羊水穿刺全过程

一、挑剔进食(picky eating)的定义

简称挑食，也称偏食，是指儿童对食物种类的偏好，自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝。挑食是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重偏食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

近年在全国 22 个城市对 1~3 岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中 19.0%强烈偏爱某种食物。

二、病因

（1）家长影响：挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等。偏食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母，兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给孩子做或买这些食品，这样对子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。

（2）微量元素铁和锌缺乏：铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，导致儿童出现食欲缺乏；锌缺乏可以导致味觉减退，使儿童对清淡的蔬菜感到无味，而偏爱口味重的食物。

  三、临床表现

好发年龄为 2~6 岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣，拒绝吃某些食物（持续时间>1 个月)，不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。

 四、处理

（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测，采用膳食频率法和 24 小时回顾法了解营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏源等，根据结果给予相应处理。

（2）家庭进食环境改善：要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好进食环境。

（3）进食行为指导：进食时避免分心(电视、故事、玩具)；规定进食时间(1岁)；体验饥饿，获得饱感；限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间(3 小时左右)；提供适合各年龄的食物；允许和年龄相符的进食狼薪，营造快乐进食的氛围。

（4）行为疗法

1）认知疗法：对有偏食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述偏食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识偏食的原因，危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正偏食的不良习惯。

2）强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励，物质奖励等，以增进食品的多样化。

3）系统脱敏疗法：有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃，从能吃一点到吃更多，直到正常进食。

4）饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正偏食习惯。

五、预防

强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不宜过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对小儿喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于偏食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照养人的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。

彩超描述结节边界不清楚，形态不规则，内部回声不均匀，有钙化灶，而且纵横比大于1，这些不良肿瘤的信号比较多，彩超医生会下4B类结节，4B类的结节是乳腺癌的风险，基本上是10%-50%的可能性。如果是4B类，肯定要进一步处理，按照乳腺肿瘤的诊疗规范，在超声引导下对病灶进行穿刺病理活检，根据穿刺病理活检的结果进一步处理。即使考虑有可能是乳腺癌，但还是要先搞清楚是什么类型的乳腺癌，不同的肿瘤所采取的方式是不一样。在前提条件下，需要搞清楚是不是肿瘤才是最关键的，所以对于这种情况，不会建议现在就去做手术。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿是乳腺科较常见的乳腺疾病之一，大约有7%~10%的育龄妇女乳房内会长囊肿，40-50岁是乳腺囊肿的发病高峰年龄，绝经后发病率就会迅速的下降。

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等等。单纯囊肿在乳腺囊肿中是最为常见的，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，而折叠处的管壁，则因为缺血而发生坏死，形成了囊肿。积乳囊肿又称为乳汁潴留样囊肿，这样的囊肿比单纯囊肿更加少见一点，主要是由于泌乳期某一导管发生阻塞，引起乳汁淤积而形成的囊肿。

对于乳腺囊肿最明确的诊断方法就是乳腺彩超，彩超可以告诉我们病变是否是一个无回声的结节，囊内是否会有附壁的肿瘤，囊壁有无不规则，而且是否血流丰富等等信息。

宫外孕在临床上发病率跟宫内孕比较，是不多见的，但宫外孕风险是大的，如果没有早期发现，早期确诊，延误病情，造成大量内出血，会危及生命。

那么，检查宫外孕都有哪些方法呢？

在怀孕早期，阴超还不能看出来孕囊是在宫内还是宫外时，一般是做血 hcg 测定，它不但可以早期确定有没有怀孕，还可以根据 hcg 的翻倍情况，来评估有没有宫外孕可能，正常宫内妊娠，hcg 是隔日翻倍增长的，而宫外孕 hcg 增长的较宫内妊娠要低。

一般怀孕 35 天，做阴超能看见孕囊，腹部 B 超比阴超略晚点，大约怀孕 40 天，这时做早孕超声检查，也是排除是否有宫外孕的一种方法，宫外孕的话，在宫内没有孕囊，而在宫旁显示有异常低回声区，能看见胎芽及原始心管博动，可以明确是宫外孕，还有一种 B 超情况也提示患宫外孕可能性极大的，就是 B 超在宫旁探及混合回声，有子宫直肠窝游离暗区，甚至盆腔、腹部也有，这种情况很有可能是宫外孕破裂，腹腔出血。

