当前位置:首页>

囊胚培养移植的策略

囊胚培养移植的策略
发表人:京东健康

作者 | 蔡令波

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

在试管婴儿治疗周期中,囊胚培养和单囊胚移植,已经成为常规技术普遍应用,但对于囊胚培养可能存在的问题以及弊端,关注的往往较少。医生和胚胎师会根据您的个体情况、多方的因素、参照国际共识,为您推荐最佳的囊胚培养策略,请信任他们。

 

囊胚期是胚胎发育到第5天的阶段,在形态上经历了细胞融合、囊胚腔的出现和囊胚腔扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向胚胎自我的基因调节,所以只有“好”胚胎才有发育到囊胚的能力。因此,囊胚的种植率和临床妊娠率都是很高的。

 

但是,在试管婴儿体外受精中,并不是所有的受精卵都能发育到囊胚。受精第3天的卵裂期胚胎如果无法形成囊胚,究其原因,是胚胎的自然选择造成的淘汰?还是培养条件的不理想所致?是普遍存在的质疑。

 

即使高明的胚胎师也难以给出精确的回答,因为体外囊胚的形成,取决于很多因素,如:患者自身或本周期的卵子质量不佳、临床促排卵药物和方案的影响、胚胎培养室的技术和硬件条件、质量控制水平,培养液的质量,等等。在实验室条件稳定的情况下,我们普遍认为患者的自身条件是囊胚形成的关键因素。目前国内外的研究和报道,体外培养囊胚的形成率在50%~60%左右。

 

图 胚胎发育过程

 

一.囊胚培养的优势

 

在一个成熟而经验丰富的生殖中心,对于多于4~8枚胚胎的周期中,一般均会建议进行囊胚培养,它的优势是明显的。

 

1.有利于胚胎发育潜力的评估,和移植胚胎的选择,囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,囊胚移植的种植率更高。

 

2.囊胚移植与子宫内膜的发育更同步,更符合生理状态。

 

3.囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。

 

4.囊胚移植常常只移植一枚胚胎,降低多胎妊娠发生率。

 

5.囊胚细胞数目多,尤其是滋养外胚层细胞,冷冻复苏损伤后修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。

 

6.对于PGD/PGS治疗周期,囊胚细胞数目多,便于胚胎活检获取更多的细胞,使胚胎遗传学检测更为精准。

 

7.对于有多枚(>8枚)可移植胚胎的周期,或>4枚高评分胚胎的周期,通过囊胚培养的筛选,将减少移植周期,避免延迟受孕的时间。

 

二.囊胚培养的弊端

 

许多患者可能理所当然地认为,囊胚的移植成功率要高于卵裂期胚胎,其实事实并非如此。如果患者想将妊娠成功率尽可能最大化,新鲜囊胚移植可能并不是最佳选择。以目前的技术条件,即使是国际一流的胚胎学家,也无法准确预测哪个卵裂期胚胎能够继续发育形成囊胚。

 

1.如果将胚胎较少(<4~6枚)的周期全部行囊胚培养,囊胚没有形成、无胚胎移植的情况也可能发生。虽然这样的概率较小,但也会偶然发生。

 

2.尽管单囊胚移植后可以在不降低妊娠的情况下,明显降低多胎率,但囊胚移植中单卵双胎的发生率较有所增高。

 

3.人类早期胚胎对外界环境非常敏感,体外受精的培养液对早期胚胎发育的长期影响需要更多的、更长期的研究来证实。有的研究发现囊胚培养可能增加胎儿出生体重,并且使男女性别比例失调。

 

所以不建议所有胚胎都进行囊胚培养。

 

三、囊胚培养的策略

 

究竟哪些人群需要进行囊胚培养呢?2013年,美国生殖医学协会(ASRM)提出以下囊胚培养策略:

 

1.“预后良好”的患者,例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。

 

2.反复失败患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;

 

3.“预后较差”的患者,囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。

 

江苏省人民医院生殖医学中心进一步优化了囊胚培养策略,根据梯度生育力保护原则,保证患者有少数高评分卵裂期胚胎(2~4枚)移植的前提下,将剩余胚胎全部行囊胚培养。这种选择性囊胚培养策略可以减少胚胎冷冻数目,和后续复苏周期的移植次数,并缩短治疗周期,为单囊胚移植提供较好的保证。同时,我们优化了囊胚玻璃化冷冻技术,使得我们中心的囊胚玻璃化冷冻后的复苏率高达98%以上,大大提高了复苏周期的成功率。这样我们把冷冻卵裂期高评分胚胎的数目降到2枚,其余进行囊胚培养。对于生育二孩的妇女,我们均采用单胚胎移植,因此全部囊胚培养的周期比例大大增加。

 

 

