血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

 

 

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

 

二、血友病发病的病理基础

 

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

 

 

三、血友病好发于哪些人？

 

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。表现为视力急剧下降，还有表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有眼球转动时疼痛，眼眶痛，瞳孔对光反应迟钝。脱髓鞘性视神经炎主要针对病因治疗、相应对症支持治疗等。如果在急性期及时通过糖皮质激素冲击治疗，可以加快视力恢复，减少复发。

 

 

一、视神经炎可以分为几类？

根据病因不同可分为两种类型：
感染性视神经炎：由于感染造成，如存在细菌的感染灶、牙龈炎或者皮肤的脓肿，导致细菌顺着血液到达视神经引起，结核以及部分梅毒或艾滋病患者也可发生感染性视神经炎。
非感染性视神经炎：又叫自身免疫性视神经炎，也称脱髓鞘病变，指找不到明确的病原体，是机体自身对视神经的某一个蛋白产生了抗体。患者的免疫系统在攻击其视神经，这种视神经炎往往需要进行激素治疗。

二、视神经炎的发病原因

 

视神经炎主要与炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病、多发性硬化、代谢障碍、中毒、药物等有关。好发于患多发性硬化的患者、患自身免疫性疾病的患者，受凉后及接种疫苗后可诱发本病。

 

 

炎性脱髓鞘：是本病较常见的原因，炎性脱髓鞘性视神经炎确切的病因不明。很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应，产生自身抗体攻击视神经的髓鞘，导致髓鞘脱失而致病。
感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
局部感染：眼内、眶内炎症，口腔炎症，中耳和乳突炎以及颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致视神经炎。
全身感染：如白喉(白喉杆菌)、猩红热(链球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾杆菌)、伤寒(伤寒杆菌)、结核(结核杆菌)、化脓性脑膜炎等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
多发性硬化：多发性硬化可引起炎性脱髓鞘，从而引起本病。
药物：链霉素、异烟肼、洋地黄等药物可导致视神经炎。
中毒：重金属中毒、氰化物中毒、甲醇中毒均能引起视神经病变，从而导致视神经炎。
代谢障碍:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退均能引起代谢障碍，从而引起视神经炎。

各种运动神经元疾病影响不同类型的神经细胞或具有不同的原因，“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化，是成人中最常见的疾病。那么还有哪些运动神经元疾病我们需要了解呢？肌萎缩侧索硬化症(ALS)也叫运动神经元病(MND)，它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后，导致包括球部(所谓球部，就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩，ALS通常在40至60岁之间开始。大多数患有该疾病的人在症状出现后活3至5年，但有些人可以活10年或更长时间。

 

 

一、原发性侧索硬化症(PLS)

 

PLS与ALS类似，但它仅影响上运动神经元，它会导致手臂和腿部无力和僵硬，行走缓慢，协调和平衡性差，言语也变得缓慢和含糊不清，与ALS一样，它通常始于40至60岁的人群，随着时间的推移肌肉越来越硬，但与ALS不同，患者不会因此死亡。

 

二、进行性球麻痹(PBP)

 

这是ALS的一种形式，许多患有这种疾病的人最终会发展成ALS，PBP损害脑干中的运动神经元，脑干位于大脑的基部，患有PBP的患者声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困难、控制情绪变得困难。

 

三、进行性肌肉萎缩症

 

进行性肌萎缩主要影响下运动神经元，通常是从手开始，然后蔓延到身体的其他部位，肌肉会变得脆弱，可能会抽筋，这种疾病可以变成ALS。

 

四、脊髓肌肉萎缩

 

这是一种影响下运动神经元的遗传性疾病，称为SMN1的基因缺陷导致脊髓性肌萎缩，这个基因产生一种蛋白质，保护人的运动神经元，没有它，神经细胞就会死亡，这会导致上腿和手臂以及躯干的虚弱。

 

 

SMA有不同类型，基于症状首次出现时:

