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高血压是最常见的心血管疾病,会引发众多并发症。在我国,排在首位的就是脑卒中[1]。脑卒中,又叫做中风、脑血管意外,是一种急性发作的脑血管病,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。高血压则是脑卒中的一大“杀器”,会将脑卒中的发病率提高6倍[1]!
那么,究竟血压多高才叫做高血压?两大脑卒中又分别有什么特点?高血压又是如何诱发脑卒中的呢?
血压是血液对血管侧壁的压力,也是推动血液前进的动力,是衡量心血管健康的一个非常重要的指标。血压随着心脏的跳动而“起伏”:心脏泵血,血压升高,其最高点是我们常说的收缩压;心脏舒张,血压降低,其最低点则是舒张压。
收缩压和舒张压过高,都提示着心脏和血管功能的异常,也会进一步压迫心血管,造成新的疾病的发生!临床上我们就把收缩压超过140mmHg和舒张压超过90mmHg定义为高血压。
1. 缺血性脑卒中
缺血性脑卒中(AIS),顾名思义,指的就是脑组织的缺血性损伤。大动脉发生粥样硬化、小动脉闭塞等原因,都会导致脑动脉的供血不足,脑组织因此无法从血液中获取氧气,逐渐缺氧变性或者坏死,就会导致感觉障碍、意识障碍等一系列神经功能的异常症状[2]。
2. 出血性脑卒中
出血性脑卒中(AHS)则和血管的破裂有关。脑动脉由于各种非创伤性的原因而发生破裂,血液漏入组织形成血肿块,压迫到正常的脑组织,引起剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊甚至昏迷等症状,即引起出血性脑卒中的发生。[3]
1. 高血压性脑缺血
高血压可能诱发脑缺血!原来,高血压“冲击”大动脉,特别是发生动脉粥样硬化的大动脉,会引起内膜的破损,机体接着启动修复机制,形成血栓,血栓在血流的冲刷下脱落,堵塞在脑部小动脉和毛细血管,就会引起缺血性脑卒中。[1]
2. 高血压性脑出血
高血压长期“压迫”血管,会引起血管的变形,形成一个“血管鼓包”,即动脉瘤。高压血流再“冲击”这一动脉瘤,就容易引起动脉的破裂,引起出血。高血压性脑出血之所以多见于血管分支处,和高压血流的直接“冲击”有关[2]。
高血压容易诱发缺血性脑卒中和出血性脑卒中,究其原因,和这一高压血流的“冲击”有关。除此之外,高血压还常常与心力衰竭、肾功能衰竭等多种危险性极高的疾病密切相关,会严重缩短我们的寿命。我们要本着早发现、早治疗的原则,在高血压早期就注意改善生活方式、科学服用降压药等,将脑卒中、冠心病等扼杀在萌芽之中!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害,脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血,但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢?估计很多人依然是一知半解。
今天咱们就来讨论一下,为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞?
一、高血压为什么会引起脑出血?
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。
高血压引起脑出血,机制主要是血压越高,血管承受的压力也就越大!当血管承受的压力过大,超过了血管可承受的最大压力时,就会像气球一样被吹爆,就会导致脑出血。
但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多,比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加,血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。
二、高血压为什么会引起脑梗塞?
高血压会引起脑梗塞,和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损,容易导致动脉粥样硬化,这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。
三、如何避免高血压引起的脑卒中?
既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞,那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢?
答案其实非常简单,那就是把血压控制正常!血压控制正常,是预防脑卒中和脑出血的唯一途径,如果不控制血压,其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞,控制血压是关键!
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脑出血的原因中,高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。有脑出血的病人,患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压,但正如提问者提到的那样,高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢?
一、血压没有控制理想
血压升高导致的脑出血,其根本原因是血压高于正常范围以上,如果把血压控制到正常范围以内,患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药,也不一定能够保证患者的血压控制达标,因为高血压患者服药率低,控制达标率低是不争的事实。所以,即便吃了降压药,血压没有控制理想,患者仍然会出现脑出血。
二、合并脑血管畸形
脑血管畸形尤其是脑动脉瘤,是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中,脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以,即便患者口服降压药物把血压控制正常,脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。
三、合并其他疾病导致
还有一种类型的患者,即便没有高血压,没有脑动脉畸形,但合并有其他类型的疾病,比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等,都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤,高空坠落伤等,也会导致脑出血的发生。
由此可见,高血压是常见的脑出血的诱因,但即便没有高血压患者,仍然会发生脑出血,这就和脑血管畸形以及其他因素有关!所以,预防脑出血不仅仅要预防高血压,还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。
高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。
头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。
那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?
