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如何避免移植后胚胎停育

如何避免移植后胚胎停育
发表人:高琳

1.做好孕期检查

在胚胎移植后,一定要按照医生的要求定期进行产检,通过规律的产检能及时了解孕妇的身体情况和胎儿的发育状态,保障母亲和胎儿的健康安全。

 

2.良好的生活习惯和愉悦的心情

在进入试管周期前,要形成良好的生活习惯,彻底远离烟酒和夜生活,避免吃辛辣刺激的食物,适当地运动,多吃绿色蔬菜瓜果。另外,心态是影响试管婴儿治疗结果的重要因素,在孕期,孕妈也需要保持一个轻松愉悦的心情,积极地配合医生,也可以多了解一些分娩的知识。

 

3.做好前期检查

在正式进入试管周期前,一定要做好前期检查,将身体调理到最佳状态,这对于整个试管婴儿的治疗是非常重要的。另外,染色体异常是导致胚胎停育的一个重要原因,对于这个问题,如果在经济条件允许的情况下,建议选择第三代试管婴儿,在胚胎移植前对染色体进行筛查,避免因染色体异常而出现胚胎停育的情况。

 

因而,即使是胚胎移植后,孕妈们也是需要多加注意。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

女方胎停育疾病介绍:
胚胎停育,是指由于孕卵缺陷或母体存在不利于妊娠的因素,导致妊娠早期胚胎死亡。其发生率为13.4%,是产科常见病。胚胎停育病因很多,包括基因因素、感染因素、内分泌因素、母体因素、胎盘植入异常及绒毛血管形成异常、男方精液异常、环境因素等。另外,还有50%的胚胎停育仍然原因不明。通常无明显症状,多数患者以阴道出血、妊娠反应消失、下腹疼痛等表现为主。随病情进展可引起过期流产、不孕不育等并发症,严重影响了社会、家庭的和谐及育龄妇女的身心健康。通过药物引产、手术流产等治疗方式可以治愈,且预后较好[1]。
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  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 生完孩子的一天,邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

     

    “姑娘,你生完孩子,胎盘怎么处理了?留医院还是拿回来了?吃了没?”

     

    我当时既尴尬又无奈呀!

     

    大家之前可能都听说过,“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧,今天咱们就来详细说说!

    为什么会有“吃胎盘”这种说法呢?

     

    妊娠足月时,胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,直径16~20cm,厚1~3cm,中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

     

     

    中医理论上紫河车具有广泛的药理作用:

     

    抗感染作用,紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素,其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染;

    增强免疫作用,紫河车提取物能激活B淋巴细胞,促进IgM抗体分泌。[1]

     

    正是因为如此,市场上出现了这样的乱象!

     

     

    近几年,也有专家认为,食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值,而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

     

    胎盘的安全性问题,国家有规定

     

    胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患,某些胎盘可能会携带病毒或者细菌,如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

     

    所以说,并不是不能吃,而是没有做好处理,还是存在一定风险的!

     

    考虑到安全和伦理的因素,我们国家药监部门就规定,凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用;在2015版《中国药典》中,紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出,不在被药典收录。[3]

     

    国外研究:胎盘中含有重金属

     

    奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称,对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示,“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

     

    参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说,研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

     

     

    相反可以证实的是,产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集,如果食用,恐会危害健康。

     

    早些时候,美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例,调查提示,其母亲服用了胎盘胶囊。

     

    在胎盘胶囊中检测出B族链球菌,分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌,这些细菌通过母乳传给了孩子。

     

    所以说,如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分,尽量还是不要食用胎盘了!

     

    不能吃!怎么处理胎盘?

     

    现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘,如果没有强烈食用胎盘的意愿,建议还是交由医院统一处理更加方便。

     

    现在的三级甲医院管理也越来越严格,对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录,各个流通环节的监管也越来越严格和透明,很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为,也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

     

    普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉;如果争取到患者同意伦理批准后,也会统一转交给有资质的公司用于科研。

     

    所以,与其带回家自己处理也很麻烦,不如直接留在医院。

     

    参考文献:

    [1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J],2004,22(10):1930-1932.

