视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

营养不良发生率：能够达到30%-40%的水平，营养不良的发生跟瘤肿有一定的关系。消化道肿瘤，它的营养不良发生率会更高一些；食管癌主要不良发生率，在这次全国调查中营养不良的发生率是排在第一位，首先食管癌的病人，他主要是不能吃饭，出现进食困难，必然就会影响营养摄入，出现体重下降，有些食管癌病人，虽然没有感觉到进食的困难，但是已经有明显消瘦，另外就是吸收功能不好也可能影响营养的摄入。

 

 

早晨起床出现眼睛水肿是很常见的现象，到底是生理因素还是由疾病原因引起的？在这里我们来分析一下，睡前饮水过多可引起眼睑水肿，这是因为眼睑部皮肤比较松弛，水容易聚集在眼睑皮肤引起水肿，无明显不适，起床后眼睑水肿可逐渐消退，这样情况不必担心，也不需要用药物治疗，建议睡前不饮水或少饮水就可以解决。妇女月经期前出现眼睑水肿也属于这种情况。考虑是疾病的因素影响，常见的有肾脏原因和心脏原因引起。这种情况会有全身或者下肢的水肿，建议及时到医院进行检查治疗。肾病早期也可起床时发现眼睑或颜面水肿，以后可发展成为全身水肿。水肿、血压高与尿的改变如血尿、蛋白尿，是诊断肾炎性水肿的有力证据。还有就是心源性水肿严重期可累及颜面和眼睑。一般有右心衰竭的表现，水肿首先发生下垂部位。除了上面所说的还有很多眼部疾病和特发性神经血管性原因导致眼睑水肿。

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针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。

体育锻炼

体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。

此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。

公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。

因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。

睡眠

大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。

MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。

总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。

吸烟

越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。

上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。

尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。

此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。

饮食

饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。

此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。

有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。

显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。

尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

影响牙齿矫正时间的因素很多，情况不同的患者牙齿矫正时间不尽相同。错颌畸形越复杂，牙齿需要移动的距离越大，牙槽骨改建速度越慢，矫正牙齿需要的时间更久。

在到口腔正畸科矫正牙齿的过程当中，牙齿会在牙槽骨中移动，由于儿童新陈代谢快，年龄小的患者牙齿矫正速度更快。例如反颌畸形在四周岁矫正需要几个月时间，在成年阶段矫正就往往需要两年以上，甚至需要正颌手术。成年人的正畸时间，大部分都超过两年。

患者的配合程度也影响矫正时间，影响口腔颌面部发育的不良习惯或者经常延误就诊，治疗进度就会延后几个月，有一些不良习惯，如单侧咀嚼食物，甚至有概率导致矫正失败。

矫正牙齿之前如果有龋齿或者牙周炎等问题，需要先进行治疗。

矫正牙齿过程中一般每一个月左右到医院复诊一次，复诊的周期和矫正方法、进度有关系。最后将矫治器取下，佩戴保持器。

支原体感染后多久会二次感染？应该如何预防？#健康热点 #肺炎支原体 #支原体感染多久后会二次感染

现代人饮食规律，匆忙解决的早餐，必点外卖的午餐，大鱼大肉的晚餐。一个疫情让大家本不规律的饮食和膳食结构，变得更加糟糕。很多人选择在晚上吃很多高油高脂的东西，忽略自己一天内的前两餐。并且根据调查，平均每天摄入最多的，就是高脂肪高热量的食物，每天喝和奶或者吃奶制品的人，没有达到推荐量，并且优质蛋白的摄入，更是质量不过关和量不够的。

 

 

膳食不均衡，引发各种健康问题：

 

肠胃受损

 

首先饮食上不注意规律，饥一顿饱一顿，打乱肠胃的生物节律。其次，长期养成的不吃早餐的习惯，会让胃酸分泌过多，损害胃黏膜。若是在食物上还没有注意健康卫生，感染细菌，极易诱发炎症和胃部溃疡，

 

另外，减肥的人群最忌暴饮暴食，不仅会让胃扩张，还会伤害肠道功能。

 