通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。
可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。
血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。
正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。
前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。
不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。
对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。
一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:
(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;
(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;
(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。
有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。
二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。
高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。
由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。
综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。
阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑,在降低脑梗死发病风险的同时,也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林,否则脑出血的发生风险会显著增加,事实真是这样吗?接下来,医者良言将带您一文读懂:高血压患者服用阿司匹林,是否会诱发脑出血。
高血压是脑卒中的主要危险因素,血压长期管理不当,既可诱发脑出血,也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集,血压长期升高,会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展,增加动脉斑块形成,在其它高危因素的作用下,如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等,使动脉斑块的稳定性降低,破裂风险显著增加。头颈部动脉斑块破裂以后,动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下,黏附血小板聚集,形成血栓,堵塞头颈部动脉,使脑组织血供减少或中断,发生脑梗死。那么,阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢?通过前面的介绍,大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致,但血小板的活化需要血栓素A2的参与,阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成,使血小板失活,从而达到抗血小板聚集的作用,预防血栓形成,进而降低脑梗死的发病风险。
可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象,甚至会错误的认为:原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论,”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生,但却是为了发挥它生理性止血的功能。血小板为什么会聚集在破损斑块处?是因为动脉内膜出现了损伤,它的本意是聚集在此处止血,只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄,在动脉的狭窄处再聚集血小板形成,则加重了狭窄,以致诱发堵血管塞。正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集,从而使人体生理性止血功能下降,进而增加出血风险,比较常见的出血部位有皮肤与粘膜,也可发生于消化道、泌尿道,甚至脑血管。对于高血压患者而言,血压升高本身就是脑出血的主要病因,此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林,对病情的预后是不是雪上加霜呢?并不完全是这样的。
前面已经提到,阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著,长期使用获益明确,但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好,发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间,通常需要将血压控制在150/90mmHg以下,才能提高使用阿司匹林的安全性。不仅如此,高血压患者在使用阿司匹林前,还应明确是否存在增加出血风险的高危因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此,高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估,只有获益大于风险,即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时,才能使用阿司匹林。
对于获益大于风险的高血压患者,使用阿司匹林主要分为两种情况:一级预防与二级预防。一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死,但存在诱发这些疾病的高危因素,通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生,主要包括:(1)合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者;(2)经专科医师评估,未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者;(3)以下三项因素,存在任意两项的高血压患者:吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。有上述任一情况时,均可启动阿司匹林治疗,以降低脑血管事件发生风险,但血压应控制在150/90mmHg以下,以降低脑出血的风险。二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等,通过应用阿司匹林,预防心脑血管事件的再次发生,这类患者没得商量,只要脑出血风险不高,不存在使用阿司匹林的禁忌症,均应长期服用,否则再发生梗死的风险相当高。
高血压患者使用阿司匹林需注意:阿司匹林除开抗血小板聚集,还具有止痛、退热、抗炎等作用,用药剂量不同,发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时,目前的推荐剂量为每日75到150mg。由于阿司匹林会损伤胃粘膜,故用药期间应注意保护胃黏膜:阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物,可减少对胃黏膜的损害,但需要空腹服药,服用时只能整片吞服,不能掰开或嚼碎,由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg,为了提高患者治疗的依从性,每日服用一片阿司匹林肠溶片即可(前提是规格为100mg/片);也可预防性使用质子泵抑制剂等药物,但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。
综上,高血压会增加脑出血风险,阿司匹林也会增加脑出血风险,看似二者可协同增加脑血管事件发生率,但高血压患者并非不能使用阿司匹林,对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者,使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险,但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下,同时排除其它可增加脑出血风险的因素,如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等,在这种情况下使用阿司匹林,相对比较安全。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!
一、达标不是把血压降的更低
高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。
二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准
好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。
三、不能为了吃降压药而吃降压药
降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。
亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。
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低密度脂蛋白胆固醇,在原来是大家所不熟知,一个比较陌生的东西,但随着大家对健康的越来越重视,尤其是体检的越来越多,低密度脂蛋白也越来越多的进入了我们的视野。关于低密度脂蛋白胆固醇,它有什么作用,他升高又需要怎样来应对?你们知道吗?
