膀胱炎有个世界性的难题，这是因为有些膀胱炎比较罕见，比较特异性的膀胱炎比较难治。比如腺性膀胱炎，是膀胱里面长滤泡，一粒一粒白白的滤泡或透明的滤泡，这种不太好治。就像脸上长青春痘一样，在膀胱里面长痘痘。如果这种情况，我们做膀胱镜检发现这些痘痘，要把它切掉、刮掉，可能会好转，只要不再长出来基本好转很多。当然腺性膀胱炎，只要是女性还是容易出现的，男性很少出现，所以这是女性病。

水过多和水中毒

水过多:水在体内过多潴留的一种病理状态

水中毒:细胞内水过多

水过多和水中毒:病因发病机智

• 抗利尿激素分泌过多
• 代偿性增多
• 分泌失调(SIADH )
• 障碍肾功能
• 肾上腺皮质功能减退
• 重建渗透阈
• 医源性抗利尿激素用量过多

临床表现

急性重症型:因脑细胞水肿颅内压增高

• 常出现精神及神经系统症状
• 神智及定向力障碍
• 嗜睡
• 昏迷
• 头痛
• 呕吐
• 血压高

慢性轻症型:常被原发病掩盖

• 乏力
• 恶心
• 皮肤苍白
• 体重增加

诊断(水过多和水中毒)

• 病因
• 临床表现
• 实验室检查
• 鉴别诊断
• 缺钠性低钠血症:尿钠低
• 水中毒:尿钠>20mmol/L

比如说食管或者胃或十二指肠，这里的如果有出血比如说炎症溃疡，或者是胃癌，那么大便会表现为是大便发黑的，是一个柏油样大便就是黑便，黑色的大便的。

声音嘶哑 闭合不严

菜花状疙瘩是一种常见的皮肤异常表现，它的特点是丘疹表面凹凸不平，具有像菜花一样的形态，通常生长在生殖器区域。这种疙瘩让人感到不适，有些人发现以后就会认为这是 HPV 感染引起的尖锐湿疣疾病。那么，下面长菜花状疙瘩是 HPV 感染吗？让我们看看这个问题的答案。

HPV 病毒是人类乳头瘤病毒的简称。该病毒是一种引起尖锐湿疣或子宫颈癌的病毒。它主要通过性接触传播，尤其是在没有足够保护措施的情况下会增加感染这种病毒的风险。那么，长菜花状疙瘩是否意味着一个人患有 HPV 病毒？事实上，长菜花状疙瘩虽然可能是 HPV 感染，但并不一定都是 HPV 感染的特征。由人类乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣是一种类似于菜花的疣状病变，但不是所有菜花状疙瘩都是由 HPV 引起的。事实上，许多其他情况可能导致类似的皮肤病变。例如，摩擦、擦伤或过敏反应都可能导致生殖器区域的皮肤出现疙瘩。然而，虽然长菜花状疙瘩并不一定表示 HPV 感染，但它仍然是需要关注的病症。长期患有菜花状疙瘩会导致疼痛、不适和瘙痒，影响生活质量。此外，如果不及时治疗，某些菜花状疙瘩可能会继续扩散和恶化。因此，如果你发现自己或伴侣长有类似的疙瘩，应该去看医生进行诊治。如果诊断出是由 HPV 引起的尖锐湿疣，应该接受针对 HPV 的治疗。现在，有许多治疗尖锐湿疣的方法可用，如手术、冷冻疗法、激光治疗和医用药物等。在医生的指导下，选择适当的治疗方法，治疗效果会更好。

综上所述，长菜花状疙瘩不一定是 HPV 感染的表征，但不排除有 HPV 感染的可能性。发现类似症状时，应该受到足够的重视和关注，及早看医生接受检查，明确判断以后给与适当的治疗，可以有效减轻疼痛和不适。同时，通过定期进行性病检查和采取预防措施，可以帮助降低感染 HPV 的风险。

1. 换肤后皮肤可出现暂时性红斑、肿胀、 刺痛、灼热时，可行冷敷处理；出现干 燥、脱屑等不适感，为正常反应,请避免搔抓，外用保湿霜/乳液等；很少部分可出现痘痘增加现象，为毛囊畅通，内容物至皮肤表面所致，为正常反应，较多者可行火针治疗；以上较严重者及时告知医生处理。

2. 换肤治疗前 3 天及治疗后 3 天，避免使用彩妆和祛痘、清痘产品（如阿达帕林凝胶、复方氯霉素酊等）；正服用维 A 酸类药物（如异维 A 酸胶囊），停药 6 个月内避免行换肤治疗。