目前,囊胚培养已成为本中心的常规技术,囊胚培养和囊胚冷冻保存技术也已经十分成熟,目前我们中心事物囊胚形成率可高达70%,移植一枚囊胚的成功率约为65%,2015年月22%的移植周期是单囊胚移植,2016年单囊胚移植周期约占40%~50%。医生会根据您的具体条件,给出科学的个体化治疗建议,从而保证患者在舒适安全的状态下,获得一个单胎、活产、足月、健康的IVF婴儿。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妇科检查疾病介绍:
推荐问诊记录
妇科检查医院推荐专家
妇科检查地区推荐专家
推荐科普文章
  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 像各种影视剧里塑造的桥段和角色一样,男主或女主角最后因为白血病而被迫分离,上演一幕幕撕心裂肺的别离。戏剧来源于生活,一个在服刑的爸爸深知生活中的白血病远比影视剧里的可怕,知道患了白血病就意味着生命从此暗淡无光,可以说没有太大希望能够像正常人那样健康快乐的生活,为了救治身患白血病的儿子“千里转监”,厚重的父爱令人感慨。

     

    如今,很多人会把骨髓移植(现医学上多称为造血干细胞移植)作为治疗白血病的救命稻草。或许骨髓移植确实是一个重要的手段,但是这个耗资巨大的治疗手段其成功率却不是多数人想象的那样乐观。并且术后复发的概率也占了移植案例的一半以上。

      


    因为骨髓移植成功不仅单指移植骨髓的那台手术是否取得成功,而是包括很多步骤全都一一克服才算是成功:

     

    1.前期寻找到合适的骨髓骨髓并成功配对,就像连接Wi-Fi一样,连接点有很多,能不能有正确配对的密码配得上才是关键问题。

     

    2.在等待移植这个万分煎熬的过程中,很多患者就已经精神及体力不支率先垂范了,即使找到了合适的骨髓来源,患者的身体状况也往往不再适合做移植。

     

    3.克服了前期的种种困难,终于移植手术成功,但真正的抗争才刚刚开始—-术后排异反应。很多白血病患者不是死于移植骨髓的手术台上,而是在移植后的排异反应中被折磨的奄奄一息,最后甚至被残忍地剥夺生命。

      


    4.骨髓移植并不是万金油,在很多情况下,骨髓移植之后的各种并发症也是决定移植成败的关键因素,比如常见的急性胃肠道反应、肝静脉闭塞病、弥漫性肺泡出血综合征、血栓性微血管病以及特发性肺炎综合征合并各类感染等。临床工作者最担心的除了继发的恶性肿瘤外,各类感染也是分分钟能夺去病人生命的存在。

     

    根据现有的临床以及实验室研究来看,骨髓移植成功只是指患者机体的外源细胞存活以及替代成功,并不代表白血病就治愈了。因为部分白血病细胞能够在被替代时逃过一劫或者因为基因携带的关系持续出现,即使短期内手术成功了,在经过一定的时间和过程后,数年又会发病。并且白血病在接受了骨髓移植之后,确实有大约50%的患者会再次复发,复发后需要再次接受化疗等系列治疗以缓解病情进展,并且复发后的病情往往比初次发病更为严重。

      


    但是生活也并不都是那么悲观的,随着科学界对白血病的认识和研究的深入,如今看来不太乐观的骨髓移植成功率可能在不久的将来就会变成一项很普通的治疗手段,为众多患者带来福音。就目前来看,随着移植技术的提高,造血干细胞移植的疗效已经渐趋稳定。最大的障碍不在于如何克服术后的排异反应,而在于移植供者的选择困难,至少有了配对成功,才能看见一线希望。

  • 转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。


    转移是恶性肿瘤特有的生物学特性,是肿瘤患者致死的首要原因,胃癌亦是如此。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移的特有手段。中医药以其独有的辨证论治的体系,在控制肿瘤转移方面的优势已有所体现,并得到医学界的重视及肯定。

     

     

    临床发现,胃癌患者术后出现转移多在3 年之内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因而在这个时期,在治疗原则上,应把控制肿瘤转移作为“重中之重”。对胃癌患者来说,手术无疑是对机体的一次重大的打击,在手术后1 年内应侧重在术后调养上做文章。由于手术致机体正气亏虚,使癌瘤“乘虚而入”,而引发肿瘤的转移,所谓“至虚之处,乃容邪之所”。因此,在治疗上,应针对手术所造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌瘤无藏身之所。而对因手术造成的痰、瘀、毒聚的邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪而造成机体功能失调,引发肿瘤的转移。

     

    放疗为胃癌常用治疗手段之一

     

