二、发病机制

1、遗传因素

• 短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。

2、躯体因素

• 开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。

3、体质因素

• 有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。

4、情绪因素

• 常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等。另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目，玩紧张的游戏如打游戏机等，抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

小儿得木性，自然好动。小儿多动其实是木性疏泄过度，调畅肝胆，使木气归于平衡，即是正治。临床常见有 4-7 岁小儿出现一些很奇怪的动作，比如，频繁地眨眼、皱鼻、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声、喉咙发声等奇怪动作。少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。症状时轻时重，感冒发烧或精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。

一、病因病机分析
现代医学认为，此病的病因不明，可能是多因素作用的结果。从中医来分析，小儿多动多由先天禀赋不足，或后天护养不当，或病后失养，或忧思惊恐，导致肝肾不足，水不涵木，引起肝风内动，或心火偏旺，上扰心神所致。也就是说，小儿多动症属于本虚而标实，或下虚而上实。

二、中医的治疗思路
中医如何治疗呢？

• 调养肝肾。肝肾阴足则水能涵木，水能制火。养阴，当从肺肾入手，使金水相生，需用熟地、麦冬之属滋养阴精，或杞菊地黄丸加减。
• 健运中焦。中焦为土，土旺则能化，既能伏火，防止火气上扰，又能制木，使风木安静。培土，可考虑四君子之类，或用甘味药，如山药、人参、白糖之属。
• 熄风平木。小儿天生肝木偏旺，木旺则易风动。敛木，当用酸味，可用乌梅、白芍、甘草之属，必要时配合用生龙骨、生牡蛎、珍珠母、石决明等石类药，或蜈蚣、全蝎等虫类药；
• 安心敛火。木旺易生火，木火两旺，则上扰神明。安心，可用远志、龟板、石菖蒲、郁金之类。敛火，当用黄连、竹茹、淡竹叶之类。
• 化痰清火。痰为百病之源，怪病多由痰作祟。清热涤痰，可用黄连温胆汤加减。
• 养心健脾。小儿秽语，多由于心脾两虚，当补益心脾，养血安神，可用归脾汤合甘麦大枣汤加减。可以配合针灸，针灸能平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，畅和气血，扶正祛邪，安定神志，对于小儿多动有相当不错的效果。一般可取百会、印堂、四关、足三里诸穴。亦可坚持做小儿推拿，配合小儿捏脊，最能平衡脏腑，扶助正气。

三、家长的责任
家长要清晰地知道，小儿多动症源于木旺而风动，肾虚而火扰。因此，平时当努力做好以下八点，有助于缓解孩子的病情，并且帮助孩子健康成长。

• 对孩子千万不要采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，这样会加重孩子的肝木郁滞，容易激发肝风内动，导致病情加重。而且，这些负面的教育措施也会加重孩子的自卑、忧虑、孤僻或反抗心理；
• 孩子得木性，木应于春天。养孩子就要象春天养生那样，“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”怎么做呢？对孩子不要滥行打骂，多奖励，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法，也是养孩子的正确方法；
• 对孩子多鼓励，多夸奖，多支持，多安慰，让孩子感到愉快和满足，这样可以让心气和畅。心和则五脏六腑皆归于安和，有助于心神安定；
• 若孩子做错了事情，可以批评教育，但建议和言细语，慢慢开导，必要时可以采用暂时隔离法，使孩子明白其不良行为。对孩子的处罚不宜采取恐吓、打骂等粗暴方式，以免影响肝气疏泄，导致风木妄动；
• 尽量不要用言语或动作刺激孩子，让孩子保持情绪平和，避免让孩子发脾气。有时孩子发脾气是因为父母过分关注，若父母能采取不理睬的态度，孩子自然也就不会莫名其妙地发脾气了；
• 鼓励孩子多户外活动，多运动，一方面可以使孩子有机会渲泄过剩的精力和体力，另一方面，脾主四肢，运动可以健脾；
• 父母要以身作则，保持家庭气氛和谐，避免吵架，以免导致孩子精神紧张、心神不宁、焦虑和恐惧。另外，阴阳各归本归，夫唱妇随，当夫人的不能太强势；
• 帮助孩子形成良好的生活作息习惯。尽量早睡，要保证充足的睡眠，饮食可以适当清淡些，忌吃煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、辣椒等物，以免耗损脾阳，或动火伤阴。

