乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中，乙肝是种比较普遍的疾病，我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说，药物治疗是很关键的，但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么，乙肝患者平时要注意什么呢?

1、定期复查：乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情，应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常，就要及时的采取措施治疗遏制其发展。

2、注意阻断传染：乙肝病毒携带者的传染病，特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大，所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时，也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

 

3、调整饮食结构：乙肝病毒携带者应调整饮食结构，保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食，例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。

4、禁忌烟酒等刺激性食物：乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食，少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物，如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。

5、注意劳逸结合和调畅情志：乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，注意休息，避免熬夜、过度劳累，并结合适当体育锻炼来增强体质，以便机体战胜病毒。

 

6、适量运动：乙肝患者多做户外活动，如去公园散步，田野踏青，和朋友打球，自己在一个地方打太极拳等，这样调理的话既能使人气血通畅，促进身体的吐故纳新，对于乙肝患者强健身体，又可以帮助乙肝患者怡情养肝，达到护肝保健之目的。

7、多饮水：天气干燥易缺水，乙肝患者多喝水可补充体质，增强乙肝患者血液循环，促进新陈代谢，医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液，胆汁的分泌，以利消化，吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么，希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意，不要和别人太过亲密，避免把疾病传染给别人，使他人也陷入疾病的困扰之中。

这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

多数乙肝患者仅有一些不明显的症状，但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，乙肝患者的病情也有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。总之，无自觉症状和只有轻微自觉症状的乙肝患者都应定期进行检查。

 

44岁的李先生患乙肝已经12年了。在这期间他一直坚持锻炼，饮食起居也很有规律。由于平时他一直感觉自己的身体状况很好，所以并没有按要求定期去医院做体检。最近在单位组织的体检中，李先生被查出其肝脏上长了一个包块，经进一步做CT检查证明该包块属于原发性肝癌。

幸好发现及时，在进行了手术切除治疗后他的病情得到了控制。

 

那么，为什么像徐某这样的乙肝患者，在长期没有任何自觉症状的情况下却患了原发性肝癌呢？

 

乙肝患者的常见症状有：

乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛 ……

若乙肝患者出现了上述症状，一般都会马上去医院就诊。

 

 

但多数乙肝患者并不会出现上述症状或仅有一些不明显的症状。这是因为这些乙肝患者的病情还处于 免疫耐受期 ，其体内的免疫细胞还不能识别和攻击乙肝病毒，而这一时期的乙肝病毒尚没有肝毒性，不会直接造成肝脏的损伤使其出现肝炎的症状。

 

乙肝患者的这段无症状期可能会维持1～2年，有的甚至维持终生。乙肝患者在缓慢发展为肝硬化和肝癌的过程中，一般也不会表现出明显的相关症状。

 

但是，即使乙肝患者没有出现任何肝炎症状，其肝脏也可能有不同程度的 炎症和纤维化改变 。乙肝患者的病情有可能一直持续地发展着，并有可能在长期地发展之后突然爆发。平时并没有自觉症状的乙肝患者在体检中却突然被查出患了 肝癌 的病例，在临床上并不少见。

 

 

由此可见，乙肝患者不管有没有出现肝炎的症状都必须定期进行复查，并应密切注意病情的变化，最好每半年至一年做一次肝脏的B超检查和肝功能检查，以观察其是否出现了肝硬化、肝癌等情况。如果乙肝患者的肝脏经做B超检查出现了异常，应进一步做甲胎蛋白检查，以便做出确切的诊断。

 

另外，当乙肝患者只出现了一些不明显的肝炎症状时，如果只凭这些症状进行诊断也可能造成误诊。例如，肝区疼痛一般是由于肝脏的炎症反应或肝脏内的异物在迅速生长的过程中刺激了患者的肝包膜和膈肌所引起的，而这种疼痛在不同人的身上疼痛的部位不一样。

 

