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遵医嘱,避免肝移植术后并发症

遵医嘱,避免肝移植术后并发症
发表人:周宁医生

肝移植是一种外科手术,它可以切除不再正常工作的肝脏,用活体或死亡供体的健康肝脏代替。肝移植后,患者必须克服许多挑战,尤其是面对可能出现的并发症,尽快恢复正常生活。如果移植后没有正确观察患者的病情,并对手术部位进行护理,可能会对移植器官和患者的健康造成损害。

 

 

肝移植后,机体的免疫系统会将移植的器官作为异物处理并排斥,这是导致移植后并发症的原因。症状包括以下内容:

 

出血:在血管吻合处出血的风险很小,血管吻合处是供体血管与受体血管缝合的地方。

 

肝动脉栓塞:如果肝动脉出现血凝块,会导致肝功能障碍。

 

胆漏:移植肝与胆管或肠道的连接处可能发生渗漏,导致胆汁排入腹腔。

 

排斥反应:身体的免疫细胞会把移植的肝脏当成异物来对待,对其进行攻击。

 

 

感染:移植后,患者的免疫系统受到免疫抑制药物的抑制,因此感染风险很高,尤其是患者对手术区域保护不好的情况下。

 

肝炎复发:肝移植后,尤其是感染乙肝或丙肝病毒后,肝炎可能会复发。

 

为了降低并发症的风险,患者必须按照医生的处方定期就诊。

 

在选择移植之前,医生可能已经与患者讨论过手术内容和后续效果。所以患者必须对术后可能发生的情况做好心理准备:术后可能要住院几天,以肝移植为例,需要住院5到10天左右。住院期间,会对患者进行严密监测,注意其生命体征。患者病情稳定后,可出院或转入移植恢复区继续恢复治疗。患者仍需频繁就诊。刚开始检查比较密集,但是检查的次数会随着时间逐渐减少。

 

在接下来的日子里,患者必须继续服用免疫抑制药物,以避免免疫系统攻击移植的肝脏。这些药物有副作用,包括高血压、毛发过度生长或脱落、手抖、情绪波动、体重增加、骨质流失和糖尿病。这意味着患者的免疫系统会很弱,感染的风险会更高。幸运的是,还有其他药物可以降低移植后并发症的风险。

术后前6周不要携带超过2公斤的重物;术后前3个月不要携带超过9公斤的重物。

3个月内,避免会拉伤腹肌的活动。

 

术后至少6个月淋浴比洗澡好。

 

手术后6个月内不要在水泥或沥青等硬路面上跑步或慢跑。

 

手术后一年内不得从事骑马、摩托车等暴力活动。

 

移植后或服用止痛药后一个月内不要开车。

 

限制饮食中脂肪和钠的摄入。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中,乙肝是种比较普遍的疾病,我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说,药物治疗是很关键的,但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么,乙肝患者平时要注意什么呢?


    1、定期复查:乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。


    2、注意阻断传染:乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

     


    3、调整饮食结构:乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。


    4、禁忌烟酒等刺激性食物:乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。


    5、注意劳逸结合和调畅情志:乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,避免熬夜、过度劳累,并结合适当体育锻炼来增强体质,以便机体战胜病毒。

     


    6、适量运动:乙肝患者多做户外活动,如去公园散步,田野踏青,和朋友打球,自己在一个地方打太极拳等,这样调理的话既能使人气血通畅,促进身体的吐故纳新,对于乙肝患者强健身体,又可以帮助乙肝患者怡情养肝,达到护肝保健之目的。


    7、多饮水:天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。


    上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么,希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意,不要和别人太过亲密,避免把疾病传染给别人,使他人也陷入疾病的困扰之中。

  • 这些年我开中药方越来越小心了,不仅要考虑患者的症候,中药的四气五味,还要考虑药物本身的毒性。对于有效,但有毒性,特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药,我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧,因为责任太大。

     

    所以,我也一直在呼吁严把中医医师的准入关,绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍,因为,如果不懂现代药理学的进展,会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物,危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病:“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成,严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法,最终解决办法是肝移植。

     

     

    实际上,不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”,含吡咯里西啶生物碱(PAs)植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强,PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg/kg,PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O.015mg/k,也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

     

    从南非千里光中毒事件谈起。

     

    1920年,在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉,发生肝病,大多数死亡。1953年,在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年,在伊拉克3个家庭14人,连续发生肝硬化腹水,2人死亡。

     

    经卫生组织调查发现,上述病例都服用了含PAs的植物,并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计,因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中,80%以上为儿童和青少年。但是,不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国,牦牛就屡屡发生PAs中毒事件,不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

     

    哪些植物含有致命的PAs?

     

    除了大家熟悉的菊三七,以及上面提到的千里光,还有大量的植物,特别是有花植物含有PAs。

     

    PAs广泛分布下面四类植物中:紫草科(Boraginaceae ,所有属 );菊科 (A steraceae ,千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ;豆科 (Legum ino—sae,猪屎豆族 Crota l arieae) ;兰科 (O rchidaceae ,树兰族Epidendreae) 等 。

     

    当然,如果不是植物学家,那么要想分清这些科和属是很困难的,那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs:野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

     

    它们幼苗期PAs含量高于成熟期,开花之时,毒性最大。除了菊三七,上面最常用到的是有止咳功效的野百合,款冬花,山紫苑,以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全,中毒的病例很少,目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

     

     

    紫菀中毒的病例就很多了,Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件,这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶,15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水,所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

     

    为什么中国PAs中毒的病例较少?

