高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害，脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血，但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢？估计很多人依然是一知半解。

 

今天咱们就来讨论一下，为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞？

 

 

一、高血压为什么会引起脑出血？

 

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

高血压引起脑出血，机制主要是血压越高，血管承受的压力也就越大！当血管承受的压力过大，超过了血管可承受的最大压力时，就会像气球一样被吹爆，就会导致脑出血。

 

但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多，比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加，血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

 

二、高血压为什么会引起脑梗塞？

 

高血压会引起脑梗塞，和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损，容易导致动脉粥样硬化，这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

 

三、如何避免高血压引起的脑卒中？

 

既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞，那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢？

 

答案其实非常简单，那就是把血压控制正常！血压控制正常，是预防脑卒中和脑出血的唯一途径，如果不控制血压，其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞，控制血压是关键！

 

 

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高血压有哪些死对头？题目过于粗放，但我们还是来认真寻找一下，到底有哪些高血压的“对头”，可以缓解高血压？

 

 

高血压的非药物治疗近几年颇受推崇，日益受到医生和患者的重视。只是，“高血压的非药物治疗”的具体措施都有哪些呢？我在查看《中国高血压基层管理指南2014》后发现，指南的建议主要涵盖以下几点：

 

一、减少食盐摄入

 

日常生活中，食盐的主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制食品。减少钠盐的摄入，可减少血管壁的钠含量、降低血管反应性，从而有利于降低血压。多项研究证实，限盐不仅可以有效控制血压，还可减少高血压相关并发症的发生。

 

2016年5月，《中国居民膳食指南（2016）》正式发布。该指南建议我国居民的每日食盐摄入量控制在6g为宜；但实际上，我国居民的人均食盐摄入量远远高于这个数字。

 

 

二、合理饮食

 

减少膳食脂肪的摄入、做到营养均衡，并控制总热量、适当增加纤维素的摄入可减缓动脉硬化和血管壁脆性增加的速度，还可以有效控制体重，从而改善血压的控制情况，降低血压。

 

 

三、规律运动

 

规律的体育锻炼和运动可有效改善体质。通过规律的有氧运动如步行、快走、游泳、太极拳等训练后，可达到降低体重、增强体质的目的，并有益于控制血压。界妹此前推送的文章，《想不到，中国心脏康复竟有这个优势！》一文就曾介绍，中国的传统运动（太极）能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化结果，改善身体机能、生活质量和抑郁。

 

但必须注意的是，运动虽好，一定要量力而行、循序渐进，且中重度高血压患者一定要避免竞争性体育活动。

 

四、控制体重

 

超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）是高血压病产生的独立危险因素；且体重越高，其同等条件下罹患高血压的可能性越大。

 

因此，控制体重可有效减轻心脏负荷和交感神经张力，达到有效控制血压的目的。一般而言，应控制体重保持在BMI＜24kg/m2的范围内，并避免中心型肥胖的发生（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

 

五、戒烟

 

抽烟对身体的伤害可谓不一而足：增加冠状动脉粥样硬化的发生率、增加血管壁脆性、增加交感神经张力，并促进部分内分泌激素的释放入血，从而升高血压。因此，戒烟可显著有利于血压的控制，且获益良多。

 

 

六、限制饮酒

 

“海量”同血压的水平呈明显的正相关。有专家曾称，高血压患者中的约5%~10%由喝酒引起，且饮酒所致的高血压一般可逆，即戒酒可使血压恢复正常。

 

 

即使在非饮酒所致的高血压病患者中，戒酒也可起到降低神经兴奋性的作用，使血管舒张、减轻外周血管阻力，从而更有效地控制血压。

 

此外，过度饮酒还有可能引起酒精性心肌病，诱发冠心病等。

 

 

 

七、心理平衡

 

高血压病本质上是一种心身疾病，心理的变化和血压有着密切联系。心理负担过重、焦虑、抑郁、恐惧、失意等负面情绪都会影响到机体的神经内分泌系统，从而升高血压。

 

因此，保持乐观、纠正不良的情绪、缓解心理压力、进行有效的心理疏导等等，都可以帮助机体更好地控制血压。

 

那么，是不是所有的患者都可以运用非药物治疗的方法控制血压呢？

 

非药物治疗旨在倡导健康的生活方式，具有一定的降压效果，但不能替代药物；此外，绝大多数高血压患者通过生活方式的干预并不能达到降压的目的，只能通过此方式增加降压患者的达标率。

 