    临床上,要有60- 70 %的胃癌患者接受过放疗。临床上,放疗所引发转移这一现象,被形象地喻为“赶鸭子”。有专家认为:“放疗是1/ 3 烤好,1/ 3 烤跑,1/ 3 没效。”目前,对于放疗促转移的原理考虑是放疗使机体免疫力下降,导致肿瘤的转移。中医药在放疗过程中,常用养阴生津、活血化瘀、清热解毒法则配合治疗。大量的临床研究证明,放疗同时应用中医药治疗有一定的抗肿瘤转移的作用。

     

     

    化疗对于胃癌肿瘤有控制作用

     

    但是,在临床上也常常见到由于化疗剂量大、病人体质差等因素,使病人免疫力下降,而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化瘀、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。

  • 转移是恶性肿瘤的特点之一,癌症的这种特性像“攻城略地”一样,原发病灶的癌细胞不断将队伍发展壮大,“侵占”近处和远处的“城池”。原有的肿瘤称为原发瘤,新形成的肿瘤称为转移瘤。通常,胃癌的转移途径有四种[1],本文接下来将一一叙述。

     

     

    一、近水楼台先得“病”——直接浸润

     

    这里的直接浸润指紧邻癌灶的组织和器官被“侵犯”。胃的内表面是黏膜,外表面是浆膜,当胃癌组织向内侵及黏膜下层后,可沿着黏膜处的组织蔓延,向上侵及食管下端向下侵袭十二指肠。若胃癌组织向外生长,可突破浆膜,扩散到周围邻近器官如:结肠、肝、脾、胰脲等。

     

    二、癌灶占领“火车道”——淋巴转移

     

    淋巴系统是人体第二套“循环系统”,是血液循环系统的“补充,起免疫保护作用。它由淋巴管和淋巴结组成,就像铁轨(淋巴管)和火车站(淋巴结)。

     

    淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。淋巴组织内有淋巴液循环,当肿瘤细胞侵犯淋巴组织,就好像“敌军”“占领”了“铁道运输系统”,肿瘤就可以通过淋巴组织,发生局部转移,表现为淋巴结明显肿大,细胞学检查就会发现淋巴结内有肿瘤细胞。因此进行肿瘤切除时要进行淋巴结清扫,放疗除了照射原发肿瘤病灶外还要照射周围淋巴结。

     

     

    三、癌灶占领“水道”——血行转移

     

    我们身体的每一处都遍布血管,小到“头发丝”般的毛细血管,大到各种管径的大动脉、大静脉,这就给了癌灶“可趁之机”。当胃癌细胞进入门静脉或体循环后,就可以向身体其他部位播散,形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等,其中肝转移最为常见。

     

    四、“万恶的癌灶之种”——腹膜种植转移

     

    当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞可以脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上,形成转移结节。之所以称这种转移方式为“种植转移”是因为它的随机性、广泛性和不确定性,就像“蒲公英”在腹腔内被“吹散”,“癌灶种子”“飘”到哪里,癌灶就转移到哪里。

     

    当胃癌细胞“种”在直肠前凹处形成的转移癌,可以通过直肠指检检查出来,而女性病人胃癌可“种”在卵巢上,形成卵巢转移性肿瘤,称为“库肯伯格瘤”。

     

    癌症的分期会随着转移部位的扩散而增加,癌灶扩散地越远,癌灶的分期越晚,因此转移性的胃癌也暗示着治疗难度的加大和预后的不良。回归到根本,对于胃癌还是一定要早发现,在“转移”之前就及时治疗。

     

     

    参考文献
    [1] 陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学[M]. 第九版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
  • 胃气是中医学特有的名词,通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言:“平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

     

    “胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感!胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

     

    癌症病人在接受放化疗后,往往出现食欲下降,恶心呕吐等不良反应,这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后,要特别注意调护胃气,才能让病人减少不良反应,尽快恢复营养摄入,从而提高放化疗的依从性和预后。

     

    放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现:吃不下(没食欲、恶心呕吐)、吃不香(口味异常)、吃不爽(胃脘不适,难消化)。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

     

    第一步看舌苔

    放化疗病人一般有两种舌象:厚苔或少苔(无苔)。厚苔易治,少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气,多以驱邪为主;少苔说明胃气、胃阴受损严重,应以扶正为主,治疗时间相对较长。

    第二步问症状

    患者症状往往很多,除了原有癌症固有症状,还有全身各种不适,主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

     

    1、厚苔,吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤,吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲,吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

     

    2、少苔,吃不下→三消+健脾丸,吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤,吃不爽→建中汤系列。

    第三步切脉搏

    放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担,加上化疗的种种不良反应,让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病,知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么?初学者都知道,是弦脉啊!那缺乏胃气的脉呢?也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》:“脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。”张景岳曰:若平人脉滑而冲和,此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时,脉弦劲如按于刀锋上,称为“但弦无胃”。

     

    所以,若放化疗病人出现弦脉,必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥,这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安,若能在疏肝的同时养血安神则最佳,推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

     

    以上是对放化疗病人治疗的基本思路,流程图如下。

     

     

    最后给两点建议:癌症病人,一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒,如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等,但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式,苦寒之药会进一步损伤胃气,可能造成严重后果;放化疗病人最忌呆补、滥补,殊不知补益药碍滞脾胃,病人吃不进,也不受补,应当补而不滞,消补兼施。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 肠道菌群怎样从新培养?

