在日常生活中经常会遇到一些磕磕碰碰的小问题，很多患者对此存在一定误区，我总结如下。

• 休息：休息较为重要，应避免损伤部位再次出现损伤，避免肌肉、韧带或肌腱纤维等软组织再次撕裂；
• 固定：若软组织损伤较严重或伴有撕脱骨折，可以使用支具以及石膏进行固定以避免过度收缩，有助于伤口及软组织的修复；
• 冷热敷理疗：初期 24 小时内建议患处冰敷治疗，减少毛细血管出血。24 小时后患者可以通过热敷及理疗使局部血运增加，能够使瘀血逐渐消退，有助于软组织纤维的自我修复。而适当进行按摩、理疗，也有助于瘀血的消散以及疼痛的缓解；

药物治疗：在疼痛较明显时，患者可适当口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布或依托考昔等非甾体类抗炎药物，也可以口服中成药制剂活血化瘀，舒筋活络。通过药物治疗即可减低疼痛，使生活质量提高且有助于睡眠。

功能锻炼：必要时可以通过功能锻炼加速炎症的消失并避免肿胀加剧，但应注意强度。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

预防结肠癌的措施如下：

第一、改善饮食习惯。研究表明高蛋白、高脂肪饮食是，导致结肠癌的危险因素，因此要避免大量进食油腻食物，烹饪方式多选择清蒸、炖煮，少进食煎炸、烧烤，腌制、熏制食物，避免暴饮暴食。

第二、保持大便通畅，多吃粗纤维和富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮，日常生活中可以适量吃粗粮，如玉米面、燕麦、红薯等等。

第三、戒烟戒酒。酒精的摄入与结肠癌有一定的关系，因此如果有吸烟酗酒的习惯，应尽早戒除。

第四、适量的活动，避免久坐，因为久坐会导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害物质，会在结肠内滞留，并刺激肠黏膜，久坐还可能会导致，腹腔盆腔等部位的血液循环不畅、这样都可以增加肠癌的发病风险。

第五、积极治疗与结肠癌有关的疾病，如结肠的腺瘤，息肉，溃疡性的结肠炎等等。

第六、对于结肠癌高危人群，应该定期进行肠镜检查。

对陶瓷界面髋关节假体翻修手术的相关研究发现：尽管仍然能在假体周围软组织的巨噬细胞体内发现磨损颗粒，但与同期采用传统的金属对聚乙烯界面假体置换者相比，陶瓷-陶瓷假体周围骨溶解的现象明显减少。

从 20 世纪 90 年代早期开始，陶瓷-陶瓷假体的设计上出现了一个重要的变化，就是绝大多数髋臼假体均采用外表面粗糙或是多孔结构的钛金属臼杯加陶瓷内衬的组合形式。临床使用的结果证明这种设计形式的假体生存率良好，患者满意度高。

陶瓷材料的发展

• 第一代氧化铝陶瓷是 20 世纪 70 年代生产的，虽成功应用于临床，但由于生产工艺的限制，致使陶瓷的纯度不足，密度低且陶瓷颗粒显微结构粗大，陶瓷碎裂风险较高。
• 第二代氧化铝陶瓷采用了改进的晶体颗粒更小的原材料，从而大大降低了碎裂风险。
• 第三代陶瓷采用了无尘生成车间、热均衡处理、激光蚀刻技术及试验检测等 4 种新技术以提高力学强度，并使陶瓷晶体颗粒的直径控制在 2μm 以内。
• 新近出现的第四代纳米复合陶瓷具有超高硬度、超低磨损的特点，同时可选配大直径球头。

除此之外，后来发现通过射线、电子束照射、过氧化、甲硅烷处理等方式增加聚乙烯的交联可以提高材料的耐磨性，而且交联的程度越高，耐磨程度就越高。体外实验表明，与相同的钻钼铬合金股骨头摩擦 300 万次后，高交联超高分子聚乙烯的磨损产生的碎屑为(109 士 31 )mg，而高交联聚乙烯为(4 土 1 )mg，其优势不言而喻。在此基础上，就出现了陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯等多种摩擦界面组合。

比如说食管或者胃或十二指肠，这里的如果有出血比如说炎症溃疡，或者是胃癌，那么大便会表现为是大便发黑的，是一个柏油样大便就是黑便，黑色的大便的。

4类#甲状腺结节 ，#穿刺 是良性，会发生恶变吗？#张乃嵩 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医

如果宝宝的眼睛撞伤导致肿胀，可以采取以下方法来帮助消肿：

• 冷敷：使用冷敷物品（如冷毛巾或冰袋）轻轻敷在受伤的眼部，每次敷用 10-15 分钟。冷敷有助于减轻炎症和肿胀，同时提供一定的镇痛效果。但要确保冷敷物品不直接接触宝宝的皮肤，以免造成冻伤。
• 抬高头部：将宝宝的头部稍微抬高，可以使用一个枕头或折叠的毛巾垫在床上来提高头部高度。这样可以帮助减轻眼部的血液堆积和肿胀。
• 休息和避免刺激：让宝宝休息，避免眼部受到进一步的刺激，例如避免用力揉搓或触碰受伤的眼睛。

