宫腔镜手术后，如何调养？

肺部磨玻璃结节需要终身随访？

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌的具体病因并未完全明确。主要可能与环境因素、饮食习惯、遗传因素等共同作用有关。

第一、环境因素、饮食习惯：高动物蛋白、高动物脂肪、肠道菌群紊乱、环境污染等因素，对结直肠癌的发生有明显的促进作用。多食高纤维饮食、富含维生素的食物可以预防结直肠癌的发生。长期吸烟、肥胖患者、长期久坐、慢性便秘者，发生结直肠癌的风险可能会高于正常人群。

第二、遗传因素：少部分结直肠癌患者是由于遗传易感性所引起的。家族中有结直肠癌病史、家族性腺瘤性息肉病、幼年息肉病、林奇综合征等均属高发易感人群。

结直肠癌常见的筛查手段是肿瘤标志物检查，肿瘤标志物异常升高，则需进行结直肠镜检查进行确诊。

近年来，黑色素瘤的发病率持续上升，但晚期黑色素瘤的死亡率却有所下降。目前肿瘤领域对肿瘤免疫反应有了更深入的了解，并使得免疫疗法成为癌症治疗的主要方法之一。2004年《新英格兰医学杂志》的一篇黑色素瘤综述中将免疫检查点抑制剂疗法和BRAF靶向治疗视为未来的治疗方向，而这两种方法现在已经改变了黑色素瘤的临床实践。

现在，至少有四种免疫治疗方案和三种靶向治疗方案被认为可以提高黑色素瘤的总生存率和无病生存率，下文重点介绍了黑色素瘤治疗的新进展，包括 手术治疗以及高危和晚期黑色素瘤的系统治疗策略。

手术治疗

90%以上的黑色素瘤患者为局部或区域性疾病，这类患者的主要治疗方法是手术。与以前的方法相比，目前的标准手术方法创伤明显更小，术后并发症发生率更低，手术精准性和疗效相似或更高。

传统上的手术治疗方法是根治性的，在原发肿瘤部位切除5厘米的边缘，并选择性地预防性切除区域淋巴结。针对这类广泛性手术必要性的争议，导致了前瞻性随机临床试验。因此， 薄型黑色素瘤（<2mm）的原发肿瘤切除术的安全边缘先是缩小到了2cm ，之后又缩小到1cm。中等厚度的黑色素瘤（1至4mm）的试验数据表明2cm的边缘是安全的，最近对较厚的黑色素瘤（>2mm）的试验表明2cm的边缘是安全的。正在进行的黑色素瘤试验纳入T2b期及以上的黑色素瘤，对1cm边缘和2cm边缘进行了比较，以确定进一步缩小切除边缘是否安全。

晚期黑色素瘤的治疗

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂联合治疗改变了晚期黑色素瘤患者的结局。研究显示， 伊匹单抗联合纳武单抗带来的缓解率为53%，是大多数晚期黑色素瘤患者的免疫治疗标准方法。在3年的时间里，晚期黑色素瘤的治疗从伊匹单抗单药治疗（缓解率为10%，有生存获益）转变为联合治疗，缓解率超过50%，生存获益显著，约10%的患者不需要再接受黑色素瘤治疗。免疫介导的毒性反应在联合治疗中有所增加，但副作用可以通过推迟用药、糖皮质激素和抗肿瘤坏死因子抗体等手段来控制。

免疫疗法可以诱发任何部位的黑色素瘤缓解，包括脑部。脑转移黑色素瘤瘤达3cm的患者中，伊匹单抗和纳武单抗联合治疗可诱导57%的患者出现颅内缓解（定义为完全或部分缓解或脑转移瘤稳定至少6个月）。其他内脏黑色素瘤的客观缓解率可达到56%。对于表达BRAF V600E突变的黑色素瘤，使用BRAF靶向治疗可获得类似的颅内和颅外缓解。手术、放射外科和全脑照射对于控制脑转移很重要，但如上所述，单靠药物治疗对某些患者也是有效的。