另外，还要注意两点：一则，尽量避免孩子感冒发烧。若孩子外感风寒邪气，容易引起内风，邪气内外勾结，导致风木妄动；二则，不要滥用药物，特别是寒凉药物，容易伤损阳气，导致阳虚，进而变成三阴体质。小儿多动症与父母的错误行为有着莫大的关系。可以肯定地说，与父母的过于紧张、激动、急躁等情绪相关。父母和谐，孩子才能和谐。父母心理健康，孩子才能心理安和。因此，若能营造一个宽松、和谐、安静、幸福的家庭环境，非常有利于多动症的孩子康复。特别是夸奖孩子，如春风化雨，润物无声，但能产生意想不到的效果。另外，父母也要慢慢引起孩子放松，学会宽容，学会安静，学会助人为乐，学会从容生活，这些都是最根本的治疗。小儿多动症并非不治之症。随着小儿逐渐发育，木气逐渐疏泄，风动自然缓解，且心神亦能逐渐归于平和。当然若能配合中医积极治疗，更可收取显效。

【摘要】  由于存在多种致病因素，大肠腺瘤性息肉经肠镜摘除术后容易复发，特别是多发性腺瘤患者。临床上筛查和预防大肠腺瘤性息肉复发的方法有以下几种: ①定期肠镜检查；②主动避免高危因素；③大便隐血试验；④大肠腺瘤风险评分；⑤中医药干预。每一种方法各有优缺点，不同患者根据自己的情况，选择合适自己的方法进行筛查预防。如发现有大肠腺瘤，建议摘除腺瘤后中药干预1－2个月。

 

【关键词 】  大肠腺瘤性息肉，风险评分，中药治疗，预防复发

 

 

正文

 

      研究认为诱发腺瘤性息肉与结直肠癌发病的危险因素基本一致。腺瘤性息肉发病有多种相关的危险因素。肠镜摘除术后复发的诱发因素没有祛除，因此肠道粘膜病变会一直持续进行。每年或每二年的定期复查肠镜，由于多种原因，多数人难以坚持下去。临床很多因素影响了复查的间隔时间。如果有一种简便评估方法，达到一定的标准即可建议暂缓不做（或者推荐立即预约肠镜检查），一定受广大肠息肉（腺瘤）患者的欢迎。同时，根据这种评估方法，可以有针对性地进行预防。

 

1、定期肠镜检查

      一般而言， 一次肠镜检查能确保4－5年大肠的安全。大肠多发腺瘤（含息肉，下同）术后第一年复发率在40%，第五年复发率可达80%以上。医院的等级、医生的职称、年龄、医生手术的状态均有可能增加一次肠镜检查腺瘤的漏诊率。如果同时导致患者大腺瘤增生的影响因素没有排除明显，大肠腺瘤内镜下摘除术后复发的可能性就非常高。大部分人不可能频繁每年做肠镜检查，特别是很多老年人合并糖尿病，高血压，心脏病，慢性支气管炎等老年病。因此定期肠镜检查只适合很少一部分人群，对大部分人群来说，有必要用一些简便的方法进行预防筛查，避免频繁肠镜检查，有比较简单的手段和指标来减少和延长复查间隔时间。

2、主动避免高危因素

      近二三十年来，国内外相关的学术和专业人员，对大肠癌的危险因素进行了广泛的、多角度、多领域的研究，普遍认为长期食用腌制品，炎症性肠病、肿瘤家族史（特别是肠癌家族史）和大肠腺瘤家族史、胃息肉和胃幽门螺杆菌阳性、胆囊和阑尾切除术等等，均能导致大肠腺瘤和肠癌的发生和加重。研究还认为，长期的粗膳食纤维的摄入、每日进食水果、坚持体育锻炼等有助于肠腺瘤和肠癌的预防。根据上述情况，我们可以有意识地减少上述危险因素，增加预防作用的因素，自己主动进行预防。缺点:有些因素是客观事实，没法改变，比如阑尾切除术，胆囊切除术、肿瘤家族史。这些因素是无法避免的，只能从其他因素加以考虑。综述所述，主动避免高危因素效果很有限，且难以常年持续，很多因素明难以避免。

 

3、大便隐血试验

 