营养不均衡

 

膳食结构没有合理安排，就会造成身体的营养补充不完全，身体没有得到足够的能量，不仅会造成内部器官的损伤，还会影响外观上的颜值，皮肤变得干燥黯淡，经常性的贫血和细胞逐渐老化，缩减寿命。

 

 

调查也显示，膳食结构不当的人，骨骼的密度偏低，更容易出现骨质疏松的现象。

 

便秘痤疮

 

正常规律的饮食情况下，人才会自然的排便，但若是体内没有食物排出或是进食混乱，则就会让身体代谢下降，结肠映射作用失调，导致便秘。长期的便秘，身体的宿便产生的有害物质，危害到皮肤，诱发痤疮。

 

肥胖或消瘦

 

长期的油腻食物，像烧烤火锅这样的饮食，吃完就躺或者就坐下，就会导致腹部堆积脂肪。消化能力日渐下降，脂肪堆积，体型逐渐就失去控制，发胖。

而若是长期不摄入蛋白质，吃很少的肉类或者蛋奶，则会导致营养失衡，能量逐渐不足，消耗身体的其他营养物质，身材逐渐消瘦。免疫力下降，更容易低血糖。

 

蛋白质对身体的三大益处

 

益处一：帮助增加免疫细胞，抵抗外来物质的侵袭。

 

益处二：蛋白质可以增进代谢，运动后有利于增加肌肉含量，消耗脂肪，减轻体重。

 

 

益处三：降低中心肥胖，缓解心血管健康。

 

蛋白质没吃够，4招科学补充：

 

优质的蛋白质

 

在优质的蛋白质里，含有人体所需的氨基酸种类，并且和人体的蛋白质相似，更容易吸收和利用。可以经常多吃鸡肉、鸡蛋、奶制品和虾鱼类食物。

足够的蛋白质

 

每个成人，每天最好摄入优质蛋白的含量，是自己体重公斤数乘1克的量，优质蛋白的量，占到自己蛋白摄入的40％左右，老人的话则建议50％。每天保证充足的蛋白质，维持正常的身体代谢水平。

 

简单的蛋白质来源

 

同样的食物，不同的制作方式，就可以让其的热量不同。同样的优质蛋白，加了糖和油就会破坏营养，并且容易长胖。比如糖醋排骨和炸鸡，并不是恰当的摄取蛋白质的来源。

 

择优吃蛋白质

 

先吃优质的蛋白质，再摄入非优质的蛋白质，足量和质量好的蛋白质更能补充身体的营养，让饮食更加均衡，并且更容易饱腹。

按照上面的标准，蛋白质中的优质来源则是热量低，营养高的蛋白质，更适合补充身体的营养。因此。平常要少油多蒸煮的方式，吃水产品或瘦肉，来满足身体需要。正确的饮食结构，才是帮助身体健康的基础，日常很难改变饮食结构的人，也可以选择蛋白类补充剂。

血压高就是得了高血压吗？

高血压只是一个症状，并不是一种独立的疾病。

许多疾病如急、慢性肾炎、肾盂肾炎、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压患者的 90%以上。

其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常累及肾、心、脑等脏器，使这些器官发生功能性或器质性改变，导致如高血压性心脏病、心力衰竭、脑出血、肾功能不全等并发症。

不同疾病的病因、病理不同，其治疗原则也不相同。

原发性高血压只有积极控制血压水平，才能有效防止并发症发生；而继发性高血压首先要治疗原发病，才能有效控制高血压的发展，仅用降压药控制血压是很难见效的。

因此，临床上遇到高血压患者，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

高血压朋友应怎样饮食

1 清淡饮食，少油低盐

高血压朋友宜食用低脂肪、低胆固醇的食物，限制油炸、油腻、高热量食物及甜食的摄入量。烹调方式宜选用“煮、蒸、炖、焖”代替“煎、炸、烤、熏”。每人每日食盐摄入量控制在 6 克以下，同时还应控制味精、酱油、腌制品等含有盐分食物的摄入量。