一、低密度脂蛋白胆固醇有什么作用?
低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由极低密度脂蛋白转变而来,主要在血管内合成,是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为"坏"胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中的一个重要组成部分,他可以把血液中的脂质运输到血管内皮,逐渐沉积于血管壁上,也就导致了我们常常听到的动脉粥样硬化的发生。久而久之,就形成了动脉粥样硬化斑块,当斑块出现不稳定,就会出现我们常见的动脉粥样硬化性疾病,比如冠心病,脑梗塞,下肢动脉粥样硬化等等。所以在已经被证实的研究中把低密度脂蛋白看作是动脉粥样硬化性疾病的一个罪魁祸首,这也主要是因为低密度脂蛋白的作用。
二、低密度升高真的会引发心脑血管疾病吗?
事实上,低密度脂蛋白胆固醇的升高,只是会增加心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生概率,低密度脂蛋白升高并不意味着一定会发生动脉粥样硬化性疾病。但即便如此,低密度脂蛋白升高仍然被看作是发生动脉粥样硬化性疾病的一个重要预测指标!
三、低密度脂蛋白升高需要怎么办?
很多种因素都能够引起低密度脂蛋白偏高的升高。超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。和其他血脂升高一样,低密度脂蛋白升高也需要先从生活方式干预开始,控制饮食、适量运动是控制低密度脂蛋白升高的基础!当然,很多时候,如果有必要,需要进行必要的药物干预治疗!这样,才能有效的减少事件,改善预后!
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高血压有哪些死对头?题目过于粗放,但我们还是来认真寻找一下,到底有哪些高血压的“对头”,可以缓解高血压?
高血压的非药物治疗近几年颇受推崇,日益受到医生和患者的重视。只是,“高血压的非药物治疗”的具体措施都有哪些呢?我在查看《中国高血压基层管理指南2014》后发现,指南的建议主要涵盖以下几点:
一、减少食盐摄入
日常生活中,食盐的主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制食品。减少钠盐的摄入,可减少血管壁的钠含量、降低血管反应性,从而有利于降低血压。多项研究证实,限盐不仅可以有效控制血压,还可减少高血压相关并发症的发生。
2016年5月,《中国居民膳食指南(2016)》正式发布。该指南建议我国居民的每日食盐摄入量控制在6g为宜;但实际上,我国居民的人均食盐摄入量远远高于这个数字。
二、合理饮食
减少膳食脂肪的摄入、做到营养均衡,并控制总热量、适当增加纤维素的摄入可减缓动脉硬化和血管壁脆性增加的速度,还可以有效控制体重,从而改善血压的控制情况,降低血压。
三、规律运动
规律的体育锻炼和运动可有效改善体质。通过规律的有氧运动如步行、快走、游泳、太极拳等训练后,可达到降低体重、增强体质的目的,并有益于控制血压。界妹此前推送的文章,《想不到,中国心脏康复竟有这个优势!》一文就曾介绍,中国的传统运动(太极)能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化结果,改善身体机能、生活质量和抑郁。
但必须注意的是,运动虽好,一定要量力而行、循序渐进,且中重度高血压患者一定要避免竞争性体育活动。
四、控制体重
超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)是高血压病产生的独立危险因素;且体重越高,其同等条件下罹患高血压的可能性越大。
因此,控制体重可有效减轻心脏负荷和交感神经张力,达到有效控制血压的目的。一般而言,应控制体重保持在BMI<24kg/m2的范围内,并避免中心型肥胖的发生(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)。
五、戒烟
抽烟对身体的伤害可谓不一而足:增加冠状动脉粥样硬化的发生率、增加血管壁脆性、增加交感神经张力,并促进部分内分泌激素的释放入血,从而升高血压。因此,戒烟可显著有利于血压的控制,且获益良多。
六、限制饮酒
“海量”同血压的水平呈明显的正相关。有专家曾称,高血压患者中的约5%~10%由喝酒引起,且饮酒所致的高血压一般可逆,即戒酒可使血压恢复正常。
即使在非饮酒所致的高血压病患者中,戒酒也可起到降低神经兴奋性的作用,使血管舒张、减轻外周血管阻力,从而更有效地控制血压。
此外,过度饮酒还有可能引起酒精性心肌病,诱发冠心病等。
七、心理平衡
高血压病本质上是一种心身疾病,心理的变化和血压有着密切联系。心理负担过重、焦虑、抑郁、恐惧、失意等负面情绪都会影响到机体的神经内分泌系统,从而升高血压。
因此,保持乐观、纠正不良的情绪、缓解心理压力、进行有效的心理疏导等等,都可以帮助机体更好地控制血压。
那么,是不是所有的患者都可以运用非药物治疗的方法控制血压呢?