一般血 hcg 和超声结合，对诊断宫外孕意义大。

对超声怀疑有腹腔内出血的，可以做阴道后穹窿穿刺，抽出不凝血，也可以帮助诊断宫外孕。

腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，对血 hcg 和 B 超高度怀疑宫外孕的，可以做腹腔镜检查，在确诊的同时行镜下手术治疗。

女性同房经常尿路感染，首先肯定根据培养的结果，使用敏感的抗生素，这是目前的治疗。但是，还是要解决根本问题，因为是同房之后经常出现的情况，则需要寻找原因。由于解剖结构的不同，有的女性尿道口和阴道口挨得比较近，容易同房之后出现感染，所以要去做检查让泌尿外科医生看看。如果生过小孩，没有生育方面的要求，对于两个口挨得比较近，则需要做一个整形手术，把两个口的距离延长一点。当然，首先根据药敏实验，使用敏感的抗生素，自己要注意休息、多喝水、多排尿、不要憋尿。

病毒疣，一般指的是尖锐湿疣，而宫颈病毒疣也就是宫颈尖锐湿疣。它是一种由于女性宫颈部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤性病，也就是性传播疾病。有些人被确诊以后很郁闷，不知道这病是什么原因造成的。这里，我们主要讲讲宫颈病毒疣发生的原因，以便大家参考。

1、性传播。女性宫颈病毒疣的主要传染方式是性传播，也就是男女或者女女之间的性行为所致。比如说，夫妻伴侣之间，男性的生殖器部位有尖锐湿疣或者HPV病毒，因为同房行为把病毒带入到了宫颈管口处，导致这里的宫颈鳞状上皮细胞病变，引起了宫颈尖锐湿疣。这是绝大多数女性宫颈尖锐湿疣的主要病因。

2、间接接触传染。在极少数的宫颈尖锐湿疣患者中，她们并非通过直接性行为引起的尖锐湿疣，而是因为使用了一些器具，比如性用具等物品。而这些器具被其他尖锐湿疣患者或者HPV病毒携带者用过，上面沾染了病毒，再被女性使用，接触到了宫颈部位，也有可能引起宫颈尖锐湿疣。当然，这种感染的概率很低，并非主流传染方式。

不管是因为哪种途径导致的感染，女性宫颈尖锐湿疣需要禁止同房，并和伴侣一起到正规医院皮肤科进行治疗。由于该病大多数医院采用的物理、化学、免疫等治疗方法，所以普遍来讲复发率都是比较高的。

很多人都听过人乳头瘤病毒，特别是女性朋友一般不会陌生，因为导致女性宫颈癌的正是 HPV 病毒。这种 HPV 病毒迄今为止发现有 200 多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起的皮肤问题也不一样。比较常见的像寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣、尖锐湿疣等等。其中，与人体的隐私部位及肛周感染有关的有 40 多种。其中，与尖锐湿疣关系密切的主要是 HPV6、HPV11。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，临床上的尖锐湿疣病例 90%~95%均由 HPV6、HPV11 感染所致。因此，当发现自己有这两种病毒感染时，就要高度警惕，很有可能发展成尖锐湿疣。

不管男性，还是女性，如果通过 HPV 分型检测查出 6、11 等型号结果呈阳性，则说明是感染了这类型病毒。如果目前没有发生湿疣病变，就代表是病毒的携带者。尽管 HPV6、11 型病毒容易导致尖锐湿疣，但也并非百分百的发病率。所以，也有的人可能不发生病变，经过多次长期的随访以后，病毒自行就转阴了。这种情况多发生在感染病毒比较少，并且自己的机体免疫力还比较强，也就可能会出现自己好的情况。不过，一旦确诊有 HPV 阳性，就得引起重视，根据医生建议做好相关的预防和处理。

如果感染 HPV6、11 型病毒的同时，局部还出现了一些长疙瘩、肉粒、皮损等情况，则要考虑是否尖锐湿疣病变的出现。一般需要到正规医院的皮肤科做相关检查来明确，或者通过网络问诊的方式，拍下局部图片，让专业的医务人员帮助鉴别和判断。一旦确诊，就要禁止同房、及时就医。