      大便隐血试验是最近简单经济的筛查手段。缺点是阳性率较低，只有10-20%左右。存在假阳性，假阳性高达80%以上。而且很多肠腺瘤患者并无便血症状。漏诊率也很高，大腺腺瘤患者并不是每天都在出血。因此，患者肉眼见便血，大部分人不是肠息肉或腺瘤出血。大便隐血检查也需要到医院挂号缴费等，也非常耗费时间，至少半天时间。很多人嫌费时不愿持续进行。由于上述因素，很多患者不重视这个检查项目。有文献报道认为每年坚持粪便隐血试验检查，10－15年后可以降低30%左右的腺瘤癌变。

 

4、大肠腺瘤性息肉风险评估

 

      这种方法最简单实用，适合绝大部分人群。微信扫码就可以方便快速地进行自我测试，也可以居家为家人慢慢测试。结果自动显示，非常方便和接地气。这种方法尤其适合没有症状或者轻微症状的人群。对有明显症状的人群，比如近期便血，腹痛，腹泻，发热明显的人群，应该及时前往医院检查。最新的版本，对高分人群（＞7分）预测大肠腺瘤（含息肉、肠癌）的准确率达到70－75%。如果对本方法感兴趣的，也可以请医生指导下进行问卷填写，结果应该相对更准确一些。如想详细了解评分结果含义，那就需要咨询专业医生。可以在京东医生上搜刘利华主任医师，进行线上风险评估和专业咨询。本方法的不足之处在于评分表未经大数据验证，准确率和可靠性有待提高。

 

5、中医药干预

      中医理论提倡治未病，即未病先防，既病防变。这种治疗防治思维特别适合大肠癌的早期预防干预。因为肠息肉到癌变需要6－10年的演变过程，有足够时间进行检查预防和干预治疗。受各种因素的长期影响，肠息肉演变成上皮内瘤变。而在肠镜摘除腺瘤术后，这些致病因素并没有祛除。在中医认为，这就是脏腑阴阳气血失调的表现。通过中医调理阴阳失衡，纠正气血不足，达到阴平阳秘的最佳状态。大多数肠腺瘤患者，有明显的阴阳失衡，气血紊乱，水火失调，这时候用中医来调理干预，效果应该会很好。对多数患者而言，中医调理只需要1、2个月就基本可以了。中医认为肠腺瘤的基本病理为脾肾虚亏，气血不足，兼夹湿毒瘀。脾肾两虚是决定结直肠腺瘤性息肉复发的最主要因素，贯穿于结直肠腺瘤发展的始终。有作者提出基于结直肠腺瘤性息肉的病因病机，选择以健脾扶正为主、燥湿化瘀为辅的中医治疗方案，尤其是对于先天不足、素体虚弱及术后气血亏虚、正虚邪恋者，可以起到明显的疗效，缓解和减少其癌变程度或速度。健脾祛湿、活血解毒中药可通过 Wnt /β － catenin 信号通路抑制肿瘤细胞的生长或转移，起到抗肿瘤作用。陈氏观察到健脾理肠汤可有效改善患者临床症状，降低腺瘤性大肠息肉术后复发率。健脾化瘀汤可降低大肠腺瘤切除术后的复发率，其作用机制可能与下调 COX-2、Ki67 表达有关。 

      综合文献报道，中药干预大肠腺瘤摘除术后的复发疗效，可以减少50-70%以上的瘤性息肉复发。这对于单发或多发腺瘤患者来说非常满意了。一般人群可以采取以下思路进行大肠腺瘤的早期筛查和预防。首先选择前面五种方法的1－2种，如提示为大肠腺瘤高风险人群，选择肠镜检查，如发现有大肠腺瘤，内镜下进行摘除术，术后用中药干预1－2个月，预防腺瘤术后复发。有肠道症状者建议适当延长用药时间。

 

 

胫骨平台骨折因为是关节内的骨折，所以还是比较严重的，需要引起足够的重视。

对于一些比较简单的骨折，关节面损伤较轻，通过精确的手术治疗，后期进行规范的康复训练，基本上可以达到痊愈的，不算太严重。

但是对于一些胫骨平台损伤比较重的、比较复杂或者粉碎性骨折，通过治疗也可以治好，但是会遗留创伤性关节炎，造成关节僵硬、活动受限、关节不稳定，会影响生活，这是比较严重的。

一天中最幸福的时刻，莫过于下班回到家，卸下疲惫钻进被窝，把头深深埋在枕头里。卧室，成了很多人的“避风港”。

 

如果按每天8小时睡眠算，人的一生中约有1/3的时间要在卧室中度过。卧室的环境也在悄悄影响人体健康。

 

