要警惕淋病

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

新生儿双侧永久性严重听力下降的患病率约为1.1例/1000新生儿；每1000名新生儿中可能还有1-2名发生双侧轻至中度听力下降或单侧听力下降。由于新生儿听力筛查策略的实施，目前听力下降检测出的年龄已大大降低。随着年龄的增长，儿童还会因多种病因失去听力，例如颞骨骨折、耳毒性药物、遗传性听力损失的延迟发作等，据估计，18岁以前儿童的听力下降患病率高达18％。早期识别儿童听力下降，进行早期干预，包括使用助听器和强化言语治疗，可带来更好的结局。

先天性听力下降

永久性先天感觉神经性和混合性听力下降的最常见原因是先天性巨细胞病毒感染，颞骨结构异常和遗传原因。先天性巨细胞病毒感染是导致听力下降的主要原因，也很常见。先天性感染，包括梅毒和风疹，也可能会导致听力下降。风疹曾经是先天性感觉神经性耳聋的最常见病毒原因，现在由于孕妇接种疫苗而变得罕见。

许多解剖异常也与遗传原因有关，包括腮-耳-肾综合征和CHARGE综合征。腮-耳-肾综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。CHARGE综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要表现为：眼残缺、心脏病变、后鼻孔闭锁、生长发育障碍和/或中枢神经系统畸形、性腺发育不良、耳畸形和/或耳聋。

听力下降的发生率在早产儿中有所增加，并随胎龄和出生体重的增加而发生率下降。新生儿重症监护病房（NICU）中，1.2％至7.5％的婴儿会出现听力下降；出现以下情况时，NICU相关听力下降发生率会增加：高胆红素血症，败血症，新生儿细菌性脑膜炎，坏死性小肠结肠炎，长时间机械通气，耳毒性药物，使用体外膜肺氧合等。

迟发性听力下降

如果家长发现孩子的听力、说话或交流有些问题，需考虑到迟发性听力下降的可能性。如果存在围产期危险因素，例如先天性巨细胞病毒感染或体外膜肺氧合，也可能发生迟发性听力下降。超过119个基因与感觉神经性或混合性听力下降有关。其中，综合征占所有遗传原因的30％，常与迟发性或进行性听力下降有关，包括Pendred综合征，Usher综合征和Alport综合征。

Pendred综合征是遗传性感觉神经性听力下降的最常见综合征，与甲状腺功能不全、甲状腺肿、前庭导水管增大和Mondini内耳发育不全有关。 Usher综合征也是常染色体隐性遗传病，具有3种临床类型，可基于听力下降程度、前庭功能障碍和视力丧失发病年龄进行分型。 Alport综合征通常在儿童晚期发现，可出现肾功能衰竭、眼部异常和进行性感觉神经性听力减退。

一些非综合征性隐性基因也与进行性感觉神经性听力下降有关，这些儿童可能在新生儿听力筛查中表现正常，随着年龄增长而出现进行性耳聋。这些基因包括GJB2，MYO15A和STRC。进行性听力下降的常染色体显性基因包括TMC1和KCNQ4。

先天性感染后也可能发生迟发性听力下降。基于既往报道，产前暴露于弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒等是先天性听力下降的常见原因。但是，这些微生物的流行病学已经改变，在许多国家，已剩下先天性巨细胞病毒感染是造成迟发性听力下降的主要原因。所有新生儿中先天性巨细胞病毒感染的患病率为0.4％至2.3％。在确诊为先天性听力下降的婴儿中，有6％至7％有先天性巨细胞病毒感染。但是，高达43％的先天性巨细胞病毒感染婴儿在新生儿听力筛查中正常，随后在婴儿期或儿童期出现感觉神经性听力下降。

前几年爆发了寨卡疫情，数据显示，先天性寨卡病毒感染可能导致听觉丧失。2019年对包含巴西、哥伦比亚和美国266名寨卡感染婴儿和儿童在内的10篇文章进行分析发现，听力下降发生率范围为6％至68％。还需要更多的研究来确定进行性听力下降的可能性，并更加明确听力下降的实际患病率。

获得性听力下降

出生后的获得性听力下降的原因包括创伤、感染、耳毒性药物使用或自身免疫性疾病。儿童听力下降中，大部分是由于获得性病因引起的。在导致儿童听力下降的可预防病因中，世界卫生组织将31％归因于感染，17％为产后并发症，4％为母婴使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），8％为其他原因。