一般的乙肝患者常有右上腹（肝区）疼痛，而少数的乙肝患者会由于肝脏压迫了膈肌而出现放射性疼痛，此时该患者会感觉腰背和肩胛部疼痛。所以这个诊断应该交给经验丰富的医生来做，不然可能造成误诊。

不少病例报道提示，有些依从性很好的患者，经过了长期有效的抗病毒治疗，肝酶一直正常、DNA一直阴性，连表面抗原都清除了，但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢？

 

其实，这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

 

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常癌症的发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。

 

 

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，进而发展成肝癌。反过来统计，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

 

这部分人经过治疗，转氨酶正常，血中也查不到HBV的DNA片段，不代表病毒被完全清除，而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制，却很难清除干净，这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

 

深层次原因，不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

 

HBV病毒别看它基因组小，却能够表达出4个非常重要的蛋白质，供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是，它与肝癌的发生密切相关。

 

怎么回事呢？一旦X蛋白表达了，就能启动人体一系列基因的表达，包括癌基因。我们都知道，人体有原癌基因，通常被抑制着，所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它，癌基因一旦启动，就不得了了。

 

 

此外，HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱，再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因（可以理解为不死基因）的表达。这样一来，出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视，对HBV病毒免疫不应答，那么很容易癌变。

 

乙肝患者如何降低患肝癌风险

不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者，楼主提到的少数案例肯定会出现，但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳，肝细胞已经受损严重，才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

不药博士仍然建议一旦查出HBV感染，就要在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

数据来源：

1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

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　　山东省立医院消化内科朱菊人教授承担的山东省科技厅计划课题《慢性乙型肝炎肝脏微循环障碍的临床研究》，探讨了慢性乙型肝炎患者的肝脏微循环障碍的组织学表现、发现机制及治疗方案，日前取得成果。

　　研究表明，各类慢性乙型肝炎患者皆存在肝脏微循环障碍，在光镜下表现为肝窦腔狭窄、肝窦内红细胞聚集及微血栓形成;在电镜下主要表现为肝窦内皮细胞窗孔减少、缩小，基底膜形成，狄氏腔内胶原纤维沉积。乙型肝炎病毒携带者虽肝功能正常，同样存在肝脏微循环障碍。

　　肝窦内皮细胞内WP小体的出现可能是导致肝脏微循环障碍的重要环节。血清透明质酸水平与肝脏微循环程度呈正相关，可以反映肝脏微循环状况。

　　研究人员选用小剂量肝素/低分子量肝素对慢性乙型肝炎患者进行改善肝脏微循环的治疗，治疗结果表明：小剂量肝素/低分子量肝素可以明显降低血清透明质酸水平，改善肝功能，肝脏组织学显示肝窦腔淤血明显减轻，肝细胞肿胀减轻，肝细胞及毛细胆管内胆汁淤积也显著减轻。

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肝炎是我们日常生活中比较常见的疾病，临床上肝炎的患者也是数不胜数。近年来，随着医疗水平的不断发展和进步，多种疾病都有了一些合适的治疗方法，所以肝炎已经不再是一种难治难愈的疾病了。那么，在疾病得到有效地治疗后，患者应该注意哪些事情呢?

1、规律服药：病情可以控制的慢性肝炎出院后，一般为巩固疗效和防止病情反复，医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物，按照医生的医嘱规律服药，考虑到肝脏的负担，一般药物品种不宜过多，用药具体问题，应根据病史、体征，以及现用药的情况加以选择，切不可擅自滥用药物，以防肝脏损害。

 

2、定期复查：肝炎患者出院后要定期复查，检测病情，以便及时发现问题，及时处理。一般说来，乙肝患者要定期复查的项目有：肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。

3、饮食合理、营养丰富：俗话说：“三分治、七分养”肝炎患者出院后根据自己的病情，合理的饮食，要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食，注重一日三餐的合理搭配，软硬适宜、清淡饮食，可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生，且有利于病情的及早康复。

4、劳逸结合、畅情致：肝炎患者出院后，会有一定的心理负担，肝主情致，肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重心理负担，情致不畅只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实，以一颗平常的心态面对疾病。对病情的预后是很有帮助的。