此外，家长应密切观察宝宝的症状变化，如果疼痛或肿胀程度加重，或出现其他症状（如视力问题、眼球运动异常等），建议尽快就医诊治。

针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。

体育锻炼

体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。

此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。

公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。

因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。

睡眠

大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。

MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。

总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。

吸烟

越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。

上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。

尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。

此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。

饮食

饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。

此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。

有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。

显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。

尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

处理玻璃割伤时，可以采取以下步骤进行急救和处理。

• 清洁双手：在处理伤口前，先用肥皂和温水彻底清洁双手，以避免感染。
• 控制出血：如果伤口有大量出血，应用干净的纱布或清洁的绷带轻轻压迫伤口，以控制出血。如果出血严重无法止住，应及时就医。
• 冲洗伤口：用温水轻轻冲洗伤口，以清除可能存在的玻璃碎片和其他污物。避免用力擦拭伤口，以免进一步刺激和感染。
• 消毒伤口：用碘酒或酒精等消毒剂轻轻擦拭伤口周围的皮肤，以杀灭细菌。避免将消毒剂直接涂抹在伤口上，以免刺激伤口。
• 覆盖伤口：用无纺布或无菌敷料轻轻覆盖伤口，以保护伤口免受细菌感染。避免使用棉花或其他容易残留纤维的物质。如果伤口较深，出血无法控制，或伤口周围有明显感染迹象（如红肿、疼痛、渗液等），应及时就医处理。

那可能是9价的会更好一些，因为它覆盖的亚型更多，但是因为在致癌的就是高危的 hpv 里面，最最主要的是 hpv 16和18它们占到80%以上，所以因此的话其实打2价的它也会有很好的保护作用，因为它把最主要的两个给预防了。

右边屁股出现了疼痛方面的临床症状，考虑为右侧髋关节周围韧带肌腱劳损所致的可能性大，也可能是右侧股骨头出现了病变所致，也可能是右侧骶髂关节炎方面的问题，也可能是右侧梨状肌综合症所致，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情，需要做骨盆 CT 检查，腰椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间，多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

所以出现了右边屁股疼痛方面的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。

早上好，我打开了我的手机，点开了京东互联网医院，准备询问医生一个问题。

医生热情地回复了我，询问了我的具体情况。

我被小猪咬了，担心自己需要接种疫苗。医生告诉我，狗猫等犬科类动物以及獾、鼬、蝙蝠等野生动物是狂犬病的高风险动物，而牛、马、猪、羊等家畜是狂犬病的低风险动物。

医生还问我，我说的这个小猪是那种宠物的荷兰猪吗？我回答不是，就是家养的。

医生告诉我，虽然家畜是低风险动物，但任何哺乳类动物都有可能患有狂犬病，所以为了保险起见，被小猪咬伤了也需要去打狂犬疫苗。

医生还提醒我，在打疫苗之前妥善处理伤口也是非常重要的，要用肥皂水冲洗15分钟，然后再用生理盐水冲掉多余的肥皂液。

我还问医生，被咬多长时间内接种有效？医生告诉我，狂犬疫苗接种原则是越早越好，在狂犬病的潜伏期之内接种上都是有效的。

我对医生的专业和细心感到非常满意，感谢他的建议。

您好，我是岳大夫，非常高兴由我为您提供预防保健咨询服务。

一天，我带着宝宝去预约了疫苗接种。在等待的时候，我忍不住和岳大夫聊了起来。我告诉他，宝宝已经打过了几针疫苗，但接下来时间就不够用了。

岳大夫很耐心地听我讲述，然后详细询问了宝宝出生日期和疫苗接种计划。他告诉我，5月21号可以先给宝宝打13价和五价疫苗，6月初再打五联疫苗。

我有些犹豫，因为那时宝宝已经快6个月了。岳大夫解释说，宝宝六月龄再打四价流脑疫苗是合适的。我担心四价流脑疫苗需要打四针，岳大夫告诉我，可以按照3+1程序来接种，即在4月、5月、6月打三针。

我有些疑惑，问岳大夫这种接种方法是否可行。岳大夫肯定地告诉我，可以，而且他还建议我可以选择在6月初接种了五联疫苗后开始接种第一针四价流脑疫苗，间隔半个月再接种第三针五联疫苗。