     

     

     很多宝宝用抗生素药物后肠道菌群轻微被破坏,怎样从新培养呢?用益生素用来削弱抗生素的不良效果吧真的是对症下药,同时增强婴幼儿免疫力方面,也起到了至关重要的作用,使宝宝远离疾病。

     

    认识益生菌,合理利用益生菌

     

    认识益生菌,合理应用益生菌,既可利于婴幼儿免疫系统的建立,又可调整宝宝胃肠道功能。益生素主要指是益生菌,另外还包括益生元。而益生菌是指通过调节肠道内菌群,改善肠道健康的活菌。在我们的皮肤、消化道和呼吸道内存有很多细菌。它们与人体是一种相互制约、相互依赖的平衡关系,这就是人体的微生态平衡。我们将这些对人体有益的细菌称为正常菌群。胎儿在母体内应该是无菌的,体内免疫能力可以说等于零。在出生之后,随着肠道内、皮肤上正常菌群的寄存,人体的免疫系统就开始启蒙、发育,并逐渐走向成熟。正常菌群建立之后,一些其他因素比如抗生素的使用,特别是不合理的抗生素应用,也可以引起人体内菌群失调,使人体处于亚健康状态,甚至出现疾病。人体肠道内的细菌寄存量最多,而且作用也最大,所以我们习惯于将肠道正常菌群中对人体有利无害的细菌称为益生菌。常见的益生菌有双岐杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌、酵母菌等。

     

     

    益生菌对肠道的益处

     

    1、对抗滥用抗生素出现的腹泻、便秘,真菌感染等疾病。

    2、益生菌与人体肠道黏膜共同形成屏障,一起抵御致病病原体对宝宝更深的侵害。

    3、益生菌还能合成人体所需的B族维生素、维生素K、蛋白质及一些酶,有利于肠道对维生素D、钙、磷、铁等的吸收,还可产生抵御病菌的免疫球蛋白A。

      

      科学使用益生菌制剂

     

    为了保证人体内特别是婴幼儿体内形成正常菌群,可以在婴幼儿食品内增加一定的益生菌。可以选用已经含有益生菌的食物,含有益生菌的婴幼儿配方奶粉等,也可选用特殊的益生菌制剂。

      

     益生菌服用注意事项

     

    1.不能用高于45℃的水冲调

    2.不能与抗生素同服。如果必须服用抗生素,益生菌与抗生素间隔的时间不应短于3小时。

    3. 益生菌属于厌氧菌。所以不要把药物长时间暴露于空气中。由于益生菌均为小包装,比如小袋、胶囊等,所以在使用前再打开包装。如果使用含有益生菌的奶粉,要随手盖严奶粉罐。

  • 胃病的高发人群一般就是白领族群了,这和他们每日的饮食习惯、生活方式密不可分,那么白领该如何养胃呢?

     

    工作压力和社交应酬,使白领身体处于入不敷出的状态,尤其是胃。白领群体是胃病的高发人群,这与他们的饮食习惯、生活方式等有着不可分割的关系。怎样养胃?才能在忙碌的工作和生活中打好保胃战争,这是每一个白领都要学习的养生知识。

     

     

    四种类型的人怎样养胃

     

    一、加班族如何养胃

     

    白领们常常要加班,别人吃饭时你在工作,别人吃饭时你在睡觉。如果长期工作压力大或者是饥饿的情况下会让胃酸分泌得更多,发生溃疡。

     

    应对措施:规律的生活,可以在平时准备一些点心,比如饼干等,在该吃的时候就吃不下,不要让胃空着,等到下班后,再吃一点点。

     

    二、瘦身族怎样养胃

     

    许多年轻女性都梦想拥有一个“魔鬼”身材。但如果盲目减肥,不但没有得到美丽的容颜,节食所带来的胃肠功能失调更会严重损害身体健康。

     

    厌食症发生后,可出现呕吐,便秘,甚至闭经症状。胃部如果没有东西可以消化的话,胃酸就会刺激肠胃,最终会引起慢性胃炎甚至溃疡。

     

    应对措施:水果、蔬菜中确实含有大量人体所需的维生素和纤维素,对美丽肌肤和减肥大有帮助,但吃起来也很讲究。

     

