#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

HPV 就是病毒感染了，然后影响到了细胞，所以做TCT的时候就能检测出来，根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题，做TCT的时候，就可以查出来细胞有问题，查出来细胞有问题以后，就会接着做下一步的检查。

甲状腺结节如果大到压迫气管就必须要做手术了。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

肝脓肿是病原体侵入肝脏后，由于炎症反应在肝脏内形成的脓肿，是消化系统常见疾病。

根据感染的病原体不同，通常分为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿等。以细菌性肝脓肿最常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状。

肝脓肿表现为寒战、高热、右上腹痛，伴食欲不振、恶心、呕吐。还可有咳嗽、气促、胸痛等症状，查体有肝区肿大、肝区压痛、叩痛，少数人有黄疸。

肝脓肿需早诊断，在治疗肝脏病灶的同时，要针对病因积极治疗。治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。积极改善患者的全身状况，给予足够营养，补充液体，纠正贫血、低蛋白血症，保持体内水电解质平衡。细菌性肝脓肿应早期、足量、足疗程使用抗生素。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵眩晕袭来，眼前一片漆黑，仿佛整个世界都在旋转。我勉强站稳，深吸一口气，心里却满是惊慌。

几天后，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生寻求帮助。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我分析。他告诉我，眩晕可能是由多种原因引起的，包括神经内科、心内科等。

在医生的指导下，我进行了动态心电图和头部影像学检查。结果显示，我的心率失常，一直在服用贝塔乐克控制。尽管如此，眩晕的问题仍未解决。

医生没有放弃，他告诉我，除了神经内科和心内科，我还可以考虑全科医疗科。他还询问了我的睡眠情况和心理状态，以确保全面了解我的健康状况。

经过一番检查，医生认为低血压和低血糖可能是导致我眩晕的原因。他建议我进行动态血压监测，并提醒我，正常饮食和避免大量出汗可以预防低血压。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还给予了我极大的安慰和支持。我决定按照他的建议进行进一步检查，希望能够找到解决眩晕的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就能得到医生的诊断和建议，这对于忙碌的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我在家中，身体出现了一些异样的感觉。脖子僵硬，额头不时会有晕涨感，胃口也不太好，偶尔还会拉肚子。我心想，这大概是工作压力大了，休息不够导致的吧。于是，我决定通过互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台，我只需在手机上简单操作，就能找到专业的医生进行咨询。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生非常耐心地听我描述病情，他告诉我，我的症状可能与颈椎有关，建议我做一下颈部血管多普勒检查。此外，医生还询问了我的生活习惯，提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

随后，医生又询问了我的一些其他症状，比如是否容易感到疲劳，是否经常眨眼等。我一一回答后，医生建议我进行血常规和心电图检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的建议下，我做了相应的检查，结果一切正常。医生告诉我，我的身体状况良好，只是需要注意调整生活习惯，适当运动，保持良好的心态。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

通过这次经历，我更加坚定了选择互联网医院进行问诊的信心。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然右大腿内侧的一个痘痘开始疼痛，里面还鼓了个小包。我有些担心，但考虑到去医院排队等待的时间，便决定先上网咨询。

我选择了京东互联网医院，这个平台提供了线上问诊服务。我描述了我的症状，一位普通内科的医生***很快就回复了。他详细询问了我痘痘的情况，包括疼痛的程度、是否有脓头等。

医生***的回复非常专业，他告诉我，根据我的描述，这很可能是疖感染了。他建议我不要挤压痘痘，以免感染加重。他还提醒我，如果痘痘逐渐变小，就不需要担心，但如果包有波动感，可能需要做小手术。

我按照医生的建议，没有挤压痘痘，并且开始服用消炎药。几天后，痘痘的症状有所缓解，疼痛减轻了，小包也变小了。

在治疗过程中，医生***还提醒我注意饮食和休息，保持良好的生活习惯。他的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