有了强迫症状也不要过度紧张，可以采用一些方式来缓解：

一、学会放松：过于紧张会让事情变得更糟糕，大脑进入强迫思维的死循环，尽量轻松地看待自己容易产生强迫的领域。可以多做一些有氧运动，让身体得到放松。

二、发送指令：对自己下任务，指令必须清晰准确 ，如：我今晚要在11点睡觉，绝对不拖延。”要注意的是，指令需要发送21次，因为在心理学范畴，这个次数是最有效的记录频度。自我指令一定要积极和诚恳，不要好高骛远，也不要抱着游戏的心态。

三、培养幽默感：如果一件事你可以嘲笑它，就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经，多感受这世界的意外和有趣，不是一切尽在你的控制中才是好事。保持愉快的心情，会让你的人生更加幸福。

四、试着接受不完美：对于不触及原则的细节问题，让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度，比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天。要知道，不够干净，有些凌乱，并不会毁掉你的人生。

五、主动出击对抗：将注意力从强迫症症状上转移开，即使是几分钟也行。不要陷入习惯性的思考，必须告诉自己：“我的强迫症又犯了，我必须做其他的事。” 你可以决定“不要”对强迫思考做出反应，你要做自己的主人，不要做强迫症的奴隶！

六、多跟别人交流自己的病状：不要把强迫症当成秘密一个人默默承担。多交流多释放，能让你的情绪得到缓解，相信周边的亲人朋友，他们会支持你。

#中医谢培凤

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他/她温和地向我问好，询问了我的病情。

我是一名65岁的女性，最近发现自己掉头发的情况越来越严重。以前只是偶尔掉几根白发，但现在每天掉两百根左右，是我以往掉发量的几倍。这让我非常焦虑，担心自己的健康状况。

医生/他/她非常耐心地听我讲述病情，询问了我掉发的时间、数量以及伴随的症状。经过一番了解，医生/他/她告诉我，脱发受多方面因素影响，如精神紧张、焦虑、失眠、劳累、营养素缺乏、体内的激素水平变化、自身免疫因素等。

医生/他/她详细地为我解释了可能的原因，并给出了相应的治疗方案。如果脱发呈弥漫性，伴有头油、头痒、头屑多，可能是头皮脂溢性皮炎，可以选择每周使用两次二硫化硒洗剂来帮助改善症状。如果头发变细变软，可能是雄激素性脱发，建议到医院做相关检查治疗。如果脱发成斑片样，不疼不痒，可能是斑秃，与劳累、精神压力大，自身免疫因素等相关，斑秃有一定的自愈性，如果长期不愈，建议到医院做相关检查治疗。

医生/他/她还为我推荐了针对女性雄激素性脱发的药物和洗护用品。我非常感激医生/他/她的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生/他/她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我会战胜脱发这个困扰。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，医生***的耐心和专业立刻让我安心了许多。

一个月前，我在本地三甲医院做了祛痣手术，术后恢复得还算顺利，但最近发现伤口头尾有肿胀现象，而且用了一半的疤痕膏却不见效果。我担心错过了修复时间，心情愈发焦虑。

在详细描述了我的情况后，医生***首先安慰我，告诉我不必过于担心，并解释说一般疤痕增生从术后14天开始，需要耐心等待。他建议我再使用三个月到六个月的疤痕膏，并且提出了两种祛疤药——美皮护和芭克的组合使用方案。

当我提到疤痕生长较慢时，医生***建议我可以同时使用这两种药物，以控制疤痕增生。他非常细心地解释了每种药物的作用和用法，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我开始按照他的建议调整治疗方案。虽然治疗过程可能会有些漫长，但我知道，只要坚持下去，我的疤痕问题一定能够得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使身处黑龙江哈尔滨，也能享受到优质、便捷的医疗服务。医生的专业和耐心让我对未来的恢复充满信心。