     

    实际上中国PAs中毒病例并不少,特别是菊三七中毒的病例,每年都有大量文献报道,只是主流媒体不跟进,导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国,饮酒又普遍,脂肪肝发病率又高,许多人出现了肝损伤,只是知道转氨酶高了,却不知道是什么原因引起的,PAs导致的肝病,常常被误诊为其他肝炎。所以,不是中国人具有特别抵抗能力,而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

     

    因为写作这篇文章,需查阅大量文献,在一篇2002年的资料中,我发现了一个令我震惊的事实,美国早已禁止市场出售PAs的产品。

     

    2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会(A H P A ) , 禁止生产、销售含 PAs的草药:“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

     

    不独美国,加拿大,澳大利亚,印尼,前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号:吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》,系统阐述了含PAs植物的分布、毒性,以及对人类的危害。

     

    但是,至今,我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令,也没有见到主流媒体广泛报道,菊三七,紫菀,佩兰等含PAs的药用植物,依然畅销无阻,大行其道。或许,你们能够做到的,除了呼吁,就是拿出笔,记下我所说的那几种草药,保护自己,然后迅速远离。

  • 不少病例报道提示,有些依从性很好的患者,经过了长期有效的抗病毒治疗,肝酶一直正常、DNA一直阴性,连表面抗原都清除了,但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢?

     

    其实,这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

     

    乙肝病毒(HBV)具有强烈的嗜肝性,人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性,不管大三阳还是小三阳,这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。


    通常癌症的发生一般需要十几年的时间,而感染了HBV病毒后,患肝癌的时间会大大缩短。

     

     

    20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化,进而发展成肝癌。反过来统计,临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

     

    这部分人经过治疗,转氨酶正常,血中也查不到HBV的DNA片段,不代表病毒被完全清除,而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制,却很难清除干净,这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

     

    深层次原因,不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

     

    HBV病毒别看它基因组小,却能够表达出4个非常重要的蛋白质,供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是,它与肝癌的发生密切相关。

     

    怎么回事呢?一旦X蛋白表达了,就能启动人体一系列基因的表达,包括癌基因。我们都知道,人体有原癌基因,通常被抑制着,所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它,癌基因一旦启动,就不得了了。

     

     

    此外,HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱,再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因(可以理解为不死基因)的表达。这样一来,出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视,对HBV病毒免疫不应答,那么很容易癌变。

     

    乙肝患者如何降低患肝癌风险


    不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者,楼主提到的少数案例肯定会出现,但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳,肝细胞已经受损严重,才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

     

    不药博士仍然建议一旦查出HBV感染,就要在医生的指导下,积极进行乙肝抗病毒药物治疗,患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间,而且中间不能自行停药。

     

    数据来源:

     

    1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

     

    2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

     

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  • 本文所指的是现代医学的“肾”,是指实实在在的肾脏,而非中医的“肾”。

     

    为什么伤肾行为比较可怕?

     

    肝脏在受到损害时,存在的干细胞可实现损伤肝脏的自我更新,但是肾脏不行。肾脏受损,肾功能必定受影响,而这种损伤大多数都是不可逆的。所以明确损伤肾的行为,无疑是提供大家更好的保护肾脏。

     

     

    总结一下生活中伤肾的行为,这几条需谨记:

     

    一怕超负荷。通常表现在高蛋白摄入太多,主要是长期摄入太多,肾脏负担很大,肾小球、肾小管苦不堪言,就要罢工。在这里提醒一下长期食用高蛋白食物的朋友,小心您的肾,过量食用蛋白粉也不行。

     

    二怕食太咸。正常情况下,摄入的盐分90%都是由肾脏代谢。如果食物过咸,摄入的水分又不够,肾血流和肾小球滤过率的增加,加重肾小球的负担。长期势必造成肾脏的损伤。所以清淡些饮食对保护肾脏,提升健康是很有好处的。

     

    三怕乱吃药。这是所有行为中最厉害的。但是也是最容易避免的。常见的含马兜铃酸的中药就是导致肾脏损伤的中药之一,像关木通、马兜铃、汉防已等。用药之前不防不防多查查,免得造成肾脏损害。还有像庆大霉素等氨基糖苷类的抗生素、第一代头孢类抗生素以及一些抗肿瘤药等有一定的肾毒性。

     

    四怕尿酸高。众所周知,长期高嘌呤饮食会造成血液尿酸含量升高,容易导致痛风,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病。

     

     

    五怕常憋尿。憋尿的坏处是导致尿液反流,很容易引起肾盂肾炎,进行导致肾功能损害。有的朋友为了工作不上厕所,就少喝水。其实这样做也是不好的行为,长期以往很容易导致肾结石等问题。

     

    六怕乱补肾。这主要是被广告害的,盲目补肾只会给肾脏带来潜在危害。特别是使用一些中药时,稍不注意就会到只剩肾损伤。

     

    七怕疾病找。像糖尿病、高血压等都会连累到肾脏,出现像糖尿病肾病、高血压肾病等问题。所以前提就是保护自己生影响肾脏健康的疾病!