 

5、适量锻炼：肝炎病人出院时，一般仅是临床全愈(症状消失，肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失，急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复，出院后，可先做些轻微活动，然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则，要保证充分的休息，半年内要节制性生活，女性还应避免怀孕，肝炎病人痊愈后，可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼，会增强机体的免疫力，有利于疾病的康复。

以上就是肝炎患者在治疗过程中应该注意的一些事情，在疾病的治疗过程中一定要遵循严格的治疗原则，积极配合医生的治疗，注意保持身心愉悦，注意锻炼身体，合理饮食，这样才可以有效地控制和治愈疾病。

 

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本文所指的是现代医学的“肾”，是指实实在在的肾脏，而非中医的“肾”。

 

为什么伤肾行为比较可怕？

 

肝脏在受到损害时，存在的干细胞可实现损伤肝脏的自我更新，但是肾脏不行。肾脏受损，肾功能必定受影响，而这种损伤大多数都是不可逆的。所以明确损伤肾的行为，无疑是提供大家更好的保护肾脏。

 

 

总结一下生活中伤肾的行为，这几条需谨记：

 

一怕超负荷。通常表现在高蛋白摄入太多，主要是长期摄入太多，肾脏负担很大，肾小球、肾小管苦不堪言，就要罢工。在这里提醒一下长期食用高蛋白食物的朋友，小心您的肾，过量食用蛋白粉也不行。

 

二怕食太咸。正常情况下，摄入的盐分90%都是由肾脏代谢。如果食物过咸，摄入的水分又不够，肾血流和肾小球滤过率的增加，加重肾小球的负担。长期势必造成肾脏的损伤。所以清淡些饮食对保护肾脏，提升健康是很有好处的。

 

三怕乱吃药。这是所有行为中最厉害的。但是也是最容易避免的。常见的含马兜铃酸的中药就是导致肾脏损伤的中药之一，像关木通、马兜铃、汉防已等。用药之前不防不防多查查，免得造成肾脏损害。还有像庆大霉素等氨基糖苷类的抗生素、第一代头孢类抗生素以及一些抗肿瘤药等有一定的肾毒性。

 

四怕尿酸高。众所周知，长期高嘌呤饮食会造成血液尿酸含量升高，容易导致痛风，形成高尿酸血症所致的肾损害，通常称为痛风肾病。

 

 

五怕常憋尿。憋尿的坏处是导致尿液反流，很容易引起肾盂肾炎，进行导致肾功能损害。有的朋友为了工作不上厕所，就少喝水。其实这样做也是不好的行为，长期以往很容易导致肾结石等问题。

 

六怕乱补肾。这主要是被广告害的，盲目补肾只会给肾脏带来潜在危害。特别是使用一些中药时，稍不注意就会到只剩肾损伤。

 

七怕疾病找。像糖尿病、高血压等都会连累到肾脏，出现像糖尿病肾病、高血压肾病等问题。所以前提就是保护自己生影响肾脏健康的疾病！

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

肝脏癌症在10大癌症中，发病率、死亡率仅次于肺癌，即使做完手术切除肿瘤，5年内复发率也高达70%左右，特别是前两年，是最危险的时期。肝细胞癌患者要有终身跟踪的心理准备，因为许多肝癌因子是不能去除的。

 

为什么肝癌容易复发？

肝细胞癌容易复发的原因，是因为肝功能已经不好了，比如B型、丙型肝炎，以及酒精性肝炎，本来就是肝癌的危险因素，即使切除了已经长出来的肿瘤，但是这些因素并没有完全去除，所以再患肝癌的几率也很高。

而且肝炎导致肝硬化，肝纤维化，是整个肝脏都出了毛病，又不能清除，“肝癌是比较容易有多发性得癌症，因为是整个肝脏都有异状，也许这一次切开的是已经发现的病灶，但是其他地方也有潜伏的癌细胞，0.5公分以下的肿瘤几乎不可能被立即被发现。”

