亚临床甲状腺功能亢进症通常没有任何临床症状。大部分亚临床甲状腺功能亢进症的患者并没有明显的临床症状，往往是在做健康体检时无意间发现的。但是有极少数的患者可能出现乏力、心慌、失眠、怕热等非特异性的症状。如果病情发展为临床显性甲状腺功能亢进症时，患者可能会出现多汗、心慌、易怒、心悸、手抖、体重下降和食欲亢进等症状。

由于亚临床甲状腺功能亢进症的症状不明显，因此经常会被忽略。若患者有任何健康疑虑或症状，建议及时寻求专业医生的帮助。

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维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它在人体内的主要功能是帮助身体吸收钙和磷，维持骨骼健康。随着人们对健康的重视程度不断提高，许多人开始长期服用维生素D补充剂，希望能从中获得更多的健康益处。但长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。

首先，长期过量服用维生素D可能会导致维生素D中毒。维生素D中毒是由于血液中维生素D的浓度过高引起的，其症状包括恶心、呕吐、食欲不振、便秘、疲劳和体重下降。在严重的情况下，维生素D中毒可能会导致心脏、肾脏和血管的损伤。

其次，长期过量服用维生素D也可能会导致高钙血症。当血液中的钙含量过高时，可能会引起尿频、口渴、肾结石、心脏病和神经系统问题。在极端情况下，高钙血症甚至可能导致肾功能衰竭。

另外，一些研究也发现，长期过量服用维生素D可能会增加患某些类型癌症的风险。例如，一项对大约2万名成年人进行的研究发现，那些每天服用超过4000国际单位维生素D的人，患结直肠癌的风险比那些每天只服用400至800国际单位的人高出65%。

最后，长期过量服用维生素D可能会导致钙质流失。这是因为，虽然维生素D可以帮助身体吸收钙，但当血液中的维生素D浓度过高时，可能会导致身体将钙质排出体外，从而导致骨质疏松。

因此，虽然维生素D对于维持人体健康至关重要，但是长期过量服用维生素D补充剂可能会带来一些健康风险。如果你正在服用维生素D补充剂，或者正在考虑开始服用，建议你先咨询医生，根据自己的健康状况和需要来确定合适的剂量。

什么是结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”， 它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。

为何肺结核病人必须到结核病防治机构就诊

肺结核病为《中华人民共和国传染病防法》乙类传染病管理。结核病的正规彻底治疗必须有6-8 个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用（DOTS) , 以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

合格的痰标本有利您疾病的诊断与治疗

凡因结核病症状就诊及转诊的可疑肺结核患者，均应进行痰涂片检查。确定诊断的涂片检查的应采集3个合格的痰标本。就诊当时在门诊留一份“即时痰”标本，同时给患者2个痰盒，嘱患者留取“夜间痰”和“晨痰”， 于次日交验。即时痰：就诊时深呼吸后咳出的痰液；晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液；夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。

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及时就诊

　　肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。如果连续两周以上的咳嗽、咳痰，或痰中带有血丝，就有极大地可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻,女性月经不调等。

若感冒后，咳嗽很久不见好，除了咳嗽，没有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等全身症状或痰中出现血丝，及时去相关部门就诊，肺结核的治疗 “早诊早治”是关键。

呼吸道传播

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病。主要通过病人咳嗽、打喷嚏，或大声说话时喷出的飞沫传染其他人。但并不是所有的肺结核病人都具有传染性,只有正在排菌的肺结核病人才具有传染性。尤其像学生、农民工等高危人群,大家在一起共同学习或生活，如果有人得了肺结核，又没有及早正规治疗，很容易造成人与人之间的传染。

降低传播危险

　　1.若您诊断为肺结核后,请您应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6 ～ 8 个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。

　　2.请您不要随地吐痰,咳嗽、咳痰时掩口鼻。

　　3.请您出门戴口罩,可以减少肺结核的传播。

4.最重要的,请您一定坚定信心,经过正规,全程的治疗,绝大多数患者可以治愈。

如何预防

1.房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用。

2.如有咳嗽、胸闷、气短、咯血的症状应尽快到医院进行确诊。

3.与疑似病人要保持一定距离，尽量不经常到人员聚集的地方。

集体生活如何预防

集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。

1882年科霍发现了结核病

1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病是可以治愈和控制的疾病。

    只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较小的飞沫很快蒸发成含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。以上称为“咳嗽传染”，是经科学验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的“尘埃传染”，但这是次要的传播方式。

轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流可能是由于风湿性心脏病、心内膜炎、结缔组织病等引起，可以根据情况采取一般治疗、青霉素等药物治疗，必要时手术治疗。

1.风湿性心脏病：可以导致瓣膜损害，出现轻度三尖瓣反流，继发轻度肺动脉高压，此时患者需要保暖，注意避免劳累，可以使用青霉素等抗链球菌，治疗风湿热时可以使用阿司匹林，糖皮质激素等治疗，必要时可以行瓣膜修补术或者人工瓣膜置换术。

2.心内膜炎：可以根据血培养的结果来针对性的使用抗生素，比如头孢曲松、头孢哌酮等，经抗生素治疗仍不能控制疾病者，可以行人工瓣膜置换术。

3.结缔组织病：某些结缔组织病也会导致瓣膜病变，出现三尖瓣轻度反流伴肺脉高压，症状较轻者一般无需治疗，严重者可以选择甲泼尼龙等激素治疗。轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流还可能是其他的原因，比如右心室扩张等，建议及时就医，查找原因，积极治疗，以上用药遵医嘱。

1.做好孕期检查

在胚胎移植后，一定要按照医生的要求定期进行产检，通过规律的产检能及时了解孕妇的身体情况和胎儿的发育状态，保障母亲和胎儿的健康安全。

2.良好的生活习惯和愉悦的心情

在进入试管周期前，要形成良好的生活习惯，彻底远离烟酒和夜生活，避免吃辛辣刺激的食物，适当地运动，多吃绿色蔬菜瓜果。另外，心态是影响试管婴儿治疗结果的重要因素，在孕期，孕妈也需要保持一个轻松愉悦的心情，积极地配合医生，也可以多了解一些分娩的知识。

3.做好前期检查

在正式进入试管周期前，一定要做好前期检查，将身体调理到最佳状态，这对于整个试管婴儿的治疗是非常重要的。另外，染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因，对于这个问题，如果在经济条件允许的情况下，建议选择第三代试管婴儿，在胚胎移植前对染色体进行筛查，避免因染色体异常而出现胚胎停育的情况。

因而，即使是胚胎移植后，孕妈们也是需要多加注意。

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视频简介

作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

前列腺癌的治疗方式有等待观察，对于一些年老体弱或者身体状况不太好，但是又属于低危的前列腺癌，也可以采取主动监测它的变化。对于中危或者高危的，如果没有出现远处转移的，可以积极地采取手术治疗，把前列腺切掉，进行前列腺癌的根治术。另外，还有一种放疗，放疗也对前列腺癌有着很好的作用，同时它也可以作为前列腺癌手术治疗后的一个补充治疗方式。对于已经有全身转移，无法进行手术的患者，可以采取辅助性的内分泌治疗。

那是一个普通的周末，我刚刚剖腹产18天后，身体还在恢复中。23号那天，我感到身体有些不适，体温开始升高，达到了38.1℃。我赶紧去了老家的诊所，医生给我吊了几天的水，但病情并没有明显好转。24号，当我再次测量体温时，发现体温依然居高不下，而且我测出了阳性反应。

我感到非常担忧，不仅是因为自己的身体状况，还因为我正在哺乳期。我立刻联系了一位在线医生，她非常耐心地听我详细描述了我的病情。

医生告诉我，由于我正在哺乳期，而且测出了阳性反应，建议我暂时停止哺乳。她解释说，虽然曲松哺乳期是可以的，但中药成分没有相关的数据支持，而且我阳了之后发烧，所以最好还是等待几天再哺乳。我非常担心，清开宁注射液和炎琥宁注射液都是哺乳期禁用的，我害怕自己的母乳对宝宝产生影响。