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 肝炎是我们日常生活中比较常见的疾病,临床上肝炎的患者也是数不胜数。近年来,随着医疗水平的不断发展和进步,多种疾病都有了一些合适的治疗方法,所以肝炎已经不再是一种难治难愈的疾病了。那么,在疾病得到有效地治疗后,患者应该注意哪些事情呢?


    1、规律服药:病情可以控制的慢性肝炎出院后,一般为巩固疗效和防止病情反复,医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物,按照医生的医嘱规律服药,考虑到肝脏的负担,一般药物品种不宜过多,用药具体问题,应根据病史、体征,以及现用药的情况加以选择,切不可擅自滥用药物,以防肝脏损害。

     


    2、定期复查:肝炎患者出院后要定期复查,检测病情,以便及时发现问题,及时处理。一般说来,乙肝患者要定期复查的项目有:肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。


    3、饮食合理、营养丰富:俗话说:“三分治、七分养”肝炎患者出院后根据自己的病情,合理的饮食,要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食,注重一日三餐的合理搭配,软硬适宜、清淡饮食,可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生,且有利于病情的及早康复。


    4、劳逸结合、畅情致:肝炎患者出院后,会有一定的心理负担,肝主情致,肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。过重心理负担,情致不畅只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实,以一颗平常的心态面对疾病。对病情的预后是很有帮助的。

     


    5、适量锻炼:肝炎病人出院时,一般仅是临床全愈(症状消失,肝功能恢复正常)肝脏病变并非完全消失,急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,出院后,可先做些轻微活动,然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。但以不疲劳为原则,要保证充分的休息,半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕,肝炎病人痊愈后,可以恢复正常工作。但病情稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。适量的锻炼,会增强机体的免疫力,有利于疾病的康复。


    以上就是肝炎患者在治疗过程中应该注意的一些事情,在疾病的治疗过程中一定要遵循严格的治疗原则,积极配合医生的治疗,注意保持身心愉悦,注意锻炼身体,合理饮食,这样才可以有效地控制和治愈疾病。

     

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  • 在我国民间,流传着不少药酒偏方,大家有事没事都泡点药酒喝喝,于是不少居民在家自制药酒服用,而这些自制的药酒有可能是不安全的。

     

    如出现服用自制的药酒出现脸色蜡黄、浑身乏力等就需要立即停服。若出现皮肤和眼睛呈黄色就比较凶险了。

     

    药物性肝损伤是指在药物使用过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的免疫过敏反应所致的疾病。根据最新的流行病学调查,目前的药物性肝损伤年发病率达23.8/100000人。

     

    一般慢性肝病体征有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等,而如果影像学检查没有门脉高压征象可是转氨酶短期内升高,化验显示肝细胞损伤,转氨酶高,碱性磷酸酶高,胆红素增高,凝血酶原时间延长,维生素K反应差,这些就可以判断为急性肝损伤。

     

    若患者平时身体健康,没有化学毒物接触史,排除病毒性肝炎和自身免疫性肝病,假如检查后出现肝功能异常,就可以考虑小剂量服用药物造成的肝功能损害。

     

    近年天然药物导致的肝损伤近年时有发生,大家常认为中草药都是无毒无害,可以放心长时间食用。而有些天然药物大家又不会鉴别真伪,即使是正品其中的成分也是极其复杂,随意服用有可能会出现药物性肝损伤。

     

    以下中草药有:

     

    雷公藤、千里光、苍耳子、何首乌、菊三七、艾叶、蓖麻子、一叶秋、油桐子、黑面叶、相思子、望江南子、野百合、鱼藤、合欢皮、猪屎豆、苦楝子、苦楝皮、贯众、钩吻、及己、黄药子、藤黄、大风子、常山、薄荷、棉花子、喜树、马桑叶、冬青叶、地榆、麻黄、大白屈菜、金不换、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉等。

     

     

    在使用时应注意用量和服用的时间,应按照药典要求服用,重视炮制品的合理使用如煎药内服时应服用炒艾叶而尽量不要服用生艾叶,切记要中病即止,以防产生不必要的人体作用,进而影响到肝肾功能。

     

    是药三分毒,中药亦不可置身事外。中药就是一些花花草草,老祖宗吃了几千年了可以放心吃,这种说法比较常见而中药没有毒副作用的观点是不严谨的。

     

    按药学来说,《神农本草经》是按安全性进行药物分类的,分上、中、下三品。上品药一百二十种为君,主养命以应天,无毒,久服不伤人,如人参、甘草、地黄;中品药一百二十种为臣,主养性以应人,无毒有毒,斟酌其宜,如当归、黄连、黄芩;下品药一百二十五种为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服,如大黄、乌头。

     

     

    按中医临床来说,与药物本身的毒性相比中医更强调药物的偏性。病人机体会偏颇,而中药具有偏性,以中药的偏性来纠正机体出现的偏颇,这就是以偏纠偏。强调对证用药,对证就是这种纠偏的方向正确。同时强调随证停药,证候改变或者消失了治疗方案就要变化。

     

    因此,对于以上几十种中药来说,必须炮制精确,临床上注意该吃时吃该停时停,不对证坚决不吃,这样才能保证最小的风险,从而获得最大的疗效。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    北方的冬天,还是有点寒冷的。

