很多人都觉得整形手术应该有问题的时候才去做。比如双眼皮很松了，才想起改善；眼袋很大了，才来作手术；面部皮肤很垂了，才来作面部提升。其实整形手术应该趁早，不要状况很严重了才想起亡羊补牢，亡羊补牢不是不可以，但是由于整个皮肤环境的变差，血液循环，营养状况都大不如前的情况下，恢复速度和效果自然都差一点。

从皮肤状况来说吧。就比方老年性的切开双眼皮，四十岁以上的女性一般双眼皮的皮肤很松弛，弹性很差，皮肤营养状况和血运都不如年轻的时候。这个时候再做切开双眼皮手术台上面临的问题就比较多，去除皮肤要比较宽、比较长，皮肤弹性差会影响自然程度，皮肤营养和血运不好会影响术后恢复时间。相反，如果比较年轻的时候，发现有双眼皮松弛的迹象就马上改善，皮肤弹性好，形态就好，松弛不严重，去除的组织就少；皮肤营养和血运好可以加速手术的恢复，可以大大缩短恢复时间。所以，不管从什么角度来讲，早做手术一定比亡羊补牢好的多。

面部的除皱手术也是很典型的例子，弹性好的皮肤和十分老化松弛的皮肤手术效果就是不一样，如果 40 岁作除皱，术后就是 30 岁的样子，等到 60 岁的时候差不多是 45 岁的样子。如果 50 岁作除皱，术后就是 40 岁的样子，等到 60 岁的时候还是 55 岁的样子。相比之下，一定是越年轻维持的时间越长，效果越好了。

所以，女人一定要有居安思危的意识

挤痘痘真的会引发颅内感染吗？

门诊是遇到不懂的病人需要多交代几句#门诊 #医学常识

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

健康的饮食要求荤素搭配，牛肉猪肉羊肉都是目前人们餐桌上重要的动物性食品，吃猪肉能补充优质蛋白，铁和多种维生素。但是这些肉类的烹饪方式可是有讲究，有的肉类吃多了容易引发血管疾病。肉最健康的烹调方式是炖。

很多人喜欢吃熏制腌制后的肉，觉得这种食品味道更佳。但是如果经常吃过量的熏制腌制等加工肉会缩短人的寿命，这种肉含有大量的胆固醇和饱和脂肪，容易阻塞血管，引发冠心病。而且这类肉中含有致癌物亚硝酸盐的含量高，影响健康。

熏制的肉类会产生“苯并芘”这种强致癌物，常吃会严重损害健康。很多人都中意的烧烤，食物经过长时间的烧烤之后，本身的营养成分和蛋白质已经流失掉了。而烧烤过程中不但会产生“苯并芘” 等致癌物质，肉类中的核酸经过加热分解还会基因突变，产生致癌物。因此吃肉最健康的烹调方式是炖，熏制腌制的肉一定要少吃才行。

《我是大医生》嘉宾：
毕春强  副主任医师  中国中医科学院广安门医院 中医骨科
 
首先，我们可以通过蹲起试验来判断自己的膝关节是否有问题。从中医角度来讲，风寒湿痹型骨关节炎最为常见；针对这种类型的关节炎，我们可以通过中药包热敷来自我护理。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，鼓起勇气向在线医生咨询了我的面部痘坑问题。我原本以为这只是一个小问题，但没想到却引起了医生的关注。

医生***耐心地听我讲述了我的病情，并详细询问了我的生活习惯和工作环境。他告诉我，点阵激光治疗和自体血清注射是改善痘坑的有效方法，但需要连续多次治疗，费用也不菲。

我有些犹豫，因为我的工作很忙，而且治疗费用对我来说也是一个不小的负担。医生***并没有因此而放弃给我建议，他告诉我可以分阶段进行治疗，不必急于一次性完成所有治疗。

我被医生***的耐心和专业深深打动。他不仅为我提供了治疗方案，还充分考虑了我的实际情况，为我节省了时间和费用。虽然我最终选择了暂时不进行治疗，但我知道，当我准备好时，医生***会是我最坚实的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线咨询还是远程诊断，医生的专业知识都能及时为我提供帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所，心中带着对未知的担忧和对健康的渴望。

医生***亲切地问候了我，详细询问了我的症状。他耐心地听着，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

‘您打完肉毒杆菌后头晕脑涨已经20天了，有没有药物过敏或其他疾病呢？’医生的提问让我感到一丝安心，他并没有急于下结论，而是详细地询问了我的情况。

我告诉他，打针当天至前三天我确实有点晕，就像是晕针一样，但一会儿就好了。而且，打之前那几天我有点咳嗽，但打完晕了之后咳嗽就没有了。我强调说，我对药物没有过敏。

医生听了我的描述，又询问了我是否做过心电图和心肌血检查，我回答说都已经做了，没有问题。

‘肉毒素是神经毒素，您这种情况可能是轻微的中毒反应。如果不严重，可以继续观察，但如果症状加重，出现恶心、呕吐等症状，请及时到医院住院治疗。’医生的回答让我明白了当前的情况，也让我感到一丝安慰。

