肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

#ct ##医者仁心 #我的门诊故事

这是“七夕”夜晚我们医院心外科医生完成的一例急诊。一位70岁大爷，突发A型主动脉夹层破裂。这是十分凶险的疾病，患者着实在鬼门关走了一遭。

从剪下的标本，我们可以清晰的看到升主动脉夹层动脉瘤破口及升主动脉粥样硬化及溃疡。在术中，外科医生用人工血管替换升主动脉、主动脉弓。这位大爷是十分幸运的，因为他被及时送到具备手术条件的医院。否则，……

是什么造成主动脉夹层？最重要的可以控制的危险因素包括：（1）高血压（2）高脂血症（3）吸烟（4）糖尿病。

那是一个普通的周五下午，我坐在家里，通过网络与一位来自京东互联网医院的耳鼻喉科医生进行了一次线上咨询。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的症状，耐心地听我描述了耳鸣和耳聋的情况。在了解了我的病情后，他让我详细描述了耳朵的不适，包括疼痛、闷胀等。

医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况以及是否有其他相关疾病，他还提醒我要注意休息，避免过度疲劳。

在咨询过程中，医生还为我提供了一些建议，包括调整饮食、避免噪音刺激等。他还告诉我，虽然我的症状可能需要进一步检查，但根据目前的描述，他怀疑我可能患有中耳炎。

医生还为我开了一些药物，并告诉我如何正确使用。他强调，用药期间如果症状没有改善，或者出现其他不适，要及时复诊。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我对治疗充满信心。

虽然这次咨询是通过网络进行的，但我却感受到了医生的热情和专业。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多像我这样患者的关心和帮助。

那是一个普通的周末，我和孩子在家享受着悠闲的时光。然而，快乐的氛围被孩子突然的嗓子痛打破了。孩子从小就患有过敏性鼻炎，所以对于感冒的防御总是显得格外脆弱。看着孩子难受的样子，我决定给他找一位医生进行线上咨询。

我选择了京东互联网医院，这个平台因为其便捷和专业性而备受好评。我按照指示填写了孩子的基本信息和症状描述，很快就有一位经验丰富的医生与我取得联系。

医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，包括嗓子痛的程度、持续时间、饮食情况以及生活环境等。孩子告诉我，嗓子痛的感觉就像上个月一样，而且最近在学校食堂吃了些油炸和麻辣的食物，家里也一直开着空调。医生听后，判断可能是受凉感冒引起的。

医生还提醒我，孩子从小就经常嗓子疼，建议我们带孩子去耳鼻喉科做一下检查。虽然之前也有去过耳鼻喉科，但医生并没有提出做手术的建议。这次，医生再次强调了这一点，让我们感到有些担忧。

医生根据孩子的症状开具了药物处方，包括头孢克洛和复方氨酚烷胺胶囊。他还告诉我，这两种药物可以任意选择一种，并且厂家没有特别要求。我家里正好有头孢呋辛酯，医生建议我们继续使用，吃四天即可。

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我关于药物和饮食的疑问。孩子的病情也在医生的指导下逐渐好转。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的咨询方式，还是专业医生的专业建议，都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一阵刺耳的耳鸣让我皱起了眉头。我轻轻揉了揉耳朵，却感觉情况并没有好转。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，很快就联系到了一位中医耳鼻喉科的专家。他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。原来，我右耳的异常耵聍是由于霉菌感染导致的。

专家建议我先去医院进行清理，然后使用抗真菌药物。在得知需要使用液体药物时，我有些担忧，因为我不确定哪种药物最有效。专家告诉我，一般使用的是脚气软膏，但由于霉菌比较顽固，建议我购买液体药物。

在专家的指导下，我开始了治疗。每天两次，我先用双氧水清洗耳朵，然后用棉签沾干净。接着，我滴入氟康唑滴耳液，让药液泡十分钟。为了防止眩晕，我还将药液温热到37度左右。坚持了两周后，我的耳鸣症状明显减轻，右耳也恢复了正常。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还在治疗过程中给予了我很多关心和鼓励。我相信，正是他的专业素养和关爱，让我得以战胜病痛。

