每年的1月5日至6日之间，太阳到达黄经285°时，为二十四节气中的小寒。小寒节气时虽阳气已动，但寒冷程度却胜似大寒。小寒的养生应以保暖防寒、预防寒邪侵体为主。

小寒节气后，气温实际会比大寒还要寒冷，养生应敛藏精气、固本扶元，且应以“防寒补肾”为主。在起居方面，最重要的就是保暖，特别是外出时，为防风大，应戴好帽子和口罩；另外，睡眠时间不宜超过夜里的9-11点，且适合早睡晚起，保证充足的睡眠时间。

进入小寒节气，也已进入数九寒天，而寒为阴邪，易伤人阳气，在饮食上应该以进补为主。冬日里万物敛藏，养生亦该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏，同时还应注重养肾防寒。对于小寒饮食进补，可多吃温养阳气的食物，如羊肉、牛肉、芝麻、核桃、桃仁、杏仁、瓜子、花生、榛子、葡萄干、银耳等。小寒节气在饮食上还应注意减甘增苦，以补心助肺、调理肾脏。需要注意的是，小寒节气虽需温补，但切忌不宜进步过度，以免损伤体内元气。

俗话说“冬练三九”，小寒节气正是人们提高自身身体素质的大好时机，但是运动更应讲究方式方法。运动之前，应充分做好热身运动，让体内的血液流通和身上的肌肉有充足的时间适应，才能避免不必要的运动损伤。运动时间宜安排在太阳出来之后，若是在室外运动，还应佩戴好口罩，以防空中的浮沉、病菌进入呼吸道。运动强度不宜过强，以暖身或微微出汗为最佳，大量出汗会导致体内阳气的外泄，引起体内元气的损耗。运动时应注意衣物的适时增减，出汗后应解开衣扣，让体温慢慢下降，不宜直接脱掉外衣，以防寒气侵体引发疾病。

小寒节气时，气温通常最低，寒冷的空气对血管的刺激常会引发高血压、心脏病患者的病情加重，严重者可能还会出现中风急症，小寒节气应谨防心脑血管疾病的发病。小寒处于一年中最冷的三九天，通常也被认为阴邪最盛，而寒邪最易中伤肾阳，肾阳一伤，人通常会出现腰膝冷痛、易感风寒的现象，小寒时节应注重养肾。小寒时节寒风肆虐，经常被冷风吹，则易引发面瘫症，所以小寒过后出门在外，尤其是有风时，应戴好帽子和口罩，做好面部防寒。

小寒节气的药膳养生适合以温补为主，切忌油腻、辛辣的食物，并应以补气润燥为主，下面推荐两款小寒节气适合吃的药膳。

远志枣仁粥

用料：远志10克、酸枣仁10克、粳米50克

做法：先将远志、枣仁洗净，并将粳米淘两次；把粳米放入砂锅中，加适量清水后用大火煮沸，然后放入远志、酸枣仁，再改用文火煮至米烂粥稠即可。

功效：补益肝肾，养血安神

太子参炖鹌鹑

用料：鹌鹑肉250g、瘦猪肉100g、党参15g、淮山30g、桂圆肉10g、枸杞子15g、芡实10g

做法：将鹌鹑肉、瘦猪肉洗净后切块备用；将党参、淮山、桂圆肉、枸杞子、芡实洗净后，连同鹌鹑肉和瘦猪肉一同放入砂锅中，倒入适量清水，先用大火煮沸再改用文火炖煮1.5个小时，随后调入精盐即可。

功效：补五脏、益中气

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本期话题：如何保护和治疗甲状腺

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

亚甲炎临床表现：

1. 早期
   • 起病一般较急，起病时（1-3 周）往往有上呼吸道感染病史
   • 乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振
   • 出现甲状腺部位的疼痛，常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射
   • 咀嚼或者吞咽时疼痛加重
   • 心慌、手抖、多汗、易饥等表现
   • 甲状腺轻度肿大，常出现结节，质地中等，有明显压痛
   • 可位于一侧，经过一定时间消失，以后又在另一侧出现
   • 甲状腺激素可高于正常，但甲状腺摄碘率明显降低
2. 中期
   • 甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素耗竭以后
   • 甲状腺功能减退的临床表现
3. 恢复期
   • 甲状腺实质细胞逐渐修复，甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常
   • 甲状腺肿及其结节逐渐消失