高血压病的非药物治疗，事实上只适用于少部分血压轻度升高的患者。事实上，高血压病一旦确诊，绝大多数患者均应长期口服降压药物，并在非药物治疗的支持下坚持服药。药物治疗是基石，非药物治疗是关键，只有两者相辅相成，才能更好地控制血压。

 

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我们生活上常常会遇到一些小的问题的，甚至出现一些饿肚子的情况的，此时有的患者可能是头晕的现象，严重者甚至危及生命，此时我们会怀疑是，饿了血压会升高，那么今天我们来研究下，这个会引起血压高吗。

一、饿了血压会升高

饿了血压会升高，由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况，会出现心率加快，心脏输出量增加，进而导致血压升高，这种情况下要及时进行营养的补充，每日三餐要定时定量，如果经常饥饿，还要准备一些食物来缓解饥饿，比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查，排除甲亢和糖尿病的可能，尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压，就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。

二、与病理性高血压鉴别

人体在饥饿的时候，身体的能量供应会不足，从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象，它并不能够说明身体出现了问题，所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后，应该马上进食，均衡的补充各种营养，然后在正常的状态之下测量血压，这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中，我们可以随身携带一些小零食，比如饼干、巧克力等，以预防饥饿过度的情况。

三、还会引起血糖高

饿了之后不但会造成血压升高，而且还有可能导致低血糖等情况的发生，这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况，所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下，患者发现自己的血压有升高的情况，那我们千万不能掉以轻心，因为这会对身体健康造成严重的影响，甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。

通过介绍我们了解到，饿了血压会升高，在是生理性变化时，这是正常现象，我们不必太担心，但如果患者仍有血压升高的症状，那么就需要用药物降压治疗，以尽可能避免意外。

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素，均可使血压升高。

 

高血压是典型的一种慢性疾病，是心脑血管类疾病的高危病因之一，具有非常伤害性非常大的并发症，比如心肌梗死，或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂，与生活习惯，以及身体条件有直接的关系，下面就导致高血压的常见因素进行总结：

1、性别与年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

2、不良生活习惯

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，生活作息规律，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

 

4、性格

性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

一般情况下，长期患有高血压的病因，都会有动脉硬化的情况，这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足，这可以说是高血压的直接影响之一，也是高血压始终难以降下来的直接因素，及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

高血压是一种常见病，高血压的并发症很多，而且很多都会危及到我们的生活质量和生命安全，对于高血压的关注持续居高不下成为每个人朋友圈中的热点之一，关于高血压，这几点我们一定要知道。我和大家一起走进并不神秘的高血压！

 

 

一、高血压遗传吗？

 

首先明确一点，那就是高血压并不是一种遗传病。所谓的遗传病，是有固定规律，能够大致计算出其下一代是否罹患的一种疾病。但高血压病并不遗传，这也就决定了高血压不是遗传病的事实。但高血压发病率非常高，几乎每4~5个人当中就有一个高血压的患者，其虽然不是遗传病，但发病率并不比遗传病低，所以对高血压的重视非常重要。

二、高血压和什么有关？

 

高血压不是遗传病，但高血压却是一个家族高发病，很多高血压病人都有明确的高血压家族史。而且父母都是高血压的子女，其罹患高血压的概率高达60%以上，由此可见高血压是一个家族高发的疾病。除外家族史，高血压还和其他诸多因素有关系，比如肥胖，饮食习惯，生活习惯，精神状态等等。

 

 

三、为什么高血压有家族高发特点？

 

既然不是遗传病，那为什么高血压还有家族高发的特点呢？这主要是和以下几点有关系，首先父母同子女的生活环境，饮食习惯，生活方式等大致相同。而高血压很明确的，和这些因素都有关系，所以同样的饮食，同样的环境，同样的生活方式，决定了高血压有家族聚集的特点。其次高血压有相关遗传基因，而子女罹患高血压和父母遗传基因相关，这也导致了高血压家族聚集的特点。由此可见，虽然高血压不是遗传病，但高血压仍然是一个家族聚集高发的疾病，如果父母罹患高血压，我们仍然要警惕自己罹患高血压的高发可能。

看懂了吗？高血压虽然不遗传，但如果我们不注意，父母又是高血压的话，我们仍然有很高的发生高血压的可能性，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三：死亡急骤、死亡出人意料和自然死亡或非暴力死亡。近年来，我国随着心血管病发生率的增高，心脏猝死的发病率也明显增加。

 

