在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

我们都知道尖锐湿疣是一种性传播疾病，它主要是通过性行为的方式进行传播，而少数人是间接接触感染。其实，除了这两种情况以外，还有自体接种传染、医源性传染、母婴传播等情况。今天，给大家讲一讲该病在日常生活中的传染及预防须知。

引起尖锐湿疣的是人乳头瘤病毒，这种病毒又称 HPV 病毒。一般情况下，它主要还是通过不洁的性接触侵犯人体的外阴生殖器及肛周等部位，导致这些部位发生皮肤增生性损害，引起湿疣病变。同时，由于该病具有隐蔽性，HPV 病毒感染后不会马上表现出来皮损增生，会经历 2 周到 8 个月潜伏期，潜伏期虽然没有症状，但具有传染性。如果这个时期内发生了同房行为，仍然是会传染给伴侣的。

所以，确诊感染尖锐湿疣以后必须严格禁止同房。除了伴侣之间不能同房以外，还有患者自身使用的个人生活用品要单独分开使用。特别是患者的内裤、浴巾、毛巾或马桶等，都应该与家人单独分开，以免这些物品上沾染了 HPV 病毒，被家里其他人使用，导致间接接触感染。

在日常生活中，有的患者可能长尖锐湿疣的局部会有痒感，会忍不住去用手去触碰或抓挠，这是很容易引起疣体破裂出血的。并且手接触到这些疣体组织以后，还会沾染上 HPV 病毒，务必要及时清洗双手，否则触碰过的手再次去触摸到尖锐湿疣易感区域，就可能把 HPV 病毒带到其他部位，导致其他部位也发病，长出尖锐湿疣。所以说，用手摸过尖锐湿疣疣体以后是会带病毒的，希望大家要引起重视。

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当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

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相关检查

体格检查

生命体征测量：包括血压、体温、呼吸、脉搏等，大量出血时可出现血压下降、脉搏细数。

视诊一般情况：大量出血时可出现面色苍白、虚弱、神志恍惚等。

妇科专科查体：妇科检查可见阴道有来自宫腔的少许血液，宫颈举痛，后穹隆饱满有触痛，子宫稍大、质软、有漂浮感，宫旁可触及不规则包块，触痛明显。

B 超检查：B 型超声检查有助于诊断异位妊娠。阴道 B 型超声较腹部 B 型超声准确性高。超声检查如在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。

HCG 测定：尿或血 HCG 测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内 HCG 水平较宫内妊娠低；血 HCG 阳性者，若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽，即可明确宫内或异位妊娠；若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位妊娠，需警惕异位妊娠可能。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正在为身上一处手术留下的疤痕而烦恼。看着镜子中那片不协调的疤痕，我决定寻找一种方法来改善它。

在一次偶然的机会下，我了解到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并上传了我的病例资料。

很快，我接到了一位专业医生的咨询邀请。她耐心地询问了我的病情，并给我提供了一些建议。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始使用一款祛疤产品。虽然效果不是立竿见影，但经过一段时间的坚持，我发现疤痕的颜色和面积都有所改善。

在这个过程中，医生一直保持着与我密切的联系，定期询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。她的专业和关心让我对整个治疗过程充满了信心。

如今，我的疤痕已经得到了显著的改善，这都要归功于京东互联网医院提供的便捷服务和高素质的医生团队。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的热情和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年7月的一天，湖南邵阳市的***正在为他的精子质量感到焦虑。几天前，他使用了一款精子SP10蛋白检测试纸进行自测，结果显示两条红线，这让原本就紧张的他更加不安。于是，他决定通过互联网医院寻求专业的咨询。

通过在线平台，***预约了一位来自护理咨询的医生。医生在详细了解了***的测试过程和结果后，耐心地解答了他的疑问。首先，医生解释了精子SP10蛋白检测的原理，这条红线代表的是精子活力和密度的合格，说明精子的质量是好的。

医生还提醒***，进行精液检测时需要注意一些细节，比如采集精液的时间、样本的新鲜度等。此外，医生还建议***，如果担心结果不准确，可以去医院进行专业的检测。

在医生的鼓励和指导下，***的心情逐渐好转。他意识到，虽然生活中有很多压力，但保持良好的心态对健康非常重要。通过这次线上问诊，***不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于精子健康的知识。

最后，医生提醒***，如果之后还有其他护理相关问题，可以通过互联网医院继续咨询。这让***感到非常安心，他深知，在互联网时代，医疗资源更加丰富，咨询服务也更加便捷。

2024年7月10日，一个普通的夜晚，我坐在电脑前，心中有些焦虑。因为长期卧床，我的褥疮问题让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位护理咨询的专家。医生***非常专业，在详细了解了病情后，他告诉我褥疮的处理需要耐心和细致。