     

    一大早起来,看着窗外,居然分不清楚是雾还是霾,也许都有吧。

     

    季节变换的时候,是很多疾病高发的季节。

     

    呼吸道疾病,肠道疾病,所以肝病病友要做好防护,防止感冒、腹泻。

     

    肝病病人与普通人相比,免疫力还是比较低的,

     

    尤其是肝硬化病人,极容易出现各种各样的感染。

     

     

    而一旦感染、发烧,无疑会促进肝病的进展。

     

    比如有的肝硬化病人会出现腹水,有的会出现肝功能异常。

     

    这是因为感染会消耗体内的白蛋白,感染会产生大量的炎症因子,从而导致肝功能的异常。

     

     

    所以肝硬化病人一旦感染,会比普通人更重。

     

    更重要的是,如果出现发烧,千万不要自己买退烧药吃,而要咨询专科医生,必要时需要住院治疗。

     

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  • 在现在快节奏的生活中,人们承受的压力也比较大,而且也会使人的精神时常的处于紧张的状态,就会导致我们身体出现一系列的问题。肾脏掌管着我们身体的排泄功能,如果因为我们的不爱惜很容易导致他出问题,在肾脏损坏的疾病中,肾囊炎可能是最常见的一种疾病,它是因为我们的肾脏内长出了大小不等的囊性肿块。那么得了肾囊炎我们在平时的生活中应该怎么去预防呢?

     

     

    1. 我们患者要学会调整自己的心态,要树立战胜疾病的决心。因为发病的原因有很多种,经过科学的研究和发现,所有的原因都是可以改变或者通过控制可以消除的,因此不管是什么疾病,我们都应该树立起信心,乐观积极的态度也是可以帮助人们提高免疫力的,在战胜疾病的同时我们也应该积极的配合医生进行治疗。

     

    2. 患者在患病之后就会出现身体体力不支,所以每一位患者都应该注重休息,尽量地尽量地避免剧烈的运动和有损腹部的活动。若是肾脏出现肿大就要更加的注意,以免引起囊肿出现破裂,我们也要避免肾毒性的药物使用。

     

    3. 在患者出现肾囊炎时,我们还要注意平时的饮食习惯,尽量避免吃一下咸菜,有刺激性食物,被污染过的食物等对于身体不利的食物,如果是肾功能不全或者是尿毒症的患者也应该注意饮食,一些豆类的产品不能吃,动物类的高蛋白食品也要限制摄入量,还有油腻的食物也是要尽量避免食用的。特别是烧烤是不可以吃的。

     

    4. 还要注意感染的问题,我们洗澡的时候尽量用淋浴,还要经常注意阴部的卫生清洁。我们在大便之后应该用手纸从前往后擦拭,避免粪便中的细菌进行侵犯导致感染。

     

    5. 我们应该养成不憋尿的习惯,及时地排除也是对肾脏的一种保护。

     

     

     

    以上五点是患者可以在平时的生活中需要注意和预防建议,不管是自己还是身边的人,出现了患病的情况,我们都应该要有乐观的态度帮助他们渡过渡过难关,他们可能在接受治疗的时候会感觉到痛苦,但是因为有我们的陪伴和希望他快点好起来的关心也会让患者本人更加有信心。如果患有此类疾病,我们可以按照这几点建议去预防,虽然繁琐但是康复的速度也是很快的。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    春季是万物复苏的季节,人体内的阳气也开始旺盛,中医讲春天五行属木,主生发,相应的新陈代谢会加快,容易出现各种各样的皮肤病。

     

    有些肝病患者由于免疫力较差,更容易出现各种各样的皮肤病。春季养生应遵循养阳防风的原则。

     

    皮肤问题

     

    1、接触性皮炎

     

    女性多见,原因可能与涂抹化妆品或接触到化学药品过敏有关,造成面部出现红斑、丘疹、水疱,严重的还会引起肿胀疼痛。

     

    2、皮肤瘙痒症

     

    尤其是老年人比较常见,中医讲血虚生风,老年人气血亏虚,容易出现皮肤干燥而瘙痒。患者如果出现皮肤干燥、脱屑,无红斑丘疹,单纯瘙痒,可以减少洗澡次数,同时外用滋润护肤品,内衣选择质地松软的棉织物,可以改善瘙痒。

     

     

    3、青春痘

     

    多见于青少年,或者经常熬夜、爱吃辛辣饮食的人群。春天气温回升较快,皮肤新陈代谢加速,汗腺、皮脂腺分泌旺盛,皮肤会变得滋润滑腻,很容易长青春痘(痤疮、粉刺)。要注意的是如果应用护肤品,应选用清爽型、含油脂少种类。不要用手挤粉刺。饮食注意少吃糖、脂肪、油腻、油炸食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。

     

     

    4、光敏性皮炎

     

    春天的紫外线对皮肤会产生很大影响,要注意防晒,尽量穿长袖,带上太阳帽,少吃易导致光敏的食物,以防止雀斑、黄褐斑、光敏性皮炎的发生。

     

    5、湿疹

     

    与气温回升,天气转暖有关。患者要注意局部卫生,注意饮食清淡,不要油腻、辛辣。

     

    那么慢性肝病患者该如何避免这些问题呢?