如今，我的痘痘已经完全康复，这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对健康的小小忧虑，走进了京东互联网医院。医生***的热情问候让我感受到了家的温暖。

我向***医生说明了我的情况：胆固醇高已经十年了，最近半年葡萄糖也偏高。虽然不是什么大问题，但我也有些担心。***医生耐心地听我说完，然后微笑着告诉我，我的情况并不严重。

为了更全面地了解我的健康状况，***医生建议我查一下糖化血红蛋白、OCTT、INSL3等项目，并且让我去内分泌科挂号。我照做了，心里虽然有些紧张，但更多的是对***医生的信任。

当我拿着检查结果再次来到京东互联网医院时，***医生已经准备好了。看到我，她关切地询问：“血糖昨天刚查的，你这不全。”我有些尴尬，解释说：“出来结果再说。”***医生微笑着点了点头，然后严肃地说：“血糖6.66，高。”我心中一紧，但还是期待着她的建议。

***医生告诉我，需要继续完善检查，比如颈动脉超声和血糖的详细检查。我虽然有些担忧，但看到***医生的坚定眼神，我决定听从她的建议。离开医院时，我对自己的健康状况有了更深的认识，也对***医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。我相信，在***医生和其他医护人员的帮助下，我的健康问题一定能够得到妥善解决。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。已经连续好几个晚上，半夜一点到三点，我的眼睛突然就睁开了，再怎么努力也无法入睡。白天工作时，眼屎多到让我不得不时常停下来擦拭。坐下时，上腹部总是感觉涨涨的，像有什么东西顶在胸口，让人不舒服。指甲上的竖纹特别明显，尤其是大拇指，看得我心情沉重。再加上口臭的问题，让我觉得自己像是被疾病包围。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我通过电脑打开了一家互联网医院的网页，填写了个人信息和症状描述，很快就接到了一位普通内科医生的电话。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，包括药物过敏史、肝肾功能等。我如实地回答了他的问题。

医生***告诉我，我的症状可能与肝功能有关，建议我查一下肝功能。我告诉他，我每年都会进行体检，今年三月的体检结果一切正常。医生***还是建议我复查一下，以防万一。他还说，可以先配一些养肝护肝的药来调理一下。

我家里正好有“易善复”多烯磷脂酰胆碱胶囊，但已经过期了。医生***在了解了情况后，为我开出了新的处方，并告诉我，处方已经送达药师审核。我按照指示预约了药品，用药期间如果有不适，要及时线下就诊。

几天后，我收到了药品，开始按照医生的指导服用。渐渐地，我发现自己的睡眠质量有所改善，眼屎也少了，上腹部的不适感也有所减轻。医生***的专业和细心让我非常感动，也让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对患者的康复至关重要。虽然只是线上交流，但医生***的耐心和关怀让我感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人带来便利和帮助。

在一个寒冷的冬日午后，我因为连续三天的不适来到了互联网医院。一位来自普通内科的医生接待了我。他耐心地询问了我的症状，包括喷嚏、流鼻涕等，并询问了我是否有受凉或其他不适。我告诉他，是因为吹空调吹的凉着了。医生听后，经过一番分析，认为我可能是受凉后出现的急性上呼吸道感染。

为了确保用药安全，医生详细询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，以及是否存在药物禁忌症等。我回答了医生的问题，并告诉他我没有这些情况。医生随后建议我服用复方氨酚烷胺片来改善症状。

医生提醒我，在服用药物期间严禁饮酒或含酒精的饮品，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，如果病情加重或出现变化，应及时就医。最后，医生还提醒我在饮食上尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我解答了关于疾病和药物的各种疑问。我对他的服务非常满意，也对他表示了感谢。

那是一个普通的夜晚，我躺在病床上，膝盖上的疼痛让我难以入眠。想到第二天要上班，我决定找一位医生咨询一下。于是，我打开了京东互联网医院的平台，找到了一位经验丰富的医生。