那天，我遭遇了一场意外，下巴受了伤。疼痛让我整夜辗转反侧，第二天一早，我决定寻求帮助。我选择了当地的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生询问了我受伤的详细情况，包括是否拍片子、是否有骨折等。我告诉他，我已经拍了片子，但没有骨折。医生又问了我的具体症状，我告诉他有皮外伤，触摸伤口处有硬块，而且伤口底下有疤痕增生。

医生来自医疗美容科，他听了我的描述后，给出了专业的建议。他告诉我，目前可以考虑做脂肪填充或者玻尿酸填充来支撑下巴，使下巴恢复平整。我听了他的建议，心里既期待又紧张。

在询问是否可以手术切割治疗时，医生告诉我，不太建议手术，因为手术会留下额外的疤痕。我理解了他的担忧，决定听从他的建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示满意，也感谢医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和贴心关怀让我感到温暖。

那是去年5月的一个周末，我不小心被玻璃割伤了脚。伤口不算深，但处理起来却让我感到有些手忙脚乱。拆线后，疤痕一直是我心中的一个结。

不久前，我在一个偶然的机会下，了解到了线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位来自医疗美容科的医生。医生很耐心地询问了我的病情，并给我提供了一些治疗建议。

我记得那天是6月10日，我刚刚拆了线，心里有些忐忑。医生告诉我，我的伤口摸起来已经比较平整了，但为了防止疤痕增生，我需要积极治疗。我听从了医生的建议，去打了两次曲安奈德。

时间过得很快，转眼就到了7月10日。我再次联系了那位医生，告诉他我的疤痕情况。医生建议我可以尝试激光治疗来去除疤痕，并让红色消退。

当我询问是否可以去激光治疗时，医生告诉我现在就可以去。医生还提醒我，如果方便，可以去医院接受专业的治疗。

当我询问疤痕瘙痒疼痛是否需要治疗时，医生告诉我，这可能是正常的反应，但如果有不适，还是应该早点治疗。至于我的脚伤，医生告诉我可以运动了，但要避免剧烈运动。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和关心。虽然这次问诊结束了，但我对医生的服务感到非常满意。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更多便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，踏入了京东互联网医院的大门，心中满怀期待与忐忑。因为近期我发现大腿内侧出现了不少凹坑，一直困扰着我。

在咨询环节，我遇到了一位非常和善的医生。一进门，他就微笑着向我打招呼，让我感到很放松。我向医生描述了我的症状，他耐心地听我讲完，然后仔细询问了我的病史。

医生告诉我，小时候的水痘可能是导致现在凹坑的原因。虽然已经过去了很久，但是水痘留下的痕迹却一直伴随着我。他还说，这种凹坑通常不会影响健康，但如果让我感到不适，可以尝试一些外用药物来改善。

医生的专业和耐心让我非常感动。他没有给我任何压力，只是用平和的语气给我讲解情况，并给予我建议。我知道，即使是在线上，这位医生也尽了他的最大努力来帮助我。

结束咨询后，我感到心情舒畅。虽然问题可能无法完全解决，但至少我找到了一个可以信赖的医生，也明白了自己的状况。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个陌生号码的来电打破了我的宁静。电话那头传来了一个温柔的声音，是来自京东互联网医院的一位医生。我有些意外，但很快便平静下来，因为我知道，这是一个与我健康相关的重要联系。

我向医生详细描述了我的症状，那颗突起的痣，它不仅影响了我外观，更让我在心理上感到不适。医生非常耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，这颗痣可能需要手术切除。

医生的建议让我既期待又担忧。期待是因为我觉得终于找到了解决的办法，担忧则是关于手术的费用和可能带来的影响。医生似乎看穿了我的心思，他告诉我，关于费用和影响，最好还是来面诊看过后再说。他还告诉我，他周二上午和周五上午出门诊，最好提前预约挂号。

我按照医生的建议，预约了周二上午的面诊。那天，我早早地来到了医院。医生热情地接待了我，他仔细地检查了我的痣，并告诉我，手术可以一次切干净，但是预计局部眉毛会被网上抬高。听到这个消息，我有些犹豫，但医生的话让我安心：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

最终，我决定接受手术。医生告诉我，面诊后当天就能做，费用一两千，但是眉毛会受影响。虽然有些不舍，但我还是坚定了自己的选择。我相信，医生的专业和经验，一定能让我的手术顺利进行。