     

    1、过敏患者要远离过敏源

     

    对有明确过敏源的患者,一定要避免与过敏物质接触;不清楚过敏源的,要避免近距离接触花草树木,以减少过敏机会。很多人比较喜欢吃香椿,在这里建议过敏的患者避免服用,容易诱发过敏,加重病情。

     

    2、春季防晒很重要

     

    对于对紫外线过度敏感或有皮肤屏障受损的朋友,一定要做好防晒工作。紫外线长期接触皮肤会带来一系列的问题。当然注意的是防晒不能理解为简单的涂抹防晒霜和出门打伞,而是要尽量减少户外活动。

     

     

    3、容易过敏的人注意尽量不化妆

     

    皮肤容易过敏的女性朋友,不宜化妆,尤其不能化浓妆,防止化妆品中的化学成分刺激皮肤,诱发或加重皮肤损害。

     

    4、保持皮肤干净清洁

     

    可常用温水洗头和冷水洗脸,增强肌肤抵抗力。

     

    5、适当使用护肤品

     

    护肤品不要应用偏油腻的种类,注意选用不添加酒精、香精、色素以及防腐剂的护肤产品,具有修复皮肤屏障功能的更佳。

     

    6、适当锻炼,增强免疫力

     

    肝病患者要进行适当的体育活动,提高身体抵抗力,同时注意要适当喝温热水,严格禁酒,保持心情愉悦,保证充足睡眠,避免熬夜和劳累。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1、劳逸结合,预防过劳

     

    轻度慢性乙型肝炎无需绝对卧床休息,宜采取动静结合的调养措施。

     

    当处于中重度炎症活动期时,应以住院治疗、卧床静养为主,有利于肝脏增加供血,促进炎症修复;处于病情稳定期时,可以从事力所能及的工作。

     

    肝功能正常3个月以上者,可恢复原来的工作。

     

     

    运动要适当,不要做剧烈运动,在运动时要随时关注自身病情,一旦出现持续疲乏,食欲下降,或尿黄,眼黄,皮肤黄等,要及时尽早就医。

     

    乙肝患者要保证充足的睡眠,不熬夜,一般而言,每天至少保证6~8小时睡眠时间。

     

    2、调畅情志,合理饮食

     

    肝属木,性喜条达而恶抑郁。保持心情开朗,使气机调畅,气血和调,则肝脏疏泄功能正常。

     

    因此,在积极治疗原发病的同时,适时做好情志护理,最大程度地缓解患者负性情绪影响,改善临床症状。

     

    3、注重饮食调养,平衡膳食

     

    饥饱失常或嗜酒过度,皆能损伤脾胃,导致运化功能失职,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆而发病。

     

    故饮食宜新鲜、清淡、易消化,富含维生素和蛋白质,避免高糖、高热量饮食。

     

     

    患者可以多选择一些对肝脏有好处的食物,新鲜水果、豆制品,蔬菜、瘦肉、淡水鱼类等,这些富含维生素和蛋白质的食物。

     

    慢性肝炎的肝细胞对酒精很敏感,容易受损害而导致肝功能恶化,因此患者需做到戒酒。

     

    4、按时服药,定期复查

     

    慢性乙型肝炎患者,尤其是口服核苷类似物的患者,一定要按时服药,以免耐药和病情反弹。

     

    对于慢性乙型肝炎合并肥胖,或经常饮酒,或长期服用多种药物的患者,不论是西药或者中药治疗、肝功能正常或者肝炎病毒携带者,都必须进行专科门诊随访,每3~6个月定期复查体检,以早期发现慢性乙型肝炎的发展及变化。

     

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  • 肾脏疾病是严重影响人们健康的常见疾病,肾脏移植手术成为许多患者改善生活质量的唯一途径。然而,移植手术后,如何预防排斥反应成为关键。他克莫司胶囊作为一种新型免疫抑制剂,在预防肾脏移植术后排斥反应方面发挥着重要作用。

    他克莫司(Tacrolimus)是从链霉菌属中分离出的发酵产物,属于23元大环内酯类抗生素。它通过抑制白介素-2的释放,全面抑制T淋巴细胞的作用,相较于环孢素具有更强的免疫抑制作用。近年来,他克莫司已成为肝、肾移植的一线用药,并在日本、美国等14个国家上市。临床实验表明,他在心、肺、肠、骨髓等移植中应用有很好的疗效。

    由于他克莫司胶囊在预防肾脏移植术后排斥反应方面具有显著疗效,因此,许多患者在术后都会使用该药物。然而,由于进口药品价格较高,许多患者对进口他克莫司胶囊的价格十分关注。事实上,进口他克莫司胶囊在不同药店的价格可能会有所不同,建议患者遵循医嘱合理用药。

    他克莫司胶囊的使用方法如下:每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。若病人临床状况不能口服,首剂须静脉给药。

    需要注意的是,与免疫抑制剂相关的不良反应通常难以确定,但多数病人似乎在术后最初几周出现较多的不良反应,可能与高剂量静脉用药有关。因此,患者在使用他克莫司胶囊时,应密切关注自身症状,如有异常及时就医。