    [2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

    [3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

     

    部分信息来源自:新华网

     

    审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。

     

     

    肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:

     

    出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。

     

    肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。

     

    胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。

     

    排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。

     

     

    感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。

     

    肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。

     

    为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。

     

    在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。

     

    在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。

    术后前6周不要携带超过2公斤的重物;术后前3个月不要携带超过9公斤的重物。

    3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。

     

    术后至少6个月淋浴比洗澡好。

     

    手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。

     

    手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。

     

    移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。

     

    限制饮食中脂肪和钠的摄入。

  • 呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见的症状。发生的概率很高。造成早产儿呼吸暂停,可能是由于早产儿的呼吸中枢发育不良,此外,像缺氧、体温的变化和低血糖也会导致缺氧的出现。早产宝宝如果出现呼吸暂停,往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么?呼吸停止时间超过20秒,伴有心率减慢<100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低,称之为呼吸暂停,呼吸暂停是一种严重现象,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

     

    那么家长如何发现呼吸暂停呢?

     

    首先本病易发生于早产儿,因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注,要经常注意孩子的呼吸,当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏,面色红润;当呼吸暂停发生时,首先发现婴儿胸廓和腹部不动了,继而面色青紫,如果摸脉会发现孩子脉搏细弱,渐渐缓慢甚至停止,此时家长不要惊慌,你只要轻轻拍打婴儿一下,他的呼吸会很快恢复,如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长,或由于奶液吸入引起窒息,此时需要把孩子的头偏向一侧,并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟,吸出口鼻内奶液,直至到医院由医生进行人工呼吸。

     

    为什么早产儿更易发生呼吸暂停?

     

    由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟,且各器官发育不成熟,易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症,所以早产儿更易发生呼吸暂停,尤其是极早产儿和极低出生体重儿。

     

    早产儿的体温过高或者过低的时候就会出现呼吸的暂停。因此,给孩子喂奶的时候要注意密切的观察,即使没有出现呕吐,也不能太大意。

    当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的,但家长切勿慌乱,应冷静下来,立即给予其适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸,使他恢复正常呼吸,同时注意保持其呼吸道畅通;宝宝恢复正常呼吸后,应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因.

     

     

  • 每个人在降生的时候身上都会有这样或者那样的胎记,根据胎记的生长位置对每个人的影响是不同的,有的生长在明显位置的时候对生活和美观的影响是很大的,特别是女性来说,如果长在脸上或者较为明显的位置就要治疗了,现在让我们来了解一下胎记怎么办。

     

     

    胎记它属于一种先天性的毛细管疾病,发病部位在面、脖子和头皮,如果是长在脸上的话还会使得患者增加患上青光眼的风险,红色胎记开始的时候是暗红的,不高出皮面,但是随着年龄的增长,患者的患病部位会越来越大,颜色会加深,会影响患者的美观,因此患者应该积极的接受手术。由于有一部分人红胎记是长于脸上的原因,而且由于脸面是会面对着其他人的一个主要观看点,所以在长了红胎记的情况下,就会有许多的人就想把红胎记给去掉。

     

    手术是可以除掉胎记的,该手术方法是通过植皮,来祛除患者身上的胎记,如果选择这类手术进行除胎记,要,因为是通过植皮的手术进行,所以你的皮肤可能和周围的皮肤出现不一样的感觉,所以现在很少人采用这种方法去除胎记。

     

    现在激光去除胎记是非常流行的治疗方法,很多激光都能够去除患者身上的红色胎记,采用二氧化碳点阵激光或者MedliteC3激光,可以帮助患者顺利地穿透病损上的表皮进入到病损部位,让患病部位的血红蛋白将异常的血管封闭,使得红色胎记内的病变血管消失,从而得到治愈。但是患者一定要采取合理方法治疗胎记,不可以到不正规的医院进行治疗,否则会影响到自己的身体健康。

