做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

昨天晚上，我突然感到身体不适，疼痛难忍。于是我决定明天去医院挂号就诊。我在网上挂了号，但是医生说只能下午三点才能看。我有点着急，因为疼痛实在是难以忍受。我询问医生可不可以早上去医院，但医生说不可能，因为这种情况需要住院治疗。我心急如焚，但只能听从医生的建议。我对医生的态度非常满意，虽然不能马上处理我的问题，但医生用友善的语言告诉了我实情。最后，我感谢医生的耐心和专业，决定明天早上过去医院，接受治疗。

医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。虽然不能立刻解决我的问题，但医生给予了我最合适的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的关心和支持。

我是一位急诊医生，在一家互联网医院工作，每天都会接诊各种各样的患者。今天，一个家长给我发来了孩子的血常规检查结果，并描述了孩子的病情。我根据检查结果和病情评估，给出了合适的治疗建议。

家长描述了孩子在不同日期的症状和体征变化，我耐心倾听并细心分析，为孩子制定了个性化的治疗方案。家长对孩子的身体状况和治疗效果非常关心，我也给予了及时的回复和建议。

在与家长的沟通中，我不仅关注病情的发展，还注意到家长的情绪和需求。我尊重家长的意见和选择，努力为他们提供最专业的医疗服务。

通过这次问诊，我深深感受到作为一名医生的责任和使命。我将继续努力学习和提升自己，为患者提供更好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业，对我的问题进行了耐心的解答。他熟练掌握医疗知识，能够准确评估病情并给出专业建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在解读报告时，医生耐心地解释了每个项目的意义，让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。他的专业素养和细心品质让我感到非常安心。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问了我的症状，我回答说腹痛，腹胀，反酸，口臭，睡眠情况良好。医生报告详细看了，问题不大，定期复查。医生给我了一些饮食上的建议，然后开了些药物治疗。我问医生是否需要吃消炎的药物，医生说不需要，然后询问我是否需要帮我开药调理，我答应了。医生给我开了三个药，并告诉我需要定期复查。我又问医生血液报告是否需要开降脂药，医生说不一定，益生菌有助于改善指标异常，我感到放心。问诊结束。

我妈这周的化验单出来了，我立刻联系了梁主任，向他询问化验单的情况。梁主任看完化验单后，给出了专业的建议，让我放心继续吃药。我妈的药用完了，我又向梁主任请求开具处方。梁主任很快就为我准备好了处方，并且提醒我可以一键预约药品。在用药期间，我有一些疑惑，向梁主任咨询后，也得到了及时的回复。总的来说，我对梁主任的服务非常满意，他的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。

在这次的问诊过程中，梁主任给予了我很多的帮助，他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在他的帮助下，我妈的病情一定会有所好转。感谢梁主任的耐心和细心，让我感受到了医生应有的品质。

我妈妈最近需要奥氮平 5mg*14装的药物，但是我们所在的医院没有货了。主治大夫建议我们可以尝试在网络上购药。我们已经拿到了其他药物，只差这一种了。但是网上购药需要提供医院开过这个药物的病历，而我们并没有这个记录。京东的客服告诉我可以在网络上开处方，但医生却表示没有医院的病历就无法开具处方。现在我妈妈急需用药，我该如何是好呢？

我最近因为身体不适去了医院，医生给了我一些建议，让我觉得很温暖。这次问诊经历让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要事项，让我觉得医生非常负责。问诊过程中，医生询问了我的病史和症状，并且给了我很专业的建议。他耐心地听取我的主诉，并且友善地和我沟通，让我感受到了医生的关怀。

医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。他告诉我一些药物的副作用，让我意识到之前医生开的药物可能并不适合我。医生还通过询问我的生活习惯和精神压力等方面的问题，为我提供了一些调整建议，让我觉得很贴心。

在最后，医生还提醒我，如果情况没有好转，可以随时给他留言。整个问诊过程让我感受到了医生的尊重和关怀，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我在天坛医院看病的经历让我对医生们的专业素养和耐心关怀有了更深的体会。

那天，我因为身体不适前去就诊，医生仔细询问我的症状并详细查看我的病历，给予了我专业的诊断和治疗建议。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他们的关怀和专业。

经过治疗，我的病情得到了有效控制，让我对医生们的医术和品质充满了信心。

我是一个有着多年病史的患者，最近在京东互联网医院咨询了医生，诉说了我的困扰。医生非常耐心地倾听我的主诉，并要求我上传病历资料，以便做出正确的诊断和治疗方案。然而，我却找不到之前在***医科大学医院开具的病历，只能通过网上购药的记录来寻求帮助。

医生要求我提供线下医院的病历资料，但我只能回复说我会再找找。在医生的指导下，我终于找到了出院证，医生确认可以使用该资料。

虽然我曾经购药的记录可以提供一些帮助，但医生还是坚持需要线下医院的病历。我只能再次寻找，并最终找到了出院证。医生确认可以使用该资料。

经过一番沟通，医生帮我开具了检验单，并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我遵从医生的建议，接受了治疗方案，并在医生指导下预约了药品。

在整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的工作态度，让我感受到了医生的专业品质和医疗技术的力量。

那天，我正在家中悠闲地享受午后时光，手机突然响起，是妈妈打来的电话。她声音有些急促，告诉我她感觉身体不舒服，让我帮她找个医生看看。虽然我平时也会使用线上问诊服务，但这次还是有点犹豫，因为妈妈的身体状况我并不完全了解。

我立刻打开京东互联网医院，填写了妈妈的症状描述，提交了在线问诊申请。没过多久，一位经验丰富的医生就接诊了。医生详细询问了妈妈的症状，包括疼痛的部位、持续的时间、伴随的其他症状等，并给出了一些建议。

医生的专业性和耐心让我感到非常安心。他不仅对妈妈的症状进行了详细的分析，还针对她的具体情况给出了用药建议。尽管我之前也见过很多医生，但这位医生的态度和专业知识给我留下了深刻的印象。

然而，在开具处方时，医生告诉我需要上传复诊证明才能确保用药安全。我有些困惑，因为之前妈妈在其他医院看过病，但并没有完整的病历资料。医生耐心地指导我，告诉我可以通过拍照上传诊断证明、处方或病历等资料。虽然有些麻烦，但我还是按照医生的建议去做了。

上传资料后，我发现医生回复的速度很快，他告诉我资料已经收到，并再次确认了妈妈的症状和用药需求。最后，医生为我妈妈开具了处方，并将药品信息添加到了购物车中。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然它无法完全替代面对面的诊疗，但在很多情况下，它能够提供方便、快捷的服务，尤其是对于像我妈妈这样的慢性病患者来说，线上问诊无疑是一种很好的选择。