当前位置:首页>

一文盘点黑色素瘤治疗的新进展

一文盘点黑色素瘤治疗的新进展
发表人:医咖会

近年来,黑色素瘤的发病率持续上升,但晚期黑色素瘤的死亡率却有所下降。目前肿瘤领域对肿瘤免疫反应有了更深入的了解,并使得免疫疗法成为癌症治疗的主要方法之一。2004年《新英格兰医学杂志》的一篇黑色素瘤综述中将免疫检查点抑制剂疗法和BRAF靶向治疗视为未来的治疗方向,而这两种方法现在已经改变了黑色素瘤的临床实践。

 

现在,至少有四种免疫治疗方案和三种靶向治疗方案被认为可以提高黑色素瘤的总生存率和无病生存率,下文重点介绍了黑色素瘤治疗的新进展,包括 手术治疗以及高危和晚期黑色素瘤的系统治疗策略

 

手术治疗

90%以上的黑色素瘤患者为局部或区域性疾病,这类患者的主要治疗方法是手术。与以前的方法相比,目前的标准手术方法创伤明显更小,术后并发症发生率更低,手术精准性和疗效相似或更高。

 

传统上的手术治疗方法是根治性的,在原发肿瘤部位切除5厘米的边缘,并选择性地预防性切除区域淋巴结。针对这类广泛性手术必要性的争议,导致了前瞻性随机临床试验。因此, 薄型黑色素瘤(<2mm)的原发肿瘤切除术的安全边缘先是缩小到了2cm ,之后又缩小到1cm。中等厚度的黑色素瘤(1至4mm)的试验数据表明2cm的边缘是安全的,最近对较厚的黑色素瘤(>2mm)的试验表明2cm的边缘是安全的。正在进行的黑色素瘤试验纳入T2b期及以上的黑色素瘤,对1cm边缘和2cm边缘进行了比较,以确定进一步缩小切除边缘是否安全。

 

晚期黑色素瘤的治疗

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂联合治疗改变了晚期黑色素瘤患者的结局。研究显示, 伊匹单抗联合纳武单抗带来的缓解率为53%,是大多数晚期黑色素瘤患者的免疫治疗标准方法。在3年的时间里,晚期黑色素瘤的治疗从伊匹单抗单药治疗(缓解率为10%,有生存获益)转变为联合治疗,缓解率超过50%,生存获益显著,约10%的患者不需要再接受黑色素瘤治疗。免疫介导的毒性反应在联合治疗中有所增加,但副作用可以通过推迟用药、糖皮质激素和抗肿瘤坏死因子抗体等手段来控制。

 

免疫疗法可以诱发任何部位的黑色素瘤缓解,包括脑部。脑转移黑色素瘤瘤达3cm的患者中,伊匹单抗和纳武单抗联合治疗可诱导57%的患者出现颅内缓解(定义为完全或部分缓解或脑转移瘤稳定至少6个月)。其他内脏黑色素瘤的客观缓解率可达到56%。对于表达BRAF V600E突变的黑色素瘤,使用BRAF靶向治疗可获得类似的颅内和颅外缓解。手术、放射外科和全脑照射对于控制脑转移很重要,但如上所述,单靠药物治疗对某些患者也是有效的。

 

靶向BRAF和MEK的疗法

2011年,维罗非尼成为美国FDA批准的第一个用于治疗黑色素瘤的BRAF靶向疗法,与达卡巴嗪化疗相比,缓解率达到48%,死亡风险降低63%。尽管维罗非尼的初始疗效迅速且具有临床意义,但无进展生存期只有5.3个月,这表明单药治疗迅速发展出耐药性。

 

BRAF和MEK的联合靶向治疗解决了上述耐药问题,现在是黑色素瘤患者靶向治疗的标准策略。与BRAF抑制剂单药治疗相比,使用达拉非尼和曲美替尼,维罗非尼和考比替尼,康奈非尼和比美替尼联合治疗与无进展和总生存期延长有关,缓解率超过60%,完全缓解率为10-18%。最近的研究结果显示,将阿特珠单抗免疫疗法与维罗非尼和考比替尼联合使用,与靶向治疗联合策略相比,可改善无进展生存期。

 

其他靶向治疗

KIT突变最常见于第11外显子,并激活细胞内MAP激酶和PI3K途径。KIT突变通常出现在粘膜和肢端的黑色素瘤以及长期晒伤的皮肤中,发生率分别为39%、36%和28%。 伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂对KIT突变的黑色素瘤有疗效

 

伊马替尼在KIT突变黑色素瘤患者中的缓解率为53%,无进展生存期为3.9个月,但对有KIT扩增的黑色素瘤无疗效。耐药机制可能是存在其他驱动突变,如NRAS和KIT拷贝数扩增。抗PD-1免疫检查点抑制剂疗法对粘膜黑色素瘤有效,缓解率为20%,如果加上抗CTLA-4免疫疗法,缓解率可增加到37%,中位无进展生存期为6个月。

 

辅助治疗和新辅助治疗

在一项纳入III期黑色素瘤患者的随机双盲研究中,对达拉非尼联合曲美替尼治疗与安慰剂进行了比较。与安慰剂相比,联合治疗的复发风险降低53%,死亡风险降低43%。五年随访显示,联合治疗组有52%的患者没有复发,而安慰剂组只有36%没有复发。 BRAF和MEK联合治疗是III期BRAF突变黑色素瘤的标准辅助治疗方案