现在，我的耳朵已经完全康复，我再次感谢那位不知名的医生。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

那天，我刚刚结束了长达一周的忙碌工作，感到有些疲惫。晚上回到家，我感到鼻塞得厉害，这让我有些担忧。于是，我决定利用京东互联网医院这个平台寻求帮助。

我点击了在线咨询，很快就接通了一位耳鼻喉科的医生。医生非常友好，询问了我的症状，了解到我使用了盐酸赛洛唑啉喷鼻剂8天后，出现了疑似药物性鼻炎的症状，同时还在使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和地氯雷他定分散片。

医生耐心地听我描述，然后询问了我一些问题，比如鼻塞是否持续，是否有其他症状等。我告诉医生，除了鼻塞外没有其他不适。医生又问了我糠酸莫米松的使用情况，得知我已经使用了8天后，今天就没敢再用了。

医生根据我的情况，给出了专业的建议。他告诉我，赛洛唑啉可以停用3-5天后再用，糠酸莫米松可以用，一天一次。他还建议我使用高渗海盐水喷鼻子来缓解鼻塞。听到这些，我感到非常放心。

医生还提醒我，药物性鼻炎是长期用药才会有的，他的回复仅为建议。如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的沟通，但我已经感到非常感激。京东互联网医院这个平台真是太方便了，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我和先生如往常一样在家休息。然而，近两个月来，他总是抱怨耳朵闷闷的，堵堵的，还伴有耳鸣。考虑到这可能是健康问题，我决定在网上寻求帮助。

在互联网医院，我联系了一位中医耳鼻喉科的专家。一开始，我们通过文字沟通，我详细描述了他的症状，并上传了最近的听力测试和耳朵CT报告。专家很耐心，详细询问了他的病史和生活习惯。

经过一番了解，专家告诉我，他的症状可能与新冠肺炎阳后身体虚弱有关，同时也可能是中药滋补过度导致的。他建议我们先尝试一些中药来缓解耳鸣、耳闷和耳堵的症状。

我先生对中医治疗比较信任，于是我们选择了草药自煎的方式。一周后，他的症状有所改善，我们感到非常欣慰。专家也提醒我们，如果症状没有明显改善，应及时复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。不仅节省了时间，还能得到专业医生的建议。而且，专家的耐心和专业让我对中医药有了新的认识。

在用药期间，我先生偶尔还会向我咨询一些关于中药的问题。专家每次都很耐心地解答，让我感到非常温暖。这让我更加坚信，选择互联网医疗是一个明智的决定。

如今，我先生的症状已经得到了很好的控制。我想，这不仅是药物的作用，更是医生的专业和关怀让我们重拾健康。

那是去年一个阳光明媚的午后，我的宝宝突然开始流鼻涕，而且精神状态也不太好。我急忙带着她来到了线上问诊平台，寻求专业医生的帮助。

医生***在了解了我的宝宝的症状后，详细询问了她的其他情况。经过一番诊断，医生告诉我，宝宝可能患有鼻炎和鼻窦炎，并且腺样体有肥大的迹象。医生建议我们先使用一些西药来缓解症状，同时配合中医中药进行调理。

在接下来的日子里，我们按照医生的指导，给宝宝使用了孟鲁司特钠颗粒和加地氯雷他定颗粒。同时，我还按照医生的建议，给宝宝调整了饮食，尽量不让她吃生冷的食物，并且多吃一些温燥的水果，如荔枝、龙眼等。

在宝宝服用中药的过程中，医生***还会定期询问宝宝的病情变化，并根据病情调整药方。有一次，我发现宝宝的大便有些发酸，颜色也偏绿。医生告诉我，这是脾功能不好的表现，需要通过中药来调理。于是，医生又对药方进行了微调。