    总之,他克莫司胶囊作为一种新型免疫抑制剂,在预防肾脏移植术后排斥反应方面具有显著疗效。患者在使用该药物时,应遵循医嘱,合理用药,并密切关注自身症状,以确保治疗效果。

  • 肝移植手术作为治疗终末期肝病的重要手段,在挽救患者生命方面发挥着重要作用。然而,手术本身也伴随着一定的风险和并发症,尤其是术后早期。本文将详细介绍肝移植术后早期可能出现的并发症,帮助患者和家属更好地了解术后情况,并采取相应的预防和应对措施。

    一、肝功能不全

    肝移植术后早期,患者可能会出现肝功能不全的症状,如乏力、食欲不振、黄疸等。这可能是由于供肝本身存在问题、手术过程中出现的技术失误、或者免疫排斥反应等原因引起的。

    二、出血

    术后出血是肝移植术后常见的并发症之一,可能发生在腹腔、消化道或吻合口等部位。出血的原因包括血管吻合不良、凝血功能异常等。

    三、感染

    肝移植术后,患者免疫力下降,容易发生感染。常见的感染部位包括肺部、尿路、切口等。

    四、胆道并发症

    胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一,包括胆漏、胆管狭窄等。这可能是由于手术技术、排异反应等原因引起的。

    五、神经精神症状

    肝移植术后,患者可能会出现神经精神症状,如头痛、失眠、记忆力减退等。这可能与免疫抑制剂的使用有关。

    为了预防和应对肝移植术后早期并发症,患者需要积极配合医生的治疗,并注意以下几点:

    1. 严格遵循医嘱,按时服药。

    2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。

    3. 注意个人卫生,预防感染。

    4. 定期复查,及时了解病情。

    5. 保持积极的心态,积极配合治疗。

  • 器官移植,这一曾经只存在于神话和传说中的医学奇迹,如今已变为现实。从古代扁鹊的换心传说到文艺复兴时期肢体移植的画作,人类对器官移植的向往与探索从未停止。如今,肾移植作为器官移植领域的一颗璀璨明珠,为无数尿毒症患者带来了生命的希望。肾移植术后,他克莫司胶囊作为预防排斥反应的药物,成为患者康复路上的重要伙伴。那么,他克莫司胶囊的价格究竟是多少呢?

    他克莫司,作为他克莫司胶囊的核心成分,在临床上主要用于预防肝脏或肾脏移植术后供体和受体之间的排斥反应。当其他免疫移植药物无法控制排斥反应时,他克莫司胶囊也成为患者的救命稻草。然而,肾移植术后患者体质虚弱,需要密切观察,并由专业医生制定免疫治疗方案。

    他克莫司胶囊在各大医院和正规药店均有销售,但其价格并不统一。价格受生产厂家、购买方式等因素影响,各地价格略有差异。虽然价格昂贵,但对于患者来说,却是重获健康的必要之选。需要注意的是,他克莫司胶囊属于处方药,患者需凭借有经验的医师处方购买。

    肾移植术后,患者需要长期服用免疫抑制剂,以预防排斥反应。除了他克莫司胶囊,还有其他免疫抑制剂可供选择。但每种药物都有其适应症和副作用,患者应在医生指导下选择合适的药物。此外,患者还需注意日常生活中的一些细节,如保持良好的生活习惯、避免感染等,以降低排斥反应的风险。

    在选择医疗机构时,患者应选择有资质、有经验的医院和科室。肾移植术后患者需要定期复查,监测免疫抑制剂的治疗效果和副作用。只有专业、细致的医疗服务,才能保障患者的健康和生命安全。

  • 器官移植技术作为现代医学的奇迹,已经帮助无数患者重获健康。从古代的幻想到今天的现实,肾脏移植作为器官移植的重要组成部分,成为挽救生命的重要手段。然而,器官移植手术的成功不仅仅依赖于手术技术,术后免疫抑制药物的应用同样至关重要。

    他克莫司胶囊作为一种重要的免疫抑制剂,在预防肝脏或肾脏移植术后移植物排斥反应方面发挥着重要作用。那么,他克莫司胶囊的价格如何呢?

    他克莫司胶囊的价格受到多种因素的影响,如规格、品牌、地区等。一般来说,价格与药品的质量和含量成正比。因此,在购买他克莫司胶囊时,患者应选择正规渠道购买正品,以确保疗效和安全性。

    除了价格因素,他克莫司胶囊的副作用也需要引起关注。该药物可能会引起高血压、感染、肝功能异常等不良反应。因此,在使用他克莫司胶囊前,患者应咨询医生,评估自身情况,并在医生指导下合理用药。

    除了药物治疗,术后护理同样重要。肾脏移植术后患者应定期复查,监测肾功能、肝功能、血压等指标,及时发现并处理潜在问题。此外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等,以降低并发症的发生风险。

    肾脏移植术后,患者还需注意以下事项:

    • 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。
    • 定期参加社会活动,与家人朋友保持良好沟通,避免孤独和抑郁。
    • 定期进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 遵医嘱按时服药,不得随意增减剂量或停药。
    • 注意个人卫生,预防感染。