 

新辅助治疗尚未形成标准方案,是目前的热门研究领域。临床前数据和一些小型试验表明,免疫检查点抑制剂在术前使用可能比术后更成功。虽然在高达30%的患者中可观察到抗PD-1治疗的快速效果,但也有人担心单药治疗存在进展的风险。

 

标准剂量的伊匹单抗(3mg/kg)和纳武单抗(1mg/kg)进行联合治疗可带来较高的缓解率,但也有临床上显著的毒性反应。OpACIN-neo试验使用了一种改良方案( 伊匹单抗剂量为1mg/kg,纳武单抗剂量为3mg/kg,术前给予两次),缓解率为57%,毒性作用中等。

 

正在进行的试验,包括PRADO试验,可以确定新辅助治疗后的手术切除范围是否可以安全地减少。与辅助治疗一样,尚未对靶向治疗联合免疫治疗作为新辅助治疗进行过随机试验,这也是研究者关注的领域之一。

 

疫苗

开发黑色素瘤疫苗的尝试已经持续了100多年。尽管有疫苗诱发了免疫反应,但免疫反应和临床获益之间并无明确对应关系。通过使用肿瘤病毒进行瘤内疫苗接种,已观察到了临床活性。TVEC是一种基因改造的1型单纯疱疹病毒,一项比较TVEC与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的3期随机试验显示,TVEC的持久客观缓解率明显提高。TVEC的副作用轻微,主要副作用限于短暂的注射部位反应、疲劳和发热。对于无法耐受免疫治疗毒性作用的患者来说,TVEC或可以成为一种有价值的治疗选择。

 

参考文献:

N Engl J Med 2021;384:2229-40.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:李延龙,毕业于北京协和医学院,专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

恶性黑色素瘤疾病介绍:
黑色素瘤(melanoma,MM),是黑色素细胞来源的恶性肿瘤,大多数起源于皮肤,也可以起源于黏膜(如口腔、结膜、外阴)、眼葡萄膜以及软脑膜。恶性程度高,进展快,预后差,早期发现可极大提高生存率。确诊后需要进行手术切除。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。


    老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

     


    如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。


    老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

     


    还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。


    以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

  • 太阳几乎是我们每天都能看得到的东西。它不仅可以给我们带来光明,同时也可以带给我们温暖。它对于我们人类有着至关重要的作用。我们都知道晒太阳有利于身体健康,那么晒太阳具体有哪些呢?让我们一起来看看吧!

     

     

    一、晒太阳有利于人体中钙的吸收

     

    人体中的钙跟维生素D的多少有着直接的关系。如果身体中的维生素D缺少,那么人就会出现缺钙的现象。如果身体中的维生素D较多,那么自然不会出现缺钙的现象。众所周知,晒太阳有利于补钙。所谓补钙,即为钙吸收。太阳中含有紫外线,这个紫外线会照射我们自己的皮肤,照射皮肤之后,它会促进我们人体中合成维生素D。这个维生素D的获取,可以说是简单又快捷。如果平时晒太阳的时间过少,或者没有时间晒太阳。那么也不用担心,我们可以通过维生素D3来补充人体所缺少的维生素D。

     

     

    二、晒太阳有利于预防骨质疏松

     

    骨质疏松最常见的人群,应该是老年人群体。首先,因为老年人上了年龄之后,身体的各种机能开始退化。其次,老年人的性激素随着年龄减少,性激素的减少会刺激破骨细胞,进而导致成骨细胞的成长受到抑制,就会造成骨量减少。然后,老年人的吸收能力肯定不如年轻人,他们的吸收能力下降,就会导致食物营养吸收不好。进而影响维生素D的吸收,造成维生素D的缺乏。

     

    不过,太阳中的紫外线可以照射我们的皮肤,有利于补充维生素D。所以,老年人晒太阳更会好之又好。老年人的日常闲时有很多,晒太阳是一部分,运动是另外一部分。老年人要适当的进行运动,让骨头活动活动。晒太阳的话,每天三十分钟为宜。晒太阳和适当的运动相结合更有利于人体中钙的吸收。


    三、晒太阳有利于杀菌

     

    在日常生活中,我们都会选择在阳光好的时候晒太阳。这是为什么呢?因为太阳的紫外线和太阳的温度,有利于把被子中的细菌和螨虫杀死,所以人们经常在太阳好的时候选择晒被子。同理,晒太阳也有利于杀死我们皮肤表面的细菌。虽然太阳中的紫外线很强,稍微不注意就可能把我们的皮肤晒黑了。但是,太阳的紫外线可以杀死我们皮肤表层的细菌,同时还可以增强我们皮肤的抵抗力。增加我们人体的免疫力。所以,晒太阳不论是对老年人,还是对青少年,都有一定的好处。


    晒太阳补钙,需要开窗户吗?

     

    答案是:“需要”

     

    如果家里有太阳摄入,那么晒太阳肯定就方便了许多。但是,我们晒太阳的目的就是要让紫外线摄入我们的皮肤。玻璃对太阳紫外线有阻挡隔离的作用。所以,如果我们想要有效地晒太阳,还是要把窗户打开的。关着窗户虽然暖和,但是有可能会造成事倍功半的效果。老年人在家的时候,尤其要注意这一点。

     

    那么预防骨质疏松,我们应该注意把握些什么呢?