经过一段时间的治疗，宝宝的症状明显改善。流鼻涕的情况减少了，呼吸也顺畅了很多。看着宝宝一天天恢复健康，我心中的喜悦难以言表。

这段经历让我深刻体会到了中医的神奇。在互联网医院这个平台上，我不仅得到了专业医生的帮助，还感受到了医患之间的温暖与信任。我相信，在医生的指导下，宝宝会战胜病魔，健康成长。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的对话框。这是我第一次尝试线上问诊，有些紧张，但也充满了期待。在京东互联网医院，我遇到了一位来自中医耳鼻喉科的医生***，他的耐心和专业让我感到安心。

已经患有慢性鼻炎六年了，这段时间里，我尝试过各种方法，但效果始终不尽如人意。当我向***医生描述了我的症状：鼻塞、胸闷、头晕、头胀、疲惫、精神差，大便黏腻，食欲不振时，他耐心地倾听，没有一丝急躁。

经过一番询问和检查，***医生为我开具了中药方剂：党参、黄芪、白术、陈皮、柴胡、炙甘草、桂枝、茯苓、辛夷花、白芷、砂仁、川芎、大枣、生姜等。他告诉我，这是针对我的病情定制的，需要坚持服用。

五剂药下去，我发现鼻塞有所减轻，胸闷、头晕、头胀的症状也明显改善。虽然整个人还是有些疲惫，但已经能够正常生活了。然而，当我再次复诊时，情况并没有我想象的那么好。我告诉***医生我的新症状，他再次调整了药方，增加了枳壳和菊花，并建议我适当运动。

就这样，我在京东互联网医院的帮助下，一步步走出了疾病的阴影。我深知，这离不开***医生的耐心和专业。虽然我们素未谋面，但他的医术和医德让我对他充满敬意。我相信，在未来的日子里，我会继续在京东互联网医院得到更多的帮助，过上更加健康的生活。

那天，阳光明媚，却挡不住我心中的阴霾。由于工作繁忙，我身体出现了一些不适，但实在抽不出时间去线下医院。正当我愁眉不展时，朋友推荐了我尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。

我主诉：最近工作压力大，晚上睡不好，白天头昏脑胀，食欲不振。医生***告诉我，这是典型的亚健康状态，建议我调整作息，适当运动，并注意饮食。她还告诉我，可以尝试一些中成药来缓解症状。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，并按时服用药物。一段时间后，我的身体状况明显好转。我深深感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感到十分贴心。

那天，我因为突发的咽痛，通过网络预约了京东互联网医院的一位耳鼻喉科专家。专家***在了解了我的症状后，建议我发送一张舌照以便更准确地判断病情。

一周后，我按照医生的指示继续用药，并注意减少咖啡的摄入。令我惊讶的是，我的症状明显有所缓解。这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。

最近，我的主诉又出现了，我觉得可能与健身和之前用药有关。我决定再次联系专家***，看看是否需要继续调理。通过线上问诊，专家给出了专业的建议，并为我调整了用药方案。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了专家的专业素养和对患者的关心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

通过互联网医院，我不仅节省了去医院的时间和精力，还能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，北京的阳光透过窗户洒在书房里，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的鼻炎已经折磨我好多年了，尤其是今年五月份感染新冠病毒后，情况似乎更加严重。鼻塞、流黄鼻涕，让我苦不堪言。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医耳鼻喉科医生。医生首先询问了我的症状，得知我的鼻炎已有多年历史，且在新冠病毒感染后有所加重。医生又询问了我是否有鼻窦炎、打喷嚏等情况，我一一回答。

在详细了解了病情后，医生为我制定了治疗方案。他告诉我，由于我畏寒且不能吃绿茶，建议我尝试中药调理。在询问了我对草药自煎和免煎颗粒的偏好后，我选择了免煎颗粒。

一周后，我按照医生的处方取了药。用药期间，我严格按照医嘱，没有出现不适。转眼间，一周过去了，我再次预约了复诊。医生对我的病情进行了评估，并调整了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了合理的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的鼻炎会得到更好的控制。