心源性猝死，占据了猝死中的绝大多数，正是因为心脏这一重要脏器的功能无可替代，而且随着老龄化的加重，心血管疾病的患者越来越多，心源性猝死的患者，也就自然而然的增多了，我们要如何预防心源性猝死呢？

 

 

一、有心脏病史的患者做好心脏病的二级预防

 

如果已经发现自己罹患心脏病，不管是心律失常还是冠心病，不管是心肌病还是心功能不全，不管是瓣膜病还是其他心脏病，只要发现，做好心脏病的二级预防就相当的重要了，因为有心脏病病史的患者，猝死就已经先行给我们打了招呼，这类人是猝死的高发人群，如果不能做好二级预防，那么后果你懂得。

 

二、有高危因素的人群做好心脏病的一级预防

 

如果有高危因素，不管是家族心脏病高发病史，还是抽烟酗酒史，还是熬夜劳累加班史，又或者是其他心脏病高危因素，只要有高危因素，还没有罹患心脏病的患者，需要做好心脏病的一级预防，戒除不良习惯等，才能避免猝死找上门来。

 

三、没有危险因素的人群做好体检

 

如果没有什么高危因素，定期做好体检也是非常有必要的，比如心肌肥厚，心律失常等无症状的时候，也可以通过体检发现，所以，对普通人群进行体检，做好预防也是非常有必要的，可以防患于未然。

 

 

四、全面科普心肺复苏

 

猝死最好的治疗就是短时间内进行心肺复苏，因为时间越长，心肺复苏过来的可能性也就越小，超过4-6分钟，多数就不可逆的死亡，所以，如果等医护人员到来，可能结局就悲剧了，所以，做好全面的全民科普，科普心肺复苏，对身边的人尤其重要。

 

猝死，防不胜防，但我们不能因为防不胜防而不防，毕竟，生命只有一次。

 

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从两个角度给大家分析，就能知道我们得了高血压到底能不能长寿！

 

从发病率角度来看：经常有人问陈医生，怎么我们国家做高血压防治这么多年，患高血压的人是越治越多。确实大家对健康越来越重视，对高血压治疗自然也越来越关注，给大家的感觉就是越治越多。

 

但是大家有没有发现，我们国家的居民平均寿命并没有因接近有3个亿的高血压患者而出现越来越短， 相反我们国家在2017年，居民平均寿命已经达到了76.7岁，这不就是从一个角度证实了高血压病人是可以长寿的吗？

 

 

从我这几年高血压防治工作来看：我记得我刚来我们科的时候，也就1-2个人有高血压，等我现在工作快8年了，结果发现科里就有4-5个人有高血压，可以发现，这个高血压，随着我们年龄增长，无形之中就来到我们大家生活当中，而我们还是医生。所以高血压跟我们年龄有很大关系，基本上活的70岁以上的人，患有高血压的占了6-7成，等我们活到90岁，那基本上就是9成以上有高血压了。

 

 

陈医生也经常被病人批评，说我们这些人治疗高血压就是忽悠，怎么治都治不好，还说能治了高血压，就是靠吃药，有时候我觉得真的特别委屈，这个角度是很有问题，其实大家完全误解了所谓的高血压防治，确实高血压基本上无法根治，但是我们说高血压对我们大家生命最大的危险是它带来的并发症，比如心梗、脑梗等发生的年龄！

 

假如我们一个正常人40岁得了高血压， 但不是去吃药，不去治疗控制，那可能活到50岁就发生了心梗或者脑梗去世了，但是我们如果积极对高血压的长期进行控制，可能活到70岁才会有相关并发症发生，甚至有一些人可以直接活到八九十岁，高血压总的人群寿命增加了，那么高血压人群数量自然而然也就多了。

 

所以得了高血压是完全可以长寿的，看我们总体高血压人群数量以及居民平均寿命就知道了，接近3个亿的人，寿命如果都不长，怎么可能平均有76.7？但要长寿，必须要有一个前提条件：必须积极控制高血压，防止高血压并发症的发生！

写了熟悉的陌生人——高血压病，给大家简单讲述了高血压病的基本常识。受到了大家的欢迎和关注，感谢大家的关注和阅读。关注健康，关注亮哥。

 

今天我们开始讲述高血压病危害。通过昨天文章的阅读大家已经明白血压就是血液对血管的冲击力，我举个简单的例子大家就能够更加直观的体会到是怎么一个压力，那就是水在流动过程中会对水管产生压力，当你捏住一根冲水的胶皮管的时候，就能感觉到压力的存在。如果水压太大，水管会爆，如果血压太高则血管也会爆。而血管遍布人的全身，如果长期血压高就会对其他脏器产生危害。如下图所示：