手术后，我的生活似乎回到了正轨。那颗突起的痣消失了，我的心情也变得愉快起来。我知道，这一切都要感谢京东互联网医院的医生，是他的专业和耐心，让我重拾了自信。

那天，我打开了我的手机，打开了一家名为‘京东互联网医院’的APP，决定尝试线上问诊。我内心有些忐忑，毕竟这是我第一次在线上寻求医生的帮助。

我按照提示填写了症状描述，上传了照片，很快就收到了回复。一位来自医疗美容科的医生在仔细查看我的照片后，开始了我们的对话。

医生很耐心，询问了我很多问题，从我的生活习惯到作息时间，他都详细记录。我告诉他，我已经尝试了很多去眼袋的产品，但效果不明显，这已经困扰我好几年了。

医生建议我避免眼部疲劳，适当增加体育锻炼，并注意休息。他还提醒我，多吃蔬菜水果，并可以做眼保健操来缓解眼部疲劳。

在医生的建议下，我开始调整我的生活习惯，每天坚持做眼保健操，并尝试增加体育锻炼。虽然改变并不容易，但我还是坚持了下来。

三个月后，我惊喜地发现，我的眼部疲劳有所缓解，黑眼圈和眼袋也变得不那么明显了。我感到非常高兴，也更加信任这位线上医生的专业建议。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，我也明白了，无论是线上还是线下，医生的专业和关心都是治疗疾病的关键。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。屏幕那头的医生***看起来很专业，他总是那么耐心，让我感到很安心。

我向他描述了我的症状：打完水光针后，我的脸上出现了反斑，皮肤颜色也变得有些发黑。医生***询问了我一些细节，并让我上传了打针前后的照片，以便他更好地了解我的情况。

他告诉我，这可能是因为我的皮肤对水光针中的某些成分产生了反应，或者是由于我没有做好术后护理。他给了我一些护理建议，并开了一些药物，让我按时服用。

在使用药物的过程中，我的皮肤状况逐渐好转。医生***在每次问诊中都询问我的恢复情况，让我感到非常贴心。他的专业知识和耐心让我对这次线上问诊充满了信任。

虽然我之前也去过一些实体医院，但线上问诊给我带来了很大的便利。不仅可以节省时间，还能在家里就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的服务。

那天，我的脚跟突然出现了许多红点，心里顿时慌了神。在家人的建议下，我决定尝试线上问诊，毕竟现在方便快捷。

我选择了京东互联网医院，提交了症状描述，很快就收到了医生的消息。医生很专业，询问了我很多问题，包括瘙痒或疼痛的感觉、有无渗出及脓液、发热、皮疹是否合并有水泡等。

我如实回答了医生的问题，医生又问了我症状持续了多久，以及以前是否有过类似的症状。我告诉医生，这是两个星期前泡过污水后出现的，以前没有类似的情况。

医生根据我的症状描述，初步判断为过敏性皮炎，并建议我外用糠酸莫米松乳膏一天一次。听到这个结果，我心里稍微安心了。

在医生的指导下，我按照医嘱用药。没过多久，红点就消失了，瘙痒感也减轻了很多。我感到非常高兴，对医生的专业和耐心表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，遇到问题时也会优先考虑线上问诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了一家互联网医院，寻求对黄褐斑的解决方案。屏幕那头，一位来自医疗美容科的医生，以其专业的知识，耐心地为我解答。

一开始，我询问了黄褐斑的治疗方法。医生详细解释了，治疗黄褐斑需要结合氨甲环酸和维生素C，但口服可能会有副作用，如月经不调。他建议我首先到医院进行仪器综合治疗。

我担心药物副作用，于是询问了服用时间、效果以及如何与谷胱甘肽片和红花如意丸一起使用。医生告诉我，谷胱甘肽主要护肝，效果会更好，但需要定期复查肝肾功能。维生素C则需在医院购买。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅解答了我的问题，还提醒我注意副作用，并告诉我医生的建议仅供参考，具体还需到医院就诊。

虽然治疗过程需要一定的时间，但我对这位医生的信任和专业的治疗建议让我对未来充满信心。