非药物治疗旨在倡导健康的生活方式,具有一定的降压效果,但不能替代药物;此外,绝大多数高血压患者通过生活方式的干预并不能达到降压的目的,只能通过此方式增加降压患者的达标率。
高血压病的非药物治疗,事实上只适用于少部分血压轻度升高的患者。事实上,高血压病一旦确诊,绝大多数患者均应长期口服降压药物,并在非药物治疗的支持下坚持服药。药物治疗是基石,非药物治疗是关键,只有两者相辅相成,才能更好地控制血压。
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无论是高血压还是糖尿病,都会因为各种并发症导致昏迷,甚至糖尿病本身的低血糖,也会引起昏迷,而昏迷以后患者醒来是否会没有后遗症,或者和原来一模一样?这些需要看具体患者昏迷的原因到底是什么?咱们一起来看看昏迷的一些原因吧!
一、低血糖昏迷
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
由于糖尿病患者使用药物或者胰岛素,使得体内血糖过低,导致患者发生的低血糖昏迷,在糖尿病患者身上非常常见。而这类患者如果处理及时,大多数是可以恢复正常的。但即便如此,低血糖对患者造成的打击和损害,依然是比较严重的。
二、脑源性昏迷
脑源性的昏迷,无论是高血压和糖尿病,都可以导致患者发生大动脉狭窄、梗塞、出血等情况,进而导致患者发生昏迷。昏迷的患者醒来以后,很多是有后遗症的。所以脑源性引起的昏迷,有并发症的可能性比较大。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
三、心源性昏迷
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。心脏原因导致的昏迷,由高血压和糖尿病引起的,常见的主要是严重的冠心病、心肌梗塞后导致的传导阻滞、严重的恶性心律失常导致的。这些原因导致的昏迷,是需要积极处理原发病的,因为如果不处理原发病,很快会出现另一次昏迷。
四、迷走神经性晕厥
因为迷走神经兴奋而导致的迷走神经晕厥,大多数和高血压糖尿病本身无关。而此类患者如果醒来以后,多数不会有相关后遗症。
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我们生活上常常会遇到一些小的问题的,甚至出现一些饿肚子的情况的,此时有的患者可能是头晕的现象,严重者甚至危及生命,此时我们会怀疑是,饿了血压会升高,那么今天我们来研究下,这个会引起血压高吗。
一、饿了血压会升高
饿了血压会升高,由于身体内缺乏营养导致饥饿的情况,会出现心率加快,心脏输出量增加,进而导致血压升高,这种情况下要及时进行营养的补充,每日三餐要定时定量,如果经常饥饿,还要准备一些食物来缓解饥饿,比如巧克力、糖果等。此外还要去医院做甲状腺功能的检查,排除甲亢和糖尿病的可能,尤其是经常血压高的要去医院诊治。如果是原发性高血压,就要给予饮食控制并且进行血压控制治疗。
二、与病理性高血压鉴别
人体在饥饿的时候,身体的能量供应会不足,从而引起血压升高的情况发生。这种情况是一种生理现象,它并不能够说明身体出现了问题,所以饥饿状态下测量的血压并不能够作为判断高血压的标准。我们发现自己有这种现象之后,应该马上进食,均衡的补充各种营养,然后在正常的状态之下测量血压,这样才能够避免病情的混淆。在日常的生活之中,我们可以随身携带一些小零食,比如饼干、巧克力等,以预防饥饿过度的情况。
三、还会引起血糖高
饿了之后不但会造成血压升高,而且还有可能导致低血糖等情况的发生,这样就会使患者出现头晕、昏倒等情况,所以我们在生活中一定要尽量避免这种情况。如果在正常的状态之下,患者发现自己的血压有升高的情况,那我们千万不能掉以轻心,因为这会对身体健康造成严重的影响,甚至还有可能诱发心脑血管疾病的发生。
通过介绍我们了解到,饿了血压会升高,在是生理性变化时,这是正常现象,我们不必太担心,但如果患者仍有血压升高的症状,那么就需要用药物降压治疗,以尽可能避免意外。
高血压性心脏病肯定会发展成为全心衰竭,如果不进行血压控制,只是时间的问题!