    总之,肾脏移植术后患者应积极配合医生进行治疗和护理,以降低并发症的发生风险,提高生活质量。

  • 甲泼尼龙片作为一种常用的激素类药物,在治疗多种疾病方面发挥着重要作用。然而,由于激素药物具有潜在的副作用,因此在使用甲泼尼龙片时,患者和医生都需谨慎对待。

    首先,甲泼尼龙片主要用于治疗风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统疾病以及器官移植等。这些疾病的治疗往往需要长期使用激素药物,因此了解甲泼尼龙片的药理作用、副作用以及注意事项至关重要。

    甲泼尼龙片作为糖皮质激素的一种,具有强大的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。然而,长期使用可能导致以下副作用:体液及电解质紊乱、骨骼肌肉系统损害、胃肠道问题、皮肤问题、代谢问题、神经系统损害以及内分泌系统问题等。

    为了最大限度地减少副作用,医生会根据患者的病情和体质,制定个性化的治疗方案。这包括调整剂量、使用隔日疗法以及逐渐减量等。此外,患者还需注意以下事项:保持良好的生活习惯、定期复查、及时与医生沟通等。

    此外,患者在使用甲泼尼龙片期间,还需注意以下几点:

    • 避免过度劳累,保证充足的休息。
    • 注意饮食,保持营养均衡。
    • 定期进行体检,监测相关指标。
    • 如有不良反应,及时就医。
    • 遵循医嘱,不要擅自调整剂量或停药。

    总之,甲泼尼龙片在治疗多种疾病方面具有显著疗效,但患者在使用过程中需谨慎对待,遵循医嘱,以降低副作用的发生。

  • 在生命的最后一刻,一位22岁的尿毒症晚期女孩,用她无私的爱心,将生命的希望传递给了他人。3月8日,北京大学人民医院成功完成了一例肝脏和角膜移植手术,这是中国器官共享与分配系统完成的第二例器官分配移植手术。

    手术由肝胆外科、眼科、麻醉科、手术室等多个科室的专家共同完成。接受肝移植的患者目前情况稳定,角膜也即将移植给需要的患者。

    这位名叫小雨的女孩,自2012年起便在人民医院接受治疗,定期进行透析,并等待合适的肾源进行肾脏移植。当病情恶化后,她毅然决定将自己的肝脏和角膜捐献出来,为同样遭受病痛折磨的人带来希望。

    北京大学人民医院的器官捐献协调员表示,当病人家属得知肝脏的来源是一位22岁的年轻姑娘时,他们感到无比惊讶和感动。这位年轻的生命虽然离开了这个世界,但却留下了无尽的爱与感动。

    据悉,小雨的眼角膜正在北京大学人民医院眼科妥善保存,将通过遴选的患者接受眼角膜移植,感受到这位22岁生命带来的光明与清澈。

    小雨去世后,她的妈妈表示,尽管失去女儿的过程非常痛苦,但在痛苦之余,她也感受到了施比受幸福的快乐。她相信,小雨在天堂也能感受到这份快乐。

    小雨的遗体已经火化,按照她自己和家属的意愿,骨灰将撒向大海。这位年轻的生命虽然短暂,却用她无私的爱心,为这个世界留下了宝贵的财富。

  • 肝脏作为人体重要的消化和代谢器官,承担着多种生理功能。然而,由于各种原因,肝脏疾病时有发生,严重威胁着人们的健康。本文将围绕肝脏疾病展开,介绍常见的肝脏疾病类型、治疗方法以及日常保养措施,帮助大家更好地了解和预防肝脏疾病。

    一、常见肝脏疾病

    1. 肝炎:肝炎是由病毒、药物、酒精等因素引起的肝脏炎症,可分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎病程较短,多数患者可自愈;慢性肝炎则可能发展为肝硬化甚至肝癌。

    2. 肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病长期发展的后果,表现为肝脏结构和功能的严重损害。肝硬化患者容易出现腹水、肝性脑病、门脉高压等并发症。

    3. 肝癌:肝癌是肝脏恶性肿瘤,早期症状不明显,晚期难以治疗。肝癌的病因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。

    4. 肝豆状核变性:肝豆状核变性是一种遗传性疾病,患者体内铜代谢障碍,导致铜在肝脏和大脑等器官沉积,引起一系列症状。

    二、肝脏疾病的治疗方法

    1. 药物治疗:针对不同类型的肝脏疾病,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物治疗。例如,抗病毒药物用于治疗病毒性肝炎,免疫调节剂用于治疗自身免疫性肝炎等。

    2. 介入治疗:介入治疗是利用医疗器械通过血管途径对肝脏进行局部治疗的方法。常见的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆管引流术等。

    3. 肝移植:对于终末期肝病,肝移植是唯一有效的治疗方法。肝移植手术的成功率较高,患者术后生活质量可得到显著改善。

    三、肝脏疾病的日常保养

    1. 保持良好的饮食习惯:避免摄入过多的脂肪、胆固醇和酒精,多吃蔬菜、水果和粗粮,保证营养均衡。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致肝脏疾病的重要因素,戒烟限酒有助于预防肝脏疾病的发生。