我还担心五联疫苗和四价流脑疫苗能否同时接种，岳大夫告诉我，两种疫苗都是灭活疫苗，可以同时接种。他告诉我，到时候一个腿部，一个胳膊接种。

我对岳大夫的专业知识感到非常钦佩，他不仅耐心解答我的疑问，还提供了多种接种方案供我选择。我决定按照他的建议进行疫苗接种。

在疫苗接种过程中，岳大夫还提醒我要注意宝宝的副反应，并告诉我，6月20号接种第三针五联疫苗，这个时间点与第二针间隔一个半月，是安全的。

在整个过程中，岳大夫的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的建议，还让我对疫苗接种有了更深的了解。我相信，在岳大夫的帮助下，宝宝会健康成长。

那天，我正沉浸在周末的宁静中，突然接到一个电话，是我的邻居，小王。他告诉我，家里的猫今天不知怎么地，吃了一块生猪肉。我立刻意识到这可能会带来健康风险，毕竟狂犬病是一种可怕的疾病。小王有些紧张，他说自己的手在处理猪肉时不小心划伤了，担心会感染狂犬病毒。

我立刻决定联系京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。很快，一位来自预防保健科的医生接听了电话。医生详细询问了情况，包括猫的行为、小王的手伤情况以及猪肉的处理方式。医生解释说，通常情况下，如果没有被猫直接咬伤、抓伤，一般不会感染狂犬病。此外，医生还告诉我，病毒在暴露空气中不容易存活，而且隔了一天，病毒一般也失去活性了。

听到医生的回复，我放心了许多。医生还提醒我要保持好的心态，放松精神。这让我感到非常温暖，因为在紧张的情况下，医生不仅提供了专业的医学建议，还给予了我情感上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心解答让我对互联网医疗有了更高的认可。虽然这次事件最终没有发生任何不幸，但我知道，如果真的遇到紧急情况，京东互联网医院将是一个可靠的求助渠道。

那天晚上，我刚刚结束在狗咖的愉快时光，一只看起来很可爱的狗不经意间抓了我的手。当时只是觉得有点红，并没有出血，所以我并没有太在意。回到家后，我发现那个红印子已经消失了，但我还是按照医生的建议，用75%的酒精轻轻擦拭了一下，没有什么特别的感觉。

第二天，我还是忍不住给医生发了一条信息，询问是否需要特别处理。医生告诉我，因为我的皮肤没有破损，而且狗已经接种过狂犬疫苗，所以我并不需要接种疫苗。听到这个消息，我顿时松了一口气。

医生还提醒我，回家后应该用肥皂水冲洗一下，以消除可能存在的病毒。我按照医生的建议做了，感觉非常好。医生还问我是否经常接触动物，我回答说并不经常，只是偶尔去狗咖玩。医生告诉我，像我这样的情况，不需要暴露前接种疫苗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我不用离开家，就能得到专业的医疗建议，这对我来说真是太方便了。

通过这次经历，我也更加明白了预防的重要性。以后我会更加注意，在接触动物后，一定要彻底清洗，以避免不必要的麻烦。

时间：2024年8月7日

人物：我，岳大夫

事件：近期办公室感冒频发，我感到嗓子不适，但症状轻微，已采取措施。孩子没有症状，下周二有三岁疫苗需要接种。我担心传染给小孩，但岳大夫告诉我，孩子没有症状可以正常接种，让我放心。

岳大夫耐心地解答了我关于接种前饮食、副反应等疑问，并告诉我不必停药和停食任何食物，包括钙剂和红糖水。这让我感到非常安心，岳大夫的专业和细致让我对这次疫苗接种充满信心。

在与岳大夫的线上交流中，我感受到了他的专业素养和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议，让我对预防保健有了更深入的了解。

岳大夫的回复让我感到非常满意，他不仅专业，还非常关心患者的感受，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在岳大夫的指导下，我的孩子能够健康成长。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业指导。屏幕那头，是***医生，一位充满耐心和热情的预防保健科专家。

“您好，我是***医生，很高兴为您提供预防保健咨询服务。”医生的声音温和而亲切，让我倍感安心。

“医生，我最近体检出了四项指标偏高偏低，我想了解一下这些指标对健康有没有影响，会不会影响公务员的合格？”我焦急地问道。

“能具体告诉我是哪四项指标吗？”医生询问道。

我一一列举了指标，医生耐心地为我解释：“血小板是控制凝血的，稍高一点没有什么特殊意义；尿素氮偏低可能与您平常蛋白摄入偏少有关，一般都是生理性的，单独偏低也没有特殊的意义。其他的没什么大问题。”

听到医生的回答，我心中的一块大石终于落地。医生又提醒我：“您需要多摄入一些蛋白质。”

随后，我向医生提到了体检发现的胆囊息肉病变。医生告诉我：“息肉您定期复查就可以，现在没有什么症状的话，不需要过于担心。这种病变一般都是良性的，如有需要，手术治疗。”