高血压是怎么一步步的发展成为全心衰竭呢?高血压——心肌肥厚——心脏扩大——左心衰——右心衰——全心衰!期间还会夹杂着肾功能损害,冠心病,等等各种高血压并发症。
我们来讨论一下高血压是如何一步步压垮心脏的!
1、高血压时由于动脉血管阻力过高,增加心脏负荷
所谓的高血压,就是以体循环动脉血压增高为主要特征,(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。所以,高血压时,外周动脉压力增高,会增加心脏泵出血液的压力,久而久之,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚,继而心肌重构,再而出现心力衰竭。
2、高血压时间长久以后,心肌变得肥厚
心脏长时间需要增加压力供应全身机体血液,会使得心肌也变得肥厚,肥厚是心脏对长期压力增高的一种适应,但肥厚的心肌需氧量增加,而不能增加血液供应导致心肌供血相对不足,久而久之,心肌结构发生变化,也就是心肌重构,使得结构发生变化的心肌再也回不到原来,导致心脏不可逆的损伤,发生心脏扩大。
3、心脏扩大会是高血压心脏病的一个过程
心脏变大本身也是对长期压力增高的一个适应,但是就是在心脏变大的过程中,心肌重构发生,而心脏变大,会继发一系列的问题,二尖瓣反流,主动脉瓣反流,心脏收缩功能变低等等,从而一步步走上心力衰竭的不归路。
4、高血压肾病会导致心脏负荷更重
在心脏扩大心衰的过程中,还会有一系列的神助攻,比如高血压肾损害的病人,会因为肾功能不全,导致神经内分泌激素异常,容量负荷排除障碍等等,这些神助攻都会加重心脏负担,导致心功能不全进一步加重。
5、高血压致冠状动脉痉挛或硬化会加重心功能不全
高血压导致的冠心病,冠脉痉挛等,都会使得心脏雪上加霜,在高血压心脏病的基础上,合并冠心病,从而使得缺血性心肌病一起,共同摧垮心脏,导致全心衰竭。
还有其他一些因素,都会是高血压导致心功能不全的导火索或者神助攻,所以,一旦发现高血压,及时控制血压于正常水平,才是解决所有问题的关键所在,越早控制,越早获益。
我们可以通过哪些检查发现高血压是否已经引起了心功能不全了呢?
心电图检查,可发现在高血压原有的表现基础上出现相应导联的相应异常。
通过x线、CT等检查,可发现左心增大,肺淤血,肺静脉影增宽,肺泡性水肿等早期中期或者晚期的心功能不全。
心脏彩超检查,可发现心肌肥厚,心脏扩大,射血分数降低等情况,是检查高血压心脏病的最为重要的方法。
心导管检查等,心脏造影时的瓣膜下及瓣膜上的压力测定,以及左室造影等心导管检查可发现左心室舒张末期压力增高,每博输出量和排血指数降低等情况。
秋冬季节,气温骤降,气候干燥,对心血管疾病患者来说,是一个充满挑战的季节。除了病情容易复发、加重,心血管病人还常常出现失眠、烦躁、口干、鼻燥等问题。这些症状不仅影响患者的生活质量,还可能诱发心脑血管疾病。
广东省第二中医院心血管科主任中医师黄琳指出,秋冬季节心血管病人的睡眠问题不容忽视。长期失眠会导致血压升高,损伤心脏和大脑,加重左心室负担,导致心肌肥厚,甚至出现心脏扩大、心悸胸闷、呼吸困难等心功能不全症状。
针对心血管病人秋冬季节的失眠问题,黄琳主任建议,首先要保持乐观的心态,避免过度思虑。其次,要养成良好的生活习惯,如保持规律的作息时间、适度运动、饮食清淡等。此外,还可以通过中医中药调理,改善睡眠质量。
中医认为,失眠的病因与心、肝、脾、肾等多个脏腑功能失调有关。针对不同的病因,可以采用不同的药膳进行调理。以下是一些常见的药膳方:
1. 心脾两虚:莲子、麦冬、酸枣仁等。
2. 阴虚内热:浮小麦、百合、北沙参等。
3. 肝阳上亢:芹菜、百合、鸡蛋等。
4. 肝郁脾虚:薏米、山药、百合、小米等。
5. 阴虚阳亢:枸杞、山茱萸、百合、白米等。
高血压是一种常见的慢性疾病,它不仅会影响心脑血管健康,还容易与肾病、糖尿病等疾病相伴而生。河北省人民医院老年心脏科主任郭艺芳教授指出,针对高血压合并肾病、糖尿病、代谢综合征及外周动脉疾病等特殊人群,降压治疗的原则和药物选择有所不同。