3. 治疗 7 天内不要泡温泉、洗桑拿，以免面部皮肤发红。

4. 防晒、保湿：换肤治疗后，有效的防晒和保湿可保证换肤治疗的疗效。

• （1）可选择带帽子、口罩、遮阳伞防晒；同时外涂防晒霜（防晒系数≥30）, 白天室外间隔 2-3 小时补涂一次，室内间隔 4-6 小时补涂一次。
• （2）保湿方面可选择保湿喷雾或乳液等，建议换肤后每晚外敷透明质酸或胶原蛋白面膜，连用 3 天。

5. 治疗周期：果酸/水杨酸换肤每 2-3 周 1 次，4 次为一疗程，注意避开月经期。

6. 治疗期间注意休息，避免熬夜、饮酒、 辛辣刺激性食物；保持心情舒畅。

胸腔积液的病因非常多，会考虑比如感染性心脏不好、肾脏不好、肝脏不好，都有可能会导致胸腹腔的积液，肿瘤也会所以原因非常的多。

针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。

体育锻炼

体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。

此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。

公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。

因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。

睡眠

大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。

MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。

总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。

吸烟

越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。

上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。

尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。

此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。

饮食

饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。

此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。

有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。

显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。

尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

“喝酒的降压效果比降压药还好，我再也不相信什么确诊高血压就需要终生服药的鬼话了！”

说这话的是后台留言的一位朋友，他高血压很多年了，之前一直服用降压药控制血压。但是最近听朋友说喝酒能控制血压，于是喝酒后他就在昨天夜里对自己的血压进行了监测，发现刚开始血压没啥变化，1小时以后血压有了下降，2小时后血压有明显的下降。

于是就对喝酒降低血压的效果比降压药更好坚信不疑！那到底高血压患者能否依靠饮酒控制血压呢？今天医者良言好好跟您说一下这个事情！

 

1.喝酒真的能降低血压吗？能否依靠饮酒控制血压呢？

通过后台朋友做的这个实验，我们能看出，喝酒确实有一定的降压效果，这可能让很多喜欢喝酒的高血压患者为之一振，本身自己就喜欢喝酒，关键还能降低血压，真是一举两得！

不得不说，喝酒确实可以降低血压，这是因为酒被人喝进去以后，就会在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛，乙醛这种物质具有扩张血管的作用，人体的血液量就那些，血管扩张了，血压自然就会降低。

但是需要注意，后台的这位朋友的实验本身存在一定的问题，即他没有测量2小时以后的血压。短期内酒精确实有一定的降压作用，但是2小时后，酒精的降压作用逐渐减弱，5小时左右，人体内的酒精就被代谢完了，这个时候血压会再次升高。

根据最新的高血压指南，建议平稳地控制血压，优先选择长效制剂，也就说尽量选择那种一天服用一次的降压药，很显然酒精就不符合最新的高血压指南的要求。

另外，有一些研究表明，每天喝100～150g白酒，可使收缩压升高3.5mmHg，舒张压升高2.1mmHg。

 

血管弹性下降

与此同时，长期饮酒不仅会损伤我们的肝脏，而且还会对血管造成一定的伤害！我们都知道，高血压的发病率和年龄有一定的关系，一般来说年龄越大，得高血压的风险就越高。这个主要是因为随着年龄的增长，血管的弹性变差了，血管对血压的缓冲作用减弱，血压自然就容易升高。

可能大家对于“血管对血压的缓冲作用不太理解”，我来解释一下！我们都买过牛仔裤吧，牛仔裤有一种类型是有弹性的，只要你不是太胖，一般来说穿这种牛仔裤都不会感觉太紧，我们可以把有弹性的牛仔裤比作有弹性的血管。长期的喝酒损伤血管以后，血管的弹性就会下降，血压就容易升高。

血压的变化

除此之外，后台的这位朋友做实验的时候选择是晚上，这个时间段的血压本身就不高。我们的血压并不是一成不变的，而是随着时间的变化而有一定的波动。血压在24小时内有“两峰一谷”的特点，高血压的高峰期分别是早晨起床后、下午5点左右，血压过了高峰期以后就逐渐下降，到夜间1点左右到最低数值。

综合以上，饮酒后的数个小时以内血压是下降的，但是5小时以后酒精的降压药作用就基本没有了，而且从长远来看，喝酒还是会升高血压的！所以，肯定是不能用饮酒来控制血压的！