靶向BRAF和MEK的疗法

2011年，维罗非尼成为美国FDA批准的第一个用于治疗黑色素瘤的BRAF靶向疗法，与达卡巴嗪化疗相比，缓解率达到48%，死亡风险降低63%。尽管维罗非尼的初始疗效迅速且具有临床意义，但无进展生存期只有5.3个月，这表明单药治疗迅速发展出耐药性。

BRAF和MEK的联合靶向治疗解决了上述耐药问题，现在是黑色素瘤患者靶向治疗的标准策略。与BRAF抑制剂单药治疗相比，使用达拉非尼和曲美替尼，维罗非尼和考比替尼，康奈非尼和比美替尼联合治疗与无进展和总生存期延长有关，缓解率超过60%，完全缓解率为10-18%。最近的研究结果显示，将阿特珠单抗免疫疗法与维罗非尼和考比替尼联合使用，与靶向治疗联合策略相比，可改善无进展生存期。

其他靶向治疗

KIT突变最常见于第11外显子，并激活细胞内MAP激酶和PI3K途径。KIT突变通常出现在粘膜和肢端的黑色素瘤以及长期晒伤的皮肤中，发生率分别为39%、36%和28%。 伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂对KIT突变的黑色素瘤有疗效。

伊马替尼在KIT突变黑色素瘤患者中的缓解率为53%，无进展生存期为3.9个月，但对有KIT扩增的黑色素瘤无疗效。耐药机制可能是存在其他驱动突变，如NRAS和KIT拷贝数扩增。抗PD-1免疫检查点抑制剂疗法对粘膜黑色素瘤有效，缓解率为20%，如果加上抗CTLA-4免疫疗法，缓解率可增加到37%，中位无进展生存期为6个月。

辅助治疗和新辅助治疗

在一项纳入III期黑色素瘤患者的随机双盲研究中，对达拉非尼联合曲美替尼治疗与安慰剂进行了比较。与安慰剂相比，联合治疗的复发风险降低53%，死亡风险降低43%。五年随访显示，联合治疗组有52%的患者没有复发，而安慰剂组只有36%没有复发。 BRAF和MEK联合治疗是III期BRAF突变黑色素瘤的标准辅助治疗方案。

新辅助治疗尚未形成标准方案，是目前的热门研究领域。临床前数据和一些小型试验表明，免疫检查点抑制剂在术前使用可能比术后更成功。虽然在高达30%的患者中可观察到抗PD-1治疗的快速效果，但也有人担心单药治疗存在进展的风险。

标准剂量的伊匹单抗（3mg/kg）和纳武单抗（1mg/kg）进行联合治疗可带来较高的缓解率，但也有临床上显著的毒性反应。OpACIN-neo试验使用了一种改良方案（ 伊匹单抗剂量为1mg/kg，纳武单抗剂量为3mg/kg，术前给予两次），缓解率为57%，毒性作用中等。

正在进行的试验，包括PRADO试验，可以确定新辅助治疗后的手术切除范围是否可以安全地减少。与辅助治疗一样，尚未对靶向治疗联合免疫治疗作为新辅助治疗进行过随机试验，这也是研究者关注的领域之一。

疫苗

开发黑色素瘤疫苗的尝试已经持续了100多年。尽管有疫苗诱发了免疫反应，但免疫反应和临床获益之间并无明确对应关系。通过使用肿瘤病毒进行瘤内疫苗接种，已观察到了临床活性。TVEC是一种基因改造的1型单纯疱疹病毒，一项比较TVEC与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的3期随机试验显示，TVEC的持久客观缓解率明显提高。TVEC的副作用轻微，主要副作用限于短暂的注射部位反应、疲劳和发热。对于无法耐受免疫治疗毒性作用的患者来说，TVEC或可以成为一种有价值的治疗选择。

参考文献：

N Engl J Med 2021;384:2229-40.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