 

澳大利亚悉尼大学研究人员发现，在温度较低（17℃）的卧室睡觉，睡眠质量更高。

 

 

《生命时报》结合国内外研究并采访专家，告诉你一个健康、温馨的卧室长什么样。

 

受访专家

中国疾控中心环境所教授 戴自祝

中国环境科学研究院环境污染与健康研究室副教授 聂静

上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明

国家家具及与室内环境质量监督检验中心常务副主任 罗炘

 

卧室凉爽带来7大健康好处

 

卧室温度不仅影响睡眠质量，还会影响健康状况，《生命时报》综合美国“积极的力量”网站报道，总结出卧室凉爽带给人体的好处。

 

睡得更深更沉

大脑对黑暗和寒冷的环境能做出更强的反应，生成更多褪黑素，且不被打断，促使身体进入深度睡眠的状态。

 

 

饱受失眠困扰的人通常在睡觉过程中体温较高，因此更应把室温调低。

 

皮肤更年轻

较低的温度能提高褪黑素水平，它还是一种抗氧化剂，可以保护皮肤免受阳光伤害，有助增加胶原蛋白的生成量，减缓皱纹生成。

 

促进体重减轻

较低的卧室温度有助于加快代谢，增加棕色脂肪（能起到燃烧白色脂肪的作用）的数量，改善胰岛素水平。

 

睡不着时，皮质醇分泌水平增加，会加重焦虑和压力，让人吃得过多。

 

孕妇感觉更舒适

孕妇新陈代谢快，体温普遍也高。她们睡眠中一部分不适感是由于较高的体温造成的。

 

减轻炎症和疼痛

凉爽的卧室能增强身体抵御炎症和疼痛的能力，许多运动员在比赛后选择睡在较冷的房间，可帮助身体恢复和降低炎症水平。

 

减少真菌感染风险

细菌和真菌更容易在温暖、潮湿的环境中繁殖。女性睡在室温偏低的房间里时，患上尿路感染或阴道炎的风险降低。

 

 

提高男性的生育功能

巴西圣保罗大学生物科学家发现，长时间暴露于热环境，会降低男性精子的生成数量和精液质量。因此，打算要孩子的男性不妨睡在室温略低的卧室里。

 

一个完美的卧室长这样

 

除了温度之外，卧室如何布置，也可能影响到每个人的健康。以下8个标准，不妨作为打造卧室时的参考。

 

1.物品摆放整齐

凌乱容易让人心烦，建议家里备个收纳盒，将零碎的小物件收纳其中。床的摆放位置最好一面靠墙。

 

卧室中的家具越少越好。在条件允许下，最好购买实木家具，因其不用胶水，所以比较环保。

 

2.选择合适床上用品

床垫要选择软硬适中的，硬板床、过软的床都不好。枕头的高度应控制在枕下去后和床面有一拳头高。

 

 

被子太沉会影响呼吸，特别是冬天，可以选用轻薄、保暖的羽绒被。

 

3.配个床前灯

卧室灯光过强会导致人体分泌的褪黑激素减少，从而影响睡眠质量。应采用暖色光源，尽量少在墙上装镜子、玻璃等饰品。

 

建议配个床前灯，睡前将顶灯关闭后，使用瓦数较低的床前灯，营造一个较暗的环境，有助进入睡眠模式。

 

4.少摆大电器

很多人觉得躺在床上看电视是很惬意的事，但这个做法并不健康。

 

卧室里最好少放或不放电器，尤其是电视、电脑等释放电磁波的电器，可能影响睡眠。电器还是灰尘大户，要常清扫。

 

5.挂双层窗帘

建议选双层窗帘，尤其是光线充足的朝南卧室，可选用日夜帘，这种窗帘由两幅不同材质的窗帘组成，一块透光性能好，一块遮光性能好，可根据需要换着用。

 

6.注意通风

根据室外天气情况勤通风，是减少室内空气污染最强有效的方法。

 

 

每天9时~11时、14时~15时是最佳换气时间。最好早、中、晚都开窗通风，每次20~30分钟；晚上睡前半小时，卧室开窗约15分钟；如果只是把窗户开个小缝，时长以30分钟~1个小时为宜。

 

使用空气净化器时，最好放在房屋中间，离人体较远处。

 

7.别放有香气的绿植

卧室不建议放有香气的植物，如百合、兰花、夜来香等。

 