     

    首先,饮食很重要。每次吃饭的时候,要均衡膳食,吃一些维生素D含量较高的食物。同时,还可以每天选择吃一些蛋白质较高的食物。每天定量的喝牛奶,定量的吃一些豆制品等等。

      
    其次,不仅是老年人要注意平时的运动,中年人也要尤为注意。每天适当的运动,有规律的进行锻炼,可以预防骨质疏松。预防骨质疏松要早下手,不能到骨质疏松的时候再想到去预防。

     

    然后,老年人要注意平时的运动和锻炼。老年人的腿脚已经不如那些年轻人和中年人了,稍有不慎,可能就会磕着碰着。预防摔倒,预防骨折等等,这些都有助于预防骨质疏松。

     

    最后,要按时地进行检查自己的骨骼。有则改之无则加勉,如果骨钙流失严重,那么可以采取一些药物来进行补钙。


    不论是老年人,还是中年人,都会有骨质疏松的现象。遇到骨质疏松,一定要重视起来。晒太阳有好处,但是一定要在对的环境,对的时间里去晒太阳。骨质疏松的人尤其要注意平时的饮食和运动。预防骨质疏松刻不容缓,要从每天的一点一滴开始。

     

    好了,今天我们的分享就到这里了。找对方法,找对时间,那么就有可能造成事半功倍的效果。最后祝大家身体健康,万事如意!

  • 生活中大多数人都有过便秘的经历,大便干燥,排不出或大便排出困难,强力排便,肛门容易裂开,撕裂疼痛,便血。大便偏稀时,可以排出少许大便,但总感觉排出不畅,肛门灼热疼痛。

     

    一.便秘可不是你觉得

     

    便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难,简单来说就是指大便次数减少,一般每周少于3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外,还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状,如若长期持续存在,甚是扰人,影响生活质量。

     

    有人会说,我两三天没有大便了,是不是属于便秘?

     

    其实便秘不是随便就可以界定,也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯,平时习惯2-3天才排便一次,大便成形,没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况,那么就不应认为是便秘。通常,一个成年人一次排便量大约在100~300克之间,排便量越多,对健康越好。健康优质的大便,味道不会太重,状态是半沉半浮,表面含有较多的纤维质,香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。

     

    当然,排便量也是因人而异,如果没有特别不舒服的感觉,也没有必要非要坚持一天一次,一次要多少克。

     

    二.便秘会对我们有什么影响么?

     

    我们每天进食,随之每天也都要排出粪便,粪便中含有浊毒,浊包括机体代谢出来的不需要的产物,毒则主要指热毒。为了健康,及时排泄大便非常重要,若长期便秘,这些浊毒会留滞于体内,为患甚烈,甚至是许多大病的源泉。

     

    1.不少人未至老年即出现黄褐斑,或在手背,或在面颊,或在周身皮下。一般来说,黄褐斑者多有便秘的问题,因饮食浊毒不能及时排出,反被吸收,郁于皮下,即成诸斑。再者,肝主疏泄,平时肝气郁结之人往往疏泄不足,浊毒不得疏泄,亦易聚而成斑,故要治斑,只此两条:通大便,畅心情。

     

     

    2.临床所见,便秘很容易长痘痘,因为浊毒不能从大便排出,上攻头面,郁于皮下,即成痘痘,所以说,治痘痘一定要通畅大便,否则,浊毒不去,痘痘难安。

     

    3.再者,中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,最易导致病情缠绵难愈。

     

    4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久,滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块,变生他症,也是百病之源。

     

     

    三.为什么会出现便秘?

     

    中医认为便秘一症虽在大肠,但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现,与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。

     

    慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,以及两者共同作用的结果。

     

    年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外,排便的姿势也是非常重要的,传统排便姿势其实更容易排便,此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时,也可以用小板凳把脚垫高,能够达到同样效果。

     

    四.便秘是不是吃点泻药就好了?

     

    生活中,人们遇到便秘,会自己买点泻药吃,用完泻药后,症状有所减轻。但后来越用,便秘反而越严重。

     

    市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。

     

    攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等,这类药多味苦性寒,不宜久服,否则影响肠道正常功能。

     

    另一类泻药为润下药,这类药多富有油脂,可以润肠,作用一般较攻下药弱,包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用,改善便秘。

     

    峻下逐水药,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,不可久服。

     

    五.四个可以促进排便的穴位 

     

    天枢穴

     

    天枢穴是大肠的募穴(是大肠之气结聚于腹部的穴位),它具有调中和胃、健脾化湿的功效,是治疗便秘最常用的穴位之一;脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。

     

    天枢穴定位:位于脐中旁开2寸(脐中至腹侧外缘连线的内1/3处)。

     

    支沟穴

     

    支沟是属于三焦经的穴位,针刺该穴位可以补一补气,通一通,大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。

     

    支沟定位:在手前臂后区,腕背侧远端横纹上三寸,尺骨与桡骨间隙中点。

     

    大横穴

     

    大横属于脾经上的穴位,脾胃相表里,脾胃和大便调也。 

     

    大横定位:在腹部,肚脐旁开4寸,乳头直下,如图。

     

    合谷穴

     

    合谷穴,出《灵枢·本输》。别名虎口,是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接,且它们是同名经,二者“同气相求”,因此刺激合谷穴能调经气,对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

     

    合谷定位:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。

     

    禁忌:怀孕忌按此穴,以防子宫强力收缩流产。

  • 老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
    皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
    就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。

     

    二、老年瘙痒症如何治疗?

