中晚期肺癌手术后，可以选择放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等等，目前的效果还是不错的。若是晚期要靠以上治疗把病完全治好，有时候会比较困难。有时候我们的目标并不是把它完全治好，只是可以让病人活得更久，如果能治好当然是最好。

结节不大能不能穿刺，什么样的结节要穿刺。第一，是超声上怀疑恶性，第二，需要结合它的大小，在国外，一般建议1公分以上才穿刺。在中国，建议5毫米以上，高度怀疑恶性的也要进行穿刺。为什么有大小的区分，事实上结节越大越容易穿刺，越容易穿刺成功得到很多的细胞进行诊断。可是结节越小穿刺难度越大，越容易穿刺失败，所以结节的大小能不能穿刺，符不符合适应症，该不该穿。另外就是团队穿刺技术过不过关，穿刺不能获取细胞的比率是多少，在15%左右不能进行诊断，因为细胞不够。这种失败率的成熟，还有对技术的精准掌握，是可以不断降低。

甲状腺结节如何诊断，实际上得甲状腺结节疾病的人越来越多，可是发现甲状腺结节病人里，只有不到5%的是恶性,也就是甲状腺癌，绝大部分都是良性。因此大部分病人不需要去治疗，只有那些高度怀疑甲状腺癌的,或者是良性结节出现症状的才需要去治疗。在手术前尽可能准确的知道，甲状腺结节是良性还是恶性，跟大家着重介绍一个甲状腺穿刺。甲状腺穿刺在手术前，可以最准确的了解和诊断，甲状腺结节是不是癌的一种手段。

    经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了。听了这些话，我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大，对吧？

颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。

但是我个人认为颈椎病的手术风险不是非常大，一个手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。所以我建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以。

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

髋臼这个位置，它也有一部分是由髂骨组成的。因为在髋臼在发育的过程中，是由几个骨头拼筑起来形成髋臼，所以说它也是属于髂骨。但是一般外科医生做骨盆的病变，髋臼一般习惯把它作为单独列出来，髋臼周围或者髋臼部位的病变去讨论。

二次骨折治疗后要快速恢复可以做康复训练或者吃药。如果是活动量太大，建议循序渐进，根据康复医生的指导做康复动作。平时可以吃三七，促进活血化瘀，也可以吃促进骨折愈合的中成药。同时也要进行适当的康复训练，有利于骨折的愈合

输卵管是一个中空的管腔，精子与卵子在输卵管相遇形成受精卵，如果输卵管出现一些问题，影响精子与卵子相遇形成受精卵，就会造成不孕，那输卵管迂曲是否可以怀孕呢？

输卵管迂曲，一般会引起输卵管腔狭窄，但精子与卵子还是有相遇的可能，只是几率没有输卵管管腔正常的高，所以，单纯输卵管迂曲，没有管腔堵塞，是可以怀孕的，只是受孕率低。输卵管迂曲会使输卵管妊娠几率增高，这是因为精子与卵子形成受精卵后，要通过输卵管自身蠕动把受精卵运回到宫腔着床，但由于输卵管迂曲，管腔狭窄，受精卵运行速度减慢，在没有运到宫腔就已经到了着床的时间了，只能在输卵管着床了，就形成输卵管妊娠了，输卵管妊娠如果没有及时发现、及时处理对患者是有危害的。

如果输卵管迂曲，同时伴有输卵管伞端僵硬、上举，常见于输卵管积水。子宫内膜异位症造成周围粘连，也能引起，这种情况输卵管管腔不但狭窄、输卵管伞部的拾卵功能也会丧失，所以，一般会引起不孕，这种情况可以做宫腹腔镜联合手术治疗，术后最早怀孕，如果手术治疗效果不理想，不能自然受孕，可以通过辅助生育技术来要宝宝。

所以，单纯输卵管迂曲有怀孕几率，但几率低，还有发生宫外孕可能，输卵管迂曲同时伴有输卵管堵塞、伞端功能丧失不能怀孕了。

系统治疗

其中轻型者如轻度麻疹样药疹、荨麻疹样药疹，可选择抗组胺药物和非特异性抗过敏药物如维生素 C、钙剂等；

重度药疹如多形红斑型、麻疹样药疹泛发或伴有轻度肝肾功能损害等，可在抗组胺治疗同时给予激素治疗；

若特别严重药疹如重度多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱型等，优先选择西医治疗，可大剂量使用皮质激素甚至冲击疗法或免疫球蛋白治疗，同时注意对症生命支持及并发症治疗。具体方案如下：

1.抗组胺药：根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎; 必要时可考虑二联或三联用药，原则上联合用药时选用不同种类抗组胺药物( 如哌啶类和哌嗪类联用) ，同时应注意抗组胺药物的不良反应。