医生***详细地讲解了褥疮的处理方法，包括如何清洗伤口、如何使用褥疮膏以及如何保持床铺的清洁和柔软。他还告诉我，褥疮的愈合需要时间，让我不要心急。

在咨询过程中，医生***不仅专业，还非常耐心。他不仅解答了我的问题，还提醒我注意日常生活的细节，比如保持皮肤清洁干燥，定时更换姿势等。

经过一段时间的治疗，我的褥疮情况有所好转。我非常感激医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我独自坐在南昌市的家中，手上的茧子成了我挥之不去的痛。它们是拉单杠时留下的痕迹，随着时间的推移，竟然越来越疼痛。我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，希望找到缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生可以远程诊断。通过与一位名叫戴芳芳的护士沟通，我详细描述了我的症状，她耐心地倾听，并告诉我医生会尽快回复。

几分钟后，医生回复了。他首先询问了我皮肤的状态，我如实回答了。医生询问了我之前使用的药物，但因为我不记得具体是哪款，所以无法提供信息。医生并没有因此感到不耐烦，而是继续询问了我更多的细节。

医生询问了我的过敏史，并告诉我一些可能的消炎药物。他告诉我，虽然无法确切知道哪种药物对我最有效，但我会根据病情的变化来调整治疗方案。这让我感到安心，因为我知道医生会一直关注我的病情。

接下来的几天，我按照医生的建议尝试了不同的药物。虽然一开始并没有太大的改善，但我没有放弃。我每天都会向医生报告我的病情变化，医生也总是耐心地给予指导。

终于，在我坚持用药并注意休息之后，手上的茧子逐渐变得不那么疼痛了。我开始相信，无论疾病多么顽固，只要我们有信心并积极配合医生的治疗，就一定能够战胜它们。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在戴芳芳护士和那位不知名的医生的帮助下，我不仅找到了缓解病症的方法，还学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，只要我们勇敢面对，就一定能够战胜生活中的种种困难。

那天，阳光明媚，我带着孩子前往江西赣州的护理咨询中心，寻求医生的帮助。孩子不慎摔伤，留下了疤痕，看着她的小脸上那片不和谐的印记，我的心也跟着痛了起来。

医生***是一位经验丰富的专家，她温和的笑容让我感到安心。我向她描述了孩子的伤情，她耐心地询问了细节，并告诉我，虽然疤痕已经半年，但只要及时治疗，还是有希望淡化的。

医生***为我推荐了一款祛疤膏，并告诉我使用方法和注意事项。她还提醒我，外出时一定要做好防晒，以防疤痕色素沉着。看着她细心解答，我感到无比的感激。

回家后，我开始按照医生***的建议给孩子使用祛疤膏。每天，我都会耐心地为她涂抹，看着疤痕一天天变淡，我的心情也跟着好转。

几个月过去了，孩子的疤痕已经几乎看不见了。我再次来到护理咨询中心，向医生***表达了我的感谢。她笑着说，这都是时间加上正确的治疗方法的结果。我深深地感受到了医生***的专业和耐心，她不仅治好了孩子的疤痕，更给了我无尽的温暖和安慰。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在护理咨询中心，我不仅得到了专业的医疗建议，还得到了心理上的支持。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。原来，我的主管护士李敏正在查看我的问题，让我稍等片刻。

我有些紧张，因为最近我的身体出现了一些问题。于是，我耐心地等待着李敏的回答。她问我是否方便发送链接，我有些疑惑，但还是按照她的指示操作了。

在等待的过程中，我回想起了我的症状。那是一个月前，我在使用某种产品后，出现了白带发黄和瘙痒的情况。这让我非常困扰，于是我决定寻求医生的帮助。

李敏医生很快就回复了，她问我原先有什么症状，我还记得她详细询问了我的末次月经时间。我告诉她，我在使用第一粒产品时，排出了一些东西，中间间隔了一周，直到上周3晚上我才用了1粒，周五晚拿出来的，周六早上有点痒。

李敏医生又问我是否有性生活，我回答了她。她告诉我，最近这几天我内阴非常痒，我买了一些洁尔阴，晚上用之前内裤上就是黄色白带。我告诉她，我用这个产品后，内裤上白带颜色加深，小便时有点刺痛。