     

    老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
    皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。


    2、药物治疗

     

    糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
    钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
    抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

     

    3、中医治疗

     

    针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

  • 甲氨喋呤是一个很神奇的药物,号称“风湿免疫性炎症”的神药,很值得我们了解它!很多人,包括很多临床医生都没有正真认识它的价值,常见有以下三大认识误区:

     

    误区一:甲氨喋呤安全性不好

     

    甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史,起初它的出身不好的药物,因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病,被认为安全性不好,毒性很大。

     

    但进入20世纪八十年代之后,甲氨喋呤华丽转身,人们对它刮目相看,因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎,不但价格低廉而且疗效卓越!安全性其实也还好,并非人们开始所想象的那样毒性大。和新的生物制剂相比,甲氨喋呤的性价比更高!很多临床试验研究的结果也证明,甲氨喋呤安全长期使用耐受性较好。

     

    当然,甲氨喋呤具有一定的细胞毒性,如果错误使用,比如过量服用,肯定会导致中毒,这就提醒我们一定要在医生或药师指导下按正确用法用量使用药物。

     

     

    误区二:甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时首选口服治疗

     

    很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病,害怕注射治疗副作用大,因此在治疗类风湿疾病时宁可使用甲氨喋呤片。

     

    甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时,注射使用比口服起效速度快,注射使用疗效也优于口服。这一点值得很多医生重视,其实注射使用安全性也比较好,因为在欧美国家,由于市场有预充针剂剂型(我国非常遗憾暂时没有此剂型),患者可以在家自行用药,类似打胰岛素一样,并无安全性不好的担忧。

     

    误区三:甲氨喋呤疗效不如新型生物制剂

     

    人们在对待药物上也往往有喜新厌旧的习惯,往往认为新药疗效更好,在治疗类风湿免疫疾病的药物中,新型生物制剂也备受青睐,很多风湿免疫疾病患者新诊断疾病后,首先就使用新型生物制剂治疗,这其实是认识误区。

     

    目前来看,甲氨喋呤的疗效其实并不比新药差,作为一个使用长达70年的经典老药,安全性其实更值得信赖,因此对于轻中度免疫性炎性疾病,只要有激素使用指征,就需考虑是否使用甲氨喋呤。

     

    除了类风湿关节炎,甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的治疗,作为免疫细胞毒药物,甲氨喋呤和激素等免疫抑制剂并肩作者,协调发挥作用,可以减少激素使用剂量。

     

     

     

    甲氨喋呤使用的注意事项:

     

    对甲氨蝶呤高度过敏的患者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期禁用;

     

    乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与甲氨蝶呤同用,可增加肝脏的毒性;本品可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;甲氨蝶呤可增加抗凝药物的药效;与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用,如先用本品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

     

    总之,甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始,这个经典老药的未来值得期待!

  • 近年来,我国的鼻咽癌发病率不断的增长,它给人们的健康带来了巨大的伤害,如果治疗的不及时,不仅会严重危害人们的健康,严重的甚至会威胁患者的生命安全,对于鼻咽癌,我们应该提高警惕。对于鼻咽癌,大家知道多少,鼻咽癌的早期症状有哪些呢?患上鼻咽癌,又该如何注重护理呢?接下来,就为大家介绍。


    鼻咽癌的早期有出血的症状,表现为吸鼻子后,痰中会带血或者是鼻涕中带血,而且在早期时,痰中或者是鼻涕中仅有少量的血丝,时有时无,这点大多数人都不会放在心上,从而忽视了,等到发现时,也已经是鼻咽癌晚期了。所以,对于这一点,大家要提高警惕。如果发现了早期的鼻子出血的症状,那么一定要及时地去正规的医院进行面诊,就及时采取必要的治疗措施,这样对于鼻咽癌的恢复是非常有帮助的,建议有鼻咽癌的症状就要及时引起重视,到医院接受诊治才能起到理想效果。

     


    对于鼻咽癌,我们应该怎么护理呢?主要从生活方面、饮食方面和精神方面等几点入手:


    1、在生活方面,当病人出现恶心呕吐时,要作短暂的休息,严重的时候就不要吃东西了,要保持口腔的清洁,养成早晚刷牙漱口的习惯,最好不要用牙签剔牙,不要吃刺激性的食物。


    2、饮食方面,患者可以多吃一些高蛋白、高维生素、低脂肪、容易消化的食物,比如说牛奶、木耳、胡萝卜等,还要多吃水果和蔬菜,注意饮食的均衡。


    3、在精神方面,要及时的了解患者的病情以及心态,当患者出现焦虑等问题时,及时的向医生反映,鼓励患者到室外散步,呼吸新鲜的空气,还可以做做运动,保持愉快的心情。

     

     


    以上就是关于鼻咽癌的一些介绍,希望对大家有所帮助。当自己的身体状况出现异常时,要第一时间及时的到医院检查,有问题时,就要进行治疗,不要以为这是小毛病,殊不知,小毛病也会变成大毛病,从而错过了最佳的治疗时间,导致病情加重,最终后悔的是自己。总的来说鼻咽癌能不能治好要看看病人是否积极的治疗和科学调养,另外得了鼻咽癌的患者一定要注意不吸烟、不酗酒,不吃辛辣的食物,多吃一些水果蔬菜。

  • 相信很多朋友都喜欢吃水果,很多人大病初愈,医生也会提醒他们,让他们多吃些水果。虽然偶尔吃一两个水果对健康的好处不明显,但长期坚持吃水果,身体素质变好看得见!