2.抗生素：对没有明确感染征象的患者不给予广谱抗生素，继发感染者慎重选用抗生素，一般选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，但应注意药物过敏。早期使用广谱、高效抗生素，可有效控制局部和全身感染。

既然中老年人的半月板损伤是慢性的老化磨损，那是不是移位着这种磨损是无法避免和预防的呢？

当然不能这么说！

我们是可以通过刻意的人为干预去避免和预防，或至少尽可能的向后推迟半月板退化损伤进程的。

今天咱们就来聊一聊中老年人如何在日常生活中刻意的去避免和预防半月板退化磨损。

在说如何预防之前，我们还是得先说一说半月板这个特殊的结构到底是怎样一个存在。

众所周知，我们每个膝盖里都有两个半月板，内侧和外侧各一个。这俩半月板就“垫”在大腿骨和小腿骨的中间。而且半月板这个垫子并不是一个长方体，而是如下图一样边缘厚中央薄的斜面结构。也正是因为半月板的这种特殊结构，才能更有效的缓冲撞击和摩擦力。

是的，半月板之所以存在，它的意义就是为了缓冲大腿骨和小腿骨之间的上下的冲击力和旋转的摩擦力。你不妨想象下：如果没有这个垫子，当我们从高处往下跳时，大腿骨会直接撞击小腿骨，那骨头，尤其是骨头表面的软骨就会很快的被磨损破坏。如果没有这个垫子，当我们快速旋转身体时，由于脚站在地上小腿不动，上半身旋转时大腿骨就会“研磨”小腿骨，这种酸爽感光想象下都觉得遭不住。

此外，正常的半月板表面是非常平整光滑的，因为它平时要持续遭受膝关节的反复冲击和研磨，只有光滑平整的表面才更安全。然而，只要半月板的表面出现一些破裂撕裂口，就像我们手指头上起了倒刺一样，随着冲击和研磨，这个本来很小的“倒刺”样撕裂口就会越来越大越来越深，以至于最终让半月板的一小块整个的破损脱落，这不仅会引起膝盖的疼痛肿胀，还会在膝盖弯曲到一定程度是阻挡关节的活动，引起膝关节的交锁卡住感。

不幸的是，半月板并不是都有血液循环供应。如上图所示，半月板的边缘是有血液循环供应养分的 ，所以称之为“红区”，而半月板的中央是没有血液循环的，被称之为“白区”。有没有血液循环供应意义重大，因为不仅仅是营养问题，当半月板损伤后损伤部位能不能恢复好“长”好，很大程度上就取决于受伤区有没有血液循环供应，因为人体想修复损伤组织，必须先往损伤区域“运输”足够多的的修复“原材料”才行。而如果没有血液循环，那就好像是边远山区不通公路，连修补的选材料都没法运输过来，哪还谈修复。所以，这也是为什么很多半月板损伤别说无法自我修复了，就算是手术修补术后都很难长好而选择切除的原因。

量力而行，不逞强，是首先需要注意的。网络上有一些不服老的中老年人依旧从事着如年轻人一样的高强度运动，不仅没有损伤还获得了非常多的荣誉。这些除了有个体差异的存在外，这些高强度运动没有损伤的中老年人他们也是长时间循序渐进运动的结果。然而生活中我见过很多平时不运动，甚至身体条件比较差的中老年人，因为看了一篇“鸡汤文”或者“鸡汤视频”就心血来潮的也去猛运动，最终导致了不可逆的损伤。所以，对于中老年人来说，体育运动是必须坚持的，但是要选择符合自己年龄和能力的运动，而且在运动量和运动时间上都要适时适度且循序渐进。

客观说，对于半月板来说，有一些运动动作是非常危险的。比如健身房高强度的负重深蹲，再比如球类竞技运动中的“疾跑急停急转身”等动作，再比如平时训练中的蹲在行走或过度的弯曲膝关节等，再比如登山爬楼。这些都是膝盖，尤其是半月板不喜欢的高危动作，中老年人应该尽可能的避免。

膝关节自身稳定性增强，会大大减少半月板损伤以及关节磨损的风险。所以中老年人选择合适的动作（比如靠墙深蹲等）来锻炼膝盖周围的肌肉，尤其是大腿前方股四头肌，可以有效增强膝关节的稳定性，减少半月板的磨损。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。两个月前，我因为突如其来的腹痛和发烧，不得不请假前往医院就诊。经过一系列检查，医生告诉我，我患有病毒感染。虽然经过治疗，病情得到了缓解，但之后每隔半个月，我的肚子还是会疼痛，大便也有粘液。为了解决这个困扰，我选择了线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在线上，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述病情，仔细分析了我之前的治疗过程和检查结果。他说，我的症状可能与肠道问题有关，并建议我进行进一步的检查。在医生的指导下，我做了胃肠镜检查，结果显示，我的肠道有嗜酸粒细胞偏高的情况。

