械都是经过严格消毒的。’

我仍然焦虑不安，医生看出我的担忧，轻声说：‘放下包袱吧，你的担心是多余的。’

我按照医生的指导，在网上查阅了相关资料，了解到了更多关于传染病的信息。虽然我仍然有些担心，但比之前好多了。

后来，我又去了那家口腔诊所，了解了他们的消毒流程。原来，他们每天都用134度高压蒸汽灭菌器对器械进行消毒，让我放心了不少。

这次互联网问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。虽然他们只是屏幕那头的人，但我能感受到他们的关爱。我相信，在他们的帮助下，我会度过这个难关。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我叫小雅，最近一直因为担心感染某种疾病而焦虑不已。

“您好，医生。”我小心翼翼地问候道。

“您好，小雅。请告诉我您的具体情况。”医生的声音温和而专业。

我向医生详细描述了我的症状和之前所做的检测，包括在第10、13、15、20、24、28和33天分别去三甲公立医院做的四代检测，结果都是阴性。

“根据您的情况，33天的四代抗原检测阴性，排除率在百分之九十九以上。”医生的话让我稍微安心了一些。

然而，我仍然很担心，因为之前咨询过的人告诉我结果可能并不准确。我向医生表达了我的担忧。

“我知道您很害怕，但我可以告诉您，根据我的经验，从最后一次检测算起，33天的四代抗原检测阴性，几乎可以排除您的担忧。”医生的话语让我感到一丝安慰。

我还询问了医生关于免疫力低是否会影响检测的问题，医生告诉我不会，这让我放心了许多。

在医生的耐心解答下，我逐渐恢复了信心。我决定再等六周，再去检测一次，以彻底安心。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息爆炸的时代，能够找到一位专业的医生，为我答疑解惑，让我倍感温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚完成了为期一个月的抗病毒治疗，今天是停药的第一天。我有些忐忑，因为明天我将去往***医院进行面部美容手术——打玻尿酸。我担心手术前的麻醉和药物之间的相互作用会影响治疗效果。

我通过京东互联网医院预约了一位传染科医生进行线上咨询。医生***耐心地听我描述了情况，并告诉我玻尿酸不会影响疗效，只是阻断药对于检测会有影响，建议我停药后再过2个月去查一下，那时候没有就基本上可以排除了。

我继续询问，关于手术前面部敷面膜麻醉和打麻醉针是否会影响药效，医生***告诉我，停药后再过2个月去查，玻尿酸和麻醉针不会影响阻断效果的。

医生还提醒我，打热玛吉和超声炮那种光电项目，以及瘦脸针也不会影响阻断效果。这让我松了一口气，因为美容手术对我来说非常重要。

今天是停药第一天，我试纸检测都是阴性。我再次联系了医生***，询问是否需要明天就去医院检查，还是等2或4周后再去检测。医生告诉我，2个月后再去查一次，如果还是阴性的话感染的几率就非常小了。

医生的回复让我感到安心，他的专业和耐心让我对这次美容手术充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的治疗和美容手术都会顺利进行的。

那天晚上，我辗转反侧，无法入眠。想起最近的一次无套口交，心里充满了担忧。于是，我决定在网上寻找解决办法。在众多选项中，我选择了京东互联网医院，并预约了一位传染科医生。

医生询问了我的详细情况后，告诉我，虽然无套口交不算高危行为，但为了安全起见，可以考虑使用HIV阻断药物。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

医生详细地解释了阻断药物的使用方法、副作用以及注意事项。他告诉我，阻断药物需要在暴露后24小时内开始服用，并且需要连续服用28天。医生还告诉我，这种药物的副作用因人而异，可能会出现头晕、腹泻等症状。

在医生的指导下，我购买了阻断药物。虽然价格不菲，但为了自己的健康，我觉得这是值得的。在服用药物的过程中，我严格按照医生的建议进行，并且定时测量HIV抗体。

经过一段时间的观察，我的身体状况良好，HIV抗体检测结果也一直保持阴性。这让我对医生的专业水平更加信任，也对未来充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗效率方面具有巨大优势。同时，我也感受到了医生的责任心和敬业精神。在这个信息时代，互联网医疗为我们带来了更多的便利和希望。

那是一个普通的周五傍晚，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户，寻求一位来自传染科医生的在线咨询。

与医生的对话开始得很简单，我简要地描述了我的情况：去年6月15日我有过一次高危性行为，今年3月4日和3月15日又分别有过边缘性行为。医生耐心地询问了我一些细节，并告诉我已经过去了24周的时间。

随着对话的深入，我逐渐感受到了医生的温暖和专业。他没有急于给出结论，而是详细地解释了艾滋病的传播途径和检测方法。在得知我的乙肝表面抗体是阴性，没有抵抗力后，他建议我接种乙肝疫苗，增加抗体和抵抗力。