     

      
    常吃水果,3个好处不请自来

     

    皮肤越来越细腻、有弹性

     

    很多女性都比较爱吃水果,对于她们来说,很多水果都是“美容大王”,像柠檬、猕猴桃、草莓、苹果等,都含有丰富的维生素C,有一定的美白皮肤的功效。如果你觉得自己脸上有很多色斑、皱纹明显、起干皮的话,可以适量吃些水果,能帮助补充皮肤的水分,让皮肤细胞充满活力,淡化色斑和皱纹。  

     

    排便越来越顺畅 

     

    水果中丰富的纤维素还能帮我们减轻肠道的负担,排出堆积在肠道内的垃圾和毒素,减少毒素对身体的伤害。其实很多朋友都有便秘的困扰,但他们可能还没有意识到,长期便秘身体会受到哪些危害。平时常吃水果,可以起到润滑肠道的作用,帮我们顺利排便。

      


    免疫力提高

     

    摄入单一的营养物质,很容易让身体缺乏某一类的营养素,导致机体免疫力下降,这也是我们强调要均衡膳食的原因。水果中丰富的营养物质,能满足身体对一些微量元素的需求,这样一来,各个器官就能得到充足的养分,变得更强壮,在面对疾病、细菌、病毒的时候,就能扛得住攻击。

     

    不过,虽然吃水果对身体有很多好处,但有些水果,是不能空腹食用的。

     

    5种常见水果,尽量别在空腹时吃,对长寿有帮助

     

    香蕉

     

    其实很多朋友对香蕉都是有好感的,毕竟“通便大王”也不是白叫的。对于便秘人群来说,香蕉可以称得上是救命良药了。但是这种水果却不适合空腹食用,很多人都喜欢在早上刚起来的时候,用香蕉代替早餐,但这种方式却会破坏人体内血液中的钙镁平衡。

      
    众所周知,香蕉中还有丰富的镁元素,这种物质虽然有一定的好处,但如果摄入过量,就很容易损害心血管的健康。如果你的血管本来就不太好,就更要避免在空腹的时候吃香蕉了。

     

    圣女果

     

    作为美白水果之一,圣女果也受到了很多人的欢迎,但这种水果也不能在空腹时大量食用,就跟番茄不能空腹吃一样,大量的果胶会刺激胃液分泌,导致胃酸过多,损伤胃粘膜,给胃部带来负担。

     

    有些女性喜欢用圣女果代替晚饭,这种方法是不恰当的,实在想减肥的话,也得在肚子里有食物的时候再吃圣女果,以免胃部受损,诱发肠胃疾病。

      
    西瓜

     

    应该没什么人不爱吃西瓜吧?这种水果,男女老少皆宜,味道香甜,水分丰富。但是西瓜寒凉的属性,对于一些肠胃功能不好的人来说,就是一个威胁,很容易导致腹泻、腹痛等症状。

     

    虽然我们平时喜欢吃西瓜,但大部分都习惯在饭后吃一些西瓜,如果非要在空腹的状态下吃西瓜的话,就得做好胃粘膜受损,胃酸分泌过多,肠胃不适的准备。

     

     

    有些人爱吃杏,也有人讨厌杏的口感,但无论如何,这种水果之所以能被一部分人喜欢,说明它还是有优点的,但所有优点加在一起,都不能成为我们空腹食用的理由。确实,在饿过头的时候,我们容易饥不择食,但这种酸性水果却不适合做饱腹的食物,因为它们会刺激胃部分泌大量胃酸,刺激胃粘膜。

      
    如果你的胃本来就不好,建议还是少吃为妙,如果非要吃的话,也只能在饭后吃一两颗,尽量不要多吃,这也是对健康负责的表现。

     

    柿子

     

    相信大部分人都知道柿子是不能空腹吃的,但也有一些人,什么都不怕,什么都敢尝试,只要是他们喜欢吃的东西,他们不在乎食用的时间。柿子之所以不能在空腹的状态下食用,是因为它还有丰富的果胶、鞣酸和单宁,这些营养物质很容易和胃酸发生化学反应,增加形成胃结石的风险。

     

    所以,不论你有多爱吃柿子,也尽量不要在空腹时食用。肚子里没有食物的时候,尽量吃一些温和的食物,减少对胃的刺激。

      
    总结:很多人之所以会患上胃病,都是在饮食的过程中不注意“忌口”所造成的,虽然我们在面对食物时候,常常容易“失控”,但要了解哪些食物不适合在空腹的状态下吃,才能避免给身体制造麻烦。

  • 中草药,可能在很多朋友的眼中代表着纯天然,无刺激,比西药安全。但是其实古人都知道“是药三分毒”。即使是中草药也存在一些毒性作用比较强的药物。今天笔者就跟大家介绍一种因肾毒性和致癌被全球多个国家禁用的药物:含有马兜铃酸的中草药。

     

     

    马兜铃酸:肾毒性还致癌

     

    马兜铃酸其实指的不是一个中草药,而是一个有毒化合物,可能存在于一些特定的中药材中。这个物质为什么被各国禁用,主要就是因为它的毒性,毒得十分彻底。主要有以下几点毒性:

     