医生的每一句话都让我感到安心和信任。虽然疾病和健康问题总是让人担忧，但在医生的耐心解答和关爱下，我感到自己不再孤单。

“谢谢医生，您真是太好了！”在咨询结束后，我满怀感激地说道。

“非常感谢您的信任！祝您生活愉快！”医生回应道。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在忙碌的生活中，能够随时随地获得专业的医疗咨询，让我感受到了科技带来的便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。去年秋冬季节，我发现自己总是觉得火气重、湿气重，气喘咳嗽不断，加上工作久坐憋尿，溢尿问题也日益严重。外阴会阴总是潮湿泛红，有时甚至带点水肿。我决定在网上寻找帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位预防保健科的医生。她耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。虽然我没有见过她，但从她的回复中，我能感受到她的关心和细致。

医生告诉我，我的症状可能与湿气重有关，建议我调整饮食，适当锻炼，并注意个人卫生。她还提醒我，如果病情加重，应及时前往医院就诊。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活习惯。虽然改善的过程并不容易，但我依然坚持下来。渐渐地，我的症状有了明显的好转。我感激那位医生，她不仅给了我治疗建议，更给了我信心和勇气。

如今，我已经完全恢复了健康。回顾这段经历，我深感线上问诊的便捷和高效。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多的选择和便利。我相信，随着科技的不断发展，线上医疗将更好地服务于我们每一个人。

我是一个哺乳期妈妈，在京东互联网医院咨询了岳大夫关于打完新冠疫苗是否可以继续哺乳的问题。岳大夫非常耐心地解释了腺病毒疫苗的特点，告诉我在没有严重副作用或副作用好转后是可以继续哺乳的。我对此感到很放心，也感谢岳大夫的专业建议。

在咨询过程中，岳大夫友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。他详细解释了疫苗的情况，让我对接种疫苗后的哺乳问题有了更清晰的认识。我很感激他的耐心和细心。

最后，岳大夫提醒我观察自己的身体反应，如果有不适可以暂停哺乳，待症状缓解后再恢复哺乳。我对这次咨询很满意，感谢岳大夫的专业指导。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我外公已经80多岁了，身体一直还算硬朗。最近，他的食欲似乎不如以前好了，我有些担心。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。

医生***非常亲切，一上线就向我问好。我详细描述了外公的症状，包括他最近不想吃饭的情况。医生耐心地听我讲完，然后告诉我，外公的情况可能是由于钙片引起的。

医生说，这款钙片虽然适合中老年人群，但外公如果有糖尿病的话，需要监测血糖，因为钙片中含有少量糖份。外公没有糖尿病，医生建议饭后或睡前服用钙片，因为钙的吸收需要一些胃酸。

我担心钙片会影响外公的食欲，医生告诉我，很少有人会引起胃肠道反应，如果有的话，可以尝试换一下服用时间。我还询问了是否需要搭配维生素D，医生建议我可以直接搜索维生素D钙片，这样就可以同时补充钙和维生素D了。

外公平时户外活动比较多，医生告诉我，如果户外活动多，维生素D可以通过晒太阳来补充，所以不必额外补充维生素D。

通过这次线上问诊，我对外公的情况有了更清晰的认识，也更加放心了。医生的耐心和专业让我非常感激，也让我对互联网医院有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌地照顾五岁十一个月大的孩子。突然，孩子突然哭闹起来，我赶紧抱起他查看。发现他的左手大拇指有些红肿，我顿时紧张起来，心想：难道是孩子被狗抓伤了？

我立即打开手机，预约了京东互联网医院的线上问诊服务。很快，一位来自预防保健科的医生***接诊了我。我详细地描述了孩子的情况，医生***耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

医生***告诉我，孩子的情况可能确实是被狗抓伤了。由于我不确定狗是否接种过狂犬疫苗，所以需要接种狂犬疫苗。然而，我担心孩子接种后会发烧，而且跑医院麻烦。医生***安慰我说，狂犬疫苗虽然会有一些副作用，但接种后发烧的概率很小，而且全程接种狂犬疫苗只有四针，不会很麻烦。

医生***还告诉我，如果狗主人能保证狗一直牵着他，那么我们可以选择十日观察法，即在十天内观察狗是否健康。如果狗在这十天内一直保持健康，那么孩子就没有被狂犬病毒感染的风险，也就不需要接种狂犬疫苗了。

经过一番思考，我决定选择十日观察法。医生***告诉我，狂犬病毒的潜伏期一般为2-3个月，极少会超过一年。虽然有些担心，但我还是相信狗主人会看好他的狗。在这十天的观察期间，我每天都密切关注着狗的情况，幸运的是，狗一直很健康。

终于，十天的观察期结束了，孩子也没有出现任何不适。我松了一口气，感谢医生***的耐心指导和关心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对预防保健有了更深入的了解。