    空肚子的时候不要吃西红柿、柿子、橘子、山楂、香蕉;有胃溃疡、便秘的人不要吃酸性水果,如杨梅、梅子、李子等;空肚子的时候最好不要吃梨、柚子、香蕉等性寒的水果;有慢性胃病的朋友,要注意食用含鞣酸的水果,如柿子、葡萄等。

     

    三、宵夜族怎样才能养胃

     

    对于宵夜族来说,改变不良的生活习惯是保护他们胃的关键。要尽量保持正常的物种,早睡早起,三餐有规律。

     

     

    应对措施:如果实在是熬夜加班到很晚,可以适当吃一些清淡的夜宵,如:牛奶麦片、皮蛋瘦肉粥,也可以加一两个小零食,或者吃一些水果之类的食物。夜间应浅尝其味,不能吃太饱,更不能吃那些油腻的煎炸食品,同时要注意,尽量不喝咖啡、碳酸饮料或酒。

     

    四.开车族怎样养胃

     

    一般这种人群身体容易过度疲劳,一旦遇到路况不佳遇到堵车更会产生烦躁情绪,胃液的酸性更强,而我们的胃之所以不能融化,是因为有黏膜的保护,但当压力下黏膜的保护作用减弱,就会引起胃溃疡等疾病。

     

    应对措施:要想有健康的胃,就必须有适度的锻炼和愉快的心情。因此,司机们每天都尽可能地抽出半小时的时间做运动。尤其建议跑步,快走,爬山,跳绳等有氧运动。

  • 因为工作经常加班,饮食不规则,经常感觉到饿,吃泡面这种不健康的刺激性食物,容易得胃病,严重的人可能得胃癌,所以必须养好胃。要有健康的胃来品尝美味的食物,必须注意日常饮食,避免刺激性食物,培养良好的饮食规律。胃好才能更快乐地品尝美味哦。

     

    我们可以选择的烹饪方法:

     

    1、保温养护

     

     

    我们要注意温差的变化,患慢性胃炎的人,要特别注意胃的保温,及时增加衣服,以免感冒引起胃痛或加重旧病。

     

    2、饮食调整

     

    胃病患者秋季饮食应温、软、淡、素、新鲜,定期定量,饮食少,胃中食物和胃酸中和,防止侵蚀胃黏膜和溃疡面,加重病情。

     

    3、禁止保养嘴巴

     

    胃病患者应注意避免口腔,不要吃太冷、太热、太硬、太辣、太粘的食物,也不要吃太多暴饮暴食和戒烟。此外,服用药物时应饭后服用,以免引起刺激。

     

    4、平静地养活

     

    胃病、十二指肠溃疡等疾病的发生与人的感情、心情密切相关。因此,要保持心情愉悦和稳定,避免不良情绪的刺激。同时,注意劳动和休息的结合,防止过度疲劳和胃病康复。

     

    5、锻炼是健康的

     

    我们要根据自己的体质,适当地加强运动锻炼,提升机体的抗病能力,减少病症复发,促进身心健康。

     

     

    需要注意的事项:

     

    1、喜欢辣的人不要空腹吃辣的东西

     

    适量食用辣椒对身体有一定的好处。但是,空腹不要吃很多辣的东西。而且含有大量微量元素和维生素C,具有抗癌作用。少量吃辣椒有健胃、消化、预防胆结石,特别是减肥的作用。但是,如果辛辣的食物太多,有胃肠病的人,必须注意。

     

    2、经常空腹,放弃了早餐

     

    现代人的生活很忙,很多人总是想多睡觉,匆匆上班,忽视早餐,有些女孩认为少吃饭就会减肥。其实,不吃早饭,一夜之间胃酸刺激黏膜,胃里没有食物,长期容易患胃肠疾病。早上空腹也会沉积胆汁中的胆固醇,形成胆结石。不吃早餐不仅起不到减肥的效果,而且容易发胖。不吃早餐的话,中、晚餐的摄取能量过多,不能充分消耗,容易发胖。

     

    3、加班族在睡觉前填补肚子

     

    别人吃饭的时候你在工作,你吃饭的时候别人已经睡着了。巨大的工作压力和长期饥饿会导致胃酸分泌过多和溃疡。胃肠也处于紧张状态,容易引起恶心、胃膨胀、疼痛。

  • 男性备孕,最主要的肯定是提高精子质量

    那么,什么样的精子算质量好?

    临床上通常可以通过精液常规进行分析,其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价(如图为一个成年男性完整的精液常规报告

     

     

    影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量,锌属于人体必需微量元素,在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中,都含量比较高,一旦缺乏,会影响男性的生殖功能。

     

    曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液,然后分成两组,两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏,但在其中一组外加一些锌元素,结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏,活力下降,大量精子出现DNA损伤;而另一组由于添加了锌的保护,可抑制这种损伤,对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用

     

    其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用,可延缓细胞膜的脂质氧化,同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量,锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程,而且还有一点:锌元素还有一定免疫抗炎作用,缺乏锌元素的男性,容易发生前列腺炎,而前列腺炎是会对精子造成损伤的!