1型，开始于6个月左右，这类儿童不能独自坐着或抬起头，他们肌肉张力差，反应差，吞咽和呼吸困难。

2型，从6到12个月开始，这种形式的孩子可以坐着，但他们不能独自站立或走路，他们也可能呼吸困难。

3型，从2到17岁开始，它影响孩子如何走路，跑步，站立和爬楼梯，这种类型的孩子也可能在其关节周围有弯曲的脊柱或缩短的肌肉或肌腱。

4型，通常在30岁之后开始，这种类型的人可能有肌肉但无力，颤抖，抽搐或呼吸问题，它主要影响上臂和下肢的肌肉。

注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

 

 

一、遗传因素

 

注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

二、环境因素

孕母因素：孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
铅暴露：如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

三、大脑发育异常

注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。

 

 

四、社会心理因素

心理行为因素：父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
家庭环境因素：儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
学校因素：儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

“渐冻症”的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前有多种假说，但是确切的致病机制迄今未明，目前较为集中的认识是本病的发生与感染和免疫因素、金属元素、遗传因素等有关系。

 

 

一、基因突变学说

本病大多为散发，部分患者有家族史，遗传方式主要为常染色体显性遗传，最常见的致病基因是铜(锌)超氧化酶。研究表明20%的家族性ALS有SODI(Cu/Zn过氧化物歧化酶)基因突变。该基因位于人类染色体21q22.1，其突变可致SODl活性丧失，使超氧化的解毒作用减弱致自由基过量积聚细胞损伤。一些散发性的ALS可能也存在2lq22位点的突变。

 

二、感染和免疫因素

ALS患者脑脊液和血清中抗神经元抗体的增加提示其发病可能与自身免疫有关。如存在于ALS患者血清中的L型电压依赖性钙通道抗体可与该通道蛋白结合，改变其电生理特性，造成神经元损伤。还有一些临床表现典型的ALS其病理改变类似于多系统变性，即有广泛的脊髓结构损害脊髓前角锥体束脊髓小脑后束脊髓后索的神经根间区、Clarke核以及下丘脑、小脑齿状核和红核均有神经元细胞脱失和胶质细胞增生(Terao，1991)。亦有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与服病毒，人类免疫缺陷病毒有关。

 

三、兴奋性氨基酸毒性学说

 

近年来的研究认为兴奋性氨基酸(主要是谷氨酸和天门冬氨酸)的神经细胞毒性作用在肌萎缩侧索硬化发病中起着重要作用。兴奋性氨基酸的兴奋毒性可能参与LIS的发病谷氨酸与NMDA受体结合可致钙内流激活一系列蛋白酶和蛋白激酶，使蛋白质的分解和自由基的生成增加，脂质过氧化过程加强，神经元自行溶解此外过量钙还可激活核内切酶，使DNA裂解及核崩解。ALS的病变主要局限在运动神经系统可能与谷氨酸的摄取系统有关。研究发现ALS的皮质运动细胞、脊髓胶质细胞和脊髓灰质细胞的谷氨酸摄取系统减少动物实验研究也显示小鼠鞘内注射KA及NMDA可致脊髓神经元变性。

四、其他原因

 

1、金属元素：有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与某些金属中毒或某些元素缺乏有关。环境中金属元素含量的整异可能是某些地区肌萎缩侧索硬化地理性高发病率的原因。
2、营养障碍：报道称胃切除后发生肌萎缩侧索硬化，提示营养障得可能与本病发病有关。

肺动脉高压的主要病因是心脏疾病、自身免疫性疾病、血液病、遗传基因突变等导致肺血管阻力增加，引起肺血管阻力增加的因素有血管收缩、肺动脉血管壁重构和原位血栓形成。好发于有心血管系统疾病的中老年患者，有危险因素接触史的患者可以诱发本病。

 

 

一、肺动脉高压发病的主要原因

 

肺动脉高压的发病机制至今尚未完全阐明，目前认为受肺动脉血流量增加、肺周围血管阻力增加、肺静脉压增高三个方面相关。

 

