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在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

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脉弱指的是脉象属弱脉，多由气血虚弱引起。

诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小，浮取摸不到，沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉，多由气血亏虚，无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力，血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同，所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚，左侧关部弱说明肝虚，左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚，右侧关部弱说明脾虚，右侧尺部弱说明肾虚。

建议患者及时到医院就诊，结合自身的其他症状，明确具体病症后，在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

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先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

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如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是忐忑。医生***的热情问候让我感到一丝温暖。他耐心地询问了我的症状，当我提到身上突然长出的红包时，他让我发个照片给他看看。

很快，医生给出了诊断——蚊虫叮咬。虽然只是一个小问题，但他的专业和细心让我感到安心。接着，我向他咨询了关于梅毒和艾滋病的症状，他一一为我解答，并详细介绍了阻断药物的效果和服用方法。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线处方，并预约了药品。用药期间，有任何不适，他都会及时回复我的咨询。这种便捷的服务让我深感医生的专业和贴心。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了身体上的困扰，也更加了解了医学知识。京东互联网医院的服务让我感受到了科技与医疗的完美结合，也为像我这样的患者提供了极大的便利。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩。忽然，一只小狗跑过来，孩子兴奋地想要摸它，却不小心被小狗咬了。我顿时慌了神，急忙查看伤口，却发现并没有明显的破皮。

我赶紧拿出手机，在京东互联网医院上找了一位传染科的医生咨询。医生询问了伤口的情况后，告诉我需要打狂犬疫苗。虽然心里有些害怕，但想到医生的专业和耐心，我决定按照医生的建议行事。

医生告诉我，即使伤口不明显，但安全起见，也应该尽快接种狂犬疫苗。由于我要回老家，我就询问医生疫苗是否可以异地接种。医生回复说，可以的。然后我又询问了在锦州黑山哪个地方可以接种。医生告诉我，这个时间疾控中心可能下班了，我可以去附近的医院或者社区医院问问。

当我带着孩子来到医院时，医生的热情和专业让我感到非常安心。医生告诉我，狂犬疫苗可以在24小时内接种，越早越好。在医生的指导下，我顺利地给孩子接种了疫苗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致让我对互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来便利和健康。

那天，我接到了一个陌生电话，电话那头传来的是京东互联网医院医生的温和声音：“你好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”

我犹豫了一下，最终还是决定说出自己的担忧。我告诉他，最近我和伴侣之间有一些亲密接触，虽然没有发生插入式性行为，但亲吻比较频繁，我出现了口疮，而她没有。我担心这是否会有感染艾滋病的风险。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这种情况一般不会传播艾滋病。他还详细解释了艾滋病毒的存在形式和传播途径，让我对这个问题有了更清晰的认识。

我接着提到，我有吸烟史，并且最近嗓子感觉有痰不舒服。医生询问了我一些细节，然后告诉我，阻断尽可能在高危行为后2小时内，最好在24小时内，不得超过72小时。虽然我已经超过了72小时，但医生还是建议我可以考虑使用阻断药物。

我有些犹豫，但医生的话让我感到安慰：“医生的建议仅供参考，最终的决定还是由您自己来做。如果您担心，可以服用阻断药物，但一般来说，您没有风险。”

医生还告诉我，艾滋病初期症状并不特异，咽痛等症状并不一定是艾滋病的表现。他建议我可以观察自己的症状，如果实在担心，可以购买试纸进行检测。

我感到非常感激，不仅是因为医生的耐心解答，更因为他给我带来的安慰和信心。虽然这次问诊没有解决我的所有问题，但我相信，在京东互联网医院，我总能找到我需要的帮助。

那天晚上，我在京东互联网医院遇到了一位非常耐心的医生。我因为喉咙不舒服和体温升高而焦虑不安，医生在了解了我的情况后，耐心地解释了我的症状，并告诉我不用担心HIV感染的风险。

医生详细询问了我的症状发展过程，包括我之前去夜店的经历和牙齿的问题。他告诉我，虽然我的症状与HIV急性期有些相似，但我的暴露风险极低，且潜伏期太短，不符合HIV急性感染的表现。

医生还告诉我，我的牙齿问题不会影响HIV感染的风险，并且牙齿旁边的牙龈炎症也不会导致HIV感染。他建议我先考虑其他可能的病因，比如扁桃体炎或咽喉炎。

医生的建议让我感到安心，他让我观察体温，如果不超过37.5度可以不用处理。他还告诉我，如果实在担心，可以去医院的发热门诊检查，如果需要，也可以去HIV治疗的定点医院进行检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还用通俗易懂的语言解释了我的症状和可能的病因。我非常感激他的帮助。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了一条京东互联网医院的线上问诊邀请。自从疫情以来，我习惯了线上看病，觉得既方便又安全。于是，我毫不犹豫地接受了邀请。

与医生沟通的过程中，我感到医生非常专业和耐心。当我提到自己TRUST试验和TPPA血液检测阳性时，医生没有慌张，而是详细询问了我的症状和过往病史。他告诉我，TPPA阳性意味着我可能感染了梅毒，需要进一步检查梅毒滴度。

由于我对医学知识不太了解，我向医生请教了如何进行梅毒滴度检测。医生耐心地告诉我，需要去医院进行化验检测，并且当天就能出结果。他还提醒我，如果想要做一个全身检查，可以一起做，并且给出了很多有用的建议。

在医生的建议下，我去了医院做了梅毒滴度检测，并且做了全身检查。当我拿到结果时，医生告诉我，根据滴度比值大小，我可能需要治疗。他详细地为我讲解了治疗方案，并告诉我治疗梅毒首选青霉素。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，提醒我注意日常生活的方方面面。我非常感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供这样的便捷服务。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。因为工作压力，我最近饮食不佳，而且晚上吃饭时突然感到恶心想吐。我不禁想起了那家知名的互联网医院，于是决定试试线上问诊。