胆源性肝脓肿是胆石、胆管狭窄等原因引起的胆管梗阻、感染所致肝脓肿，是肝胆管结石病的严重并发症之一。此病是一种肝内多发性脓肿，常与急性梗阻性化脓胆管炎同时存在。临床起病多急骤，主要表现为急性感染的症状。

患者既往多有胆管结石、胆管手术、反复胆管炎等胆管疾病病史，故常有胆结石、胆管炎症和梗阻等原发病的表现，继而多突发寒战、高热、肝区疼痛和大量出汗。肝区疼痛呈持续性钝痛，向右肩部放射，或引起胸痛，并可出现刺激性咳嗽和呼吸困难。由于脓毒性反应及消耗，短期内即出现重病而容，伴贫血、低蛋白血症。对急性期的局限性的炎症，未形成大的脓肿且只是多发的一些小脓肿，多可用非手术治疗。用大剂量抗生素和全身支持性措施促进脓肿自愈。

医学科普 

            女性40成熟有魅力

         可是卵巢功能逐渐衰退

        身体机能也慢慢走下坡路

              各种不适逐一出现

           更容易出现恶性的疾病

           所以要懂得保护自己

如果出现下面状况，必须去医院检查！

      月经是女性成熟的标志，正常月经7-8天干净，超过这个时间还没干净，或者干净之后，还有少量出血，特别是拖拖拉拉十几天，那就要上医院了。

    因为这可能是内膜的病变，比如内膜增生过长、内膜癌、内膜息肉或者粘膜下肌瘤。也可能是宫颈息肉、宫颈癌。或是黄体功能不足等内分泌问题。

    当然，更年期的女性也可能意外怀孕。先兆流产、宫外孕等情况也有少量的出血。可以在家验个小便测早早孕。

     女人40以后，如果出现下腹胀痛但很快缓解，多数没事。这种情况要是经常有，或者迟迟不能缓解，也得小心了。

     妇科疾病中，较大的子宫肌瘤、腺肌症和卵巢囊肿、卵巢癌都会有这些表现。所以，疏忽不得。

             白带多、发臭、有血

        女性的美丽风韵和卵巢分泌息息相关。卵巢功能衰退，影响到雌激素分泌，会出现这几类情况：

        1.潮热盗汗、情绪低落抑郁、关节酸痛、失眠； 

       2.易怒、乱发脾气；

       3.阴道干涩、性欲减退、性生活不适。

       上述情况还伴有月经周期的改变。之前一个月来一次，现在两个月或者20天不到来一次，这样的话，就是典型的围绝经综合征。建议到医院咨询。

     2.月经量多，如果1周之内干净、没有贫血，也不用担心。 

     3.小腹胀痛，很快缓解就不要紧；白带多，1-2天就好，也不臭不黄，有可能是排卵期的缘故。

   不少疾病在早期可能没有任何症状

         如果等到出现不适再去看医生

                   可能耽误治疗

          所以，建议不管有病没病

      每年做一次全面体检，尤其是妇科

                         体检

                   排除健康隐患 

                才能守护女性魅力

在日常生活和学习中，我们常常会遇到这样一群特殊的孩子——他们就是癫痫儿童。这些孩子因为疾病的原因，常常面临着注意力不集中、学习成绩下滑等问题。那么，作为家长和老师，我们该如何帮助他们提高注意力，让他们更好地融入学习和生活中呢？

一、药物治疗的重要性

首先，我们要明确的是，药物治疗是提高癫痫儿童注意力的基础。合理的药物调控能够稳定患者的病情，降低癫痫发作的频率，从而为提高注意力创造有利条件。家长和老师在给孩子用药的过程中，一定要遵循医嘱，切勿自行调整剂量或停药。

二、心理关怀与疏导

癫痫儿童在面临学习和生活压力时，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪会进一步影响到他们的注意力。因此，家长和老师要时刻关注孩子的心理状况，适时给予关怀和疏导。可以通过谈心、参加兴趣小组等方式，帮助孩子释放压力，提高心理素质。