1、肺动脉血流量增加：左向右分流的先天性心血管异常，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。后天获得性心内分流，主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。

 

2、肺周围血管阻力增加：

肺血管床缩小：各种原因引起的肺动脉栓塞。
肺动脉管壁病变：肺动脉炎，雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、大动脉炎。原发性肺动脉高压，丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。肺动脉先天性狭窄。
肺纤维化或肺间质肉芽肿：弥漫性肺间质纤维化、放射性肺纤维化、粟粒性肺结核、尘肺、肺癌、肺囊性纤维化、特发性含铁血黄素沉着症等。
低氧血症致肺血管痉挛：慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。呼吸运动障碍，胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。高原缺氧。

血黏度改变：血浆黏度增加、红细胞增多症、红细胞积聚性增加、红细胞硬度增加。

 

3、肺静脉压增高：肺静脉堵塞，纵隔肿瘤或肉芽肿病、纵隔障炎、先天性肺静脉狭窄。心脏病，左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全、二尖瓣环钙化、左房黏液瘤、三房心。

 

二、肺动脉高压好发于哪些人？

中老年患者：其是有高血压、高血脂患者，心血管弹性减弱，血液循环不畅，容易导致小的血栓形成，造成肺动脉高压。
有肺动脉高压家族史的患者：肺动脉高压有遗传倾向，对于有家族肺动脉高压患者，尤其是发生复发性流产患者，应该警惕该病的发生。
有以下疾病史患者：如有结缔组织病、慢性肺部疾病、静脉血栓栓塞症，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、甲状腺疾病、鼻衄病史等，此类患者容易发生肺动脉高压。
有有害物质接触史者：如有服用毒品的人，以及长期接触有害、有毒物品的人群，如油漆工、美容美发行业等人群。

偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。

至目前仍未明白，可能与下列因素有关：

(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。

(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。

(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。

(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。

(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。

(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

 

儿童多动症可能有不同的原因

 

一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。

 

近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。

 

此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。

 

母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。

近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。

 

 

临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。

最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。

 

主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。

 

其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。

不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。

有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。

 

 

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人们的生活可以说是越来越好，但是与此同时，各种疾病也不断的来到了人们的生活中。说到艾滋病，大家可能有很多疑问.艾滋病的发病原因是什么?我将为大家一一解答以上问题。

 

病原学

 

HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。

 

HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。

 

 

流行病学

 

1.流行概况：WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至2011年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

 

2.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

 

3.传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

发病机制

 

(一)病毒感染过程

 

1.原发感染

 

HIV需借助于易感细胞表面的受体进入细胞，包括第一受体和第二受体。HIV进入人体后，在24—48小时内到达局部淋巴结，约5天左右在外周血中可以检测到病毒成份。继而产生病毒血症，导致急性感染。

 

2.HIV在人体细胞内的感染过程

 

吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。

 

3.HIV感染后的三种临床转归

 

由于机体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，在临床上可表现为典型进展者、快速进展者和长期不进展者三种转归。

 

(二)抗HIV免疫反应

 

抗HIV免疫反应包括特异性免疫和非特异性免疫反应，以特异性免疫反应为主。包括特异性体液免疫和特异性细胞免疫，人体免疫系统主要通过针对HIV蛋白的各种特异性抗体、特异性CD4+T淋巴细胞免疫反应和CTL直接或分泌各种细胞因子(如肿瘤坏死因子,干扰素等)，抑制病毒复制。

 

(三)免疫病理

 

1.CD4+T淋巴细胞数量减少

 

感染HIV后体内CD4+T淋巴细胞数量不断减少，分为3个阶段：①急性感染期：CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少，大多数感染者未经特殊治疗，CD4+T淋巴细胞数可自行恢复至正常水平或接近正常水平;②无症状感染期：CD4+T淋巴细胞数量持续缓慢减少，多在800～350/mm3之间，此期持续数月至十数年不等，平均持续约8年左右;③有症状期：CD4+T淋巴细胞再次较快速的减少，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下，并快速减少。

 