医生安慰我说，病毒是可以传染的，所以我可以暂时停止哺乳三天。在这期间，她建议我贴上退烧贴，不要吃药。她还告诉我，停药三天后，药物应该已经完全代谢，再哺乳就不会有影响了。

我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常关心我的感受。她还建议我如果出现咳嗽、嗓子疼或发烧等症状，可以使用清口利咽颗粒对症治疗。现在，我已经开始在家休息，期待早日康复。

那是3月21日，我按照医生的指导开始服用伊曲康唑，用于治疗我的真菌感染。27日，我按照预定计划完成了这个疗程，并停止了用药。三天后，我开始感到身体逐渐恢复，心情也跟着好了起来。

然而，当我准备开始服用优思明来调节我的月经周期时，我开始有些犹豫。因为我知道，我之前服用的伊曲康唑和优思明之间可能会有相互作用。于是，我决定通过线上咨询的方式，向医生请教一下。

医生非常耐心地回答了我的问题。他详细解释了伊曲康唑的药代动力学特性，并告诉我，一旦我停药三周，伊曲康唑就不会对服用优思明产生影响。这让我放心了许多。

当我询问是否可以只服用一个周期的优思明后，医生告诉我，优思明的服用方法非常简单。我只需要在月经的第2到5天开始服用，然后每天一片，连续服用21天。在停药的第七天，就可以开始服用下一盒药物了。他还提醒我，优思明是一种短效避孕药，避孕效果会在7天左右达到，所以在服用期间，如果同房，最好采取避孕措施。

医生还告诉我，由于我是术后患者，建议我服用三个月的优思明来调节内分泌。听到这里，我感到非常安心，因为我知道，我在医生的专业指导下，正在朝着健康的方向前进。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是地点，都不再成为我们就医的障碍。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对未来的治疗充满了信心。

那个周末的午后，我如往常一样打开手机，京东健康APP的提醒音再次响起。李药师，一位我在京东健康平台上认识的医生，这次又给我发来了信息。

“您好，我是李药师，很高兴为您服务。”

我简单说明了来意，只收到一个字：“哦？”

我补充说：“我有一些检查报告，想请您帮忙看看。”

“只有这一项结果吗？”李药师询问。

“是的。”我回答。

随后，我上传了一份血液检查的单子。

“麻烦您看下，谢谢。”我礼貌地请求。

李药师很快就回复了：“好的稍等。”

几分钟后，他告诉我：“血液报告没有问题，指标都是正常的。”

“肝功能指标只有直接胆红素异常，略高一点问题不大。”李药师解释道。

我有些担心，问道：“嗯嗯，好的，那是需要注意什么吗？”

李药师建议：“有没有胆结石？近期有没有喝过酒？”

我回答：“没有胆结石，就是最近熬夜有点多，没有喝过酒。”

李药师安慰我：“问题不太大，注意休息，再过半个月复查一下。”

我松了一口气，回复道：“好的，谢谢医生。”

李药师回复：“不客气。”

他还提醒我：“此外你乙肝没有抗体，建议接种乙肝疫苗。”

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了李药师的专业和关心。京东健康平台让我感受到了互联网医疗的便利和高效。

您好，我是***，很高兴为您服务。

请问您是要咨询归脾丸和八珍丸，哪个更容易上火吗？

对呀，因为我平时有点胀气便秘。

从成分上来看是归脾丸，更容易上火一些。

您主要有什么症状考虑用这两个药物呢？

我现在是气血不足，心脾两虚，睡眠不好，晚上老醒，脸色萎黄。

八珍丸好像更对症一点。

我平时一吃补气血的药就容易上火。

多喝温水。

补气血的都有点上火。

医生，吃八珍丸好一点是吗？

可以和逍遥丸一起搭配吃吗？

你的症状八珍丸更对症一点，而且八珍丸相对来说不太上火一点。

可以一起服用的。

好的，谢谢医生。

不客气。

那是一个寒冷的哈尔滨冬日，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上，一位温柔的面孔微笑着向我打招呼，我立刻感受到了一种莫名的亲切。