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

40岁还很年轻 要尽早治疗

肛门周围长肉疙瘩是尖锐湿疣吗？

肛周如果说发现疙瘩的原因有很多，长在肛周部位的有可能是痔疮，毛囊炎，肛周脓肿等等，肛周部位典型的尖锐湿疣初期为，单个或者是多个散在的淡红色小丘疹，质地比较柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，逐渐发展成菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，疣体常呈灰白色，粉红色或者是污灰色，早期感染病毒，多数患者没有明显的症状，如果说有可疑的症状，建议到医院做相关的检查，如醋酸白试验，这个检查只能作为一个临床的参考，HPV检测和组织病理学检查等相关的检查项目，如果说确诊，再选择适合的治疗方法。

眼睛有刺激感？眼红？眼部不适？干燥、少泪？那么要警惕一种让你欲哭无泪的“杀手”——干燥性角膜炎。

干燥性角膜炎又称为干眼。是泪液分泌不足，或各种原因造成眼睑闭合不全时，角膜得不到泪液的充分湿润，最终产生角膜慢性进行性病变。如果不及时治疗，有无菌性角膜基质溃疡、睑缘炎和结膜炎、带状角膜变性、角膜上皮角化等并发症。

针对干燥性角膜炎，可能会有以下问题。

干燥性角膜炎的危险因素有哪些？

• 干燥性角膜的危险因素有老龄、女性、绝经、屈光手术、肿瘤放射治疗和骨髓移植、丙型病毒性肝炎、维生素 A 缺乏以及某些全身或眼科局部用药。

干燥性角膜炎有哪些并发症呢？

• 1、无菌性角膜基质溃疡
• 典型的溃疡呈椭圆形、非浸润性。在视轴区或在其下方，这种损害是无菌性的，但常迅速进展而穿孔，溃疡形成机制不清。
• 2、睑缘炎和结膜炎
• 由于泪液停滞，溶菌酶水平下降，眼部感染机会增加。
• 3、角膜上皮角化
• 原因可能是该处的角膜上皮不能被泪液所湿润

干燥性角膜炎怎样治疗？

• 1、人工泪液
• 含防腐剂的人工泪液每日应用不应多于 4 至 6 次，若需长期或高频率使用时，首选不含防腐剂或防腐剂毒性较少的人工泪液。
• 2、润滑膏剂
• 眼用凝胶、膏剂，在眼表保持时间较长，但可使视力模糊，主要应用于重度干眼患者或在夜间应用。
• 3、肾上腺皮质激素
• 使用原则为低剂量、短时间，一旦炎症控制即停止使用，可间断使用，但应注意肾上腺皮质激素并发症。常用 0.1%甲基泼尼松龙和可的松滴眼液，重症者可用 0.5%浓度,点用次数及用药时间视干眼眼表炎症的严重程度，每天 1~4 次,炎症减轻应及时减少用药次数及时间。
• 4、环孢素 A
• 用于中重度干眼伴有眼部炎症的患者。常用浓度为 0.05%和 0.1%。
• 5、非甾体类抗炎药
• 是治疗轻中度干眼的有效抗炎药。适应证同肾上腺皮质激素，可用于肾上腺皮质激素并发症高危干眼患者。常用 0.1%米索前列醇双氯芬酸、普拉洛芬滴眼液,每天 1~4 次。

手术治疗的方式有哪些？

• 1、自体颌下腺移植
• 适合治疗重症干眼，但仅适应于颌下腺功能正常者，此外该手术只能部分解决干眼患者泪液分泌问题，并不能解决干眼的并发症，如脸球粘连、角膜新生血管和角膜混浊等问题。
• 2、泪小点封闭术
• 严重的干眼患者还可考虑行永久性泪小点封闭术，减少或防止泪液经泪小管排走，进而保持眼睛湿润。
• 3、睑缘缝合
• 对于伴有眼睑位置异常。如睑内翻、外翻患者，可考虑睑缘缝合以矫正剂型，改善干眼症症状。