    (1)肾毒性

    有一种疾病叫做“中草药肾病”,就跟马兜铃酸有关,它在很小的剂量就可以对患者的肾脏造成不可逆的损伤,大剂量甚至可以直接引起肾衰竭。所以也是中草药化合物中赫赫有名的肾脏杀手,甚至世界卫生组织在2000年还发出马兜铃酸草药引起肾病的警告。有的人认为吃得少就没有问题了,而研究表明摄入马兜铃酸草药20年后仍可检测到其代谢产物。所以有学者认为,马兜铃酸这类致癌物并无安全剂量可言。

     
    (2)致癌

    马兜铃酸及其化合物可以引起特殊基因突变并且诱发细胞癌变,而且这个已经有人类研究作为依据,也就是说不仅仅只是动物实验的证据。所以在2008年,世界卫生组织国际癌症研究机构就已经将马兜铃酸列为1类致癌物,是最高级别的致癌物。到了2012年,所有马兜铃酸类物质(马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物)都被升级为1类致癌物。

     

    除了上面说的马兜铃酸,还有日本的一个中药副作用案例:1994年1月~1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产,2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年。一个药方可使一个企业兴旺,又可使其灭亡,实在值得引以为戒!

     

     

    既然中药也可能有肾毒性甚至还会致癌?人们为什么会有中药没有副作用的概念?一方面,和历史有关,古人在治疗疾病的时候,只知道效果好不好,并不怎么关注毒副作用;再者,中药处方是由多种药材组成,成分非常复杂,即便是单味药材,里面含有的成分也有数十种甚至更多,即使出了副作用,由于古人根本无从知晓药品里面的成分是什么,自然也不知道会有哪些成分导致的副作用,甚至认为是疾病本身发展导致的症状。

     

    最后,必须指出,本文并非是刻意说中草药不安全,而是要指出,中草药有如同“青蒿素”一样的精华,也有类似“马兜铃酸”这样的糟粕。希望大家通过了解马兜铃酸,从而了解到中草药不同的一面,能够更客观辩证地看待中草药,也希望我们的祖国医学能够更科学,给人们在带来疗效的同时避免毒性反应。

  • 下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持,提高血液循环,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状,比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿:下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力,可以减少下肢水肿,促进液体和废物的排出,减少了组织积液。3.维持手术效果:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果,防止再次出现静脉曲张,能减轻下肢静脉的扩张和变形,维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成:下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜,能避免术后血栓形成,也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段,建议在医生指导下正确的穿弹力袜。

  • 随着年纪越来越大,我们的身体素质也会变差,尤其是到了中老年阶段,身体更是跨到了另一个状态,大不如从前。过了五十岁以后,骨质疏松容易找上门,调查显示,大约有六成左右的男性有骨质疏松的症状,而中老年女性则有九成。

     

     

    这是一个庞大的数字,相当于十位女性当中,只有一位没有骨质疏松的问题,那么另外的九个人当中,会不会有你呢?

     

    为什么骨质疏松偏爱中老年人?

     

    缺钙

     

    骨质疏松,骨头出了问题,和缺钙有密切的关系。人年纪大了,体内的钙流失的就更快了。而我们体内的钙质,一般都在骨头里,所以钙流失以后,骨头就会变脆弱,容易发生骨折的现象。有的老人打一个喷嚏,可能就会导致骨折。

     

    缺乏维生素D

     

    人老了,体内除了钙的流失变快,维生素D也一样容易流失,而维生素D是能够促进钙质吸收的元素,缺失以后,就会阻碍钙的吸收,导致骨头缺钙,引起骨质疏松。

     

     

    缺乏蛋白质

     

    家里有老人的都知道,年纪大了胃口也不如从前,很多老人的食欲都不好,饭吃不了多少,更不用提肉和鸡蛋了。而且老年人的牙口也不好,只能吃一些软烂的食物,比如香蕉、蔬菜、点心等,而这些食物中缺乏蛋白质,容易导致骨质疏松。

     

    为什么中老年女性更容易有骨质疏松的问题?

     

    女性步入中老年阶段,几乎都有骨质疏松的现象。这是因为相比于男性,女性还会经历一个阶段,叫做更年期,在此期间的女性身体内部发生了很大的变化,尤其是内分泌的变化,影响了钙的吸收,从而导致女性更容易出现骨质疏松。


    既然骨质疏松这么普遍,那一定有很多人都比较重视?错。正因为骨质疏松的普遍性,很多人都认为这是自然现象,每个人都会经历,并不会太过看重。

     

    然而,正是这样的轻视和忽略,很多老年人身体越拖越差,经常出现腰酸背痛的情况,最后甚至无法行走。

     

    而这个时候再去采取措施可能已经晚了,所以提前预防才是正确的做法。

     

    如何预防骨质疏松

     

    营养要均衡

     

    50岁以上的人,每天都需要补充钙、维生素D和蛋白质,所以每天喝牛奶、吃钙含量高的食物是有必要的。同时要注意摄入富含维生素D的食物,以及富含蛋白质的食物。

     

    注意经常晒太阳也能帮助我们补充维生素D,所以中老年人不要总是待在家里不出门,平时多晒太阳对身体有好处。


    不抽烟不喝酒

     

    烟酒对老年人的身体危害更大,所以过了50岁以后,就应该考虑戒烟的问题了。

     

    骨质疏松虽然很普遍,但是通过饮食的调整,也是可以预防的。不要等到症状发生以后才想起来补钙,提前预防才能远离骨质疏松。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,一个普通的上班族,突然被手机上的信息吸引。一条关于黑色素瘤的文章让我心头一震,想起了孩子腿上那个从小就有的小痣。