创伤可能导致传导性、混合性或感觉神经性听力下降，具体取决于颞骨损伤的部位和类型。鼓膜穿孔或听骨链损伤可导致传导性听力下降。颞骨骨折可损伤耳蜗、耳蜗神经或引起淋巴管瘘，这通常会导致严重的感觉神经性听力下降。颞骨震荡伤而没有骨折，也可能导致暂时性或永久性感觉神经性听力下降。

感觉神经性听力下降的感染原因包括麻疹、腮腺炎、水痘带状疱疹、莱姆病、细菌性脑膜炎等。与接种疫苗的儿童相比，未接种疫苗的儿童更容易患麻疹和腮腺炎并伴有听力下降。莱姆病可导致听力下降，但较罕见且可以治疗。听力下降常见病因为细菌性脑膜炎，可能是进行性的，最常见的是肺炎链球菌感染。

已知具有耳毒性并可能导致永久性听力损失的药物包括氨基糖苷类、抗肿瘤药（尤其是顺铂）、袢利尿剂；其他药物，例如水杨酸和大环内酯类药物（包括阿奇霉素），导致的听力损失通常是可逆的。密切监测药物剂量和血清水平可以减少内耳损伤的可能性。

自身免疫相关的听力下降原因包括局限于内耳的自身免疫功能障碍或系统性自身免疫疾病，例如Cogan综合征（间质性角膜炎、进行性听力损失和前庭功能障碍）。听力下降通常迅速进展，可能对免疫抑制剂有反应。

参考文献：

JAMA. 2020; 324(21):2195-2205.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

心源性猝死与高血压有一定的关系，高血压患者很容易出现动脉粥样硬化，换句话说，高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病因之一，我们知道冠心病是出现性性猝死最主要的原因之一，所以这么说起来，高血压是可以导致患者出现心源性猝死的。

另一方面，高血压还容易出现主动脉夹层，主动脉夹层危险性比心肌梗塞还要高的一种心脏疾病。一旦患者出现主动脉夹层，随时有可能会出现血管破裂，一旦血管破裂，患者会瞬间死亡，也会导致心源性猝死，所以说，心源性猝死与高血压之间是有关系的。

#孩子太小不能配合#听力检查时，可以做哪些客观的检查？#龚树生 #听力 #医学科普

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。  

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

实验室检查：

当合并胆管炎时，实验室检查改变明显，如白细胞计数及中性粒细胞升高，血清总胆红素及结合胆红素增高，血清转氨酶和碱性磷酸酶升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。

影像学检查：

除含钙的结石外，X 线平片难以观察到结石。B 超检查能发现结石并明确大小和部位，可作为首选的检查方法，如合并梗阻可见肝内、外胆管扩张，胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清，但应用内镜超声(EUS )检查可不受影响，对胆总管远端结石的诊断有重要价值。PTC 及 ERCP 为有创性检查，能清楚地显示结石及部位，但可诱发胆管炎及急性胰腺炎和导致出血、胆漏等并发症，有时 ERCP 需作 Oddi 括约肌切开，使括约肌功能受损。CT 扫描能发现胆管扩张和结石的部位，但由于 CT 图像中胆道为负影，影响不含钙结石的观察。MRCP 是无损伤的检查方法，尽管观察结石不一定满意，但可以发现胆管梗阻的部位，有助于诊断。

宝宝从什么时候开始刷牙

那是一个普通的周末晚上，我和女朋友决定尝试我们的第一次性生活。刚开始的时候，我能够正常勃起，但当我尝试进入时，我却遇到了意想不到的问题。阴茎似乎有些软，皮被阻在外面，每次尝试推进时，我都会有强烈的射精冲动。这让我感到非常焦虑和沮丧。

后来，我决定寻求专业的帮助。我通过互联网医院找到了一位男科专家。医生非常耐心地询问了我的情况，包括性生活频率、持续时间、勃起硬度以及是否有其他相关症状。我如实相告，包括手淫的习惯和最近出现的乏力、盗汗、腰膝酸软等症状。

医生在了解了我的情况后，建议我采取药物治疗，并开具了相应的处方。在用药期间，医生还给我提供了一些建议，如避免久坐、适当运动、改善生活习惯等。

经过一段时间的治疗，我的情况有了明显改善。勃起硬度得到了提升，性生活体验也变得更加和谐。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了自信。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有需要，我们都可以随时寻求专业医生的帮助。同时，也要注重自己的身体健康，积极面对生活中的各种挑战。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是来自一家知名互联网医院的在线问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这种新型的医疗咨询方式。

医生是一位经验丰富的泌尿外科专家，他首先询问了我的病情，我详细描述了勃起困难、早泄、容易出汗和湿气较重的情况。他耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。