 

 

 

全身性危害

 

那么高血压到底是如何产生危害的呢？健康人的血管本来都是光滑的，但是血压升高以后受到血液不断冲刷以及其他不健康的生活方式、高血脂、糖尿病等因素的影响，原本光滑、坚实的的动脉内膜变粗糙、增厚，就像小米粥一样的粘稠物质附着在血管内壁，形成粥样硬化。

 

粥样硬化

 

长期高血压，生成的血栓和脂质斑块越来越多，长期放任不管就会造成堵塞和腐蚀，如果不及时进行疏通，危害逐渐扩大。就像是新房的下水道，开始的时候无论你是怎么使用，也许都不会堵塞，当时间长了，下水道就会逐渐堵了，而一旦出现不通畅就会很快堵死。当然下水道可以很方便的清理，甚至可以更新换代。但是人的血管却不同了，如果长期不注意，到最后完全闭塞了，就会导致脏器的缺血坏死。堵到冠状动脉就出现了冠心病，堵到脑血管就出现了脑血栓，堵到肾脏就很快肾衰竭了。长期高血压会使部分血管壁变薄，形成血管瘤。也许大家对血管瘤还不是很了解，简单来说就像自行车胎一样，有一部分变薄了，在打气后变薄的部分会凸出来，而凸出来的部分是最容易破裂的，表现在脑血管的话就是动脉瘤破裂而导致脑出血。（下图的脑卒中其实包含：脑梗塞和脑出血两种情况）

 

 

靶器官损害

 

写到这里，我突然间想起了我的邻居，起初见面总是打招呼的，看着是身体很健壮的大爷，突然有一天接到他家的电话，说是大爷突然住急诊了，让我看看能不能住到病房，到了医院一问才知道大爷已经高血压多年，目前已经心衰、肾衰，平素血压180-200/90-100mmHg, 但就是因为没有任何症状而没有吃药，到了最后出现症状就是到了晚期，需要透析，最后因为种种原因放弃了透析，不久就过世了。在这里需要提醒大家的是一旦确诊了高血压，不管有没有头痛、头晕的症状，都需要服用降压药！都需要服用降压药！都需要服用降压药。因为高血压是无形的杀手，越是没有症状，越是可怕。不要因为你的固执、因为你对高血压的不了解而继续自以为是，血的教训我们真的见得很多、很多。之所以写此类文章的目的也是为了让大家认识高血压并战胜高血压。

 

通过我的讲解，我想大家对熟悉的陌生人应该有所了解了吧，揭开了他的真面目，无形的杀手就没那么恐怖了。下期更新内容：斩断无形杀手——防治高血压病。

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高血压是最常见的心血管疾病，会引发众多并发症。在我国，排在首位的就是脑卒中^[1]。脑卒中，又叫做中风、脑血管意外，是一种急性发作的脑血管病，它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。高血压则是脑卒中的一大“杀器”，会将脑卒中的发病率提高6倍^[1]！

 

那么，究竟血压多高才叫做高血压？两大脑卒中又分别有什么特点？高血压又是如何诱发脑卒中的呢？

 

一、高血压的标准

 

血压是血液对血管侧壁的压力，也是推动血液前进的动力，是衡量心血管健康的一个非常重要的指标。血压随着心脏的跳动而“起伏”：心脏泵血，血压升高，其最高点是我们常说的收缩压；心脏舒张，血压降低，其最低点则是舒张压。

 

收缩压和舒张压过高，都提示着心脏和血管功能的异常，也会进一步压迫心血管，造成新的疾病的发生！临床上我们就把收缩压超过140mmHg和舒张压超过90mmHg定义为高血压。

 

 

二、脑卒中的分类

 

1.  缺血性脑卒中

 

缺血性脑卒中(AIS)，顾名思义，指的就是脑组织的缺血性损伤。大动脉发生粥样硬化、小动脉闭塞等原因，都会导致脑动脉的供血不足，脑组织因此无法从血液中获取氧气，逐渐缺氧变性或者坏死，就会导致感觉障碍、意识障碍等一系列神经功能的异常症状^[2]。

 

2.  出血性脑卒中

 

出血性脑卒中(AHS)则和血管的破裂有关。脑动脉由于各种非创伤性的原因而发生破裂，血液漏入组织形成血肿块，压迫到正常的脑组织，引起剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状，即引起出血性脑卒中的发生。^[3]