     

    因此,男性备孕时缺少了锌,如果真是锌缺乏,那么可能无法与卵子完美邂逅,精子遇到卵子,试想下,几亿精子在一个长约7.5cm,宽5cm的子宫里,需要瞎碰瞎转,寻找出口,缺乏活力精子怎么能找得到出口,而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右,这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战!

     

    所以,有一句话叫做:吃啥能让精子跑得快,锌元素不可缺

    那么,男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

    第一,建议多吃富含维生素C的蔬菜水果,保证每天不少于100mg;

     

    第二,食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量,其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等;

     

     

    第三,可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等;

     

    第四,适当补充一些叶酸也是非常必要的!

  • 在当今社会,性健康和避孕措施的重要性日益受到人们的关注。随着性健康产品的多样化,延时湿巾作为提高性生活质量的辅助工具受到了一部分人的青睐。然而,围绕这些产品,特别是它们是否会影响避孕措施的有效性,存在着一些疑问和误解。

     延时湿巾的工作原理

    延时湿巾通常含有局部麻醉剂,如苯佐卡因或利多卡因,这些成分通过减少阴茎头部的感觉来延长勃起时间,从而延迟射精。这种方法的目的是帮助那些经历早泄的人延长性行为时间,提高双方的性满意度。

     延时湿巾与避孕措施的关系

    避孕措施的目的是防止精子和卵子的结合,或者通过其他方式防止怀孕。常见的避孕方法包括避孕套、口服避孕药、宫内装置(IUD)等。那么,延时湿巾是否会影响这些避孕措施的效果呢?

    1. 避孕套与延时湿巾:避孕套是最常与延时湿巾一起使用的避孕方法。理论上,延时湿巾中的化学成分可能会损害乳胶避孕套,从而降低其有效性。然而,目前没有充分的科学研究证明这一点。使用延时湿巾时,选择质量可靠的产品,并注意检查避孕套的完整性是很重要的。

    2. 口服避孕药与延时湿巾:口服避孕药的避孕机制与延时湿巾无关。因此,使用延时湿巾不会影响口服避孕药的效果。

    3. 宫内装置(IUD)与延时湿巾:宫内装置(IUD)是通过物理方式阻止精子到达卵子,或者改变子宫内膜,防止受精卵着床。延时湿巾对IUD的避孕效果没有直接影响。

     注意事项

    虽然延时湿巾对大多数避孕措施没有直接影响,但在使用前,仍然需要注意以下几点:

    - 个体差异:每个人对药物成分的反应不同,使用延时湿巾前应进行皮肤测试,以避免过敏反应。

    - 遵循说明:仔细阅读产品说明,并按照推荐的方式使用。

    - 监测避孕套的完整性:使用延时湿巾时,应特别注意避孕套是否完好无损。

    - 咨询专业人士:如果有任何疑问或担忧,咨询医生或性健康专家是最佳选择。

    总体而言,延时湿巾对避孕措施的直接影响较小。然而,使用这类产品时,应注意个体差异,选择质量可靠的产品,并适当监测避孕工具的状态。最重要的是,对于任何性健康相关的疑问,寻求专业的医疗建议才是明智的选择。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心情忐忑。自从月经推迟,我内心就充满了不安。我尝试了许多方法,但月经始终没有来。我深知,这可能意味着我怀孕了,但我不确定这是否是一个好消息。

    我决定尝试线上问诊,找到一位专业的医生。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的情况后,建议我上传了孕囊的图片。

    医生仔细观察了图片,询问了我的一些细节,然后告诉我:“这个考虑是流产。”听到这个消息,我心中一紧,但医生接下来的话让我稍微安心:“注意腹痛及阴道出血情况,建议您查个超声看有没有残留。”

    我开始担心自己是否真的怀孕了,但医生告诉我:“现在可以查个早孕试纸。”我按照医生的建议,进行了测试,结果证实了我的担忧:我流产了。

    医生在了解了我的多囊卵巢病史后,耐心地解释说:“多囊卵巢是难怀孕,不是不怀孕。您之前吃的逍遥丸、妇科十味丸等中药,可能是导致流产的原因。”

    尽管心中充满了疑惑和不安,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。医生提醒我,虽然结果不尽如人意,但医生的服务仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我一看,原来是月经中期,白带有些异常,我心中有些紧张,但还是鼓起勇气点了接受。

    医生很快就回复了,她很亲切,询问了我白带的量、颜色和是否有异味。我如实告诉她,她让我拍个照片给她看看。我犹豫了一下,但还是上传了照片。她看后告诉我,这应该是正常的白带,让我注意保持外阴清洁干燥就可以了。