2.CD4+T淋巴细胞功能障碍

 

主要表现为T辅助细胞1(Th1)细胞被T辅助细胞2(Th2)细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。

 

3.异常免疫激活

 

HIV感染后，CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高。异常的免疫激活状况不仅可以衡量血浆病毒载量的变化，还可以预测CD4+T淋巴细胞减少的速度。

 

4.免疫重建

 

指经抗病毒治疗后，上述HIV所引起的免疫异常改变能恢复至正常或接近正常水平，与艾滋病相关的各种机会性感染和肿瘤的发生率下降，艾滋病病人的死亡率和发病率减少。但抗HIV治疗并不能使所有艾滋病病人获得免疫重建，也不能重建抗HIV的CD4+T淋巴细胞特异性免疫反应，CD8+T淋巴细胞特异性抗HIV的能力也下降，这意味着病人需长期维持用药.
病理改变

 

(一)免疫系统病理变化：包括HIV相关性淋巴结病、脾脏淋巴细胞的高度耗竭，儿童患者的胸腺过早退化和晚期患者骨髓细胞减少等。

 

(二)临床病例变化：艾滋病是累及全身多器官系统的疾病，皮肤粘膜、淋巴结、眼部、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等。除免疫系统病变，还包括多系统机会性感染(如病毒、细菌、真菌和原虫)和恶性肿瘤(包括卡波氏肉瘤、恶性淋巴瘤和子宫颈癌)，构成了艾滋病复杂的临床病理变化。

 

 

通过以上介绍，大家应该对艾滋病有了一定的了解。知道艾滋病的发病原因和发病机制，大家在生活中就应该多注意饮食卫生，避免感染病原体。

在孩子的成长过程中，培养他们的自主性至关重要。以下是一些帮助培养孩子自主性的方法：

1. 给孩子空间，让他们自己探索世界。

2. 给孩子时间，让他们自己安排日程。

3. 给孩子条件，让他们自己锻炼能力。

4. 给孩子问题，让他们自己寻找答案。

5. 给孩子困难，让他们自己解决问题。

6. 给孩子机遇，让他们自己抓住机会。

7. 给孩子冲突，让他们自己解决矛盾。

8. 给孩子对手，让他们自己竞争。

9. 给孩子权利，让他们自己做出选择。

10. 给孩子题目，让他们自己创造。

这些方法可以帮助孩子发展独立思考、解决问题的能力，为他们的未来打下坚实的基础。

随着科技的发展，电视已成为现代家庭不可或缺的娱乐工具。然而，对于正处于成长发育关键期的儿童来说，过度迷恋电视却可能带来诸多危害。本文将从身体发育、学习兴趣、社交能力等方面，探讨电视对儿童健康的潜在影响，并给出相应的建议。