 

三、两大高血压性脑卒中

 

1.  高血压性脑缺血

 

 

高血压可能诱发脑缺血！原来，高血压“冲击”大动脉，特别是发生动脉粥样硬化的大动脉，会引起内膜的破损，机体接着启动修复机制，形成血栓，血栓在血流的冲刷下脱落，堵塞在脑部小动脉和毛细血管，就会引起缺血性脑卒中。^[1]

 

2.  高血压性脑出血

 

高血压长期“压迫”血管，会引起血管的变形，形成一个“血管鼓包”，即动脉瘤。高压血流再“冲击”这一动脉瘤，就容易引起动脉的破裂，引起出血。高血压性脑出血之所以多见于血管分支处，和高压血流的直接“冲击”有关^[2]。

 

高血压容易诱发缺血性脑卒中和出血性脑卒中，究其原因，和这一高压血流的“冲击”有关。除此之外，高血压还常常与心力衰竭、肾功能衰竭等多种危险性极高的疾病密切相关，会严重缩短我们的寿命。我们要本着早发现、早治疗的原则，在高血压早期就注意改善生活方式、科学服用降压药等，将脑卒中、冠心病等扼杀在萌芽之中！

 

【参考文献】

[1]黄振文,张菲斐主编.高血压[M].上海交通大学出版社,2010.09.

[2]汤博,梁庆成.脑卒中新定义与房颤相关脑卒中的研究进展[J].脑与神经疾病杂志,2017,25(02):129-133.

[3]步宏,李一雷主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社, 2018.07.

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病和肾病确实是一对欢喜冤家，两个疾病可以相互影响，相互加重，相互伤害，直至最严重的并发症和悲剧来临，咱们一起走进高血压和肾病，看看两者有什么关系。

 

 

一、高血压可以导致肾病的发生。

 

高血压患者如果血压不能有效的控制，那么就会对脏产生影响，主要是因为长期的高血压，导致肾脏的肾小球承受压力过大，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，肾实质缺血等多种原因导致肾脏实质或者功能损害！尤其是在恶性高血压或者高血压极高不能控制的时候，肾脏会出现短期内的急剧损害，影响更快。

 

二、肾脏病又会加剧血压的升高。

 

肾脏疾病一旦发生，无论是急慢性肾小球疾病，还是其他肾脏疾病，会导致肾小球滤过功能障碍，导致水钠潴留，进而容量负荷越来越高，以及还有肾脏raas激活与排钠减少，都会导致高血压的发生、发展、加重。

 

三、如何减少高血压和肾脏病的相互影响？

 

高血压不一定全部都会引起肾脏疾病，肾脏疾病也不一定全部都会血压升高，但如果高血压不加以控制，肾脏疾病不加以控制的话，那么两者之间就会出现常见的必然的相互影响的联系。所以一旦出现高血压，按照高血压治疗原则，尽快及时达标的，把血压控制到规定范围以内，出现肾脏疾病把肾脏疾病控制达标。才能尽可能地减少高血压与肾脏病的相互影响。 

 

四、高血压合并肾脏疾病如何选用降压药？

 

高血压合并肾脏疾病，如果患者肾脏功能尚可耐受，而且不是急性肾脏功能损害且达到一定目标值的话，需要优先选用沙坦类和普利类降压药。但高血压一旦出现肾脏损害或者肾脏损害一旦导致血压升高，使用一种降压药物很难把血压控制达标，多数情况下需要联合，其他将要共同把血压控制达标。

 

 

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心脏是人体的重要器官，然而，生活中的一些不良习惯却可能成为诱发心脏病的‘最后一根稻草’。近期，一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究发现，以下十种恶习最容易导致心脏病发作：