     

    在出现胎记的时候,如果是在较为明显的位置就要及时的处理掉,特别是对于爱美的女性来说,长着胎记是很影响美观的,在胎记较为明显的时候对生活的影响是很大的,为了胎记不影响自己的生活就可以进行治疗,治疗胎记的方法是很多的,每天我们都在拼命的工作,却忽视自己的身体健康,如果胎记长在自己的脸上那么就会影响自己的外貌,甚至会影响孩子以后的工作和生活,我们知道胎记都是非常难以去除的,所以我们应该选择好的治疗方法,来祛除自己身上胎记。

     

     

  • 作者 | 蔡令波

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    在试管婴儿治疗周期中,囊胚培养和单囊胚移植,已经成为常规技术普遍应用,但对于囊胚培养可能存在的问题以及弊端,关注的往往较少。医生和胚胎师会根据您的个体情况、多方的因素、参照国际共识,为您推荐最佳的囊胚培养策略,请信任他们。

     

    囊胚期是胚胎发育到第5天的阶段,在形态上经历了细胞融合、囊胚腔的出现和囊胚腔扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向胚胎自我的基因调节,所以只有“好”胚胎才有发育到囊胚的能力。因此,囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。

     

    但是,在试管婴儿体外受精中,并不是所有的受精卵都能发育到囊胚。受精第3天的卵裂期胚胎如果无法形成囊胚,究其原因,是胚胎的自然选择造成的淘汰?还是培养条件的不理想所致?是普遍存在的质疑。

     

    即使高明的胚胎师也难以给出精确的回答,因为体外囊胚的形成,取决于很多因素,如:患者自身或本周期的卵子质量不佳、临床促排卵药物和方案的影响、胚胎培养室的技术和硬件条件、质量控制水平,培养液的质量,等等。在实验室条件稳定的情况下,我们普遍认为患者的自身条件是囊胚形成的关键因素。目前国内外的研究和报道,体外培养囊胚的形成率在50%~60%左右。

     

    图 胚胎发育过程

     

    一.囊胚培养的优势

     

    在一个成熟而经验丰富的生殖中心,对于多于4~8枚胚胎的周期中,一般均会建议进行囊胚培养,它的优势是明显的。

     

    1.有利于胚胎发育潜力的评估,和移植胚胎的选择,囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,囊胚移植的种植率更高。

     

    2.囊胚移植与子宫内膜的发育更同步,更符合生理状态。

     

    3.囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。

     

    4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎,降低多胎妊娠发生率。

     

    5.囊胚细胞数目多,尤其是滋养外胚层细胞,冷冻复苏损伤后修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。

     

    6.对于PGD/PGS治疗周期,囊胚细胞数目多,便于胚胎活检获取更多的细胞,使胚胎遗传学检测更为精准。

     

    7.对于有多枚(>8枚)可移植胚胎的周期,或>4枚高评分胚胎的周期,通过囊胚培养的筛选,将减少移植周期,避免延迟受孕的时间。

     

    二.囊胚培养的弊端

     

    许多患者可能理所当然地认为,囊胚的移植成功率要高于卵裂期胚胎,其实事实并非如此。如果患者想将妊娠成功率尽可能最大化,新鲜囊胚移植可能并不是最佳选择。以目前的技术条件,即使是国际一流的胚胎学家,也无法准确预测哪个卵裂期胚胎能够继续发育形成囊胚。

     

    1.如果将胚胎较少(<4~6枚)的周期全部行囊胚培养,囊胚没有形成、无胚胎移植的情况也可能发生。虽然这样的概率较小,但也会偶然发生。

     

    2.尽管单囊胚移植后可以在不降低妊娠的情况下,明显降低多胎率,但囊胚移植中单卵双胎的发生率较有所增高。

     

    3.人类早期胚胎对外界环境非常敏感,体外受精的培养液对早期胚胎发育的长期影响需要更多的、更长期的研究来证实。有的研究发现囊胚培养可能增加胎儿出生体重,并且使男女性别比例失调。