医生告诉我，这可能是过敏引起的肠道问题，并开了西替利嗪和孟鲁司特给我。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，但偶尔还是会感到肚子疼，大便有粘液。这时，我又在医生的线上诊所寻求帮助。医生建议我继续服用之前的药物，并告诉我，吃乳果糖可以帮助大便软化，减少粘液。

通过与医生的交流，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，以改善我的健康状况。在这个过程中，我学会了如何更好地与医生沟通，如何关注自己的身体变化，以及如何面对疾病。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它让我在忙碌的生活中也能方便地得到专业的医疗建议。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我正在电脑前忙碌地处理日常的工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询请求。屏幕上跳出的信息，让我心头一紧，原来是远在山东德州的***小朋友突然出现了消化不适的症状。

我立刻回复了消息，并详细询问了孩子的症状和饮食情况。经过一番询问，我判断孩子可能是由于饮食不当导致的小儿消化不良。于是，我耐心地给家长开出了一份详细的药方，并告诉他们需要按照医嘱给孩子服药。

不久后，我收到了家长的回复，他们表示已经收到了药方，并且对孩子的病情表示担忧。我安慰他们，并告知他们需要耐心观察孩子的病情变化，如果有任何异常，要及时与我联系。

几天后，我再次收到了家长的消息，他们告诉我孩子的病情已经有所好转，感谢我的及时诊断和治疗。我心中也感到一丝欣慰，毕竟作为一名医生，看到患者康复就是最大的安慰。

在与家长沟通的过程中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。即便相隔千里，我也能为患者提供及时的医疗服务，为他们排忧解难。这也让我更加坚定了在医疗行业继续前行的决心。

那天晚上，突然觉得肚子一阵剧痛，我忍不住从床上坐了起来。想到最近生活作息不规律，我有些担心是不是吃坏了肚子。于是，我决定通过互联网医院找医生咨询一下。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的症状。我告诉医生，我肚子疼，而且一直在呕吐。

医生又问我有没有发烧、拉肚子等症状，我一一回答了。医生听了我的描述后，让我量一下体温。我测了腋下和额头，结果显示腋下温度是36.7℃，但额头温度却是38℃。

医生告诉我，孩子应该是有病毒或细菌感染，让我吃点清热抗病毒的药，比如小儿豉翘清热颗粒、金莲清热颗粒、小儿热速清颗粒等。同时，医生也提醒我，如果发烧情况持续，要及时到医院复查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的诊断和治疗建议，还感受到了医生的专业和关心。我真的很感谢互联网医院，让像我这样的患者能够方便快捷地得到医疗服务。

那天，我带着宝宝去了京东互联网医院。宝宝刚满一岁，我发现他在锁骨中间有一个可移动的小颗粒，心里有些担心。医生***很耐心地询问了我的情况，并细致地观察了宝宝的状况。他告诉我，这应该是正常淋巴结，不用处理。当我担心B超单上的淋巴结大小问题时，他解释说，正常的淋巴结会有小拇指大小这么大，目前的情况不需要担心。虽然B超单上有医生建议手术切除的建议，但***医生却告诉我，彩超显示良性，没有必要现在切除。他建议我定期监测，如果淋巴结有变大的迹象再考虑手术。

宝宝最近总是抓那个地方，我也咨询了***医生。他建议我给宝宝涂抹氧化锌软膏治疗湿疹。虽然宝宝的症状让我有些担忧，但***医生的专业和耐心让我感到安心。我真的很感谢他，不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，在***医生的帮助下，宝宝的健康问题会得到妥善处理。

2024年8月的一个阳光明媚的下午，我，一位来自天津河西区的母亲，带着我六个月大的宝宝，在京东互联网医院进行了一次温馨的线上问诊。

宝宝从六个月开始添加辅食，每天上午一顿米粉加蔬菜或肉，奶量一直稳定在800-900毫升。然而，最近几天我发现，在辅食量不变的情况下，宝宝的奶量却下降了，每天只有600-700毫升。

我焦虑不安，担心宝宝是不是因为积食而影响了奶量。于是，我选择了线上问诊，寻求专业医生的帮助。

与医生沟通的过程中，我详细描述了宝宝的情况，包括辅食的种类、奶量变化、排便情况等。医生耐心倾听，给予了我专业的建议。医生告诉我，随着辅食量以及种类的增加，消化功能会逐渐成熟，如果不是特别厉害，可以不用太担心。医生还建议我逐渐增加辅食的量，并提醒我要多给宝宝喝水，以防便秘。

在医生的指导下，我逐渐调整了宝宝的辅食结构，增加了辅食的量，并注意了宝宝的水分摄入。在医生的关爱和指导下，宝宝的情况逐渐好转，奶量也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和温暖。在京东互联网医院，我找到了一位像家人一样关心我的医生，让我在育儿路上不再孤单。