2 定时定量，不暴饮暴食

高血压朋友饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，体重超重者应在控制饮食量的同时，增加体力活动。

3 荤素搭配，营养均衡

高血压朋友应多吃水果、蔬菜，可适当多吃橘子、卷心菜、香蕉、柠檬等含钾多的食物。还应适当多吃一些有调脂作用的食物，如芹菜、海带、海蜇等。应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。

功能性便秘（FD）是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响，FD 的发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道，就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

发病机制

FD 的发病机制尚未完全阐明，目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制，将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

1 结肠运动功能障碍

FD 患者患者存在结肠运动功能障碍，主要特点为结肠传输时间延长，高振幅推进性收缩减少，这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞（ICC）网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动，发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩，存在低振幅同步收缩及逆行收缩，富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中，脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变，提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中，ICC 明显减少，但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长，结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱，这种改变在升结肠更为显著，且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

2 肛门直肠功能障碍

排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，直肠推进力不足，直肠感觉功能异常，从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高，且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比，直肠扩张时脑部激活与失活模式不同，表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现，直肠感觉受损患者更易患便秘，强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

3 精神心理异常

目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律，抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常，从而导致胃肠功能障碍。

诊断检查

FD 的诊断主要基于症状，目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访，发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS（IBS-C）的诊断具有持续的稳定性，不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致，但非完全一致，患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性，还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置，发现其与传统的肛门直肠测压相比，可提供类似的压力数据，还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验（LBT）中甲烷的水平与便秘症状有关联，更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

治疗

1 调整生活方式

合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食（55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪）进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究，发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状，减少了结肠传输时间。

2 药物治疗

目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究，发现普芦卡必利与安慰剂比较，在男性患者中显著增加了每周＞3 次的自发完成排便的比率，并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现：普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可，但与安慰剂相比，便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾，发现在目前治疗剂量上，普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验，发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131（一种选择性胃促生长素受体激动剂）加快了慢性便秘患者的结肠传输时间，促进胃排空，对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811（一种 5-HT4 受体激动剂）在为期 8d 的治疗中，可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂，可增加便秘小鼠的结肠活动，促进排便。

3 生物反馈治疗

生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析，发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童（特别是盆底肌功能障碍所致便秘）有明显疗效，且可能获得持续症状缓解。

4 其他方法

FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等，这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验，首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性，研究结果提示结肠振动胶囊是安全的，可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析，发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异，提示菌群失调可能不是 FD 的病因，益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用，提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激（采用胫后神经刺激）对慢性便秘患者无明显疗效。

手术治疗

当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率，需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者（排除炎症、肿瘤等疾病）进行一项回顾性分析，发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加，至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻，但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时，术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

综上所述，结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告，使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识，但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量，仍需进一步加强研究。

那天，我正为母亲的慢性肺栓塞而焦虑。她长期服用抗凝药，而双下肢的血栓让她生活备受困扰。我带着一丝希望，通过互联网医院寻求专家的建议。

一位中医血液科的专家接诊了我。他耐心地询问了我母亲的具体病情，包括高血压、二尖瓣返流和慢性肺栓塞等。在了解了冬虫夏草的药效后，专家告诉我，冬虫夏草在中医理论中可以补肺气、补肾，但鉴于母亲正在服用抗凝药，且存在血栓，他建议不宜使用。

听到这里，我有些困惑。专家见状，耐心地解释说，中医和西医的治疗理念有所不同。中医注重辨证施治，而西医则更注重病理生理变化。在中医看来，肺气虚是慢性肺栓塞的原因之一，因此可以用冬虫夏草进行调理；但在西医看来，由于母亲有血栓，使用具有止血作用的冬虫夏草可能会加重病情。

专家还为我推荐了利伐沙班和补肺活血胶囊两种药物，并告诉我如何合理用药。他告诉我，慢性肺栓塞的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情、身体状况等。

与专家的沟通让我受益匪浅。我深深感受到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的咨询渠道。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，为自己的健康保驾护航。