     

    所以不建议所有胚胎都进行囊胚培养。

     

    三、囊胚培养的策略

     

    究竟哪些人群需要进行囊胚培养呢?2013年,美国生殖医学协会(ASRM)提出以下囊胚培养策略:

     

    1.“预后良好”的患者,例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。

     

    2.反复失败患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;

     

    3.“预后较差”的患者,囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。

     

    江苏省人民医院生殖医学中心进一步优化了囊胚培养策略,根据梯度生育力保护原则,保证患者有少数高评分卵裂期胚胎(2~4枚)移植的前提下,将剩余胚胎全部行囊胚培养。这种选择性囊胚培养策略可以减少胚胎冷冻数目,和后续复苏周期的移植次数,并缩短治疗周期,为单囊胚移植提供较好的保证。同时,我们优化了囊胚玻璃化冷冻技术,使得我们中心的囊胚玻璃化冷冻后的复苏率高达98%以上,大大提高了复苏周期的成功率。这样我们把冷冻卵裂期高评分胚胎的数目降到2枚,其余进行囊胚培养。对于生育二孩的妇女,我们均采用单胚胎移植,因此全部囊胚培养的周期比例大大增加。

     

     

    目前,囊胚培养已成为本中心的常规技术,囊胚培养和囊胚冷冻保存技术也已经十分成熟,目前我们中心事物囊胚形成率可高达70%,移植一枚囊胚的成功率约为65%,2015年月22%的移植周期是单囊胚移植,2016年单囊胚移植周期约占40%~50%。医生会根据您的具体条件,给出科学的个体化治疗建议,从而保证患者在舒适安全的状态下,获得一个单胎、活产、足月、健康的IVF婴儿。

     

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  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  • 生化妊娠,即没有临床妊娠,现在医学上称此症状为亚临床流产,是指精卵结合了,但并没有成功回到子宫着床,随着月经一起流产的现象。这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些?如何提高胚胎着床率,避免生化妊娠呢?

     

    胚胎生化的原因有哪些


    1、受精卵本身有缺陷:有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化,预防检查可做染色体检查;


    2、卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床,预防可在怀孕前检查激素六项;

     


    3、子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜;


    4、免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精;预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体;


    5、精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

     


    以上因素是导致生化妊娠的主要因素,因此无论在需要备孕前,一定要做全面的身体检查,以预防生化妊娠。

     

    更需要注意的是,试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高,因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。


    作为试管婴儿过程的最后一步,胚胎移植这个阶段总是让人紧张,但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫,便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了,妊娠生化就不容易出现了。

     


    提高胚胎着床率要做到6点


    除了要在做试管婴儿前对身体做全面的身体检查外,还应该做到以下6点。


    1、尝试囊胚移植


    受精卵在输卵管不断进行细胞分裂,并逐渐向子宫方向移动,一般在受精后第5天,受精卵将进入子宫腔,此时正好是囊胚期。囊胚移植也更类似于自然怀孕的过程,因此更容易着床。


    2、注意需要补充雌激素

     


    在开始IVF的治疗时,你就要开始与你的生殖医生沟通,依照医嘱补充身体激素。雌激素的补充能够改善子宫内部环境,增加子宫内膜厚度,为胚胎着床和早期发育提供了良好的环境。


    3、休息静养


    在做完胚胎移植后,你需要有两天的时间(48小时)休息静养。这段时间最好能够躺着或者坐着,不要过度的劳累,可以稍微的在屋子或者小区内走动,不要进行任何的剧烈运动。性行为也需要禁止,尽管不同的医生可能有不同的意见,但性行为会造成子宫收缩,所以还是以安全稳妥为首。

     