“您好，我是您的医生，请问您有什么不适？”医生的声音温暖而专业。

我向医生详细描述了我的症状，包括我正在服用的多格列艾丁和迪化糖啶，以及我最近一个月空腹血糖偏高的情况。

医生耐心地听完我的描述后，告诉我：“您的糖化血红蛋白指标很好，这说明您的血糖控制得不错。不过，您的空腹血糖确实偏高，我们可以尝试调整一下用药。”

医生询问了我是否有心脑血管疾病，我回答说有。医生进一步询问了我是不是在服用降糖药物，我点头回答。

医生综合考虑了我的年龄和基础疾病，给出了建议：“根据您的具体情况，我建议您在晚餐后加一片阿卡波糖，或者在睡前加一片二甲双胍。”

我有些犹豫，担心药物的副作用。医生看出了我的担忧，耐心地解释说：“这些都是常见的降糖药物，副作用较小，您不用担心。”

在医生的指导下，我最终决定在睡前加一片二甲双胍。医生还提醒我，要配合血糖监测和饮食运动，以更好地控制血糖。

结束问诊时，医生对我说：“哈尔滨的冬天很冷，但您要注意保暖，保持良好的生活习惯。”我心中涌起一股暖流，对医生的关怀感到非常感动。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在未来的日子里，我会按照医生的建议，努力控制血糖，过上健康的生活。

您好，医生。

请问您有什么问题？

我这几天痛风发作，正在服用依托考昔120mg，平时吃的非布司他40和碳酸氢钠片降尿酸，但因为转氨酶异常和脂肪肝，医生开了甘草酸二安和易善复。我想请教一下，这些药应该怎么吃？是间隔几小时吃，还是可以一起服用？

您好，易善复随餐服用，甘草酸二胺没有特殊的要求。

请问您的身高体重多少？

身高180，体重210斤。

BMI32.4。

嗯嗯。

本来想用司美格鲁肽。

您这回好了之后啊，你得好好想想怎么减肥了，如果能够减重的话，您的这些脂肪肝、痛风，或者是还有其他的血糖血压血脂方面潜在的问题都会得到解决。

但现在不敢用了。

有不良反应？

我这都算瘦了20斤了。

没有，就是感觉最近药吃的太多了。

生活方式的管理永远是基础，这个作用是不容忽视的。一定不要小看了生活方式啊，要不然您停了司美格鲁肽而生活方式照旧的话，体重还会长回来的。

害怕吃成药罐子。

是的，最近也在调整生活习惯。

您这几天痛风急性期，依托考昔先吃着，等急性期过去了就可以停。

所以说啊，您所有这些药的根源都在体重上，把体重减下来，这些药的问题都可以迎刃而解。

好的谢谢您。

好的，加油💪

那天，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，心跳却不由自主地加速了。屏幕那头，是那位我熟悉的医生***，他的耐心和细致一直让我印象深刻。

从4月底末次月经开始，我就有了小小的担忧。5月2日，我吃了那粒阿尔马尔阿罗洛尔片，12号又吃了一次。但4月25日到月底，我实在想不起来有没有因为手抖吃过药了。焦虑的情绪如同乌云，笼罩着我的整个生活。

医生***似乎早已预料到我的担忧，他耐心地询问了我的整个服药过程，并详细解释了药物的副作用和影响。他告诉我，按照“全或无”的理论，如果胚胎受到影响，它会自然淘汰。但我也了解到，影响胎儿的因素有很多，包括我本身的疾病和焦虑情绪。

虽然我无法确切地记得那段时间的服药情况，医生***还是安慰我说，根据药物的半衰期，如果有影响，应该已经在我的身体里消除了。他建议我保持良好的心态，定期进行产检，如果有问题再处理。

在医生的鼓励下，我开始尝试调整自己的心态，尽管焦虑仍然存在，但我开始更加关注自己的身体状况。每次产检，我都带着期待和紧张的心情，但每次的结果都让我松了一口气。

现在，我已经度过了那段焦虑的日子，宝宝也在茁壮成长。虽然过程中充满了不确定性，但医生的耐心和专业知识给了我巨大的支持。我相信，只要我们共同努力，我们的小生命一定会健康成长。