1. 在污染严重的闹市骑车：空气污染会增加心脏病发作风险，骑车者吸入的尾气最多，同时还要耗费体力，容易引发供血不足。

2. 用力解大便：突发动作会导致血压迅速升高，心脏承受压力剧增，血管斑块活动性增加，容易脱落。

3. 大量饮酒或咖啡：过量饮酒或咖啡会导致心率加快、血压升高，增加心脏病发作风险。

4. 心情抑郁：抑郁与焦虑相伴，导致睡眠质量差，血压、心率升高，对心脏健康不利。

5. 暴饮暴食：过量进餐会导致胃肠道需要大量血液消化食物，心脑血管供血不足，增加心梗、脑梗风险。

6. 性生活纵欲过度：过度兴奋会导致心脏血管痉挛，引发心脏病。

7. 吸食毒品：吸食可卡因的人患心脏病的风险是常人的23倍。

8. 吸烟或被动吸烟：吸烟会导致心肌梗死风险增加，戒烟可降低心脏病风险。

9. 吃得太咸、太甜：吃盐多会升高血压，促进动脉粥样硬化，增加心脏病风险。

10. 久坐不动：久坐会导致新陈代谢改变，血液黏度升高，血流缓慢，增加患心脏病风险。

在快节奏的现代生活中，心脏病的风险似乎无处不在。一些看似微不足道的日常习惯，却可能成为诱发心脏病发作的‘最后一根稻草’。近期，一项发表在权威学术杂志《柳叶刀》上的研究，揭示了十大可能导致心脏病发作的危险因素，让我们一起来了解一下吧。

首先，污染严重的闹市骑车上班最危险。车辆密集的路段会增加心脏病发作危险，主要原因是空气污染。骑车上班者吸入的尾气最多，同时还要耗费体力踩踏自行车，容易引发供血不足。此外，拥堵的交通还会引发血压升高。

其次，用力解大便、大量喝酒或咖啡、心情抑郁、暴饮暴食、性生活纵欲过度、吸食毒品等，都是诱发心脏病发作的危险因素。

吸烟或被动吸烟、吃得太咸、太甜、久坐不动等，也是潜移默化损害心脏的坏习惯。

那么，如何预防心脏病呢？首先，要避免上述危险因素。其次，要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。最后，定期进行体检，及时发现并治疗心脏病。

总之，了解心脏病的危险因素，并采取相应的预防措施，才能远离心脏病的威胁，拥有健康的生活。

睡眠打鼾，看似平常，却隐藏着巨大的健康隐患。许多人认为打鼾只是睡眠质量不好，但实际上，长期的打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的早期症状。这种疾病会导致患者在睡眠中反复出现呼吸暂停，从而引起身体缺氧，严重时甚至可能引发猝死。

睡眠呼吸暂停综合征可分为轻度、中度和重度。轻度患者每小时呼吸暂停次数在5-15次之间，中度患者每小时呼吸暂停次数在15-30次之间，而重度患者每小时呼吸暂停次数超过30次。其中，老年患者由于中枢敏感性较低，更容易出现缺氧，甚至引发猝死。

为了预防睡眠呼吸暂停综合征，我们首先要了解其病因。常见的病因包括肥胖、鼻部疾病、口腔结构异常、甲状腺功能减退等。此外，长期吸烟、饮酒、服用镇静剂等不良生活习惯也会增加患病风险。

针对睡眠呼吸暂停综合征，目前主要有以下治疗方法：

1. 生活方式调整：保持健康体重、戒烟限酒、避免睡前服用镇静剂等。

2. 物理治疗：如鼻中隔矫正术、扁桃体切除术等。

3. 呼吸机治疗：如持续气道正压通气（CPAP）等。

4. 药物治疗：如甲状腺激素替代治疗等。

除了以上治疗方法，我们还应该注意日常保养，如保持良好的睡眠环境、避免过度劳累、定期进行体检等。

总之，睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠障碍，需要我们引起足够的重视。如果您或家人有长期打鼾、睡眠质量差等症状，请及时就医，以免造成严重的后果。

心脏病的发作往往与一些看似微不足道的生活习惯密切相关。近日，《柳叶刀》杂志发表的一项研究揭示了引发心脏病发作的“最后一根稻草”排名。其中，在污染严重的闹市骑车上班位列第一，用力过猛、大量饮酒位居其后。本文将为您详细解析这份“伤心榜单”，并为您提供预防心脏病发作的建议。

一、污染严重的闹市骑车上班最危险

研究表明，在污染严重的闹市骑车上班对心脏健康危害极大。因为骑车者需要吸入大量尾气，同时还要耗费体力，容易引发供血不足。此外，拥堵的交通环境也会让人紧张焦虑，导致血压升高。因此，心血管高危人群应尽量避免在高峰期骑车上下班。

二、用力过猛引发心脏病

突然发力，如用力解大便、搬重物等，会导致血压迅速升高，心脏承受压力增大，增加心脏病发作风险。尤其是老年人、高血压患者等心血管高危人群，应避免突然发力，必要时进行热身运动。