    4、放松


    现在没有科学研究证明,胚胎移植后进行长时间的卧床休息就一定有帮助。在做完移植到正式怀孕检查的两周时间里,找到合适的放松方式很重要。


    保证充足的睡眠,充分倾听身体的需要:如果你只想躺在沙发上,那么就好好休息放松;如果你感到非常焦虑,想散散心,可以用慢走来平复心境。


    5、注意营养


    在网络上有很多关于在胚胎移植期间饮食的讨论,事实上,你只需要保持和治疗期间以及孕期一致的饮食即可:摄入大量蛋白质、纤维、蔬菜以保持营养均衡。


    6、避免高温


    蒸桑拿、热瑜伽,或者其他任何能增加体内温度的活动在此时都应该被避免。一般来说,这段时间不能泡澡,不能游泳,否则容易受到感染。

     

     

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  • 在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

     

    试管婴儿冻胚移植需要等多久?

     

    不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕,经过精心的准备,漫长的等待,终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天,但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因,部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来,等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

     

    等待是如此的煎熬,年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦!到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢? 

     

     

    冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

     

    1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

     

    常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。

     

    2. 温和方案冻胚移植时机

     

    这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

     

     

    3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

     

    微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

     

    4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

     

    需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。


    少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。


    自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。


    总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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  • 心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三:死亡急骤、死亡出人意料和自然死亡或非暴力死亡。近年来,我国随着心血管病发生率的增高,心脏猝死的发病率也明显增加。

     

    心源性猝死,占据了猝死中的绝大多数,正是因为心脏这一重要脏器的功能无可替代,而且随着老龄化的加重,心血管疾病的患者越来越多,心源性猝死的患者,也就自然而然的增多了,我们要如何预防心源性猝死呢?

     

     

    一、有心脏病史的患者做好心脏病的二级预防

     

    如果已经发现自己罹患心脏病,不管是心律失常还是冠心病,不管是心肌病还是心功能不全,不管是瓣膜病还是其他心脏病,只要发现,做好心脏病的二级预防就相当的重要了,因为有心脏病病史的患者,猝死就已经先行给我们打了招呼,这类人是猝死的高发人群,如果不能做好二级预防,那么后果你懂得。

     

    二、有高危因素的人群做好心脏病的一级预防

     

    如果有高危因素,不管是家族心脏病高发病史,还是抽烟酗酒史,还是熬夜劳累加班史,又或者是其他心脏病高危因素,只要有高危因素,还没有罹患心脏病的患者,需要做好心脏病的一级预防,戒除不良习惯等,才能避免猝死找上门来。

     

    三、没有危险因素的人群做好体检

     

    如果没有什么高危因素,定期做好体检也是非常有必要的,比如心肌肥厚,心律失常等无症状的时候,也可以通过体检发现,所以,对普通人群进行体检,做好预防也是非常有必要的,可以防患于未然。

     

     

    四、全面科普心肺复苏

     

    猝死最好的治疗就是短时间内进行心肺复苏,因为时间越长,心肺复苏过来的可能性也就越小,超过4-6分钟,多数就不可逆的死亡,所以,如果等医护人员到来,可能结局就悲剧了,所以,做好全面的全民科普,科普心肺复苏,对身边的人尤其重要。

     

    猝死,防不胜防,但我们不能因为防不胜防而不防,毕竟,生命只有一次。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 那是一个炎热的夏日午后,我站在成都的街头,心里充满了焦虑。22年7月,我经历了人生中最为痛苦的时刻,我的第一个孩子,在8周大的时候胎停了。那是一个意外的打击,让我对未来的恐惧和不安日益加深。

    在一次偶然的机会下,我听说可以通过互联网医院进行问诊,于是决定尝试一下。我选择了京东互联网医院,提交了我的病历和问题。

    几天后,我收到了回复。一位来自产科的医生,用温和而专业的语气给我解答了疑问。她告诉我,胎停育如果小于10周且只有一次,可以考虑是偶然事件,建议我观察,无需特殊检查,只需做常规检查。

    医生还详细地告诉我,备孕前三个月需要吃叶酸,建议进行常规内科体检和妇科体检,以及抽血检查torch、血常规和乙肝丙肝梅毒艾滋病等。她还提醒我,双方需要提前避免接触有害物质,均衡营养,保持良好的心情,规律作息并适当运动。