那天，我家孩子突然开始打喷嚏，而且头疼得厉害。看着孩子难受的样子，我第一时间想到了上网咨询医生。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的医生。

医生很耐心地询问了我孩子的症状，包括体温、是否有其他不适等。我告诉医生孩子体温37.3度，而且鼻塞打喷嚏。医生建议我查看家里是否有备用药物，并告诉我如果有的话，可以给她吃一些缓解症状的药物。

医生询问了我家里备用的药物，我告诉医生我们有小儿氨酚黄那敏颗粒。医生告诉我，这个药物是可以的，但还可以考虑加一种清热解毒的中成药，比如岑香清解或者小儿豉翘。

我家里没有岑香清解，但医生告诉我，如果家里有连花清瘟或者小儿解感，也可以选择其中一种配合小儿氨酚黄那敏颗粒一起吃。医生的解释让我感到很放心，我知道孩子会得到正确的治疗。

在医生的指导下，我给孩子服用了连花清瘟和小儿氨酚黄那敏颗粒。孩子的症状很快就得到了缓解，头疼和鼻塞都减轻了很多。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识、耐心的态度以及及时的指导，让我在孩子生病时感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我因为工作忙碌，没有仔细阅读药品说明书，误将阿司匹林肠溶片和布洛芬一起服用。当我意识到不对劲时，心中顿时慌乱。紧急拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来，告诉我医生正在为我安排线上问诊。

很快，一位来自药学门诊的医生出现在屏幕上。他首先询问了我服用的药物种类和剂量，然后耐心地解释了药物相互作用的风险。他说，虽然阿司匹林和布洛芬都有出血风险，但因为我服用的是肠溶片和缓释胶囊，危险性已经大大降低。他提醒我，近期应避免饮酒和辛辣食物，并建议我如果胃部有不适，可以服用胃黏膜保护剂。

在得知我半小时前刚服用药后，医生建议不需要紧急处理，除非我有严重的胃溃疡或出血性疾病。他还告诉我，乙哌立松与布洛芬和阿司匹林没有不良相互作用，让我放心。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也对他的医德表示敬佩。

在与医生的交流中，我了解到，如果之前就有幽门螺杆菌或经常饮酒，服用胃黏膜保护剂是很有必要的。他还告诉我，现在很多胃黏膜保护剂已经加入了国家药品集中采购，价格非常实惠。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

除了胃部不适，我还提到了最近出现的鼻子出血问题。医生告诉我，这可能是由于药物副作用引起的，一般没有大碍。他还建议我吃三颗胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，并告诉我只要药品没有过期就可以。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我坐在内蒙古呼伦贝尔市的家中，心头涌起一股不安。自从我发现自己的心律不规律以来，生活仿佛被蒙上了一层阴影。我知道，我得寻求专业的帮助。

在互联网的海洋中，我找到了一家名为“京东互联网医院”的医疗机构。我上传了自己的病历和检查结果，期待着能得到专业的指导。

很快，一位来自药学门诊的医生与我取得了联系。他/她的语气温和而专业，让我感到一丝安慰。医生/她仔细阅读了我的病历，然后告诉我，我需要去线下医院评估一下目前的心律情况，以便调整治疗方案。

我按照医生/她的建议，预约了线下医院的检查。在等待的过程中，我再次向医生/他/她咨询了关于药物的问题。我担心美托洛尔和心律平是否可以同时服用。

医生/他/她告诉我，这个需要根据我的心率情况来决定。我感到很放心，因为医生/他/她总是那么细心，会考虑到每一个细节。

不久，我收到了Holter的结果。静息心率大概在70-80次/分钟。医生/他/她看到结果后，再次建议我去线下医院就诊，以明确诊断及治疗方案。

6月份的时候，我已经被诊断为频发早搏和短阵房速。这次，医生/他/她告诉我，我需要到线下医院就诊，明确诊断及治疗方案。我虽然有些犹豫，但最终还是决定遵从医生/他/她的建议。

在这整个过程中，我深刻体会到了医生/他/她的专业素养和人文关怀。他/她不仅关心我的病情，还耐心地解答我的每一个问题。这让我对未来的治疗充满了信心。