得了干燥性角膜炎，自己可以做哪些护理？

热敷、按摩和清洁。可采用毛巾热敷眼睑或特殊的红外线进行照射，然后进行眼睑按摩，促进腺体内分泌物的排出。早晚各一次，疗程三个月，同时应配合全身及局部的药物治疗。

预后怎样？

干眼症患者一般预后良好，轻者影响工作和生活，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔，严重危害视功能。

日常生活中应该做些什么预防呢？

• 1、科学作息：避免劳累，避免过度使用眼睛，增加眨眼次数，保持良好生活习惯。
• 2、卫生保健：注意眼部清洁，不要用手揉眼睛。
• 3、环境设备：风、环境温度、烟雾、粉尘、光等都会影响泪膜的稳定，长期在户外工作或从事高温等特殊行业工作者要注意适当防护。可佩戴防紫外线眼镜、防沙防尘眼镜或其他防护镜进行必要防护。长期使用空调，冬天使用取暖器，要注意调整室内的温度和湿度,避免空气过于干燥，可在室内放置一盆水,调节空气湿度,必要时可使用加湿器增加湿度，湿度保持在 50%~60%。室内环境要保持整洁，定时开窗通风，保持空气新鲜。
• 4、日常锻炼：坚持做眼保健操，缓解疲劳，增加泪腺分泌功能，加强体育锻炼，体育锻炼不仅能增强体质，提高抗病能力，还能调节眼肌，锻炼眼睛,改善眼睛干燥症状,有利于预防和减轻眼睛疲劳。
• 5、饮食管理：饮食以营养、清淡富含维生素为主，多吃蔬菜水果。
• 6、工作的姿势和距离也是很重要的。尽量保持在 60 厘米以上距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约 30°,这样的角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。
• 7、长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素 A、维生素 B 族、维生素 C、维生素 E 的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降,甚至夜盲,电脑操作者应
• 多吃富含维生素的食物。
• 8、为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑应避免放置在窗户的对面或背面,环境中的照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像
• 造成眼部的疲劳。
• 9、通常情况下,一般人每分钟眨眼少于 5 次会使眼睛干燥。个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的 1/3,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。所以经常使用电脑的患者应该多眨眼。

王芳芳 江西省人民医院

那天，我带着一颗忐忑的心，通过互联网医院平台向一位经验丰富的医生咨询关于鸡胸的治疗问题。医生***在得知我的情况后，首先告诉我，现在鸡胸的治疗首选不是手术，而是非手术的支具矫正。他详细介绍了矫正器的使用方法，并建议我在网上搜索相关产品，或者在附近的支具室定制。

对于我的疑问，医生***耐心地一一解答，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。他告诉我，可以先尝试佩戴矫正器，如果效果不佳再考虑手术。听到这里，我心中的石头终于落下了。

我询问了保守治疗的时间，医生告诉我至少需要佩戴一年。在询问手术费用及报销问题时，他告诉我，手术费用可能需要3万元，但只有一半可以报销，大约40%。矫正器的话，建议尽量全天佩戴。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的问题，还关心我的感受，让我感受到了医患之间的信任。虽然无法亲自见到医生，但通过互联网医院，我感受到了现代医疗技术的便捷和高效。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

在一次线上问诊中，88天大的宝宝做了心脏彩超，医生给出了详细的诊断和建议。医生表示1mm的缺损大小是没有任何影响的，并且有99%的可能性在1岁内能自行长好，建议半年后再复查心超。患者对医生的建议感到放心，询问了后续注意事项，医生表示正常带，没有特别需要注意的地方。通过问诊，患者对宝宝的健康状况有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答。

在医生的指导下，患者对宝宝的心脏问题有了更好的管理方案，也了解到了定期复查的重要性。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心，对宝宝的健康充满信心。

今年3月，我的小女儿出生了，然而，在新生儿体检时，我们被告知她患有房间隔缺损。那是一个我们从未听说过的名字，我的心瞬间沉重起来。医生告诉我，房间隔缺损是一种先天性心脏病，但幸运的是，如果缺损较小，比如3毫米，它可能不会对身体造成太大影响，甚至有自愈的可能。

医生的话语给了我一丝安慰，但他也提醒我，我们需要在6个月或1岁时进行复查，以观察房间隔缺损的变化。在等待复查的日子里，我时常焦虑，不知道该如何照顾女儿，以免影响她的恢复。