    在与医生的交流中,我感受到了她的耐心和专业。尽管我目前还很焦虑,但她的话语让我感到一丝安心。她告诉我,备孕是一个新的开始,而我应该有勇气去面对它。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行备孕。虽然前路漫漫,但我相信,在京东互联网医院和那位产科医生的帮助下,我会有一个新的开始。

  • 那天,阳光透过窗户洒在我的房间里,我坐在床边,心情沉重。末次月经是5月27日,我一直期待着新生命的到来,但今天7月21日,B超和阴超的结果让我如坠深渊。医生的话仿佛一把锋利的刀,直刺我的心。“是胚胎停育了。”我听到这个消息时,大脑一片空白。

    医生问我:“不用再等等看了吗?”我摇摇头,我没有任何异常反应,但现实却如此残酷。我问他:“可能是什么原因呢?”医生告诉我:“不一定会有反应,但是迟早会出血。多半是胎儿染色体有问题。需要做化验。”我听着,心里五味杂陈。

    我担心地问:“会自然流产吗?”医生回答:“不一定。”我又问:“还是必须去做人流?”医生说:“多半需要。等他自然流产估计要等很久很久。”听到这里,我几乎要哭出来。

    我接着问:“如果真的停止发育了,人流时间,过两个星期的话,有什么影响吗?”医生安慰我:“今天才查出来的,有点接受不了。没啥影响,处理方案没有差别。”我决定:“那我在等一两个星期,还是没有胎心胎芽,再做人流吧。”医生同意了我的决定。

    我心中五味杂陈,我知道,无论结果如何,这对我都是一种伤害。但我知道,我必须坚强,为了我的家人,为了我自己。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我正在家中准备晚餐,手机突然响起,屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提示。是***医生,她要给我进行线上问诊。虽然平时我也喜欢在网上查询一些健康信息,但这次的线上问诊还是让我感到既期待又紧张。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”***医生的声音温柔而专业,让我感到一丝安心。

    “平时月经规律吗?末次月经是哪一天来的?啥时候查出来怀孕的?”医生的询问让我回忆起这段时间的不适,我一一回答了她的问题。

    “按彩超发育像50天的,但没有胎芽,有点异常,考虑胎停育了,有没有阴道出血?”听到“胎停育”这三个字,我心中一紧,眼泪几乎要夺眶而出。

    “今天才查出来的。”我哽咽着回答。

    “7-8周。”我再次回答。

    “没有阴道出血。”

    “那接下来要干嘛呢 检查什么?”我忍不住问。

    “可以先吃米非司酮加米索前列醇片,再清宫,最好住院。”听到这里,我心中虽然有些害怕,但更多的是对***医生的信任。

    “手术前要查血,心电图。”

    “这是已经确定胎停育了嘛?”我再次确认。

    “很可能是,也可以1周后复查彩超,查一下血hcg。”

    “正常5周就有胎芽了。”

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    与***医生的线上问诊结束后,我心中的不安逐渐被信任和感激所取代。虽然胎停育对我来说是一个沉重的打击,但我知道,在***医生的指导下,我会勇敢地面对这一切。

  • 那是2019年的夏天,我第一次踏入了南京一家知名生殖健康与不孕症科的门。我带着两份沉重的病历,那是两次胎停的经历,以及胎停胚胎检测出的染色体片段缺失的报告。我的心情如同被暴风雨席卷的湖面,波涛汹涌,却看不到一丝希望。