高血压合并肾病:CKD患者的降压目标应低于普通高血压患者,无白蛋白尿者应控制在<140/90mmHg,有白蛋白尿者应控制在<130/80mmHg。初始降压治疗首选ACEI或ARB,并根据病情联合其他降压药。
高血压合并糖尿病:糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。首选ACEI或ARB,并根据病情联合其他降压药。
高血压合并代谢综合征:代谢综合征的治疗原则为早期干预、综合达标。治疗分为生活方式干预和药物治疗,降压药物首选ACEI、ARB。
高血压合并外周动脉疾病:下肢PAD伴高血压患者的降压目标为<140/90mmHg。降压药物首选CCB和RASI,选择性β1受体阻滞剂也可用于治疗。
高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,对心脑血管系统造成严重危害。日常生活中,一些看似不经意的动作,却可能成为高血压患者病情恶化的导火索。
1. **避免长时间趴伏**:长时间趴伏会导致腹部受到压迫,影响呼吸,造成血氧供应不足,进而导致血压升高。对于高血压患者,尤其是老年人,应避免长时间趴着看书、看电视。
2. **缓解排便困难**:排便困难是高血压患者常见的困扰。排便时用力过猛会增加腹压,导致血压骤升,甚至引发心脑血管意外。患者应采取缓泻剂或开塞露等辅助手段,避免用力过猛。
3. **选择合适的衣物**:内衣、衬衫领子过紧会压迫颈静脉,影响脑部血液循环。高血压患者应选择宽松舒适的衣物,避免高领衣服或过紧的领扣。
4. **避免突然用力**:高血压患者应避免突然发力,如快速下蹲起立等。这些动作可能导致血压骤升,引发心脑血管疾病。
5. **注意听觉刺激**:节奏快的音乐或过大音量的音乐,会刺激人体感官,导致血压升高。高血压患者应选择轻松的音乐,并控制音量。
除了避免以上动作外,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。定期监测血压,及时发现并控制病情。
在治疗方面,高血压患者应遵医嘱,按时服药,不可随意调整药物剂量。同时,患者应关注血压变化,定期复查,以便及时调整治疗方案。
总之,高血压患者需要时刻注意生活中的细节,避免诱发因素,积极配合治疗,才能有效控制病情,降低心脑血管疾病风险。
轻度高血压是一种常见的慢性疾病,如果不加以控制,会逐渐发展为重度高血压,甚至引发心脑血管疾病等严重并发症。那么,如何正确调理轻度高血压呢?本文将从饮食、作息、情绪等方面为大家提供一些建议,帮助大家稳定血压,远离疾病困扰。
轻度高血压饮食调理:关键在于清淡饮食
轻度高血压患者应该注意饮食清淡,尽量避免高盐、高脂肪、高糖的食物。以下是一些建议:
轻度高血压作息调理:适量运动,规律作息
轻度高血压患者应该保持规律的作息,避免熬夜。以下是一些建议:
轻度高血压情绪调理:保持乐观,转移注意力
轻度高血压患者容易情绪激动,这会进一步加重病情。以下是一些建议:
轻度高血压患者应定期复查,遵医嘱用药
轻度高血压患者应定期到医院复查,监测血压变化。如果血压控制不稳定,应及时咨询医生,调整治疗方案。同时,患者应遵医嘱按时服药,切勿随意停药或减药。
总之,轻度高血压患者通过合理的饮食、作息和情绪调理,可以有效控制血压,预防疾病恶化。希望本文能为大家提供帮助。
打嗝是我们生活中常见的生理现象,通常情况下,打嗝并不会引起我们的关注。然而,如果打嗝频繁发作,甚至持续时间较长,就需要引起我们的重视,因为这可能是身体发出的预警信号。
首先,频繁打嗝可能是胃部疾病的表现。胃部炎症、胃炎、胃溃疡等疾病都可能导致胃部胀气,从而引起频繁打嗝。此外,幽门螺旋杆菌感染也是导致胃部疾病,进而引发频繁打嗝的常见原因。
其次,频繁打嗝还可能是消化系统疾病的表现。例如,肠易激综合征、胆囊炎、胰腺炎等疾病都可能导致消化功能紊乱,进而引起频繁打嗝。