    孩子的小痣,我一直觉得没什么大不了的,毕竟医生之前也说是普通的痣。但这次,文章里提到的那些症状——不对称、边缘不规则、颜色不一——似乎都和孩子的痣有些相似。我不禁开始担心,于是决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这个平台方便快捷,让我能够在家就能得到专业医生的诊断。我详细描述了孩子的症状,医生非常耐心地听我讲述,并给予了我专业的建议。

    医生告诉我,从描述来看,孩子的痣看起来并不是恶性的,可以先观察一段时间。听到这个消息,我的心情立刻放松了许多。医生的耐心和专业让我感到非常安心,他不仅仅是一个医生,更是一个让人信任的朋友。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间,还让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人会从中受益。

  • 我是一名49岁的女性,最近发现肚脐右侧有一个小痣变大了,我感到很担忧,于是在网上向医生咨询。医生建议我尽快就医,因为这种情况可能是恶性黑色素瘤。我虽然很害怕,但医生的专业建议让我感到安心。医生解释说,黑色素瘤通常是高度恶性的,需要及时治疗。我问及中药是否有效,医生建议尽快手术切除。经过详细沟通后,我决定尽快就医,不再拖延。

    感谢医生的耐心解答和专业建议,让我明白了病情的严重性,也让我更加珍惜自己的健康。通过在线问诊,我学到了很多医疗知识,也体会到了医生的责任和专业精神。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的下午,我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

    医生您好,我脚底小时候就有一颗痣,现在长大了,感觉边界有点不清楚,没感觉,表面光滑,不疼不痒。

    医生耐心地询问了我的情况,并告诉我,现在看起来不像黑色素瘤,但确实是痣。不过这个部位建议还是去正规医院皮肤科做手术切除。

    我听了医生的建议,决定明天去医院挂个号切除。医生还告诉我,切除后需要做病理,以排除黑色素瘤的可能性。

    我有些担心,医生安慰我说,切除后可以走路,恢复期在半个月左右。听到这些,我放心了许多。

    我还问医生,脚底的痣和胸上的乳头旁边的大痣是否有关系。医生告诉我,关系不大。

    医生的专业和耐心让我非常感动,他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很大的心理支持。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势,它让我在家就能享受到优质的医疗服务,节省了大量的时间和精力。

  • 我母亲最近出现了一些小腿上的褐色斑块,有轻微凸起,周边还会有小泡,但涂抹药膏后基本消退,变得平滑了。我开始有些担心,这种斑块会不会是黑色素瘤呢?

    我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望得到专业医生的建议。在与医生的交流中,他耐心询问了我母亲的相关情况,包括过敏史、家族病史等,并给出了详细的诊断和治疗方案。

    医生建议我母亲每天外用他克莫司软膏,同时注意睡觉时抬高双腿,还推荐了翠生堂苏木修护乳来改善肤质和修复皮肤屏障。

    经过医生的诊疗及指导,我对母亲的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我对互联网医院的便捷和专业性印象深刻,这种在线问诊方式让我感到非常方便和安心。

  • 今天是一个晴朗的周末,我像往常一样在家里休息。突然,我发现脚底有一个小黑痣,颜色似乎有点不对劲。我越看越觉得心里不安,于是决定利用互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位肿瘤科医生咨询。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并给我提供了一些关于黑色素瘤的知识。

    医生告诉我,黑痣恶变的一些早期症状包括颜色变化、周围出现小黑点以及形状改变等。我对照自己的症状,发现确实有一些相似之处。医生建议我尽快去医院皮肤科进行激光切除,以预防癌变。

    我预约了皮肤科,医生告诉我这个手术大概需要150元,而且只需要2分钟左右。听到这样的消息,我感到非常安心。

    手术当天,我去了医院,医生和护士都非常友好。手术过程顺利,恢复也很快。现在,我的脚底已经没有那个让我担忧的小黑痣了。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我受益匪浅,我也更加关注了自己的身体健康。

  • 那天阳光正好,我踏入了京东互联网医院,心里充满了忐忑。42岁的我,肚脐旁的黑痣最近突然隆起,担心是不是恶变,黑色素瘤。电话里,***医生温和的声音让我感到一丝安慰。她仔细询问了我的病情,并详细解释了黑痣的变化可能与黑色素瘤的关联。她说,尽管黑痣看起来比较规则,表面也没有破溃,周围也没有长星星点点的小痣,没有痒痛,但快速增长还是需要注意。

    ***医生的建议是,安排时间做个皮肤镜检查,或者直接手术切除。虽然手术听起来有些令人畏惧,但她的语气却让我感到安心。她说,这只是一个很小的操作,不用担心。

    当我询问手术切除找哪个科时,她告诉我皮肤外科是个不错的选择。我也曾考虑过肿瘤外科,但她解释说,皮肤外科的缝合技术会更好一些,让我放心。

    不久后,我再次拨通了***医生的电话。这次,她告诉我,她已经为我安排好了皮肤镜检查的时间。在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和安心。她的专业和细心让我对治疗充满信心。

    几天后,我收到了***医生的回复。她说,检查结果显示黑痣是良性的,让我松了一口气。她的专业和耐心让我感到非常感激。在京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还得到了温暖的关怀。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,心情有些忐忑。最近我发现我手臂上的一颗痣似乎有些变化,颜色加深,边缘也不太规则。我知道这可能不是什么好事,于是决定通过网络寻求医生的帮助。