虽然这些香气不会直接对人体造成伤害，但太浓烈的气味，会刺激嗅觉，影响睡眠，甚至引起头晕头痛。此外，百合这样的花上还有大量花粉，过敏体质的人更要谨慎。

 

8.定期清扫

卧室的灰尘过多，可能引发过敏症状。生命君用一张表总结不同物品清扫时间↓↓

 

 

此外，进家门时先更衣、换鞋，可以很大程度上避免把室外污染源带入屋内，是减少室内空气污染的好方法。

说说替身综合征

避孕药一般都是有规定的时间服用，才能够起到很好的避孕作用。

紧急避孕药的作用原理和短效避孕药基本一致，适用于 35 岁以下的女性。一般是房事后的 72 小时内服用第一片，然后 12 小时后再服用一片，越早服用效果就会越好，而且避孕效果也非常不错。

短效避孕药服用之后能起到抑制排卵，阻碍子宫内膜正常的生长，改变子宫黏液性及改变输卵管正常蠕动等作用。短效避孕药的具体用法是从月经来当天算起的第五天开始服用，每天晚上服用一片，连续服 22 天。

长效避孕药是一种可以长时间有效的避孕药，一般是在女性月经来潮后的第 5 天服用第 1 片，20 天以后再服用一片长效避孕药，含人工合成的孕激素和长效激素，药物进入到人体后会储存在脂肪组织内，以后逐渐的释放出来，能够起到抑制排卵的作用，服用的次数比较少，可以长时间得到避孕效果。

低血糖并非都是降糖药使用不当所致

 

糖尿病患者出现低血糖除见于降糖药物(包括胰岛素)用量过大以及用药后未及时进餐以外，还常见于节食过度、运动量过大、空腹酗酒等情况。

 

此外，有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3～5 h)低血糖，原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步，胰岛素分泌高峰延迟所致。

 

这也提醒我们，对于那些进餐后期反复出现低血糖的人，应警惕是否存在2型糖尿病。

 

“低血糖反应”也应按低血糖处理，临床上，有些糖尿病患者出现心慌、饥饿等低血糖症状时，即刻测血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

 

 由于低血糖反应同样会诱发严重心脑血管事件，因此，也要按照低血糖紧急处理。

 

那种认为“低血糖反应”不是低血糖，因而不需要处理的观点是完全错误的。

人生有三分之一是在睡眠中度过的，

睡眠与人的健康息息相关，是健康的重要组成部分，

睡眠促进大脑功能的发育，帮助巩固记忆、促进体力与精力的恢复，促进生长、延缓衰老，并能增强免疫力，保护中枢神经系统，

睡眠直接影响着第二天的情绪、状态和效率，长期失眠可诱发多系统疾病，并可导致各种心理疾病。

如果您的睡眠良好，也许对失眠不以为然；然而，一旦加入了失眠者的行列，您便会在夜深人静之时体会到那苦不堪言的滋味。失眠过的人恐怕都不会想再次体验那种痛苦，可失眠却仍常常自己找上门来，令人不堪其扰。

 

如何才能拥有一个好睡眠呢？

首先，需要养成良好的睡眠习惯，主要包括以下几点：

1、睡前几小时避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶、吸烟等）；
2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；
3、规律的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动；
4、睡前2小时内不要大吃大喝或进食不易消化的食物；
5、晚饭后，不要大量饮水，以减少夜尿；
6、就寝后，放松思想，想一些愉快的事情以促进睡眠；
7、睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；
8、卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜；
9、保持规律的作息时间（每天同一时间起床，周末也不例外，用闹钟达到目的）；
10、床只能用来睡觉，只是休息和放松的话可以坐在椅子上；
11、建立一套准备就寝的程序；
12、尽量避免日间小睡，如果要午休，可在下午3点前睡20-30分钟。

 

其次，学会常用帮助入睡的方法。

 