在之后的几个月里，我按照专家的建议为母亲调整了治疗方案。如今，她的病情得到了有效控制，生活质量也有了明显提高。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我不是第一次感到身体无力，但这次的情况似乎更加严重。屏幕那头，我看到了***医生，他看起来和蔼可亲，让我瞬间感到一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，他认真地听着，不时地点头。他说我可能是小细胞低色素性贫血，考虑到我是南方人，他还提到了地中海贫血的可能性。他建议我查血清铁和铁蛋白，以便确诊。

几天后，我再次来到京东互联网医院。这一次，***医生告诉我，我确实是中度贫血，原因很可能是月经过多。他详细解释了各种可能的原因，包括月经多、饮食不当等。听到这里，我心中的一块石头终于落地了。

然而，接下来的消息让我有些担心。***医生告诉我，我还有冠心病。这让我感到有些害怕，但***医生安慰我说，只要按时服药，注意饮食和休息，我的病情是可以控制的。

在接下来的治疗过程中，***医生一直给予我很大的帮助和鼓励。他不仅为我制定了个性化的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。虽然治疗过程中也有一些困难和不适，但在***医生的鼓励下，我始终保持着积极的心态。

如今，我已经度过了那段艰难的日子，身体状况也逐渐好转。我深知，这一切都离不开***医生的悉心治疗和关爱。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我通过网络预约了京东互联网医院的一位专家医生，因为最近身体不适，尤其是贫血的问题让我感到困扰。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了最近的精神状态和身体状况。他耐心地听我讲述，然后根据我的病情，推荐了一些可能适用的治疗方法。

医生告诉我，由于我脾胃不好，喝养血饮容易上火，所以他建议我可以尝试生血宝口服液，这个药物很少会引起上火。我听了之后觉得很有道理，便决定尝试一下。

医生还询问了我是否知道贫血的原因，我表示不知道。他告诉我，贫血可能是由于摄入不足、吸收不好或丢失过多造成的。

在了解了我的妇科问题后，医生推荐了我两种中成药：桂枝茯苓丸和香砂六君子丸。前者用于治疗痛经，后者则可以改善脾胃虚弱。我听了之后感到很安心，因为这两种药物都是我熟悉的产品。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我对他非常感激，也对我的病情有了更深的理解。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我对此表示了感谢，并决定在医生的建议下进行治疗。

我前两天去体检，体检报告说我白细胞减少，我就很担心。我一想你是***的医生，肯定医术高明。他这个体检不止一次，我每年一次，都是说我白细胞减少。还有没有我过度手淫有关系。我没有女朋友，就自己解决。我想想与手淫坏习惯有关系不。我又忘记多吃啥了。我平时就担心我自己的血很少的样子。我一直都没有去献血，就觉得自己的血不够用，我本来就很瘦。

您的白细胞数目3.61，中性粒细胞绝对值2.1，总数稍微低一点，从临床角度来说没有明显的意义，不用太担心。白细胞的数值主要看中性粒细胞绝对值，您的绝对值是正常的，所以不需要吃什么药。您可以多发2次的血常规给我，对比一下趋势。比如说吃啥呢？说详细一点。我能买个维生素B4吃吗？有哪些注意事项。再给你打一个2019年的体检报告。比如说吃啥呢？说详细一点。我能买个维生素B4吃吗？有哪些注意事项。再给你打一个2019年的体检报告。好的，您的胆固醇指标是好现象。白细胞数值也不需要担心，每年一次体检，只要粒细胞绝对值正常就不需担心。那我能不能买个维生素B4吃。不需要吃，如果您愿意吃可以短期吃一些。那白细胞减少，与手淫有关系不呢。没有什么关系。也就是说可以少吃一点哈。不能长时间吃那个东西。是的，药物不建议多吃，不过过度手淫对身体不利，建议您到男科咨询相关问题。您目前的血液指标看血液方面没有特别注意事项。您现在的指标都是正常的，不需要特别注意什么。正常健康生活即可。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在网上搜索了一下关于自己身上小红点的问题，看到了一些关于出血点的可能原因，让我有些担心。这些小红点已经出现好几年了，一直没有当回事，但现在我开始在意起来了。于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过询问和观察给出了专业的诊断。我得知这些小红点并不是出血点，医生告诉我可以查一下血常规看血小板是否低。在医生的建议下，我进行了相应检查，结果显示血小板体积低，血小板体积分布宽度高，还有一些其他指标也有些异常。