三、合理安排作息时间

作息时间的合理安排对于提高癫痫儿童的注意力也至关重要。家长和老师要确保孩子有充足的睡眠，避免熬夜、劳累。此外，还可以通过制定合理的学习计划，帮助孩子明确学习目标，提高学习效率。

四、运动与锻炼

运动锻炼对于提高注意力具有显著效果。癫痫儿童可以通过参加户外运动，如跑步、游泳、打篮球等，来提高身体素质，增强注意力。同时，运动还能帮助孩子释放多余的精力，使他们在学习时更容易保持专注。

五、注意力训练方法

最后，我们还可以通过一些专门的注意力训练方法，来帮助孩子提高注意力。这些方法包括：冥想、瑜伽、听音乐等。这些训练能够帮助孩子培养专注力，提高注意力。

总之，帮助癫痫儿童提高注意力，需要我们从多方面入手。在这个过程中，家长和老师的关爱与支持是至关重要的。让我们共同努力，为这些特殊的孩子创造一个美好的未来。

那天，我如往常一样，躺在江西九江家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的咨询窗口。痛风再次发作，疼痛让我难以忍受，我决定尝试线上问诊。

在填写了详细的病情描述后，一位中医风湿免疫科的医生与我进行了沟通。他耐心地询问了我病情的细节，并针对我的症状给出了专业的建议。

几天后，我收到了医生的处方。虽然一开始我对非布司他片的效果存有疑虑，但在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，让我感受到了无微不至的关怀。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，立刻联系了医生。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我深感安心。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够自由地行走，不再受痛风的困扰。这一切都离不开医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我是一位新妈妈，产后身体一直不适，尤其是手臂和腿，总是发冷，尤其是左边，下雨天更是厉害，凉飕飕的。我曾在其他医院看过，但效果并不明显。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地听我诉说，仔细地询问了我的病情，然后让我做了些检查。结果显示，我这是产后气血亏虚，感受风寒。

***医生给我开了一些中药，并告诉我，这需要一段时间调理。她还告诉我，产后身体比较虚弱，要注意保暖，避免受寒。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去做，虽然中间也有过担忧，但是看到自己的身体逐渐好转，我心中充满了感激。如今，我已经可以自由地活动，不再受那股凉风的困扰。

在京东互联网医院，我感受到了家的温暖，也体会到了医生的专业和耐心。我相信，只要我们用心去对待每一个患者，用心去关爱他们的健康，他们一定会感受到这份温暖和关爱。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的手机。今天，我有一个重要的任务——进行线上问诊。我预约的是一位中医风湿免疫科的医生，因为我的尿酸水平一直居高不下。

医生的询问非常专业，他不仅询问了我的尿酸数值，还详细询问了我的关节痛情况。我告诉他，我最高记录的尿酸值为620，并且我正在服用非布司他来控制尿酸。

医生告诉我，我的尿酸水平较高，建议我继续服用西药来控制尿酸。同时，他也建议我可以尝试中药来调节体质。

在详细了解了我的病情后，医生为我开了一些中药，并询问了我的舌苔、大便、睡眠和胃口等情况。他告诉我，我最近口干、大便稀，这是中药需要调整的信号。

虽然医生不能直接发送药物，但他告诉我，我可以拿着方子去药房抓药。这让我感到非常方便，毕竟在家门口就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在线咨询还是药物配送，都让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了河南新乡市的一家互联网医院，心中充满了对病情的担忧和对治疗的期待。屏幕那头，一位中医风湿免疫科的医生***温暖地向我问好，让我感受到了一丝安慰。

我向***医生说明了我的病情，告诉他我患有风湿性关节炎，这种病痛让我常年打工的生活变得异常艰难。***医生耐心地询问了我的症状，并告诉我风湿性关节炎是指对称性多关节肿胀疼痛的疾病，同时有类风湿因子阳性等。