在咨询过程中，我表达了对于艾滋病检测结果的不安，尤其是听说一年都不能排除时，我的内心充满了恐惧。然而，医生用他的专业知识安慰我，告诉我高危性行为6周以后阴性就可以排除，而我已经过去了6个月，可以完全排除艾滋病感染的可能性。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心、专业和温暖。他没有因为我的恐惧而急躁，也没有因为我的担忧而轻视。他始终用平和的语气和我交流，让我感受到了来自专业人士的关怀。

在医生的指导下，我决定不再进行过多的检测，而是安心等待身体康复。现在，我已经完全摆脱了恐惧，重新开始了我的生活。

通过这次互联网问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的帮助下，我解决了心中的疑惑，也找到了安慰。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，屏幕上跳出了那熟悉的对话框。‘您好，我是XXX科的医生，请问有什么可以帮助您的？’

我深吸一口气，开始讲述我的情况。‘医生，我最近检查出患有乙肝，但是还不知道具体的情况。’

医生很耐心地听我讲述，不时地点头。‘您的肝功能正常，但是需要进一步检查乙肝病毒DNA指标。’

我有些担心，‘这个检查很重要吗？’医生安慰我说，‘放心，这只是为了更好地了解您的病情，我们会尽快给您安排。’

接下来的几天，我一直在等待检查结果。当我再次打开电脑，看到医生的消息时，我心中既期待又紧张。‘您的乙肝病毒DNA结果出来了，目前病毒量较高，但肝功能及肝脏弹性指标正常，暂时不需要抗病毒治疗。’

听到这个消息，我如释重负。医生又告诉我，‘虽然病毒量较高，但您目前处于免疫耐受期，建议您每年复检乙肝两对半、肝功能及乙肝病毒DNA，以及肝脏彩超。’

在询问医生关于乙肝的一些注意事项时，医生耐心地一一解答。‘乙肝患者需要严格禁酒，酒精会加重肝脏负担。’

我还记得那天医生问我家里是否有肝硬化或肝癌病人时，我摇了摇头。医生告诉我，‘虽然病毒量较高，但您目前的情况还是很好的，只要定期复查，注意饮食和生活习惯，就能保持健康。’

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的文字交流，但我能感受到医生的关怀和对患者负责的态度。

那天晚上，我喝得有些醉，和一位朋友在酒吧里狂欢。夜深人静，我们来到了一个私密的小房间。由于酒精的作用，我并没有太在意对方是否安全。醒来后，我发现自己可能面临了一个严重的健康风险。

我紧张地打开手机，搜索了相关信息。在犹豫了许久之后，我决定联系在线医生进行咨询。医生***详细询问了我的情况，并告诉我，由于无法确定对方是否携带HIV，我需要立即采取阻断措施。

医生***的态度非常专业和友好，让我感到安心。他详细解释了阻断药物的作用、副作用以及如何服用。在医生的指导下，我选择了最适合我的药物，并立即开始服用。

用药期间，我严格按照医嘱，定期进行检测。幸运的是，检测结果均为阴性。这次经历让我深刻认识到了预防的重要性，也让我更加信任互联网医疗的便利和高效。

医生***的专业素养、耐心解答和人文关怀，让我在整个过程中感到温暖和安心。我相信，在互联网医疗的推动下，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，阳光明媚，我踏进了长春市一家名为“京东互联网医院”的线上平台，心里有些紧张，因为我知道自己可能面临一个重要的决定。我是一位普通的上班族，那天晚上和一位朋友聚会后，意外地发现对方没有采取任何保护措施。我意识到自己可能面临HIV的风险。

我鼓起勇气，向一位来自传染科的医生进行了咨询。医生非常耐心，他首先询问了我的情况，然后告诉我，虽然已经过去了四天，但仍然有机会进行预防。他告诉我，如果采取了正确的措施，72小时之内还是有机会的。但是，我没有采取任何措施，医生说“后悔药”已经没有用了。

医生安慰我说，虽然无法改变已经发生的事情，但我们可以通过等待时间来观察情况。他告诉我，至少需要等待三周时间，才能进行HIV抗体检测，这才能有参考价值。

我开始担心，如果确诊了怎么办？医生告诉我，如果确诊了，就立刻开始抗病毒药物治疗。他告诉我，目前国家提供的抗病毒药物是免费的，而且还有一些药物已经进入了医保。这让我感到一丝安慰。

我还询问了后期可能出现的症状，医生告诉我，HIV感染会损坏免疫系统，当免疫力下降时，可能会引起机会性感染，比如肺炎、肺结核、卡波氏肉瘤等。这些疾病可能会缩短生命，造成死亡。虽然听起来很可怕，但医生告诉我，现在的抗病毒药物已经非常有效，可以控制病情。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。我非常感激他，也为自己能够及时采取行动而感到庆幸。

这次经历让我深刻地认识到，健康是多么重要。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能获得专业的医疗咨询。这让我对未来的医疗行业充满了信心。