一、影响身体发育

长时间看电视会导致孩子缺乏运动，从而影响骨骼和肌肉的发育。此外，久坐不动还会影响消化功能，导致厌食或肥胖等问题。研究表明，80%的儿童肥胖症与长时间看电视有关。

二、影响学习兴趣

电视的鲜艳画面和动听音乐，容易吸引孩子的注意力，使其对书本知识失去兴趣。长期沉迷于电视，会影响孩子的想象力和创造力，导致学习成绩下降。

三、影响社交能力

长时间看电视会减少孩子与外界交流的机会，导致社交能力差。孩子容易模仿电视中的行为，影响性格和行为发展。

四、建议

1. 限制孩子看电视的时间，鼓励他们参加户外活动；2. 培养孩子的阅读兴趣，丰富他们的知识储备；3. 与孩子进行亲子互动，增进彼此的感情。

儿童成长过程中，好奇心驱使他们不断探索周围世界，难免会犯一些错误。作为家长，如何应对宝宝的“错误”行为，成为许多父母关心的问题。

首先，家长要避免过度批评和责备宝宝，以免造成心理负担。理解宝宝犯错的原因，如好奇心驱使、认知能力有限等，给予适当的引导和纠正。

以下是一些处理宝宝犯错的方法：

1. 冷静处理，理解宝宝。避免情绪失控，与宝宝进行沟通，引导其认识到错误。

2. 耐心对待，化“错误”于无形。在宝宝犯错后，耐心地帮助其收拾残局，引导其承担后果。

3. 以身作则，积极沟通。家长要树立良好的榜样，通过亲子游戏等方式，教育宝宝遵守规则。

4. 关注宝宝心理健康，避免过度焦虑。宝宝犯错后，家长要关注其情绪变化，及时给予关爱和支持。

5. 培养宝宝的责任感。引导宝宝承担后果，培养其责任意识。

总之，家长要耐心引导，避免过度批评，让宝宝在犯错中成长。

宝宝从出生开始，就依赖父母的呵护和照顾，但是随着宝宝的成长，独立性的培养变得越来越重要。以下是一些帮助宝宝建立独立性的方法：

1. 给宝宝一个探索的空间

宝宝的好奇心很强，他们需要探索周围的世界。父母可以为宝宝提供一个安全的空间，让他们自由地玩耍和探索，这样可以促进宝宝的认知发展。

2. 让宝宝自己安排时间

父母可以引导宝宝学会管理自己的时间，例如制定简单的日程表，让宝宝自己决定每天的活动安排。

3. 鼓励宝宝自己解决问题

当宝宝遇到问题时，父母可以引导他们自己寻找解决办法，而不是直接告诉他们答案。

4. 给宝宝一些挑战

适当的挑战可以激发宝宝的潜能，帮助他们克服困难，提高自信心。

5. 培养宝宝的社交能力

宝宝需要学会与他人相处，父母可以通过组织家庭聚会、参加社区活动等方式，帮助宝宝建立良好的人际关系。

以下是一些与医疗相关的拓展内容：

1. 宝宝的免疫系统尚未完全成熟，容易受到各种疾病的侵袭。父母需要了解常见的儿童疾病，并采取相应的预防措施。

2. 宝宝的用药安全非常重要，父母需要严格按照医嘱给宝宝用药，并注意药物的副作用。

3. 宝宝的日常保养也很重要，父母需要为宝宝提供良好的生活环境，保证宝宝的营养和睡眠。

4. 如果宝宝生病了，父母需要及时带宝宝去医院就诊，并选择合适的科室进行治疗。

5. 父母可以学习一些基本的急救知识，以应对宝宝突发状况。

近年来，随着社会竞争的日益激烈，不少家长开始重视孩子的早期教育，其中少儿英语教育备受关注。然而，在追求英语水平的同时，一些家长过于关注考级，导致孩子在学习过程中承受过大压力，甚至影响了他们的身心健康。本文将探讨如何避免因考级而影响孩子成长的问题。

首先，我们需要认识到，英语学习并非一蹴而就的过程。在6至12岁这个阶段，孩子的语言学习能力和接受能力都比较强，但这并不意味着他们必须通过考级来证明自己的英语水平。家长应该关注孩子的学习兴趣，而非单纯追求成绩。

其次，家长在引导孩子学习英语时，要注重培养他们的学习兴趣和自信心。可以通过游戏、歌曲、动画片等多种形式，让孩子在轻松愉快的氛围中学习英语。同时，家长要尊重孩子的意愿，避免强迫他们参加考级。

此外，家长要关注孩子的心理健康，及时发现并解决他们在学习过程中遇到的问题。如果孩子在学习英语的过程中出现焦虑、抑郁等心理问题，家长要及时寻求专业心理咨询师的帮助。

在教学方法方面，家长可以选择适合孩子年龄和兴趣的教学方式。例如，可以让孩子参加一些兴趣班、夏令营等活动，让他们在实践中学到英语知识。同时，家长要关注孩子的英语听说能力，鼓励他们多与外教或英语母语者进行交流。