2.要想控制好血压，我们还得采取科学的方式：

在很多国人的心目中，西药就是“毒药”，不能长期服用，因此他们开始把目光转向一些野路子，比如中药降压、植物降压等。

我姑且不讨论这些野路子是否能降压，我希望大家在使用这些方法的时候注意监测血压，不然可能会存在一定的安全风险。

还有一些朋友坚信中药能治愈高血压，我觉得这有点可笑！高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者是最常见的类型，由于它的病因是不明确的，所以自然也无法治愈。继发性高血压是特定的疾病引发的高血压，一般来说在对特定的疾病进行干预，血压多数能恢复正常，所以自然也不需要终生吃药！

我们的中医固然神奇，但是它也并不是无所不能的，在面对原发性高血压的时候，中医也不能治愈这种类型的高血压。试想，如果中医能治愈高血压，那为何相关部门没有把这种方案拿出来造福人民呢？那些宣称自己能治愈高血压的多数有不可告人的目的，是上不了台面的！

目前来说要想控制原发性高血压，只有通过口服降压药+改善生活方式。在选择降压药的时候，尽量选择长效降压药，这种药物虽然价格贵一点，但是能够24小时平稳控制血压，这对于降低高血压的并发症具有很重要的意义。

短效的降压药虽然也能控制好血压，但是一天需要多次服用，这对于记忆力下降的中老年人朋友来说可能不能做到按时服用降压药。

如果不能做到平稳控制血压，那会增加脑梗死、脑出血、心肌梗死等心血管疾病的风险。可能大家对这句话不理解，别急，我来解释一下。我们可以把血管比作橡皮筋，血压的忽高忽低就类似于反复牵拉橡皮筋，有生活常识的朋友估计都知道，只要牵拉橡皮筋的次数足够多，那橡皮筋就容易断裂，所以血压控制不平稳，容易引发脑出血。

另外，对于中老年人朋友来说，他们可能存在动脉斑块的问题，而血压忽高忽低，就会让这些斑块变得不稳定。斑块脱落以后，就会随着血液流动，当遇到狭窄的血管以后，血管就会被堵塞，从而增加脑梗死、心肌梗死等的风险。

改善生活方式包括的内容就比较多了，不过这属于老生常谈的东西，估计大家也都比较熟悉了。平时注意戒烟酒、不熬夜、清淡饮食、坚持运动、定期体检、保持良好的心态等。

　　HPV病毒中文全称叫人乳头瘤病毒，它是一种侵犯鳞状上皮细胞的DNA病毒，该病毒可以侵犯人体身上有鳞状上皮细胞的皮肤。感染不同的部位，引起的病变也不一样。比如长在四肢的寻常疣，长在足底的跖疣、长再脸上的扁平疣和长在外阴生殖器的尖锐湿疣等等。当发现自己身体上长了疣体以后，有的患者觉得无伤大雅，就不去管它。那么，长了疣体会自己消失吗？如果不去处理有没有可能自行消失呢？

　　不同的疣体危害程度不一样，如果是普通的疣，颗粒不大，数量也少，前期可以暂时不必治疗，观察一段时间看看。临床上的确有少数人可能会出现自行愈合，疣体消失的情况。但是，观察数月下来如果疣体并未消失，还导致了在自己身上的的其他地方也长出了新的疣体，出现了自体接种传染。或者病情传染给了家里其他人，这种情况就要重视，及早就医治疗。如果是外阴生殖器或肛周等部位感染了HPV病毒，引起的尖锐湿疣病情，就不能寄希望于病情自行愈合。一来尖锐湿疣属于性病，很容易在伴侣之间交叉感染，还有可能间接接触感染，导致家里其他人被传染。二来，尖锐湿疣若是拖延不治疗，后者耽误了治疗，局部皮损可能会逐渐地增大增多，形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状赘生物，并且还会逐渐地发展成巨大型的疣体，给后期治疗带来更大的困难，也使得患者自己痛苦更大。

 

　　针对普通的疣体治疗，一般可以选择冷冻、激光、电灼等方法来去除，或者涂抹一些去疣药膏。而尖锐湿疣的治疗除了上述方法以外，还有光动力、中医中药等方法。目前，尖锐湿疣的复发率比较高，单纯去除局部疣体组织，不把HPV病毒给清除，病情很容易出现反复。而通过标本兼治的中医中药来治疗，是可以达到去疣清毒之功效的。