随后，医生为我推荐了勃起障碍的辅诊模板，并逐一询问了我的性生活情况、晨勃情况、勃起硬度等细节。我感到很惊讶，他竟然能如此细致地了解我的病情。

医生告诉我，我的情况提示存在勃起功能障碍和早泄，建议我改善勃起硬度问题。他为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。他还告诉我，如果用药期间出现湿疹或上火等症状，可以减量或暂停用药。

在询问我是否有其他慢性疾病时，我表示没有。医生告诉我，我的症状并不严重，他鼓励我保持积极的心态，注意饮食和生活习惯。

我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，通过他的建议和我的努力，我的情况一定会得到改善。

那天，我正为反复的包皮龟头炎烦恼不已，它不仅让我感到疼痛不适，更影响了我的日常生活。我尝试过各种治疗方法，但效果都不明显。一次偶然的机会，我在网上了解到“京东互联网医院”这个平台，心想试试线上问诊，看看能不能找到更好的解决方法。

在平台上，我找到了一位来自郑州的泌尿外科副主任医师，他有着丰富的临床经验。详细描述了我的病情后，医生很快就给出了专业的建议。他告诉我，我的情况并不严重，可以继续使用红霉素软膏，并推荐我使用一种洗液配合治疗。

医生非常耐心，对于我提出的每一个问题都耐心解答。当我询问具体的使用方法时，他详细地告诉我如何使用洗液和红霉素软膏，以及如何进行日常护理。他告诉我，洗液需要按照说明书使用，不需要稀释，而且每天使用一次即可。

在医生的指导下，我按照他说的方法进行治疗。一段时间后，我的症状明显减轻，疼痛也消失了。我对这位医生的医术和服务非常满意，同时也对“京东互联网医院”这个平台有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。而且，线上问诊还能节省大量的时间和精力，让我们能更专注于治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位在我生命中扮演重要角色的医生——他，是我线上问诊的守护者。

医生您好，我最近遇到了一些麻烦，勃起硬度一直不理想，夏天一动就满头大汗，冬天手脚冰冷，总是感觉疲惫不堪，还有耳鸣的困扰。医生，您能帮帮我吗？

医生的回复总是那么温暖而专业。他详细询问了我的症状，从勃起硬度到生活习惯，从饮食习惯到工作压力，他似乎想要全面了解我的生活。

他告诉我，我的症状可能与阴茎供血不足有关，也可能与手淫、纵欲过度、熬夜、抽烟喝酒等因素有关。他还建议我注意生活习惯，适当运动，保持良好的心态。

医生为我开具了处方，并耐心解释了每种药物的作用和用法。他还告诉我，如果用药期间出现不适，应及时就诊。

在医生的关怀下，我仿佛看到了希望的曙光。虽然目前病情还没有完全好转，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走向健康。

感谢医生，感谢这个温暖的线上问诊平台，让我感受到了来自陌生人的关爱和温暖。

那天，我接到了一位来自河南鹤壁市的患者的咨询。他告诉我，自己龟头冠勾出红肿，龟头起红斑，但并不痛不痒。这位患者通过互联网医院找到了我，希望我能为他提供帮助。

一开始，我询问了他的症状持续的时间，得知他已经出现这些症状有一年了，反反复复。我告诉他，这些症状可能与他的手淫习惯有关。于是，我建议他拍下照片，以便我更直观地了解情况。

在收到照片后，我根据经验判断，这可能是包皮龟头炎导致的。我建议他使用高锰酸钾溶液清洗后涂抹红霉素软膏，并口服头孢克肟或者阿莫西林。我告诉他，如果几天后症状没有明显改善，建议他去医院做进一步的检查。

在与患者的交流中，我感受到了他的焦虑和不安。我耐心地解释了病因，并告诉他，如果不注意个人生理卫生，长时间处于潮湿、阴暗的环境中，可能导致细菌或真菌在该部位滋生，从而引起龟头炎。我告诉他，只要积极配合治疗，症状是可以得到控制的。

在治疗过程中，患者告诉我，他之前曾尝试过抹红霉素，症状确实有所改善，但过几天如果摩擦又会复发。我告诉他，这是炎症导致的，需要持续治疗。我再次提醒他，最近要饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。

在结束咨询时，我告诉他，如果症状持续不缓解，建议他去医院挂泌尿外科或者男科，甚至皮肤科进行检查。我告诉他，我作为医生，会一直关注他的病情，并为他提供必要的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，患者可以通过互联网医院轻松地找到医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了首都医科大学附属北京世纪坛医院的互联网医院。屏幕那头，一位面带微笑的医生***出现在了我的视野中。