听到这里，我心中不禁一紧，担心自己的病情会更加严重。然而，***医生的语气却让我感到一丝希望。他告诉我，关节炎类疾病大概能够分为四十种以上，但不必过于担心，因为我所描述的症状更像是常年打工所致的骨关节炎。

接下来，***医生为我推荐了几种治疗风湿性关节炎的中成药，包括痹痛宁和定痛丸。对于热痹的情况，他还建议我使用豨桐丸。听到这里，我心中的石头终于落下了，因为我知道，有了这些药物的帮助，我的病情一定会得到缓解。

在与***医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了针对性的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问。这让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

如今，我已经按照***医生的建议开始了治疗，虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那是一个平凡的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的不确定。我是一名江苏南京的患者，最近一直被风湿骨痛困扰，而且肾功能也不太好。

在互联网医院里，我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地询问了我的病情，仔细地听我描述每一个症状。当我告诉他我的肾功能不全，正在服用金水宝和肾衰宁片时，他显得非常专业，并建议我进行一系列的检查。

医生告诉我，我的风湿因子很高，而且手指关节处疼痛。他解释说，类风湿关节炎不仅会影响到关节，还可能对肾脏和肺部造成损伤。为了更好地了解我的病情，他建议我进行肺CT和肝功检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，给予我心理上的支持和建议。检查结果显示，我的肺功能良好，但肾功能还需要进一步监测。

在医生的指导下，我停止了艾瑞昔布的服用，并开始尝试服用雷公藤。医生告诉我，这是一种对肾脏影响较小的药物，但仍然需要定期监测肾功能。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在医生的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学到了很多关于疾病和健康知识。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生***出现在了我的面前。

我与医生***已经有过一次咨询，去年那次的诊断至今仍在我心中。这次，我的病情有所加剧，疼痛让我难以忍受。医生***耐心地倾听了我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。

经过一番分析，医生***告诉我，我的症状符合脊柱关节病的特征，但并不符合强直性脊柱炎的标准。我心中不禁有些疑惑，医生却安慰我说，只要及时治疗，控制病情，还是有可能减缓症状的。

医生***建议我尝试使用生物制剂，并告诉我这种药物对于年轻人来说副作用较小。然而，我对此还是有些犹豫，担心药物会让我停不下来。医生***耐心地解释说，只要按照医嘱用药，病情稳定后可以逐渐减少剂量，甚至停药。这让我心中的石头终于落下了。

然而，当我准备注射药物时，却遇到了一个小插曲。针头滑了出来，我担心这会影响治疗效果。医生***却告诉我，这并不会影响效果，下次打针时注意一点就好。听到这里，我心中的担忧又消散了。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对疾病有了更深的认识。虽然医生***的建议仅为参考，但我还是决定前往医院进行详细检查，遵循医嘱进行治疗。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

那天，我正为手关节和脚关节的疼痛而烦恼。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。一位来自中医风湿免疫科的医生接待了我。

医生详细地看了我的病历，了解了我的病情。他告诉我，我患的是类风湿关节炎，并告诉我目前的治疗方案，包括艾拉莫德、纷乐和中药。我询问医生这个方案是否合适，他耐心地解释说这个方案是可以的，并询问了我用药的情况。

我告诉医生我已经用药快半个月了，中药只吃五天。突然，我提到了最近几天发烧的情况，医生立即表示，中药一般不会引起发热，可能是感冒了。他建议我观察是否有其他新症状，如咳嗽、咽痛等。

我意识到可能真的是流感，因为同事最近也得了流感，她上班都没戴口罩。医生告诉我，如果有外感疾病，需要同时治疗。他还建议我经过一个月的治疗后去复查，看看病情是否有好转。

在治疗过程中，我白天疼痛减轻了很多，但早上起床时仍会感到晨僵。医生告诉我，这说明治疗已经有了一定的效果，并建议我可以考虑增加一种消炎止痛药，如美洛昔康或塞来昔布。