医生的态度非常亲切，一开始就让我感到安心。我向他详细描述了我的病情，包括髌骨手术后的恢复情况。医生耐心地倾听，并给出了专业的建议。他说，我可以使用理疗仪来缓解疼痛，每天15分钟，效果会不错。

然而，当我准备购买理疗仪时，我发现说明书上写着“产品禁止用于有金属内置物的患者”。我有些犹豫，担心自己的膝盖里的铁丝会影响理疗仪的使用。我又一次联系了医生，他安慰我说：“钢丝、铁丝不影响，你放心使用。”

收到医生的回复后，我心中的一块大石终于落地。我开始按照医生的指导使用理疗仪，每天坚持15分钟。渐渐地，我感觉到膝盖的疼痛有所减轻，生活也变得更加轻松。

医生还提醒我，使用理疗仪时要隔一层布，或者放一个毛巾，以防热量直接作用于金属铁丝。这样的小细节让我感受到了医生的专业和贴心。

经过一段时间的理疗，我的膝盖恢复得很好。我很感激那位医生，他的专业知识和温暖的关怀让我在病痛中找到了安慰。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、便捷的医疗服务。

那天，我正在为高尿酸血症的困扰而烦恼，工作繁忙的我实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的普通内科主治医师。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情，详细了解了病史和用药情况。我向他提到了之前医生开的非布司他，他告诉我效果还可以，但还是要关注是否有不良反应。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。他根据我的情况，为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意低嘌呤饮食。整个过程简单快捷，让我感受到了互联网医疗的便捷。

收到医生的回复后，我按照他的建议购买了药品。用药期间，我严格按照医嘱，没有出现任何不适。医生还告诉我，如果病情有变化或者出现不适，要及时联系他或者前往线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用为看病而烦恼了。感谢那位专业、热情的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里，突然感觉一阵疲倦袭来，身体仿佛被掏空，只有躺下才能稍微缓解。这个症状已经持续了两周，让我无法集中精力工作，生活也受到了影响。于是，我决定尝试互联网问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的普通内科医生。医生在了解了我的症状和病史后，建议我做一些基本的体检，包括甲功、肿瘤指标、糖化血红蛋白、血脂尿酸、肝肾功能、血常规等。

几天后，体检结果出来了，一切正常。医生告诉我，我的症状可能与更年期综合征有关。他耐心地为我解释了更年期综合征的成因和症状，并建议我找一个有经验的老中医进行身体调理。

在医生的建议下，我找到了一位老中医。她详细询问了我的生活习惯和饮食情况，为我开了中药方。虽然中药的疗效需要一段时间才能显现，但我已经感受到了身体的变化，精神状态也好了很多。

在治疗过程中，医生还提醒我要保持良好的心态，多晒太阳，适当补充维生素D。此外，医生还关心地询问了我的家庭情况，了解到我女儿最近有些抑郁。她建议我多与女儿沟通，了解她的真实想法，并建议我带女儿去医院进行心理咨询。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的家庭和生活，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我会度过这个难关，迎接更美好的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我正坐在电脑前处理工作，突然收到一条短信，提醒我预约的线上问诊即将开始。我赶紧放下手中的活，打开了互联网医院的平台，准备与医生沟通。

医生是一个和蔼的中年人，他详细询问了我的病情，包括症状、时长、服用过的药物等。我一一回答，他耐心地倾听，不时地点头。当得知我腹泻已经持续了6天时，他关切地询问了我的大便情况，是否有其他不适，以及是否有胃肠道方面的疾病。

医生告诉我，根据我的症状，他初步判断我可能患上了急性肠炎。他建议我使用蒙脱石散来改善症状，并详细说明了用药方法。在用药前，他提醒我仔细阅读药品说明书，并在用药过程中出现不适时及时咨询或就诊。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的各种疑问。我对他表示了感谢，他微笑着说：“不用客气，希望我的建议能帮到您。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注这个平台，为自己和家人的健康保驾护航。