我选择了张医生，他是一位经验丰富的医生，口碑在患者中非常好。我描述了我的症状，张医生耐心地询问了细节，然后告诉我：“这种刀枪刺一般问题不大，不要过于纠结。”

听到这里，我心里稍微踏实了一些。但紧接着，我又提到了一个让我担忧的问题：“医生，我这个地方，从中午到晚上一直胸疼，还肿疼。”张医生回复说：“外表看不出来有什么问题，但为了安全起见，建议你尽快到医院就诊。”

张医生的态度让我深感安心，他没有因为我的问题复杂而推诿，也没有因为我是线上问诊而敷衍。他的专业和耐心，让我对互联网医院有了全新的认识。

在随后的交流中，张医生还提到了我的心理压力问题，他说：“思想包袱太重，压力山大。”这让我意识到，除了身体问题，心理因素也不容忽视。

经过这次线上问诊，我对张医生的专业水平和服务态度深感满意。虽然只是短短的几句对话，却让我感受到了医生的责任感和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛，迎接健康的生活。

那天，我满心忐忑地拨通了互联网医院的电话，心中充满了疑问和不安。电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生，一位我从未谋面的医生，却让我感到无比的安心。

我向***医生详细描述了我的情况：我与一位女性没有直接性接触，但她给我手淫射精，之后舔过我的乳头，而我则在外侧摸过她的下体，但没有插入。我心中不安，担心自己可能感染了梅毒。***医生耐心地听我讲述，然后轻声安慰我，告诉我这种体外接触一般不会感染梅毒。

我紧接着问，我需要检查吗？***医生回答，现在检测也查不出来，正常应该在2～4周检测。我的心稍微安定了一些，但仍然有些不安。***医生又告诉我，梅毒阻断应当在24小时内完成。我心中一紧，连忙问，您看需要阻断吗？***医生说，不需要，假如对方有也不会感染。听到这里，我松了一口气，对***医生的回答深信不疑。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的耐心和专业。她没有因为我的不安而急躁，也没有因为我的一些疑问而感到不耐烦，始终保持着温和的语气，给我提供了专业的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医学有了更深的理解。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感动，对***医生的提醒表示感谢。

一个普通的周末，我像往常一样在周末的午后享受着悠闲的时光，然而，一阵突如其来的焦虑感打破了我的宁静。我不禁想起自己最近在一家精油SPA中心做了一次按摩，当时技师的手似乎有些不寻常的滑，我忍不住怀疑，这样的接触会不会带来什么健康风险。

犹豫再三，我决定通过网络咨询一位医生。通过手机，我轻松地找到了一位专业且经验丰富的医生。在咨询过程中，我详细描述了自己的担忧，包括在精油SPA中心的经历和随后的疑虑。

医生非常耐心地听我讲述，并没有急于给出结论。他详细询问了我接触的细节，包括技师的手是否沾有精液、是否有伤口等。我一一回答了他的问题，心里既紧张又期待。

医生随后详细解释了艾滋病毒的传播途径，并告诉我，根据我的描述，这种情况并不属于高危行为。他安慰我说，没有必要服用阻断药物，并且没有感染的风险。听到这些，我心中的大石头终于落下了。

医生还耐心地为我解答了关于技师手上有伤口可能通过阴茎传播的问题。他告诉我，只有在出血的情况下，血液中才可能含有病毒。听到这些，我感到非常放心。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很大的心理支持。我由衷地感谢他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我还会继续利用这样的平台寻求帮助，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我感到一阵不安。我的女友和我有过一次性行为，虽然我们使用了安全套，但第二天早上，我发现她的胳膊上有针孔。我怀疑她可能吸毒，于是我去药店买了一盒艾滋试纸。连续四次测试，结果都是阴性。然而，第二天早上，测试棒上突然出现了两条杠。

我立刻慌了神，上网搜索相关信息，无意间发现了一个互联网医院。我抱着试一试的心态，在平台上挂了一个号，向一位经验丰富的医生咨询了我的疑虑。

医生在详细了解了情况后，告诉我试纸检测读取结果是有时间限制的，一般在15-20分钟内读取结果，超出时间后结果是没有意义的。听到这里，我顿时松了一口气，原来是我的操作不当。

医生还耐心地告诉我，不必过于担心，如果实在不放心，可以再次进行检测。他的话语让我感到温暖，也让我对这位医生充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天晚上，我做了个让我心有余悸的事情。当我吞下那东西的那一刻，我的心跳开始加速，我害怕自己可能因此感染了艾滋病。我立刻在网上搜索相关信息，发现了一个互联网医院，我毫不犹豫地选择了它。

当我向医生描述了我的情况，医生耐心地听我讲述，然后告诉我吞精液虽然有一定风险，但如果没有口腔溃疡或者消化道溃疡，感染艾滋病的可能性不大。然而，为了安全起见，他建议我服用阻断药。我虽然有些犹豫，但还是决定听从医生的建议。

医生为我开了处方，并通过互联网医院将处方发送给了药师。我按照医生的指示，选择了网购药品。当我拿到药的时候，心里顿时踏实了许多。

在用药期间，我时不时地会担心药物的副作用，但医生告诉我，目前还没有发现阻断药有不可逆的副作用。这让我放心了许多。

一个月后，我按照医生的指示做了艾滋病检测，结果呈阴性。虽然这并不能完全排除我感染了其他性病，但至少让我松了一口气。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我真心感谢这位医生，是他让我在焦虑和恐惧中找到了希望。