因此即使其他癌症会“多切一点”以防止转移，在肝癌的情况下，多切一点就无法达到预防复发的效果。而且肝癌如果与糖尿病配合使用，复发率也会特别高，所以要想不复发，必须将肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等危险因素控制好，简单地说，肝癌不是一次就能形成的，当然也不可能一劳永逸地做完手术。

肝脏移植能行吗？

由于肿瘤不知道何时会再次复发，如果条件允许，又有肝源，治疗肝癌的首选当然还是肝移植，“因为肿瘤不仅仅是被切除，它还能清除掉那些会再次复发的危险因素。”

但是，并非所有人都适合做肝脏移植手术，而做出判断的标准是“米兰条件”，就像那些肿瘤已经侵犯了血管，或者已经转移了血管一样，肝脏移植手术并不适合。

在肝脏肿瘤手术切除后，还需要注意什么？

获得肝癌的病人，要有终生跟踪的心理准备，刚开始的两年要密集跟踪，最少3个月一次抽血、超声、影像检查，最少3个月。最危险的两年后，还应定期进行体检，确定身体状况。

HCC最多的是肝癌因子B，丙肝，乙肝可以持续服药控制病毒数量跟活性，丙肝现在也有药物可以治疗，所以这些病人都要持续控制他们的肝炎情况；如果是酒精性肝炎，当然是不能饮酒，脂肪肝要注意自己的饮食状况。

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在我国民间，流传着不少药酒偏方，大家有事没事都泡点药酒喝喝，于是不少居民在家自制药酒服用，而这些自制的药酒有可能是不安全的。

 

如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

 

药物性肝损伤是指在药物使用过程中，由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查，目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

 

一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高，化验显示肝细胞损伤，转氨酶高，碱性磷酸酶高，胆红素增高，凝血酶原时间延长，维生素K反应差，这些就可以判断为急性肝损伤。

 

若患者平时身体健康，没有化学毒物接触史，排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病，假如检查后出现肝功能异常，就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

 

近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生，大家常认为中草药都是无毒无害，可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪，即使是正品其中的成分也是极其复杂，随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

 

以下中草药有：

 

雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

 

 

在使用时应注意用量和服用的时间，应按照药典要求服用，重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶，切记要中病即止，以防产生不必要的人体作用，进而影响到肝肾功能。

 

是药三分毒，中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草，老祖宗吃了几千年了可以放心吃，这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

 

按药学来说，《神农本草经》是按安全性进行药物分类的，分上、中、下三品。上品药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人，如人参、甘草、地黄；中品药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜，如当归、黄连、黄芩；下品药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，如大黄、乌头。

 

 

按中医临床来说，与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇，而中药具有偏性，以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇，这就是以偏纠偏。强调对证用药，对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药，证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

 

因此，对于以上几十种中药来说，必须炮制精确，临床上注意该吃时吃该停时停，不对证坚决不吃，这样才能保证最小的风险，从而获得最大的疗效。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

北方的冬天，还是有点寒冷的。

 

一大早起来，看着窗外，居然分不清楚是雾还是霾，也许都有吧。

 

季节变换的时候，是很多疾病高发的季节。

 

呼吸道疾病，肠道疾病，所以肝病病友要做好防护，防止感冒、腹泻。

 

肝病病人与普通人相比，免疫力还是比较低的，

 

尤其是肝硬化病人，极容易出现各种各样的感染。

 

 

而一旦感染、发烧，无疑会促进肝病的进展。

 

比如有的肝硬化病人会出现腹水，有的会出现肝功能异常。

 

这是因为感染会消耗体内的白蛋白，感染会产生大量的炎症因子，从而导致肝功能的异常。

 

 

所以肝硬化病人一旦感染，会比普通人更重。

 

更重要的是，如果出现发烧，千万不要自己买退烧药吃，而要咨询专科医生，必要时需要住院治疗。

 

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