    在诊室里,我遇到了一位温柔而又专业的医生,他的眼神里充满了关切。我告诉他我的担忧和困惑,他耐心地倾听,然后细致地分析了我的病情。

    医生并没有急于给出治疗方案,而是先让我上传了病历,详细了解了我的检查报告。在接下来的几次线上问诊中,他耐心地解答我的每一个问题,让我对病情有了更深的了解。

    我记得有一次,我在上传报告时,不小心上传了错误的日期,他并没有责怪我,反而细心地指出并提醒我注意。那一刻,我感受到了他的专业和耐心。

    经过一段时间的治疗和观察,医生告诉我,我的身体状况已经有所改善。他建议我继续按照他之前开的处方用药,并告诉我下一次复诊的时间。

    虽然我依然担心下一次的备孕结果,但医生的话让我感到一丝安慰。他告诉我,虽然一次胚停无法预测再次发生风险,但两次胚停都提示染色体异常,建议考虑三代试管。这让我意识到,虽然前路漫漫,但并非没有希望。

    如今,我已经开始了新的治疗计划,虽然过程艰难,但我相信,在医生的帮助下,我终将迎来属于我的宝宝。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了期待和紧张。我正在通过互联网医院进行我的产检结果咨询。屏幕那头,是一位温柔体贴的医生,她耐心地倾听我的每一个问题,让我感受到了家的温暖。

    医生首先询问了我之前的B超情况,我告诉她我已经做了三次B超,但结果不尽如人意。她没有急于下结论,而是耐心地等待我上传B超图片。网络虽然时有卡顿,但医生始终保持着微笑,让我感到安心。

    当我上传了B超图片后,医生告诉我考虑是胎停育。我心中一紧,但医生却用温和的语气安慰我,告诉我这只是初步判断,需要进一步检查才能确定原因。她的理解让我感到无比温暖。

    医生详细地解释了胎停育的可能原因,包括胚胎染色体异常、母体因素、内分泌异常、生活习惯、心理因素、免疫异常和环境因素等。她告诉我,我的情况可能与免疫力低下有关,并建议我前往医院进行更深入的检查。

    我向医生咨询了如何调理身体,她告诉我需要注意休息,保持良好的心态,并调整饮食结构。她还告诉我,如果这次胎停,那么之前的情况可能也是同样的原因。听到这里,我心中不禁有些沉重,但医生的话又让我看到了希望。

    我决定明天去中山博爱医院就诊,希望在那里找到更专业的医生,为我提供更好的治疗方案。医生告诉我,她的回复仅为建议,如果我对她的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。我心中充满了感激,感谢医生在我最需要的时候给予的关心和帮助。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们无私的关爱。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那是几天前的一个午后,我坐在电脑前,心情如同这炎热的天气一样,充满了焦虑。我是一名来自江苏南京的普通女性,一直梦想着拥有一个属于自己的宝宝。经过多次尝试,我终于怀孕了,但这次的怀孕却让我陷入了无尽的担忧。

    那天,我在京东互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。当我忐忑不安地将我的情况告诉医生后,他并没有表现出任何的急躁,而是耐心地询问了我最后一次月经的时间、平时的月经周期、是否有胚停的情况等详细信息。他的声音温和,让我感到一丝安慰。

    在详细了解了情况后,医生告诉我,根据我的hcg数值和之前的检查结果,可能是胎停了。听到这个消息,我的心瞬间沉到了谷底。医生安慰我说,现在hcg血值已经没有意义了,如果月经周期相对偏长,可以一周后再复查B超。他还建议我在这段时间内口服地屈孕酮,每天早晚各一片。

    一周后,我再次来到医生那里。他询问了我复查的情况,当我告诉他B超还是没有看到胎心胎芽时,他告诉我,如果7~10天后还是没有办法看到胎心,可以判断为胚停了。

    尽管医生的话让我感到沉重,但他始终保持着耐心和关心。在结束咨询时,他还提醒我说,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    在京东互联网医院的那次经历,让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我失去了这次怀孕的机会,但医生的关怀让我感到温暖,也让我对未来充满了希望。

  • 那天,我如往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。我立刻点开了,因为我知道,这可能是我在这个特殊时期寻求帮助的唯一途径。

    “您好!很高兴为您解答!”