此外,中枢神经系统疾病也可能导致频繁打嗝。例如,脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病都可能刺激膈神经,引起频繁打嗝。
针对频繁打嗝的治疗,首先要明确病因。根据病因的不同,采取相应的治疗方案。例如,针对胃部疾病,可以采取药物治疗、饮食调整等治疗方法;针对消化系统疾病,可以采取药物治疗、生活方式调整等治疗方法;针对中枢神经系统疾病,可以采取药物治疗、手术治疗等治疗方法。
在日常生活中,要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以预防频繁打嗝的发生。
春节临近,忙碌一年的上班族终于可以放松身心,尽情享受节日。然而,在尽情享受的同时,也需要注意预防“节日综合症”,保持健康饮食。以下五点建议,助您度过一个健康快乐的春节。
一、合理饮食,避免暴饮暴食
春节期间,各种美食诱惑不断,但过度进食会导致消化不良、腰肾胀痛等问题。建议每餐只吃八分饱,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果,促进胃肠蠕动,加快有害物质排泄。
二、注重食品安全,防止病从口入
春节期间,亲朋好友聚会增多,剩菜剩饭较多。建议剩菜用保鲜膜包好,放入冰箱冷藏,避免细菌滋生。同时,注意生食、熟食分开处理,防止交叉污染。
三、健康烹调,少油少盐
春节期间,家人团聚,免不了大鱼大肉。建议少油、少糖、少盐分,选择蒸、煮、炖等健康烹调方式,减少油脂摄入。同时,注意控制味精、酱油等调味品的使用,避免钠摄入过多。
四、适量食用零食,避免肥胖
春节期间,零食诱惑不断。建议适量食用,避免边看电视边吃,以免摄入过多热量。特别是麻花、糖果、瓜子等高热量零食,应尽量少吃。
五、多喝水,促进新陈代谢
春节期间,天气寒冷,人体新陈代谢减慢。建议多喝水,每日饮水量至少6杯,促进新陈代谢,预防肾结石等疾病。
高血压作为常见的慢性疾病,一直备受关注。许多高血压患者担心,患有高血压是否会影响生育。今天,我们就来聊聊这个话题。
首先,需要明确的是,高血压患者是可以生育的。但是,需要注意的是,高血压对生育的影响取决于血压水平、病情控制以及是否合并其他并发症。
对于轻度高血压患者来说,通过调整饮食和生活习惯,通常可以控制血压在正常范围内,因此生育没有问题。然而,对于血压明显升高的患者,则需要通过调节饮食、生活习惯以及口服抗高血压药物来稳定血压,待血压稳定后再考虑生育。
值得注意的是,继发性高血压患者,如果继发性疾病可以治愈,血压基本可以恢复正常,孩子可以出生。
高血压患者生育时,需要注意以下几点:
1. 限制钠摄入:除了严格控制食盐量外,还应避免食用腌制的食品,如泡菜、火腿、香肠、咸鸭蛋、熏肉等。
2. 合理选择主食:鼓励更多粗粮和富含膳食纤维的谷物,如小米、玉米粉、红豆和绿豆。
3. 补充适量的蛋白质:可以选择豆腐及其制品、纯牛奶、酸奶、鱼虾等。
4. 注意脂肪功能比例:脂肪应占总热量的百分之二十五以下,饱和脂肪酸应占总能量的百分之六到百分之十,多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸应占总能量的百分之八到百分之十。
5. 补充矿物质:摄入足够的钾、镁、钙。水果和蔬菜富含钾,粗粮、豆制品、坚果、绿叶蔬菜、肉类和海鲜是镁的良好来源;牛奶和乳制品是钙的主要来源,其含量和吸收率都很高。
6. 补充维生素和矿物质:多吃绿叶蔬菜和新鲜水果,含有多种维生素和膳食纤维。芹菜、马蹄、马蹄等蔬菜有降压作用。
总之,高血压患者生育时,需要注意血压控制、饮食调整以及生活方式的改善。在医生指导下,大多数高血压患者都可以顺利生育健康的宝宝。
高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在中老年人群中较为普遍。高血压若得不到及时有效的控制,会对身体健康造成严重危害。本文将从多个方面介绍老年人高血压的降压方法,帮助老年朋友们更好地管理自己的血压。