总之，家长在关注孩子英语学习的同时，要避免因考级而影响他们的成长。要注重培养孩子的学习兴趣，关注他们的心理健康，选择合适的教学方法，让孩子在快乐中学习英语。

在孩子的成长过程中，记录下他们每一个可爱的瞬间是一件令人欣喜的事情。然而，面对好动的宝宝，拍照却成了一项充满挑战的任务。本文将分享7大绝招，帮助家长们轻松捕捉孩子的精彩瞬间。

一、巧用道具，吸引孩子注意力

孩子的好奇心强，容易被新鲜事物吸引。在拍照时，可以准备一些有趣的道具，如气球、玩具、色彩鲜艳的物品等，引导孩子关注道具，从而减少他们乱动的情况。

二、指令引导，分散孩子注意力

当没有道具时，可以尝试用指令引导孩子。例如，可以问孩子：“你的玩具去哪里了？”或者“你最喜欢哪个颜色？”等，让孩子专注于回答问题，从而分散他们的注意力。

三、抓拍动作，记录孩子成长瞬间

孩子的好动天性使得静态拍照变得困难。因此，在拍照时，要善于抓拍孩子的动作，记录下他们奔跑、跳跃、玩耍的瞬间，让照片更加生动有趣。

四、保持稳定，避免照片模糊

在拍照时，要尽量保持手机或相机的稳定，避免因为手抖导致照片模糊。可以使用自拍杆或者将手机放在平稳的表面上，提高照片质量。

五、关注细节，捕捉孩子可爱瞬间

孩子的小动作、表情、细节往往充满了童趣。在拍照时，要善于捕捉这些细节，记录下孩子的成长过程。

六、利用家具，让孩子安静片刻

对于一些好动的孩子，可以让他们坐在椅子、沙发等家具上，让他们安静片刻，以便更好地捕捉他们的照片。

七、耐心等待，捕捉最佳瞬间

有时候，想要捕捉某个特定的镜头，需要耐心等待。在玩耍的过程中，要时刻关注孩子的动态，抓住最佳瞬间。

近年来，‘中国式’养育方式引发社会广泛关注。与国外父母相比，中国家长更倾向于‘包办式’育儿，从小到穿衣吃饭，大到升学就业、婚姻大事，都大包大揽。这种育儿方式是否真的有利于孩子的成长呢？本文将探讨‘包办式’养育的利弊，并提供一些改善建议。

一、‘包办式’养育的弊端

1. 孩子缺乏独立能力

‘包办式’养育导致孩子过度依赖父母，缺乏独立生活的能力。当孩子步入社会，面对各种挑战时，可能会感到无所适从。

2. 孩子缺乏主见

父母过度干预孩子的生活，容易让孩子失去自我意识，缺乏主见。在未来的工作和生活中，可能会因为缺乏独立思考而错失良机。

3. 孩子心理问题

‘包办式’养育容易让孩子产生逆反心理，表现为顶嘴、逃学、易怒、沉默、‘啃老’、不结婚等现象。这些心理问题可能影响孩子的身心健康。

4. 家庭关系紧张

父母过度包办孩子的生活，容易导致家庭关系紧张。孩子可能会对父母产生怨恨，而父母也可能感到焦虑和无助。

二、改善‘包办式’养育的建议

1. 尊重孩子的意愿

父母应该尊重孩子的意愿，给予他们一定的自主权，让他们学会独立思考和决策。

2. 培养孩子的独立能力

父母可以通过让孩子参与家务、锻炼孩子的生活自理能力等方式，培养孩子的独立能力。

3. 增强亲子沟通

父母应该与孩子保持良好的沟通，倾听他们的想法，尊重他们的选择。

4. 营造和谐的家庭氛围

家庭是孩子成长的重要环境，父母应该营造和谐的家庭氛围，让孩子感受到温暖和关爱。

5. 学习科学的育儿方法

父母可以通过学习科学的育儿方法，提高自己的育儿水平。

在孩子的成长过程中，家长的教育引导至关重要。有时候，我们需要对孩子说“不”，这是为了孩子的安全与健康。

一、当孩子接触危险物品时

生活中充满了各种潜在的危险，如电源插座、热水壶、剪刀、煤气、高楼阳台、火等。当孩子出于好奇，试图接触这些物品时，家长必须立即制止，明确地对孩子说“不”。这样可以避免孩子受到伤害。