李敏医生告诉我，注意每天清洗以后再使用，并且建议我先用妇炎洁进行阴道冲洗。我按照她的建议做了，但效果并不明显。

我告诉她，我用洁尔阴洗了两天，但痒的症状并没有减轻。我怀疑自己可能对产品过敏，李敏医生告诉我，如果过敏，使用后都会有发痒的情况。

我告诉她，我之前使用过该产品，第一次使用时就有轻微的瘙痒，这次明显多了。李敏医生建议我停用该产品，多喝水，并且建议我去做一个白带常规检查。

我按照她的建议去做了检查，但结果并不理想。我告诉她，白带常规查不出来过不过敏，李敏医生告诉我，白带常规主要是检查有没有细菌的感染，明确一下白带发黄的原因。

我告诉她，我已经影响生活了，不能检查也不能在用洁尔阴，但痒的又不行。李敏医生建议我线下就诊挂一下妇科，由医师检查后推荐止痒的软膏用一下。

我按照她的建议去做了，医生给我开了一些止痒的药物，并告诉我平时要注意忌口辛辣刺激食物，清淡饮食，多喝水，内裤尽量穿棉质的。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的耐心和专业。虽然我遇到了一些困难，但最终还是得到了有效的帮助。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个来自山东东营的患者，坐在电脑前，心中充满了期待。因为今天，我要在线上与一位来自京东互联网医院的主管护师缪文青进行咨询。

缪护士的态度温和，声音亲切，她耐心地询问了我的病情，并详细记录下来。我告诉她，最近因为打针，皮肤上出现了一些红血丝，心里有些担心。缪护士听了我的描述后，立即给出了专业的建议，她告诉我这是正常现象，并建议我可以使用电热宝进行热敷。

在咨询过程中，缪护士不仅关心我的病情，还关注我的心理状态。当我询问为什么有时打针会出血时，她耐心地解释说这是由于刺破了皮下血管。她还告诉我，按压时不要用力过猛，以免造成不必要的疼痛。这些细节的关心让我感到非常温暖。

在咨询的最后，缪护士提醒我，按压棉签时如果发现还在回血，应该更换新的棉签，以避免感染的风险。她的专业知识和细致入微的关怀让我对她的信任更加深厚。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会越来越多地利用这种便捷的医疗服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机响起了，是京东互联网医院的APP提醒我有一封来自医生的咨询信息。我点开一看，原来是一位来自山西临汾的患者，他在网上咨询关于精液液化的问题。

我立刻回复了患者，询问了他一些详细情况。原来，他在进行精液检查时，发现精液过于黏稠，导致侧纸没有完全吸收，担心侧纸因此废了。我耐心地解释，告诉他这种情况很常见，粘稠的精液确实会影响渗透，但是侧纸并不会因此报废。

我接着询问了他精液是否已经液化，他告诉我自己也不太懂。我详细解释了精液液化的过程，告诉他完全液化是指精液从粘稠的状态变成可以流动的液体。为了进一步确定他的情况，我建议他去医院进行精液常规化验。

患者表示理解，并感谢我的耐心解答。我提醒他取精液前至少要5-7天不同房，并且建议他平时不要熬夜，避免久坐。患者表示一定会按照我的建议去做的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更重要的是要有耐心和同理心，关心每一位患者。

那是一个普通的周末下午，我，一个来自山东东营的普通居民，正在家中为近期的新冠疫情感到担忧。疫情之下，我决定不再冒险去医院排队，而是选择了线上问诊，希望能得到专业的医疗指导。

通过与京东互联网医院的沟通，我了解到了一位名为李莉莉的护士。她亲切的问候和专业的态度让我感到安心。在了解了我的情况后，李莉莉护士详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了各种可能的原因。

李莉莉护士告诉我，虽然我目前没有明显的症状，但为了安全起见，我仍然需要进行核酸检测。她详细地指导了我如何预约检测，并提醒我注意个人防护。在预约过程中，她始终保持着耐心和细致，让我感受到了温暖。

核酸检测的结果很快就出来了，幸运的是，我没有感染新冠病毒。得知这一消息，我心中一块大石落地。李莉莉护士在得知这一结果后，也向我表示了祝贺，并再次提醒我继续保持良好的生活习惯，做好个人防护。

在整个问诊过程中，李莉莉护士的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持和鼓励。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，对面是那位我从未谋面的医生，她亲切的声音透过屏幕传来，仿佛就在我身边。‘您好，我是您的医生，请问您现在有什么不适吗？’

我向她详细描述了我的症状，她说：‘您这是换季干燥的常见问题，我建议您可以尝试使用一些滋润度较好的身体乳，以缓解皮肤干燥的症状。’

医生还告诉我，在洗澡时尽量避免使用过热的水，这样可以帮助皮肤锁住水分。她的话让我感到温暖，也让我对她的专业素养充满了信任。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了日常护理，身体乳成了我的必备品。渐渐地，我的皮肤变得更加滋润，干燥的症状也得到了缓解。

医生还邀请我加入了一个健康养护服务官方群，群里有许多专业护士，她们会提供健康咨询，还会不定期举办一些内购活动。我觉得这是一个非常好的平台，让我在日常生活中也能得到专业的健康指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业、细致和耐心让我感到非常满意，也让我更加信任这种新型的医疗服务方式。