一、合理饮食
1. 早餐要丰富:早餐是一天中最重要的一餐,老年人高血压患者可以选择富含膳食纤维的豆制类食品、蛋类食品等,有助于平衡血压。
2. 以素食为主:素食富含膳食纤维,有助于降低血脂,预防心血管疾病。老年人高血压患者应尽量以素食为主,肉食为辅。
二、适量运动
1. 常晒太阳:阳光中的紫外线有助于人体合成维生素D,促进血管扩张,降低血压。老年人高血压患者应每天抽出时间晒太阳。
2. 适当运动:运动可以增强心肺功能,改善血液循环,有助于降低血压。老年人可以选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等。
三、药物治疗
药物治疗是高血压治疗的主要手段。老年人高血压患者应根据医生的建议,选择合适的降压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。在服用药物时,应遵循从小剂量开始的原则,并定期监测血压。
四、心理调适
保持良好的心态对高血压患者来说至关重要。老年人高血压患者应学会调整自己的情绪,避免情绪波动过大。
五、定期体检
老年人高血压患者应定期进行体检,以便及时发现血压波动和其他并发症,及时调整治疗方案。
总之,老年人高血压患者应从饮食、运动、药物、心理和体检等多个方面进行综合管理,以降低高血压带来的风险。
高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量有着显著影响。其中,失眠作为高血压患者常见的并发症之一,严重影响患者的睡眠质量和生活状态。本文将围绕高血压患者失眠的原因、治疗方法以及日常保养等方面进行探讨,帮助患者改善睡眠,控制血压。
一、高血压患者失眠的原因
1. 神经系统因素:高血压患者的神经系统长期处于兴奋状态,导致大脑皮层功能紊乱,进而引发失眠。
2. 心理因素:高血压患者由于担心疾病预后,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪,进而导致失眠。
3. 生活方式因素:不良的生活习惯,如熬夜、饮酒、吸烟等,容易导致血压波动,引发失眠。
二、高血压患者失眠的治疗方法
1. 药物治疗:根据患者具体情况,可选用镇静催眠药、抗焦虑药等,帮助患者改善睡眠。
2. 中医治疗:中医认为,高血压患者失眠多与心火内扰、肝血不足等因素有关,可通过中药、针灸、推拿等方法进行调理。
3. 心理治疗:针对患者的心理因素,可进行心理疏导、认知行为疗法等,帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪。
三、高血压患者失眠的日常保养
1. 保持良好的作息规律:早睡早起,保证充足的睡眠时间。
2. 适度运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善睡眠。
3. 饮食调理:保持清淡饮食,避免辛辣、油腻食物,多食用富含维生素和矿物质的食物。
4. 放松心情:学会放松心情,避免过度紧张和焦虑。
四、医院与科室
高血压患者失眠的治疗可前往医院的神经内科、心血管内科、中医科等进行就诊。
咖啡作为现代生活中常见的饮品,具有提神醒脑、消除疲劳等作用。然而,过量饮用咖啡却可能导致心脏病、高血压等健康问题。
长期大量饮用咖啡会增加心脏病风险。研究表明,每天饮用超过4杯咖啡的男性,心脏病发病率升高30%;女性心脏病发生率增加60%。此外,过量饮用咖啡还会加剧高血压,对已有高血压的人群尤其不利。
咖啡中含有高浓度的咖啡因,长期大量摄入会导致血管收缩、血压升高。同时,咖啡因还会影响心脏功能,使心跳加快,增加心脏负担。
除了心脏病和高血压,过量饮用咖啡还可能引发其他健康问题,如失眠、焦虑、胃部不适等。因此,建议适量饮用咖啡,避免空腹饮用,以免刺激胃黏膜。
为了保护心脏健康,建议以下措施:
如果您已经出现心脏病、高血压等健康问题,请及时就医,在医生指导下调整饮食和生活习惯。