‘您打的哪种肉毒素？’医生又问道。我回答说是‘衡力’。

‘如果心慌或者头晕厉害，建议住院观察，因为肉毒素的持续时间很长。’医生的建议让我感到一丝不安，但我也明白这是为了我的健康。

‘我听说有人输葡萄糖和肌苷针可以缓解症状，这可行吗？’我问道。医生告诉我，这需要根据我的具体情况来决定，最好是在医院根据我的情况使用。

‘医生，如果不去医院，我需要注意什么呢？’我问道。医生告诉我，一定要注意休息，不要疲劳、感冒，如果有加重情况及时到医院就诊。

与医生的交流让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。我衷心感谢‘京东互联网医院’的医生***，是他们的专业和关心让我感到温暖。

那天，我因为工作忙碌，没有预约上烧伤整形科的门诊号。于是，我决定先挂个外科门诊的号，心里想着或许能遇到那位让我信赖的医生。

挂完号后，我来到了医院，虽然心里有些忐忑，但更多的是期待。当我走进外科门诊，医生的热情让我感到一丝安慰。他首先询问了我的症状，然后耐心地听我描述。

在交流过程中，我发现这位医生不仅医术高超，更是一位善于倾听的医生。他让我放松下来，详细询问了我的情况，并给予了我专业的建议。

随后，医生让我自拍了一张照片，以便更清晰地了解我的症状。他让我坐正，平视摄像头再拍一张，这种细致入微的态度让我对他更加信任。

在照片分析后，医生告诉我，我的双侧眉高不一致，右侧挑眉更高，右侧额纹更深，可能是由于光线问题。他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那一刻，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然只是线上问诊，但他的专业和细致让我感受到了医院的温暖。

那天，我怀着忐忑的心情走进了这家知名的互联网医院，预约了整形外科的专家进行线上咨询。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生向我问好，亲切的笑容让我瞬间放松了许多。

我向医生说明了我的问题，鼻子上的一颗大痣让我一直很烦恼。医生耐心地听了我的描述，然后详细解释了手术的原理和可能的风险。他告诉我，如果直接切除，可能会有鼻子不对称或者拉扯眼皮的情况，影响美观。而皮瓣手术则可以通过使用旁边的皮肤进行修复，减少这些风险。

医生的专业知识和经验让我深感敬佩。他不仅为我提供了多种治疗方案，还耐心地解答了我关于手术过程、恢复时间和术后护理等方面的疑问。在医生的指导下，我决定选择皮瓣手术。

手术过程非常顺利，术后恢复也如医生所说，虽然有些不适，但都在可控范围内。医生定期通过互联网医院跟进我的恢复情况，并给予了我很多有用的建议。现在，我的鼻子已经恢复得很好，那颗碍眼的痣也消失了，我整个人都充满了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上，一个亲切的界面映入眼帘，我深吸一口气，点击了在线问诊。

我的情况有些特殊，颈部的一个老疤痕一直困扰着我。小时候的一场意外，让我留下了这道难以磨灭的印记。多年来，我尝试过各种方法，但效果都不理想。这次，我决定试试线上问诊，希望能找到一线希望。

视频通话中，我向医生详细描述了我的病情，医生耐心地倾听，并提出了专业的建议。他告诉我，针对我的情况，有两种方案可供选择：一种是扩张器治疗，另一种是瘢痕磨削。医生还解释了每种方案的具体操作和可能的效果，让我对治疗有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我决定先尝试瘢痕磨削。医生详细询问了我的工作时间和方便地点，并为我安排了就诊时间。当我来到医院时，医生的热情和专业让我倍感安心。他为我进行了详细的检查，并告诉我治疗方案的具体步骤。

治疗过程中，医生始终关注我的感受，并给予了我很多鼓励。经过几次磨削，我的疤痕明显淡化，我也看到了希望的曙光。医生的专业和耐心让我深深感动，他不仅为我解决了身体上的痛苦，更给了我信心和力量。

如今，我已经完成了治疗，疤痕已经不再是我生活中的负担。我要感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望和信心的医生。这段经历让我深刻体会到，科技的发展让医疗变得更加便捷，也让我们的生活更加美好。

那是2016年的一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在办公室里处理工作。突然，手机响了，是焦作市的一位患者发来的消息，他告诉我自己耳朵旁头皮上有一颗黑褐色的痣，大小在黄豆和绿豆之间，没有突出，但边缘略不光滑不对称。他担心这颗痣是否会有病症，是否需要去掉。

我立刻回复了他，询问了他更多的信息，比如是否有疼痛、瘙痒等症状，以及痣的变化情况。患者告诉我，他两年前开始患有皮炎，但最近病情有所好转，同时他发现这颗痣在变小。他对此感到担忧，因为他有一个朋友因为皮肤癌去世了。