    医生的建议让我松了一口气,但她也提醒我,这只是建议,如有需要,还是要去医院就诊。我虽然有些不舍,但还是决定听从她的建议。

    从那以后,我只要有健康问题,都会首先想到京东互联网医院。那里的医生不仅专业,而且很亲切,让我感受到了家的温暖。

    京东互联网医院,让我感受到了科技的便利,也让我感受到了医生的关爱。我相信,在他们的帮助下,我会越来越健康。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我的生活被突如其来的不适打乱了。月经迟迟未来,那两天白带异常,颜色是褐色分泌物且有异味,我感到有些担忧。于是,我决定在网上寻求帮助,找到了一家知名的互联网医院。

    在医生***的指导下,我详细描述了我的症状。他耐心倾听,并没有因为我是通过网络咨询而有所怠慢。他询问了我月经的周期、是否有服用药物,以及是否有性生活等细节。我如实回答,感觉自己的隐私得到了尊重。

    医生***根据我的描述,建议我进行宫颈筛查,以排除宫颈病变的可能性。我有些犹豫,担心检查的流程和结果。但医生***耐心解释了检查的必要性,并告诉我,即使我两年前检查过,现在也需要重新检查,因为两年是一个重要的时间节点。

    我按照医生的指示,预约了医院的检查。在等待的日子里,我时常想起医生***的温暖话语,那让我感到安心和被理解。检查当天,医生***亲自为我做了TCT和HPV检测,并告诉我,月经干净后不要同房,以便于检查结果的准确性。

    几天后,我收到了检查结果,一切正常。医生***的细心和专业让我感到无比的感激。虽然这次线上问诊只是一个小插曲,但它让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生***的医术和品质有了更深的认识。

  • 您好,我是一位来自互联网医院的专业医生,今天很高兴能为您提供服务。这天,我接到了一位来自山东泰安的患者的咨询。患者告诉我,他最近有点小感冒,想要知道是否可以同房要孩子。

    我详细询问了他的病情,得知他的感冒症状并不严重,于是给出了建议:“最好不要感冒好了之后再要孩子,在感冒期间要孩子的话,嗯,会影响胚胎质量的。”患者听后表示疑惑,我便进一步解释说:“这个也会影响精子质量的,最好是在你们两个身体都健康的情况下,要如果非要不可的话也行,比女性感冒要影响小一些。”患者听后表示明白了,并对我表示感谢。

    在与患者的沟通中,我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地倾听他的主诉,并给予了他支持和建议。我告诉他,希望我的建议能够帮助到他,并提醒他后期有问题可以随时给我留言,我会尽快回复。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院在医疗咨询方面的便利性。患者无需出门,就能得到专业医生的建议,这对于那些行动不便或者时间紧张的患者来说,无疑是一种福音。

    最后,我再次感谢患者的信任,并祝愿他生活愉快,再见!

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里满是焦虑。作为一名来自陕西西安的女性,我一直在服用优思悦,一种调节月经周期的药物。然而,最近的一次出血让我非常担忧,已经持续了11天,量虽然不多,但始终没有停下来的迹象。

    我通过线上咨询的方式联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我的用药情况和病情,她温和的声音让我感到一丝安慰。医生告诉我,由于我忘记服用优思悦两天,导致体内激素水平出现波动,所以出现了出血的情况。她建议我继续服用优思悦,并配合龙血竭胶囊进行止血。她说,等这盒优思悦吃完,月经就会正常到来。

    在接下来的几天里,我严格按照医嘱服药,每天按时记录出血情况。虽然过程中有些不适,但我始终相信医生的专业建议。终于,在第12天,出血停止了。当我再次咨询医生时,她告诉我,我的恢复情况非常好,已经可以停药观察了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心,她的建议也让我重拾了对生活的信心。我相信,在互联网医疗的帮助下,我们每个人都可以更方便地获得优质的医疗服务。

  • 那是2024年的一个清晨,我,一个居住在山东烟台市的普通女性,像往常一样,在忙碌的生活中,抽空打开了我的手机。

    突然,我收到了一条来自某互联网医院的消息,提醒我进行一年一度的妇科检查。想起自己去年检查时TCT结果为炎症,虽然未进行治疗,但自从接种了HPV疫苗后,我就没有再对此事过多关注。

    怀着忐忑的心情,我向一位经验丰富的妇科医生进行了线上咨询。医生询问了我目前的症状,得知我没有任何不适后,建议我进行阴道镜活检。我开始担心,毕竟,这个词听起来就让人不寒而栗。

    医生耐心地解释道:“即使没有任何症状,定期的检查也是必要的,因为早期的病变可能不会立即表现出明显的症状。”听到这里,我心中的石头稍微落地了。

    我追问医生:“这是不是癌症?”医生微笑着回答:“不是的,这只是进一步确定是否有病变,而不一定是癌症。如果检测结果出来,我们就可以进行治疗了。”听到这里,我紧张的心情稍微放松了。