‘您好，我是医生，很高兴为您服务。请详细描述一下您的男科问题。’医生的声音温柔而专业。

我吞了吞口水，尽量平静地说出了我的困扰：早泄。医生耐心地询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。

‘您之前有开过药吗？现在用药后感觉怎么样？’医生的关心让我感到温暖。

我回答了医生的问题，并提出了想要再次开药的需求。医生告诉我，用药调理是一个循序渐进的过程，需要持续用药，不要间断，以免影响治疗效果。

‘用药后，您是否有晨勃出现？勃起硬度有好转吗？’医生的细致让我感到惊讶。

我回答说晨勃有一些，硬度也可以，但性生活时间方面改善不是太理想。

‘那您停药多久了？’医生继续询问。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的回复让我感到安心。

那是一个普通的周一，河南省人民医院的男科专家冯医生通过互联网医院为我提供了专业的咨询服务。我因为最近一周的睾丸不适而感到焦虑，于是通过线上平台预约了冯医生的问诊服务。

一开始，冯医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和用药情况。他告诉我，根据我的病情描述，睾丸微石症的可能性较大，并建议我进行进一步检查。

当我询问关于癌变的风险时，冯医生并没有给我一个确切的数字，而是告诉我需要经常检查观察。他告诉我，勤做B超检查是很有必要的，并针对我的病情给出了一些生活上的建议，比如注意会阴部卫生、勤换内衣裤、多饮水等。

在用药方面，冯医生告诉我目前的情况可能是轻度的，先继续服用现有的药物，如果效果不佳再考虑调整治疗方案。他还提醒我，不要过度劳累，注意休息。

在整个咨询过程中，冯医生的态度非常友好，让我感到很安心。他不仅专业，而且耐心，让我对病情有了更清晰的认识。最后，冯医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。我是一名在深圳工作的上班族，因为工作繁忙，一直未能抽出时间去医院就诊。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我紧张地看了看时间，心里默默祈祷着医生能尽快出现。终于，屏幕上出现了医生的头像，一个亲切的面容让我心中的紧张感消散了许多。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了我的情况：性生活后阴茎出现酸胀感，并且已经持续了两天。医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节问题。当我提到性生活过后阴茎勃起疼痛时，医生关切地询问了勃起时间、射精次数等信息。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析，并给出了初步的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能与性生活过度、局部炎症有关，建议我注意休息，避免过度性生活，并使用一些消炎药物。此外，医生还提醒我，如果症状持续不缓解，应该及时去医院进行进一步的检查。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对自己的健康状况有了更深的了解。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并开始使用消炎药物。虽然症状尚未完全消失，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够恢复健康。

那天，我在忙碌的工作中突然感到身体不适，考虑到下班后的时间有限，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。

医生首先询问了我的房事规律，我如实告知了房事不规律，每次大约只有一两分钟，而且硬度有时也不够。医生又询问了我的生活习惯，我提到了熬夜、手淫等不良习惯，以及偶尔出现的乏力、失眠、耳鸣等症状。

医生认真倾听了我的描述，并详细询问了我是否有药物过敏史，近期肝肾功能是否正常，以及是否患有慢性疾病等。在了解了我的整体状况后，医生给出了中西医结合的治疗建议。

我按照医生的指导，开始服用他达拉非加三鞭胶囊，并逐渐调整生活习惯。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显改善，房事时间延长，硬度也有所提高。

在这个过程中，我被医生的专业素养和耐心深深打动。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了另一种选择。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，等待着京东互联网医院里那位为我提供帮助的医生。他，是那么的专业，让我感受到了医者的温度。

那天，我向他描述了我的症状：尿频、尿急、尿痛，还有那难以言说的不适感。他耐心地询问了我病情的历史，仔细倾听我的每一个细节。虽然我们未曾见面，但他的话语却如同春风拂面，让我感受到了温暖。

医生告诉我，我的病情很可能是慢性前列腺炎。虽然治疗起来不是那么容易，但他会根据我的情况制定出最合适的治疗方案。他建议我采用西药和中成药相结合的方式，并且提醒我在日常生活中要多加注意，配合一些功能锻炼和理疗的方法。

在治疗的过程中，我感受到了医生的专业和关心。他不仅会定期询问我的病情变化，还会根据我的反馈调整治疗方案。记得有一次，我因为工作繁忙，忘记按时服药，他立刻联系我，提醒我按时用药，不要因为忙碌而忽视了健康。

如今，我的病情已经有所好转。虽然仍有一些不适，但我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。感谢京东互联网医院，让我在繁忙的生活中也能享受到优质的医疗服务。