    屏幕那头,一位温柔的女医生向我问好。她先是询问了我的月经情况,然后又详细询问了我的孕史,包括四月份那次胎停的经历。

    “月经提前一个星期,没有胎心有胎芽,二个月停胎,黄体酮不好。”我如实地回答。

    医生很专业地分析了我的情况,并建议我进行验血检查孕酮水平,并考虑干预用药。

    “四月份也是黄体酮低吃药打针,不行。”我有些沮丧。

    医生耐心地安慰我:“每一次不一样,我们还是要根据您的具体情况来调整治疗方案。”

    我还提到了一个意外的情况:“我和我老公体外射精居然怀孕了。”

    医生微笑着说:“有时候您们认为还没射精,但已经有精液外溢在阴道了,这也是有可能的。”

    接下来的日子里,我在医生的指导下进行了各种检查,包括甲状腺功能和优生优育相关检查。虽然过程有些繁琐,但我心里却充满了希望。

    直到有一天,我再次收到了医生的回复:“怀孕初期的小肚子疼痛可能是怀孕的正常反应,也可能是先兆流产的信号。请您务必注意休息,并保持良好的心态。”

    那一刻,我深深感受到了医生的专业和关爱,也让我对这个未知的小生命充满了期待。

  • 我是一个孕早期胚胎停育的患者,在网上进行了问诊,与***医生进行了沟通。在问诊过程中,***医生展现出了丰富的医疗知识和专业技能,让我感到非常安心和放心。

    ***医生在问诊开始前,提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常注重医疗规范和患者安全。

    在问诊过程中,***医生耐心地与我沟通,倾听了我的主诉并给予了专业支持和建议。我能感受到医生良好的沟通能力和友善的态度,让我能够更放心地与医生交流。

    ***医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到非常温暖,我感受到了医生对患者的关心。

    在问诊结束后,***医生还提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。这让我感受到医生对医疗规范和患者安全的高度重视。

    总的来说,***医生的专业素养和对患者的关心让我在网上问诊中感受到了医生的品质,让我对医疗服务更加信任和放心。

  • 我是一位曾经经历了胚胎停育的患者,经历了多次尝试怀孕却无法成功。曾经怀孕8周的时候,却遭遇了胎停,这让我备受打击。经过一番检查和治疗后,今年8月又一次怀孕,但却再次遭遇了生化。我深感困惑和害怕,不知道接下来该怎么办。于是我来到了互联网医院,在这里上传了我的病历和检查资料,并与医生进行了问诊。

    医生在听取了我的主诉后,给出了专业的建议和治疗方案。他耐心地解答了我的疑惑,并提醒我需要在排卵后加用肝素。他对我的病情进行了客观评估,并给出了详细的治疗方案。同时,医生还提醒我需要休息一段时间后再进行试孕,这让我感到他非常关注我个人的情况。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方案有了更明确的计划。医生的细心和专业给了我很大的安慰,让我对未来怀孕充满了信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中充满了不安和期待。我是一名来自广东广州的普通女性,最近遭遇了一次胎停的打击。看着手中的检查报告,我感到无比的迷茫和担忧。

    在等待的时候,我遇到了***医生。她温柔地询问了我的情况,我如实地告诉她这是我第一次遭遇这样的情况,之前并没有怀孕过,也没有送检绒毛染色体。她没有急于给出诊断,而是耐心地听我倾诉,给予我支持和安慰。

    在详细了解了情况后,***医生告诉我,如果只是检查报告中的一项异常,并不需要特殊处理。她询问了我流产的时间,得知是10月16号后,又告诉我流产后需要休息3-6个月再次备孕。

    当我提到流产后月经恢复的情况时,***医生告诉我,只要月经规律,经量正常,就不必担心。她还告诉我,明年正常备孕即可,只需要补充叶酸。当我提到叶酸查出来中风险时,她告诉我,不需要吃活性叶酸,每天一片爱乐维复合维生素即可。

    离开京东互联网医院的那一刻,我心中充满了感激。***医生的专业、耐心和友善让我感到无比的温暖。虽然胎停给我带来了巨大的痛苦,但有了***医生的陪伴和指导,我相信未来一定会更好。

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