一、松弛疗法

适用于各种原因引起的入睡困难或夜间醒后难以再睡的失眠，既可用于偶尔发作的失眠，也可用于慢性失眠症，对伴有焦虑的失眠症效果更好。

松弛疗法通过逐步放松精神和肌肉，诱发入睡，大多数人在实施松弛疗法的过程中就睡着了。

具体做法：
晚间上床或夜间醒来难以入睡时，放松精神，排除一切杂念，把全部的感觉集中在肌肉放松过程上，并注意享受这种平静而舒适的滋味；对放松的肢体有一种连动也不想动一下的感觉。一般可按左肩、左臂、左手、左手指、右肩、右臂、右手、右手指、胸、背、腰、臀、左大腿、左小腿、左脚、右大腿、右小腿、右脚、头、面、颈的顺序进行，这一过程做得越细致越好。完成全部放松所需的时间不受限制，依个人具体情况而定，但不宜过快，重点是体会放松的感觉。在放松肌肉时，默念某些话如“我累了，浑身都没有力气，需要休息”、“紧张消除了”、“松…松…松…”、“完全松弛了”等，有助于放松过程。当你尝试松弛疗法时，自然会体会到该疗法的妙处，将不会再因入睡困难而烦恼。

二、刺激控制疗法
主要适用于严重入睡困难的慢性失眠者。

因入睡困难往往上床较早，试图强迫自己早早入睡，但实际上却事与愿违，越想早点睡就越睡不着，焦虑烦躁，以致恶性循环，甚至彻夜不眠。

具体做法：
1、只有在有睡意时才上床；
2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；
3、不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；
4、不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间； 
5、日间避免小睡。
 

三、睡眠限制疗法
通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率，主要适用于那些夜间常常醒来或睡眠断断续续的严重慢性失眠者。

 

具体做法：
首先要对自己平时的睡眠进行评估，获得每晚睡眠的平均小时数，然后，把自己在床上的时间限制在这个数值。例如，估计平均每晚睡4小时，就规定自己每天2时上床，6时起床。
数天后，当每晚在床上的大部分时间为睡眠时间时，开始增加床上时间，改为1时半上床，仍为6时起床。当床上时间又大部分为睡眠时，再次提前半小时上床，以增加床上时间，这样逐渐达到正常睡眠时间。
实际睡眠时间/卧床至起床的总时间>=90%，睡眠窗增加15分钟；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<90%，睡眠窗不变；实际睡眠时间/卧床至起床的总时间<85%，睡眠窗减少15分钟。
睡眠限制疗法要求，每天早上在规定时间起床，即使夜间睡眠不好，也要按时起床，中午不要午睡。
 

四、其他方法
1、重复经颅磁刺激（rTMS）：通过刺激大脑相应的皮层区域达到治疗失眠的效果。
2、传统医学：包括针灸、推拿、穴位按摩（如：神门穴）等。

 

如果上述方法不能帮助您改善睡眠，而失眠又影响您日常生活，那您就必须及早就医，在医生的指导下服用催眠药物。

痔疮是一种比较常见的临床疾病，分为内痔和外痔。内痔和外痔，主要是以齿状线为界，齿状线上分为内痔，齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉，还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉；而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛不是特别的敏锐，主要是由交感神经或者副交感神经支配；外痔主要是由盆神经支配，如果损伤外痔，一般会形成血栓导致疼痛。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的房间。我坐在床边，手里拿着手机，心中有些忐忑。电话那头，是远在长沙的亲戚，他们的声音充满了担忧。

‘小王啊，我外甥今天检查血常规，发现血小板和白细胞都高了，当地医院建议我们去大医院检查。’亲戚的声音有些颤抖，我能感受到他们内心的焦虑。

我安慰他们，‘别担心，现在互联网医疗这么发达，我们可以先在线上咨询一下专家，看看是什么情况。’

于是，我打开了京东互联网医院，输入了相关信息。不一会儿，一位来自湘雅医院的小儿血液科专家接了我的咨询。

‘您好，我是湘雅医院的小儿血液科专家。您外甥的血常规结果我已看到，血小板和白细胞偏高，这可能是感染引起的。’专家的声音温和而专业。

‘那这情况严重吗？’我急切地问。

‘目前来看，感染的可能性较大，但具体情况需要进一步检查。您可以让他先复查一次血常规，然后再做抗感染治疗。’专家的建议让我稍微安心了一些。

‘好的，谢谢医生。’我挂断了电话，将专家的建议告诉了亲戚。

几天后，外甥的血常规结果出来了，果然如专家所说，感染的可能性较大。我们在当地医院进行了抗感染治疗，外甥的情况逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，互联网医院为我们解决了不少麻烦，让我们足不出户就能得到专家的指导。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，通过网络预约了京东互联网医院的小儿血液科专家。