幸运的是，医生非常耐心，他详细解释了房间隔缺损的情况，以及我们在这段时间内需要注意的事项。他说，除了正常喂养和生活外，没有特别的注意事项。他还告诉我，如果复查结果显示房间隔缺损没有变化，我们可以在1岁时再次进行评估。

在1岁前的这段时间里，我经常带着女儿去医院复查。医生总是那么亲切，他不仅关注女儿的身体状况，还关心我们的心理状态。他告诉我，即使需要手术，现在的微创手术风险也很小，费用也在可控范围内。

现在，我的女儿已经1岁了，她的房间隔缺损没有任何变化。医生告诉我们，如果需要手术，将会安排在小儿心胸外科进行，那里有专业的医生和先进的设备。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医生，更是我们的朋友和亲人，他们用专业知识和温暖的心，为我们照亮了前行的道路。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，我向他描述了我孩子胸口疼的情况。医生告诉我，胸口疼和卵圆孔未闭可能没有直接关联，但建议我观察一段时间，每年复查一次。我感到医生非常细心，不仅为我解答了问题，还对孩子的情况进行了全面评估。

在问诊过程中，医生还提醒我关于卵圆孔未闭的相关事项，以及在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和医师陪伴的规定。医生还专门提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责，注重医疗法规和道德规范。

在问诊结束后，我还有一些疑问，医生也很耐心地帮我解答。他告诉我，孩子有卵圆孔未闭不影响运动，但也强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到非常满意，我对这次线上问诊的服务印象非常好。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询孩子手术后的药物情况。医生耐心地解答患者的问题，建议可以继续用药，并根据复查情况再做决定。对于残余分流问题，医生表明不大影响，有可能长上，不需要第二次手术。医生的专业建议让患者感到放心，最终医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

亲爱的家长，您好！

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，为了更好地了解您的宝宝病情，我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始，本次问诊将持续2天，希望您能耐心配合。

请问您的孩子现在有什么症状吗？如果方便，您也可以选择电话问诊，我会全力支持您。

看到您提到喂养不好和彩超单，我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT，我想解释一下，主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重，做CT有助于更加明确狭窄程度，以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好，体重无增长，也可以随时来做CT。

关于手术的复杂程度，我理解您的担忧。这属于比较重的病情，需要找有经验的医生进行手术，比如刘迎龙教授，您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院，可以请徐主任帮助您处理。

我明白您对手术时间的关注，手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促，吃奶无力少，体重增长不够，我建议您及时前来诊治。

总之，我会全力支持您，并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心，我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题，随时联系我。

问诊已结束，服务已结束。祝您和宝宝健康快乐！

我是一个有一个45天大的宝宝的妈妈，最近发现宝宝的左胸比右胸大，我有些担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我登录了***互联网医院，和医生进行了一次在线问诊。

医生助理提示我，医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了宝宝的情况，我描述了宝宝左胸比右胸大的情况。医生询问了一些细节问题，比如触摸起来是否软，是否存在红肿热痛的症状。经过沟通，医生初步判断是乳腺假性发育，建议我去附近医院做个B超，以确定病情。

我有些担心宝宝会感染，医生给出了建议，让我先涂点百多邦，如果不好转，再去医院看看。医生还解答了我关于百多邦是否含有激素的问题，并给出了处理假性发育的建议。我觉得医生很耐心，给予了我很大的支持和帮助。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，也知道了下一步应该怎么做。感谢***互联网医院和医生的帮助！

在北京朝阳区的一家互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了孩子患有先心病的情况。11岁的孩子在出生时就被诊断出有心脏问题，经过多次检查，今年发现卵圆孔未闭合，且实验结果显示三级阳性。医生建议手术，但在住院期间发现了其他小问题，最终决定不再进行手术。

患者对医生的建议感到困惑，希望医生能够再次分析孩子的情况。医生从专业的角度出发，耐心解释了手术的必要性和风险，同时也尊重了患者的意见。最终，医生建议孩子挂号就诊小儿心脏内科医生，以获取更多专业意见。

通过这次线上问诊，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的思考。医生的专业素养和耐心沟通给患者带来了安心和信任，为孩子的健康保驾护航。