#6月必知健康知识 来自医生的忠告，女孩子一定要保护好自己的甲状腺#中医谢培凤 #甲状腺结节

【药师说药】感冒好了为什么咳嗽还是不好

半夜做这件事，可能会导致孩子长不高！

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

心脑血管事件为什么北方更高发？跟气候有关系吗？

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那是一个普通的周末，我在开车回家的路上，突然接到一个陌生电话。电话那头是一个温柔的女声，她自我介绍是一位医生，说她看到我的信息，想了解我的病情。

我告诉她我最近发现腿部有两个硬块，已经困扰了我两个星期。医生耐心地询问了我的症状，并告诉我，她可以通过互联网医院为我提供初步的诊断和建议。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了相应的检查。当检查结果显示肿瘤包着血管，没有把握切除时，我感到非常焦虑。但医生一直耐心地安慰我，告诉我目前医学上有技术可以尝试切除肿瘤，只是需要谨慎评估。

手术的日子终于到来，医生亲自为我做了手术。手术中，她发现肿瘤确实包着血管，但通过精心的操作，还是成功地部分切除了肿瘤。虽然手术过程紧张，但医生的专业和冷静让我感到非常安心。

术后，医生通过互联网医院持续关注我的恢复情况。她告诉我，伤口需要一段时间才能愈合，而且需要等到伤口愈合后再进行进一步的治疗。在这期间，医生一直给我提供心理支持和健康指导，让我感到非常温暖。

现在，我的伤口已经基本愈合，我可以正常生活了。这一切都离不开医生的耐心和专业。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了来自医生的关怀和温暖。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位医生***的温和声音。他耐心地听我讲述了我的病情，包括我最近出现的站立时腿部无力、腰部疼痛，甚至有时候连腿都抬不起来。他不仅认真询问了我的症状，还详细询问了我之前做过的检查和治疗方案。

***医生在了解了我的情况后，为我提供了一些建议。他告诉我，建议进行PET-CT和M蛋白检查，以便更准确地判断我的病情。虽然我身处北京西城区，但***医生告诉我，无论在哪里进行检查，只要选择正规的医院，结果应该是相似的。他还特别强调，在进行PET-CT检查时，一定要确保手脚都被带上。

在等待PET-CT结果的日子里，我心中充满了不安。然而，当结果出来后，***医生又耐心地为我解释了检查结果。他告诉我，根据PET-CT的结果，转移癌和多发骨髓瘤的可能性较高。虽然这让我倍感压力，但***医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，***医生始终给予我专业的指导和支持。他不仅为我制定了个性化的治疗方案，还在治疗过程中不断调整方案，以确保我能够得到最有效的治疗。在他的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影。

现在，我已经康复，重新回到了正常的生活。回顾这段经历，我深深感激***医生的专业和耐心。是他，让我在病痛中找到了希望，让我重新拥有了健康的生活。

服务已开始。

我是一位患者，最近腿疼得厉害，一直有这个病，以前没什么太大症状也就没在意，这段时间特别疼。

我拍了片子后，在网上找到了一家互联网医院，向医生咨询了我的病情。

医生在接诊时提醒事项：必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的病情，我详细描述了病情的发展过程，包括刚开始是腿上下楼梯抬不起来，抬起来疼的，后面越疼越厉害。

医生告诉我，我在当地医院检查医生说关节变形了，要换人工关节，做关节手术大概需要多少钱，做了以后会影响行走吗？会复发吗。

我非常担心，因为现在就是不能走路，不能用劲，脚都是拖着慢慢走的。

医生也咨询了别的医生说我这个股骨骨折了。

医生询问我是否需要治疗，我说我只拍了片子，没有做其他检查。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，问诊已结束。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好！

医生：请问这种情况有可能是什么病引起的。我们需要做什么检查。有的医生说有可能是肺部。癌症的可能性大吗？

患者：没有看到片子。

医生：这种情况可以查血清肿瘤标志物和免疫固定电泳

医生：有条件加做petCT

医生：转移癌和多发骨髓瘤是首先要排除的

医生：查完上述，仍不能确诊，考虑活检

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

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患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

患者：（空白回复，表示同意医生的建议）

医生：没有血清肿瘤标志物和免疫固定电泳

医生：哦，马上做

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院，心中带着一丝忐忑。孩子最近总是抱怨腿疼，尤其是膝盖周围，疼得让他难以入睡。在网上查阅了一些资料，发现骨软骨瘤可能是罪魁祸首。

医生***耐心地听了我的描述，细心地询问了孩子的病情，然后告诉我，根据他的症状，骨软骨瘤的可能性很大。医生并没有直接给出治疗方案，而是建议我们先进行一些检查，以便确诊。

几天后，检查结果出来了，骨软骨瘤的确存在，但体积很小，目前不需要手术。医生告诉我，孩子的症状很可能是生长痛，建议我们注意休息，避免剧烈运动，多补充钙质。

在这段时间里，我严格按照医生的建议去做，孩子的病情果然有所好转。每当孩子腿疼的时候，我都会给他热敷，并且鼓励他多休息。孩子也逐渐恢复了活力，笑容重新回到了他的脸上。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需排队等候也让我节省了宝贵的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，突然感到一阵头痛，伴随这头痛的是一阵眩晕，我意识到这并非寻常的头痛，于是我立刻决定寻求医疗帮助。