医生非常耐心，详细询问了我的孩子的病情，尽管我们从未见过面，但我能感受到他对我孩子的关切。他说，孩子的皮疹可能是某种组织细胞疾病，但需要进一步检查。

接下来的几天，我带着孩子去了医院做了各项检查。医生告诉我，孩子的病情比较轻，目前不需要做太多治疗，只需继续观察。

在医生的建议下，我们给孩子用了外用药，孩子的皮疹逐渐好转。看到孩子的笑容，我仿佛看到了希望。

我想，互联网医院的出现，让我们这些忙碌的家长有了更多的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，为孩子提供及时的帮助。

感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的医生，让我们感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的周末，我带着五岁的儿子去水上乐园尽情玩耍。然而，由于疏忽防晒，儿子晒得满脸通红，回来后我感觉他有些不对劲。

4号上午，儿子开始低烧，到了下午高烧不退，我们急忙带他去了**京东互联网医院**的线上问诊。一位经验丰富的小儿血液科医生耐心地询问了症状，并给出了初步的诊断。

6号上午，我们去了同济医院发热急诊，医生面诊后确认了扁桃体发炎，喉咙有白点。血常规检查结果显示血红蛋白在临界值，医生建议三天后复查。

6号晚上，儿子完全退烧，我们再次去了医院复查。这次，医生和之前的结果不一致，于是我们决定咨询**京东互联网医院**那位医生的看法。

医生非常细心，他仔细分析了儿子的病情，并与我们进行了深入的沟通。他提醒我们，儿子的贫血可能是由于营养不足、脾胃吸收差、早产等多种原因造成的。他建议我们进一步检查血清铁和总铁结合力，以便明确贫血的原因。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我相信，在医生的帮助下，儿子的病情一定会得到妥善的治疗。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在**京东互联网医院**，我能够随时随地咨询专业医生，这对于忙碌的我们来说真是太方便了。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的热情让我倍感亲切，她耐心地询问孩子的病情，并详细地翻看了我的化验单。她告诉我，孩子的白细胞偏高可能是因为感染，但是具体还需要进一步的检查。

医生***的细心和专业让我印象深刻。她不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，给予我很多鼓励和建议。在她的指导下，我更加明白了如何照顾孩子，如何应对病情的变化。

在医生***的建议下，我带孩子去了儿童血液科进行了更深入的检查。医生***的专业知识和经验让我对孩子的病情有了更深入的了解。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细心，她的专业素养和人文关怀让我感到无比的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定会战胜病魔，健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和热情让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那是一个普通的下午，我带着我的孩子，14岁的他突然感到肚子痛，发烧，恶心，我立刻意识到事情可能并不简单。

我立刻通过网络咨询了一位医生，医生详细询问了孩子的症状，并建议我上传孩子的检查结果。我按照医生的建议，上传了孩子的检查结果，但医生说图片看不到。

医生又建议我重新发近三天内的化验单，我照做了。医生根据检查结果告诉我，孩子尿常规有血尿和蛋白尿，建议我带孩子到正规三甲医院复查一次。

几天后，我带孩子来到了医院。医生在仔细检查了孩子的病情后，告诉我孩子可能患有肾脏疾病，并建议我们完善相关检查，包括肾脏彩超和血常规。

在医生的建议下，我们进行了详细检查，最终确诊孩子患有肾脏疾病。医生耐心地为我们讲解了病情，并告诉我们如何治疗和护理。

在医生的帮助下，孩子逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。

每当我想起那段日子，我都会感到无比感激。医生不仅为我们提供了专业的医疗建议，更重要的是，他们给予了我孩子无尽的关爱和希望。

2024年8月的一个下午，我带着孩子来到了北京海淀区的一家知名儿童医院。孩子的身体一直不太好，但具体哪里出了问题，我们一直没找到答案。

在医院里，我们遇到了一位名叫白主任的医生。白主任态度和蔼，耐心地询问了孩子的症状，并详细查看了孩子的各项检查结果。

当我问及是否还有其他的检查要做时，白主任微笑着告诉我，目前需要先关注骨髓涂片的结果。他解释说，骨髓涂片无法确定具体病症，但可以排除一些可能性，如白血病和再生障碍性贫血。

听到这里，我有些焦虑，担心是不是血液病的问题。白主任看出了我的担忧，耐心地解释说血液病范围很广，不仅仅是白血病。他建议我进行基因检测，并告诉我一些日常注意事项，如注意体温、保持个人和饮食卫生，避免感染。