我安慰他，让他不必过于担心。我解释说，一般而言，痣的变小可能是局部炎症期觉得大，炎症消退后变小。我建议他可以观察一段时间，如果有变化再及时处理。

然而，患者仍然很担忧，他告诉我他的朋友也是因为皮肤癌去世的，所以他非常害怕。我再次安慰他，告诉他色素痣恶变的几率非常小，只要没有上述症状，就可以观察。

患者表示理解，但他仍然担心自己的病情。我建议他可以先观察，如果痣有变化，再及时处理。患者非常感激我的建议，并表示会去医院挂号，但担心医院的治疗方案。

我告诉他，治疗的话也是建议切除，因为只有切除检查才能确定诊断。如果没有特殊情况，可以先观察。患者表示理解，并表示会先观察，如果痣有变化，会及时处理。

后来，患者告诉我，他去年用激素药和皮肤炎症时期这颗痣变大了，但现在已经恢复到之前的大小。他非常感激我的帮助，并称赞我非常厉害。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。自从我发现脸上长了雀斑后，它就成为了我生活中的一个小困扰。于是，我决定通过网络寻求帮助，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。她首先询问了我的病情，然后详细解释了雀斑的成因和治疗方法。她说，雀斑是显性遗传，像我和我的孩子一样，如果父母有，孩子大多也会出现。虽然这个疾病无法根治，但可以通过光子治疗来改善。

医生告诉我，光子治疗效果很好，可以维持几个月不等。但要注意，治疗后需要做好防晒工作，否则时间长了也会复发。听到这里，我不禁有些担忧，问医生是否可以根除雀斑。医生安慰我说，虽然会复发，但不会更严重。她还提醒我要做好防晒，这样治疗维持的时间会更长。

我对医生的解释非常满意，同时也对光子治疗产生了好奇。于是，我又问医生光子治疗是不是激光治疗。医生耐心地解释说，光子治疗不是激光，而是一种没有创伤的光电类治疗仪器。

在医生的指导下，我决定尝试光子治疗。虽然我知道这个疾病无法根治，但至少可以改善我的容貌。经过几次治疗，我的雀斑确实有所改善，这让我对医生充满了感激之情。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在医生的帮助下，我不仅解决了心中的困惑，还学会了如何更好地护理自己的皮肤。我相信，只要我们用心去关爱自己，生活总会给我们带来希望。

那天，我正在家中对着镜子，试图寻找自己侧脸不完美的地方。突然，我发现自己侧脸的嘴巴似乎有些突起，额头也不够饱满，这让我感到有些困扰。于是，我决定通过网络咨询一位整形外科的专家。

我通过互联网医院平台预约了专家的线上问诊时间。专家很亲切，在了解了我的问题后，他详细地解释了可能的原因和解决方案。他告诉我，侧脸的嘴突和下巴后缩可能是导致我侧脸不协调的原因，而额头不饱满可以通过自体脂肪填充来改善。

接着，我向他提出了关于牙齿和下巴手术的疑问。专家耐心地回答了我，他解释说牙齿凸和下巴后缩都会影响面部轮廓，而牙齿矫正可能需要拔除两颗上牙，但效果有限。他建议我可以先进行下巴手术，以改善小下巴的问题，而牙齿的问题可以在后期再考虑。

听到这里，我心中的疑虑消散了许多。专家还告诉我，他下周将在宁波余姚市妇幼保健院坐诊，如果我想面诊，可以前往。这让我感到十分方便，因为我住在上海杨浦区。

于是，我预约了专家在宁波余姚市妇幼保健院的面诊时间。在面诊当天，专家对我进行了详细的检查，并给出了专业的建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的解决方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深感互联网医院和线上问诊的便利，也为这位专家的专业和热情服务点赞。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里却泛起一丝忧伤。喂完奶后，我的胸部缩小下垂，这让我原本就不自信的心情更加沉重。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我打开浏览器，输入关键词，很快找到了一家知名的互联网医院。我犹豫了一下，还是鼓起勇气，提交了我的问题。很快，一位来自整形外科的医生回复了我。

医生很耐心，详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，可以考虑隆乳整形，这不仅能够恢复胸部形态，还能增强自信心。

我开始担心费用问题，便询问了大概的价格。医生很坦诚，告诉我假体隆胸全部费用大概5万，而自体脂肪隆胸则是3万。虽然价格不菲，但考虑到效果，我决定尝试。

医生还告诉我，我体重70多斤，是可以进行隆胸手术的。这让我感到十分欣慰。他又建议我可以使用自体脂肪进行隆胸，这样既安全又自然。

我详细询问了手术过程和注意事项，医生都一一耐心解答。他还告诉我，公立三甲医院的整形外科是最放心的选择。

我心中充满了感激，觉得这位医生不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

不久后，我来到了那家公立三甲医院，开始了我的隆胸之旅。手术过程顺利，术后恢复也很良好。如今，我已经完全恢复了自信，生活也变得更加美好。