二、当孩子超越规则时

给孩子制定规则，有助于培养他们的自我约束和控制能力。例如，规定孩子饭后才能看电视，但孩子却提出例外要求，家长应该坚持原则，对孩子说“不”，避免孩子养成不良习惯。

三、当孩子威胁到自己或他人安全时

孩子可能会出现攻击性行为，如掐人、咬人、抢玩具等。这时，家长要对孩子说“不”，教育他们尊重他人，避免伤害他人。

四、当孩子推卸责任时

孩子可能会为了逃避惩罚而推卸责任，甚至说谎。家长要对孩子说“不”，教育他们对自己的行为负责。

五、当孩子不做力所能及的事情时

例如，孩子出门玩却不愿自己拿水壶，家长要对孩子说“不”，培养他们独立生活的能力。

儿童独立性是父母们普遍关注的育儿话题。培养孩子的独立性并非一蹴而就，而是需要从小事做起，从自我照顾能力开始。

一、培养独立性的重要性

独立性并非仅仅指孩子能够独立完成日常生活中的琐事，更重要的是培养孩子的独立人格。一个具备独立人格的孩子，不仅能够更好地适应环境，更能够拥有自信和勇气去面对未来的挑战。

二、如何培养孩子的独立性

1. 适度放手：当孩子尝试独立时，父母应该给予支持，而不是过度干预。在孩子遇到困难时，父母可以适时提供帮助，但不要代替孩子解决问题。

2. 建立安全感：父母应该为孩子提供一个安全、舒适的环境，让孩子感受到家庭的温暖和关爱。同时，父母也要给予孩子足够的信任，让孩子在探索中建立自信。

3. 培养解决问题的能力：当孩子遇到问题时，父母可以引导孩子自己思考解决方案，而不是直接给出答案。这样可以培养孩子的逻辑思维能力和解决问题的能力。

4. 鼓励尝试：鼓励孩子尝试新事物，并给予积极的反馈。这样可以让孩子更加勇敢地面对挑战，不断拓展自己的能力。

5. 培养责任感：让孩子承担一些家务劳动，培养孩子的责任感和独立性。

三、避免过度依赖

1. 保姆型父母：一些父母过于担心孩子的能力，总是为孩子代劳，导致孩子失去独立的机会。

2. 控制型父母：一些父母过于强势，总是控制孩子的行为，导致孩子缺乏主见。

3. 严厉型父母：一些父母过于严厉，总是批评孩子，导致孩子失去自信。

四、培养孩子独立能力的8点启示

1. 耐心聆听孩子的问题，切勿急于加上自己的意见。

2. 表明对孩子的要求，共同寻求亲子双方都能接受的解决方法。

3. 尽量鼓励孩子先提出建议，但不要妄加批评。

4. 针对孩子的需要，适当表明大人的感受和看法。

5. 与孩子商讨彼此的分歧，然后达成一个都能接受又可行的方法。

6. 让孩子有自己的计划，自主安排自己的时间和事情。

7. 让孩子有发言权，容纳他们的选择和意见。

8. 鼓励孩子尝试新事物，并给予积极的反馈。

今天，我通过互联网医院，在线咨询了一位营养科医生，针对孩子的学习问题进行了咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了孩子的具体情况，包括学习表现、运动能力等。医生告诉我，DHA对大脑发育非常重要，建议我给孩子补充。此外，医生还建议我给孩子每天吃一颗儿童善存，并提到了磷脂酰丝氨酸等对大脑有益的营养补充品。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。在咨询结束后，医生还特别提醒我，如果孩子有任何病情变化或不适，应及时咨询或去医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和关爱。

通过这次线上问诊，我对孩子的健康问题有了更深入的了解，也学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生的建议下，孩子的健康问题一定会得到改善。