在与白主任的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他没有急于给出诊断，而是通过详细询问和检查，逐步排除可能性，为我提供了合理的建议。虽然结果还未明确，但白主任的专业态度让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着我的女儿小华来到了京东互联网医院，她的脸色苍白，显得有些疲惫。我们挂的是小儿血液科的号，医生***微笑着询问小华有什么不适。

小华吞吞吐吐地说：“妈妈，我感觉没什么不舒服，就是脸上没有血色。”医生听了，便让我出示了小华最近的血检报告。

报告显示，小华患有中度贫血，各项指标都有些异常。医生认真分析了报告，然后微笑着告诉我：“小华这可能是饮食问题，她最近来月经了，可能需要补充铁质。”

医生询问了小华的饮食习惯，得知她最近挑食，很少吃肉。医生便给出了治疗方案：“先补铁，同时多吃猪肉牛肉，两周后复查。”

两周后，我们再次来到京东互联网医院。医生看到小华脸色好转，便告诉她：“效果不错，再吃两个月，贫血就会完全恢复。”

看着小华开心的笑容，我心里也充满了感激。感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和耐心，让我女儿能够得到及时的救治。

那天，阳光明媚，我带着孩子去京东互联网医院的小儿血液科就诊。孩子膝盖刚才可能刮着了，出了几个小红点，而昨天腿后面有一个大红点，让我心里一紧。想起孩子两岁时有过一次血小板减少的经历，这次感冒过敏鼻炎又让我的心情愈发沉重。

医生是一位和蔼可亲的阿姨，她仔细询问了我的病情，然后让我上传了孩子的照片。看着阿姨认真查看，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

阿姨告诉我，这些小红点是毛细血管扩张破裂的表现，与感冒发烧有关，血小板稳定即可。她还建议我适当补充维生素C，并告诉我如果孩子经常有鼻炎症状，可以查一下过敏原。

听到这些，我心中的石头终于落地。阿姨的耐心和专业让我感到非常安心，她的微笑仿佛给了我一股力量。在阿姨的指导下，我决定明天去验一下过敏原。

接下来的日子里，孩子的情况有所改善，小红点也逐渐消失了。我深知这一切都离不开那位和蔼的医生阿姨，她用她的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑，让我对孩子的情况有了更深的了解。

京东互联网医院的小儿血液科，让我感受到了医患之间的温暖。感谢那位阿姨，让我在孩子生病的时候，感受到了家的温暖。

您好，我是一名来自江苏镇江的患者，我的孩子现在六个月大。宝宝从四个月开始就一直在吃铁剂，每天三毫升。但是，最近六个月的检查结果显示，宝宝的缺铁情况非常严重。这让我非常担心，所以我找到了一位在线医生进行咨询。

医生询问了我很多问题，比如孩子是不是南方人，母亲是哪里的，以及孩子的喂养方式等。我告诉医生，孩子不是早产儿，目前是混合喂养，并且之前已经做了血常规检查，结果显示孩子不是早产儿。

医生建议我对孩子进行全面的检查，首先排除地中海贫血的可能。医生还提到，孩子补铁效果不好，可能需要更换铁剂。医生推荐了艾儿铁这种铁剂，并建议我尽快带孩子去做检查。

在整个咨询过程中，医生非常耐心，详细地解答了我的问题，并给出了专业的建议。我非常感激医生的帮助，也对我的孩子充满了信心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。可是，孩子却突然开始发热，温度越来越高。我急忙带孩子去了附近的医院。

在医院的候诊区，我遇到了***医生。她温柔地询问了我孩子的症状，详细了解了他的健康状况。当我告诉她孩子已经持续发热两周时，她立刻表现出专业的关注。

在仔细询问了孩子是否有其他不适后，***医生又询问了孩子的精神状态。她耐心地倾听，不时地点头，让我感到安心。

接下来，***医生询问了我是否做过化验。我拿出手机，将化验单递给了她。她仔细查看后，告诉我除了血常规有点高，其他都正常。

然而，当我提到上次发热时孩子身上起了皮疹，***医生立刻提高了警惕。她告诉我，这种情况可能需要考虑某种疾病，并建议我注意狸红热。

在询问了孩子是否看过皮肤科后，得知孩子尚未就诊。***医生告诉我，如果症状持续，应该带孩子去看皮肤科。

在告别***医生时，我感到非常感激。她不仅专业、细致，更重要的是，她让我感到被关心和重视。我知道，只要孩子有任何健康问题，我都可以信赖***医生。