    结果出来后,医生告诉我:“你的情况很好,只要定期复查,就没有问题。”听到这个消息,我如释重负,同时也对医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我在家门口就能享受到专业医生的服务。同时,也让我认识到,妇科健康不容忽视,定期的检查是对自己负责的表现。

  • 那天,我接到了来自***医生的电话,声音温和而专业。我告诉她我的困扰——最近身体有些不适,特别是私处,总是感觉有些异样。她耐心地听我描述,然后建议我进行一次阴道镜活检,以排除可能的病变。

    听到活检这个词,我心中难免有些紧张。电话那头的***医生似乎看出了我的担忧,她安慰我说这只是初步的筛查,并不会很痛苦。我感到一丝安心。

    接下来的几天,我按照***医生的建议,预约了医院的活检。在检查的过程中,我感到***医生一直在我身边,给予我支持和鼓励。她告诉我,HPV高危病毒感染并不等同于宫颈癌,只有通过活检的结果才能确定。

    活检后,我焦急地等待结果。终于,电话那头的声音再次响起,是***医生。她告诉我,结果还未出来,但根据目前的症状和检查,应该还不至于发展到宫颈癌。听到这个消息,我如释重负。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。从咨询到诊断,整个过程都在线完成,省去了很多不必要的麻烦。更重要的是,我遇到了***医生这样专业、耐心、细心的医生,让我在紧张和焦虑中感受到了温暖。

  • 那是去年十月底的事了。我,一个来自河南郑州市的普通居民,正面临着备孕的挑战。看着手中的精液报告,心情复杂。我决定通过网络寻找帮助,于是找到了一家互联网医院。

    与医生沟通的过程非常顺利,医生***耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我,我的精子正常形态率有稍微偏低,但并不是不能怀孕。他建议我平时多吃些富含锌硒的食物,可以吃些维生素E。

    我按照医生的建议调整了饮食,一个月后,我感觉身体状况有所改善。9月底,我按照医生的建议去做了生化检查。医生告诉我,这对我备孕是有一定影响的。

    通过与互联网医院的医生***的沟通,我不仅获得了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够顺利备孕。

  • 那天,我拿着早孕试纸,心情忐忑地走进了互联网医院。医生***很耐心地询问了我的情况,让我详细描述了最近的不适和月经周期。当我告诉她试纸显示一深一浅时,她微笑着安慰我,让我不要担心,并建议我过两天再测一次,或者直接去查血确认。

    接下来的几天,我按照医生的指导,又测了一次试纸,这次结果显示两条深色杠杠。我立刻联系了医生***,她确认了我的怀孕情况,并告诉我这个时间点怀孕的可能性很高。她建议我可以先观察,或者去查血确认。听到这个消息,我既惊喜又感慨,感谢医生***的耐心和专业。

    在医生***的指导下,我开始了我的孕期生活。她告诉我,怀孕初期可能会有一些不适,如疲劳、恶心等,这些都是正常的生理反应。她还提醒我要注意饮食、休息,保持良好的心态。在医生***的关心下,我顺利地度过了孕期,最终迎来了健康的小宝宝。

    回顾这段经历,我深深感激医生***的耐心和专业。在互联网医院,我感受到了医生们的高效和便捷,也体会到了医患之间的信任和温暖。我相信,在医生***的陪伴下,我会度过一个美好的孕期。

  • 那天,我在网上偶然发现了京东互联网医院这个平台,抱着试试看的心态,我向一位妇科医生咨询了关于地诺孕素的一些问题。

    在与医生的交流过程中,我发现她非常耐心和细致。我提到自己担心服药期间会有性生活导致怀孕的问题,她不仅详细解答了我的疑问,还告诉我地诺孕素并非避孕药,需要配合其他避孕措施。虽然我对安全套的可靠性有所怀疑,但她还是耐心地解释了不同避孕措施的有效性,并告诉我地诺孕素在抑制排卵方面也有一定的效果。

    在交流的过程中,我发现医生非常注重细节,她会反复确认我的病情和用药情况,确保我能够正确理解并遵守用药指导。当我表示想要换药时,她并没有立即同意,而是建议我等待一段时间,观察药物的效果,这让我感受到了她对患者的负责。

    尽管我们在一些问题上存在分歧,但我始终认为医生的专业素养和沟通能力令人敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还尊重了我的意见和选择。在与她的交流中,我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的重要作用。

    总的来说,这次线上问诊经历让我对京东互联网医院有了更深的了解,也让我对医生的专业品质有了更深的认识。我相信,在未来的就医过程中,互联网医院将会成为我信赖的伙伴。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号