    3. 避免使用肝毒性药物:一些药物具有肝毒性,容易导致肝脏损害,应避免使用。

    4. 定期体检:定期进行肝脏功能检查,以便及时发现和治疗肝脏疾病。

    5. 保持良好的心态:情绪波动对肝脏健康也有一定影响,保持良好的心态有助于预防肝脏疾病。

  • 肝移植手术作为治疗终末期肝病的重要手段,为众多患者带来了生的希望。然而,移植术后并非一帆风顺,可能会出现各种不良反应。这些不良反应可分为早期和远期两大类。

    早期不良反应主要与手术本身有关,如术后出血、血管狭窄和血栓形成等。其中,移植肝动脉血栓形成是最严重的并发症之一,可能导致急性肝脏无功能或急性肝坏死,甚至需要再次进行肝移植。此外,移植肝脏功能恢复延迟也可能导致患者出现黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病等症状。

    胆道并发症也是肝移植术后常见的难题。过多使用抗排斥药物容易导致感染和药物毒性,而过少使用则可能导致排斥反应。此外,长期使用抗排斥药物还可能引发高血压、糖尿病、高尿酸血症等远期代谢综合征。

    为降低术后不良反应的发生率,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合治疗,做好术后护理和日常保养。

    术后护理方面,患者需注意以下几点:

    1. 休息:术后初期需充分休息,避免剧烈运动。

    2. 饮食:保持营养均衡,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 服药:严格按照医嘱服用抗排斥药物,定期复查。

    4. 观察病情:密切观察身体变化,如出现不适症状,及时就医。

    5. 心理调适:保持乐观心态,积极配合治疗。

  • 丙型肝炎,也被称作病毒性丙型肝炎,是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症性疾病。这种病毒主要通过血液传播,一旦进入人体,便会在肝脏中引发炎症反应,导致丙肝的发生。

    丙肝的症状主要集中在消化系统,常见的表现包括乏力、腹胀和肝区疼痛等。在肝功能检查中,部分患者的转氨酶水平可能会升高。如果病毒不能得到及时清除,丙肝有可能进一步发展成肝硬化或肝癌,因此,一旦发现丙肝症状,患者应及时就医。

    丙肝的诊断主要依赖于丙肝病毒的基因检测,其中丙肝病毒RNA是主要的检测项目。在正规医院,一般可以在一周内完成检测并给出结果。如果HCV RNA检测结果为阳性,表明患者存在活动性丙肝病毒感染,需要接受抗病毒治疗。如果HCV RNA检测结果为阴性,则说明患者没有感染丙肝病毒或病毒已经被清除,通常不需要抗病毒治疗。

    丙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和肝移植。抗病毒治疗是治愈丙肝的主要手段,目前常用的药物包括长效干扰素、利巴韦林等。此外,特拉匹韦和干扰素联合利巴韦林的三联疗法也取得了不错的效果。对于病情严重、已发展到肝硬化或肝癌的患者,如果药物治疗效果不佳,可以考虑肝移植。肝移植可以提高患者的生存速度和生活质量,但排斥反应强烈,成功率相对较低。

    预防丙肝的关键在于安全输血和注射,所有侵入性操作都应严格执行无菌原则。此外,与丙肝患者保持性接触时,应注意做好防护措施。同时,避免一些不良的生活习惯,如注射毒品、使用不卫生或医学美容疗法等,也是预防丙肝的重要措施。

    在丙肝的治疗过程中,患者的心理护理也至关重要。医护人员应耐心倾听患者的诉求,给予他们心理支持和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。

    总之,丙型肝炎是一种严重的肝脏疾病,需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗和有效的预防措施,可以有效控制丙肝的传播和流行。

  • 肝移植手术是治疗终末期肝病的重要手段,它能够挽救患者的生命,改善生活质量。然而,肝移植手术并非没有风险,其中最大的风险就是排斥反应。那么,如何有效避免肝移植排斥反应呢?以下将为您详细介绍。

    首先,了解肝移植排斥反应的原因至关重要。肝移植排斥反应主要分为两种:急性排斥反应和慢性排斥反应。急性排斥反应通常发生在术后几周至几个月内,表现为发热、黄疸、肝区疼痛等症状;慢性排斥反应则可能持续数年,最终导致肝功能衰竭。

    为了避免肝移植排斥反应,术后患者需要遵循以下建议:

    1. 严格按照医嘱服用免疫抑制剂:免疫抑制剂是预防排斥反应的关键药物,患者需要按照医嘱服用,并定期监测血药浓度。

    2. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,有助于提高患者免疫力,降低排斥反应风险。

    3. 定期复查:术后患者需要定期复查肝功能、免疫指标等,以便及时发现并处理排斥反应。

    4. 保持乐观心态:心理因素在排斥反应的发生中也起着重要作用,患者应保持乐观心态,积极配合治疗。

    5. 避免感染:感染会加重排斥反应,患者应尽量避免到人群密集的场所,注意个人卫生。

    此外,以下因素也可能增加排斥反应风险:

    1. 患者年龄:年龄越大,排斥反应风险越高。

    2. 移植肝的质量:移植肝的质量越好,排斥反应风险越低。

    3. 移植手术的操作技术:手术操作技术越高超,排斥反应风险越低。

    4. 免疫抑制剂的选择:选择合适的免疫抑制剂,并个体化调整剂量,可降低排斥反应风险。

    总之,肝移植排斥反应是术后患者面临的一大挑战,但通过科学的治疗和护理,可以有效降低排斥反应风险,提高患者生存率。

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