三、大量饮酒危害心脏健康

适量饮酒对心脏有一定保护作用，但过量饮酒则弊大于利。酒精和咖啡能加快心率、升高血压，诱发心脏病发作。长期酗酒还会破坏心肌，导致心脏衰竭。因此，饮酒应适量，心脏不好的人应尽量避免饮酒。

四、保持良好心态，预防心脏病发作

情绪波动对心脏健康影响很大。长期抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪，会导致血压、心率升高，增加心脏病发作风险。因此，保持良好心态，避免过度激动、发怒，对心脏健康至关重要。

五、饮食健康，预防心脏病发作

暴饮暴食、长期饱食、吃得太咸、太甜等不良饮食习惯，都会增加心脏病发作风险。应保持良好的饮食习惯，饮食清淡，营养均衡，避免过量进食。

六、适量运动，保持心脏健康

适量运动有助于改善心血管功能，降低心脏病发作风险。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟。

七、定期体检，早发现早治疗

定期进行体检，可以及时发现心血管疾病风险，并进行早期干预。对于心血管高危人群，应定期就医，监测血压、血脂等指标。

昨天下午，我姐姐突然晕倒在家，情急之下赶紧送往医院。医生们紧急抢救，通过呼吸机帮助呼吸，但心脏总是骤停。经过肺部、心脏和脑部CT检查后，病情依然危急。医生们不断尽力抢救，家人们焦急等待，时刻为姐姐祈祷。

医生们的专业素养和耐心细心给了我们家人莫大的安慰，他们用尽全力寻找病因，制定治疗方案，尽最大努力挽救每一位患者的生命。虽然最终结果令人心碎，但我们感激医生们的努力和付出。

心脏，这个人体的重要器官，负责将血液泵送到全身各个部位，维持着人体的生命活动。然而，心脏的健康并非总是稳定的，心律失常作为一种常见的心脏疾病，常常悄无声息地威胁着人们的生命。

心律失常，顾名思义，是指心脏跳动的节律出现异常，表现为心跳过快、过慢或跳动不规律。这种异常的心跳可能没有任何自觉症状，也可能出现心悸、胸闷、气促等不适感。然而，严重的心律失常却可能导致眼前发黑、头晕、四肢无力、晕厥甚至猝死。

引起心律失常的原因有很多，包括酗酒、咖啡因摄入过多、心脏疾病、药物副作用等。事实上，几乎每个人在一生中都会经历不同程度的心律失常，只是轻重程度不同而已。

恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。当心脏无法正常收缩或“无效”收缩时，血液无法被有效地泵送到全身各个部位，导致全身重要器官缺血缺氧，最终引发猝死。其中，房颤是一种常见的心律失常，当心房颤动时，心房无法正常收缩，导致心室输出血量减少，引发心悸、憋气、头晕等症状，严重时可能诱发心力衰竭和恶性室性心律失常，甚至导致心脏骤停。

针对心律失常的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，β受体阻滞剂是预防恶性室性心律失常、减少心脏性猝死的重要药物。手术治疗方面，植入埋藏式心脏复律除颤仪（ICD）可以有效地对恶性心律失常进行监测和除颤，预防猝死的发生。

为了预防心律失常，我们应该养成良好的生活习惯，避免过度饮酒、咖啡因摄入过多、熬夜等不良生活习惯。同时，定期进行体检，及时发现和治疗心血管疾病，也是预防心律失常的重要措施。

在快节奏的现代生活中，人们常常忽视一些看似微不足道的生活习惯，却可能成为诱发心脏病的潜在风险因素。近期，《柳叶刀》杂志发布的一项研究揭示了引发心脏病的十大诱因，其中在污染严重的闹市骑车上班位列首位。本文将为您详细解析这份“伤心榜单”，并提供预防心脏病发作的实用建议。

榜首：闹市骑车，污染与交通压力的双重打击

研究发现，在污染严重的闹市骑车上班，由于空气污染和交通压力的双重打击，心脏病的风险显著增加。建议心血管高危人群尽量避免在交通高峰期骑车上下班，选择其他出行方式。

第二：用力过猛，瞬间血压飙升

解干大便、搬桶装水等需要瞬间用力的动作，可能导致血压迅速升高，增加心脏负担。建议老年人、高血压患者等群体避免突然发力，提前做热身运动。

第三：过量饮酒，心脏的“隐形杀手”

适量饮酒可以产生抗氧化物质，保护心脏。但过量饮酒会破坏心肌，导致心脏衰竭。建议控制饮酒量，避免长期酗酒。

第四：情绪波动，心脏健康的“定时炸弹”