医生详细解释了我的检查结果，并给出了针对性的治疗方案。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意，相信在医生的指导下我可以尽快恢复健康。我也意识到了及时就医的重要性，不能再忽视自己的健康问题。

今天我去了医院做血常规检查，结果显示我的白细胞数目减少了。我感到很焦虑，因为我不知道这到底是怎么回事。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给予了专业的建议。

医生告诉我，白细胞减少可能是因为我之前吃了抗生素，感冒病毒引起的，同时也解释了白细胞减少不会对献血等活动造成影响。医生还告诉我，如果两个月内查抗原抗体都是阴性，就基本可以排除艾滋病的可能性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也解除了心中的疑虑。医生的耐心、细心和专业让我感到非常满意，我对互联网医院的服务印象非常好。

我在网上看到了一家医院的在线问诊平台，觉得挺方便的，不用出门就可以得到医生的建议，于是决定试试看。

我描述了我的症状，包括拉肚子、牙龈出血、肛周瘙痒、舌苔发黄等，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了合理的建议。

医生说我的情况不算严重，建议我多注意饮食，避免刺激性食物，同时要保持口腔卫生，定期刷牙，使用漱口水。

医生还告诉我，牙龈出血可能是因为牙齿清洁不当引起的，应该加强口腔卫生，并建议我及时就医检查。

至于肛周瘙痒，医生解释说可能是肠道有问题导致的，建议我平时注意饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

我是一名患者，曾经在京东互联网医院做了结肠手术，随后接受了六次化疗。在第五次化疗后，出现了血小板低的情况，经过补充血小板和口服药物治疗，情况并未改善。最终经过骨穿检查确认是化疗造成的骨髓抑制，导致血小板持续低下。即使尝试了艾曲泊帕，血小板仍然无法上升。这种情况给我带来了很大的困扰，我非常希望能够找到合适的治疗方案，恢复健康。

我最近因为身体不舒服，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，对我的病情进行了详细的询问和评估。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。问诊开始后，医生要求我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。医生告诉我，本次问诊可持续2天，给予了充分的时间来充分了解我的病情。

在问诊过程中，医生询问了我的血小板减少情况，我表示已经有好几年了，但具体时间不清楚。医生告诉我，我的病情是免疫性血小板减少，目前血小板数量在60多，属于比较安全的范围。医生继续询问是否有肝炎和类风湿性关节炎，我回答说可能有类风湿性关节炎，但好像不是很严重。医生根据我的情况为我推荐了利可君片和氨肽素片进行治疗。

我向医生询问了最近在吃的升血小板胶囊是否有效果，医生指出这种药对我的病情不适用，还向我推荐了达那唑，告诉我两种药可以一起使用。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

那天，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——京东医生，心中有些忐忑。自从发现贫血以来，我已经尝试过很多方法，但效果始终不明显。在我心中，京东医生就像一个守护神，总能在我最需要的时候出现。

医生的回复很快来了，温暖而亲切，他详细询问了我的病情，了解了我近期是否做过相关检查。我告诉他，我知道自己是缺铁性贫血和地中海贫血。医生又问，有没有喝过生血宝？我回答道，我怀孕和产后，医生都有开这个药，我喝过，没有出现腹泻。

医生建议我可以继续服用生血宝合剂，并且注意定期复查血常规。他的话语中充满了耐心和关心，让我感到无比的安心。

几天后，我收到了医生的处方，里面写着生血宁片。我看着那行字，心中涌起一股暖流。我知道，这不仅仅是一张处方，更是医生对我的信任和期望。

在京东医生的陪伴下，我感受到了前所未有的安心和温暖。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的路。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，它让我们在病痛面前不再孤单。