在治疗外感疾病时，医生强调不能只用退热药。如果是病毒性外感，可能需要用抗病毒药。他还提醒我，如果使用治疗外感的中成药，就要暂停治疗类风湿的中药。

经过几天的治疗，我的发烧症状有所缓解，体温降到了36.3℃。医生告诉我，不用再专门用退热药，只需观察是否有其他感冒症状。

我对这位医生的耐心和专业感到非常满意。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还关心我的病情和生活。通过这次线上问诊，我更加坚信互联网医院在医疗领域的巨大潜力。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着膝盖的不适感，打开了京东互联网医院。屏幕上，出现了一位温柔微笑的医生，他的名字我没有记住，但他的专业和细致让我印象深刻。

医生先让我详细描述了我的症状，膝盖的疼痛和肿胀已经快一个月了。他不仅耐心询问，还提醒我注意一些事项。虽然我们不能面对面交流，但他通过文字的交流，让我感受到了他的专业和关心。

医生告诉我，他需要查看我的病例后才能开始诊疗。过了一会儿，他告诉我，由于我使用的药物种类较多，需要确认是否有药物过敏。我回答说他没有过敏史。

医生还询问了我之前是否吃过药，我告诉他是自己买的，但具体是什么药，我已经记不清了。医生并没有因此生气，反而安慰我说没关系，他可以给我开一周的药物先用。

医生开的药物很有效，我的膝盖疼痛明显减轻。他告诉我，这种关节炎通常伴随着年龄增长，症状会逐渐加重。他给我开的药物是保护关节软骨、延缓关节退变的药物。他建议我长期服用，但要根据我的反应来调整药量。

在用药期间，医生还提醒我要注意休息，不能剧烈活动，可以适当做关节屈伸活动。他还告诉我，用药期间如果有不适，要随时联系他。

虽然医生的建议让我有些担心，但他的专业和耐心让我感到安心。现在，我已经习惯了每周在线上与医生沟通，他的专业和关心让我感到温暖。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的洛阳市民，正坐在沙发上，面对着手机屏幕，心中有些焦虑。我的八岁孩子，最近总是发烧，而且膝盖后面会疼，尽管退烧后疼痛会减轻，但我的心里总是悬着一块大石头。

我决定寻求医生的帮助，于是打开了京东互联网医院。在咨询界面，我小心翼翼地输入了我的孩子的症状，很快就收到了一位医生的回复。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括是否有既往病史，关节是否有肿胀等。

医生告诉我，孩子目前的情况可能是由反应性关节炎引起的，因为发烧后出现局部疼痛是反应性关节炎的常见症状。他还解释说，如果后期孩子出现腰背部疼痛或其他关节的肿痛，那么脊柱关节炎的可能性就会更大。

我听了医生的建议，决定先观察孩子的情况，如果症状加重，再及时就医。医生还告诉我，如果孩子确诊为强直性脊柱炎，治疗可以选择门诊或住院，这让我感到一丝安慰。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的敬业和专业。他不仅耐心解答我的疑问，还为我提供了详细的医疗建议。我深深感激这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

现在的我，虽然对孩子的病情还是有些担忧，但内心却充满了希望。我相信，在医生的指导和关爱下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。

那是一个晴朗的周末，我在武汉家中，因为痛风的问题感到有些困扰。我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业医生给出建议。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生的态度非常友好，耐心地听我讲述了病情，包括四个月前发做过痛风，之后没有发作了，近一个月在服用中药调理，尿酸目前正常。

我对医生说，我最近特别喜欢吃武汉的特色食物——热干面，想了解一下它是否会影响痛风。医生告诉我，热干面是碱性食物，对我的病情没有影响，我可以放心食用。当我询问芝麻酱是否会影响尿酸时，医生也给出了肯定的答案。

我还提到了自己正在服用中药，并询问医生是否可以同时服用万艾可。医生告诉我，这两种药物不会相互影响，但要注意不要过量，以免产生损伤肾功能的副作用。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任医生，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。