抑郁、焦虑等消极情绪会影响心脏健康，建议保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

第五：暴饮暴食，加重心脏负担

过量进餐会导致胃肠道血液增加，减少流入心脑血管的血液，增加心脏病发作风险。建议养成健康的饮食习惯，避免暴饮暴食。

除了上述十大诱因，吸烟、久坐不动、饮食过咸过甜等不良生活习惯也会增加心脏病风险。预防心脏病，要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

心脏是人体最重要的器官之一，它负责将血液泵送到全身各个部位，维持人体正常生理功能。然而，心脏疾病却时刻威胁着人们的生命安全，其中，心源性猝死就是最严重的威胁之一。

心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，其中，恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。恶性心律失常是指心脏电活动异常，导致心脏无法正常收缩，从而引起心脏骤停。常见的心律失常包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。

那么，哪些因素会导致心律失常呢？研究表明，酗酒、咖啡因摄入过多、高血压、高血脂、糖尿病等都是心律失常的危险因素。此外，长期处于紧张、焦虑等心理状态，以及过度劳累、缺乏运动等生活方式因素，也会增加心律失常的风险。

如何预防和治疗心律失常呢？首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的作息，适当运动，减轻心理压力。其次，要积极治疗原发疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。对于已经确诊为心律失常的患者，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、射频消融、起搏器植入等。

药物治疗是治疗心律失常的主要方法，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融是一种微创手术，通过导管将射频能量传递到心脏的异常电活动区域，使其失去电传导功能，从而消除心律失常。起搏器植入是一种植入式心脏节律调节器，可以纠正心脏节律，预防心脏骤停。

总之，心源性猝死是一种严重的疾病，恶性心律失常是其主要原因。我们要提高警惕，养成良好的生活习惯，积极预防心律失常的发生。同时，要关注自身健康，定期进行体检，一旦出现心律失常的症状，要及时就医。

孕期吸烟对母婴健康的影响早已成为医学研究的热点。研究表明，吸烟不仅会增加女性不孕不育的风险，还会对男性后代成年后的生育能力产生不良影响。

女性吸烟或被动吸二手烟，会导致卵子质量下降、卵子数量减少，从而增加不孕不育的风险。此外，孕期吸烟还会影响胎儿的生长发育，增加早产、低出生体重等风险。

男性吸烟也会对生育能力产生负面影响。吸烟会导致精子数量减少、精子活力下降、精子形态异常，从而增加不育症的风险。

除了对生育能力的影响，孕期吸烟还会增加婴儿患呼吸道疾病、哮喘等疾病的风险。此外，吸烟还会影响孕妇的身体健康，增加患妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险。

因此，为了母婴健康，建议准备怀孕的女性和孕妇尽早戒烟，男性也应尽量避免吸烟和被动吸二手烟。

此外，医疗机构可以通过开展健康教育、提供戒烟咨询等方式，帮助吸烟者戒烟，降低孕期吸烟对母婴健康的影响。

随着社会节奏的加快，职场压力越来越大，越来越多的职场人士出现了体重飙升的现象，这种现象被称为“过劳肥”。据中国青年报社会调查中心公布的一项调查显示，84.8%的受访者表示参加工作后体重增加，其中33.2%的人体重增加至超重。过劳肥已经成为职场人士健康的第一杀手。

过劳肥的原因主要有以下几点：1.工作压力大，导致胃口变大，爱吃甜品、奶油类食品和咸味小吃；2.整天坐着，很少运动，容易催生肥胖和大肚腩；3.长期睡不够，影响体内“瘦素”的分泌，增加变胖风险；4.白天吃得少，晚饭太丰盛，容易导致热量囤积。

过劳肥的危害不容忽视，肥胖症患者的糖尿病发生率可增加10倍，肥胖者患结肠癌、直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等疾病的几率也明显增加。因此，预防过劳肥至关重要。

预防过劳肥，可以从以下几个方面入手：1.调整精神状态，学习转移和释放压力；2.多运动，尽量多走动；3.调整饮食结构，少吃快餐，少选辛辣、油腻、糖分较高的食物；4.减少熬夜，增加深睡眠时段。

过劳肥已经成为一个全球性的问题，欧美、日本等国家和地区已经将其作为一种职业疾病进行干预。例如，日本法律规定每年体检测腰围时，男性不能超过85厘米，女性不能超过90厘米。一旦超出范围必须自行减肥，如果员工减肥不力，企业还可能因此受到处罚。