    我找到了一家知名的互联网医院,注册了账号,填写了相关信息,然后上传了照片。很快,我接到了一位皮肤科医生的邀请,他告诉我他会仔细查看我的照片,并且需要我提供详细的病史资料。

    医生非常专业,他不仅详细询问了我的病情,还耐心地为我解释了黑色素瘤的相关知识,告诉我如何正确对待这颗痣。他的回复总是那么清晰、易懂,让我感到非常安心。

    在咨询过程中,医生也多次提醒我,虽然线上问诊可以提供初步的指导,但最终确诊和治疗还需要到线下医院进行。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

    在与医生的交流中,我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,让我感受到了医患之间的温情。

    经过一段时间的线上咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然最终还需要到线下医院进行治疗,但我对医生的专业能力和医德充满了信心。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是去年的事,我母亲突然感到头晕不适,我们赶紧带她去了市医院。经过详细的检查,结果显示是黑色素瘤。得知这个消息的那一刻,我的心情无比沉重。但幸运的是,医院提供了线上问诊服务,我们得以及时与医生沟通。

    在线上,我们遇到了一位非常和蔼的医生,他详细询问了我母亲的病情,并在查看病例后给出了专业的建议。医生告诉我,黑色素瘤可以通过基因检测来寻找合适的靶向药物,如果没有合适的靶向药物,可以考虑化疗。

    医生还推荐了一种名为特瑞普利单抗的药物,这种药物的价格相对合理,每月只需要自费1500元。听到这个消息,我心中一宽。医生还告诉我,这种药物需要配合化疗一起使用,并且持续6个月到8个月。

    在治疗过程中,医生还给了我许多健康指导,比如建议我母亲可以吃点灵芝孢子粉,提高免疫力,增强体质。这些细节的关怀,让我对医生充满了信任和感激。

    如今,母亲的病情已经有了明显的好转,这一切都要归功于那位医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,母亲会越来越健康。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的周末,我注意到脚上原本不起眼的一颗黑痣似乎有些变化。虽然心中有些不安,但生活琐事让我暂时将此事搁置。几天后,我忍不住拨通了京东互联网医院的电话,预约了皮肤科专家的线上问诊。

    接诊的是一位皮肤科专家,她耐心地听我描述了病情,并询问了我一些相关的问题。虽然我与她素未谋面,但从她那专业而温和的语气中,我感受到了一种安心。

    专家详细地分析了我的病情,告诉我这颗黑痣最好通过手术切除。我紧张地询问了恢复时间和是否会有大的影响,专家耐心地解释道,这是一个小手术,择期进行即可,大概2周左右就能恢复。听到这里,我心中的石头终于落下了。

    在问诊过程中,专家还提醒我,虽然目前不会有大的影响,但仍需定期观察。我感激地向专家表达了谢意,并询问了术后注意事项。专家一一耐心解答,让我对手术有了更清晰的认识。

    最后,专家告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我认真记下了这些信息,心中充满了感激。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就能得到专业医生的诊断和建议,节省了时间和精力。同时,医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

  • 在某天晴朗的下午,小明来到了互联网医院进行线上问诊,他带着心中的担忧和不安,期待着医生的诊断和建议。

    医生助理向小明解释道:“医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!”

    问诊开始后,医生告诉小明:“本次问诊可持续2天。”小明忐忑不安地询问:“检查是恶性黑色素瘤,能帮我看下是早期还是晚期吗?”医生耐心地回答道:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    随着交流的深入,小明对自己的检查结果产生了疑惑:“今天的核磁共振头部显示有东西,会不会是腿上的转移到头?”医生诚实地表示:“有可能啊,如果是颅内转移就是晚期,如果不是就是早期的啊。”

    小明继续追问:“查了腹部ct和彩超淋巴结,都没问题,会直接转移到头部吗?”医生回答道:“会的。黑色素瘤恶性程度很高,容易发生颅内转移的。”

    对于下一步的检查,医生建议:“增强核磁就可以啦。”小明担心地问道:“增强核磁共振能查出是不是这个恶性黑色素瘤吗,还是只能查出是不是肿瘤?”医生解释道:“如果确诊是肿瘤就基本上考虑颅内转移了。”

    小明着急地追问:“如果颅内转移需要怎么治疗?还能活多久?”医生耐心地说明道:“靶向治疗加免疫治疗,这个看对靶向药物和免疫治疗的反应情况吧。”

    小明逐渐理解治疗方案:“如果颅内没有黑色素瘤,只是腿上的原位的。这种的话,用不用免疫治疗?”医生肯定地回答:“仅腿部需要扩大切除联合大剂量干扰素治疗就可以啦,只是腿的话暂时不需要免疫治疗。”

    最终,小明确定了下一步的治疗方案:“好,下一步就是头部增强核磁,如果是肿瘤就是确诊恶性黑色素对吧?”医生肯定地回答:“对。”

    在交流中,小明对病情的诊断和治疗方案有了更清晰的认识,他心中的担忧也逐渐消散。最终,医生提醒道:“不要纠结这个了,增加核磁共振一出来就知道了,90%以上的。”

    最后,医生总结:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”小明心怀感激地答道:“好,明白了。谢谢。”

    随着问诊的结束,小明心情平复,对未来治疗充满信心。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号