考虑到封控在家，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台在亲朋好友中口碑不错，相信它能够给我提供专业的医疗服务。

很快，我被分配到了一位来自骨肿瘤科的医生。医生首先详细询问了我的症状，然后告诉我顶骨炎性肉芽肿是什么意思，这是一种由感染或机械刺激引起的组织增生，通常出现在头骨表面，头皮下面。

医生询问了我是否有其他异常，比如感染、结节或者疼痛等。我描述了一个小红点，医生告诉我这可能是良性炎症性反应，建议我去骨科或者皮肤科看看，医生会评估是否需要切除。

随后，我提到了自己最近因为站起来半身麻木去医院检查，医生发现我有丘脑脑梗。医生安慰我，目前没有什么不好的，让我观察一下。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地。

医生还告诉我，如果顶骨炎性肉芽肿增大，就需要考虑切除。我表示理解，并询问是否可以吃消炎药。医生建议我可以吃一点，但效果不一定，因为炎性肉芽肿不一定是感染引起的。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，回归健康的生活。

那天晚上，我躺在床上准备入睡，突然脚底一阵剧痛，我瞬间从床上跳了起来。疼痛感主要集中在右脚的某个部位，仿佛有一个硬块在那里。我试图触摸，但疼痛让我退缩。这突如其来的疼痛让我陷入了恐慌，我怀疑自己是不是得了肿瘤。

第二天，我迫不及待地预约了线上问诊，找到了一位经验丰富的骨肿瘤科医生。医生询问了我的症状，得知我没有任何明显的不适，只是感觉右脚的某个部位肿了起来。

医生告诉我，肿瘤发病率很低，首先不考虑这个问题。他建议我去做一个B超检查，以排除其他可能性。我有些不安，但还是按照医生的建议去做了B超。

几天后，我收到了B超结果，医生告诉我，我的症状很可能是由于筋膜炎引起的。原来，我最近在减肥，虽然运动量不大，但前些天跳绳时可能拉伤了肌肉。医生让我注意休息，热敷，并告诉我，这只是一个局部损伤，无需过于担心。

在医生的解释下，我终于放下了心中的大石头。虽然我是一名即将毕业的心内科医生，但对临床医学不太熟悉，这次的经历让我更加意识到，面对疾病时，专业医生的指导是多么重要。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在医生的帮助下，我顺利地解决了问题，也让我更加信任互联网医疗。我想，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也愿意将互联网医疗推荐给更多的人。

那是一个普通的周三，我被诊断出左腿小腿有一个良性肿瘤。多年的时间，我一直将它视为身体的一部分，直到最近三天，肿瘤突然开始肿胀并伴随剧烈疼痛。

我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位经验丰富的骨肿瘤科医生。电话那头的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

医生建议我提供影像学资料，以便进行更详细的评估。虽然核磁共振需要等到十点才能拿到结果，但医生已经在电脑上初步看了我的资料，并告诉我肿瘤是良性的。

然而，肿瘤的肿胀和疼痛让我无法忽视。我向医生描述了我的症状，医生听后皱了皱眉，他告诉我良性肿瘤一般不会引起如此剧烈的疼痛。

医生询问了肿瘤的详细情况，得知它已经存在十几年了。他告诉我，有些肿瘤会随时间变化，有时局部会有感染，深部肿瘤可能压迫神经。

我提到了昨天医生在电脑上看到的血管出血，医生解释说肿瘤长得快时，内部可能会出血。但他也表示，这种出血并不是很常见，而且没有明确的原因。

医生建议我在这几天内减少活动，可以使用冷敷来缓解肿胀。他还提醒我不要使用膏药和热敷，因为它们可能会加剧症状。

我感到一丝希望，期待着MR I的结果，希望它能给我一个明确的答案。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，在咨询过程中，医生助理向我解释了他们的工作方式，帮助医生更快地了解我的病情，让我感到很放心。

问诊已开始，我和医生进行了长达两天的详细交流。我询问了关于肉瘤的治疗方案，特别是关于新辅助放疗是否能与化疗联合使用的问题。医生向我解释了两种治疗方案的利弊，并建议我慎重考虑术前放疗的风险。

在交流中，我表达了对于治疗方案的担忧和疑惑，医生耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我还向医生请教了一些关于治疗方案的实际案例，希望能够更好地了解我面临的情况。

最终，医生给出了关于手术、化疗和放疗的两种方案，并解释了肉瘤的特点和治疗的难点。我对此表达了我的担忧，医生也给予了理解和支持。

在交流中，医生还帮助我解释了免疫组化结果的意义，并给出了针对这一结果的建议。我对此表示感谢，并决定再次进行检查以更好地了解我的病情。

整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感到非常满意和安心。

我最近在网上咨询了一位医生，关于左肾透明细胞癌根治切除术三年后出现的骨转移问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生在诊疗过程中，对我的病情进行了仔细评估，给予了详细的解释和建议。他和蔼的态度让我感到非常舒心，我可以明显感受到他对患者的关心和专业素养。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的规划。在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。