孩子发烧了，要不要马上去医院？如果怀疑流感，应该怎么办？ #健康热点 #健康生活很简单 #孩子发烧

尖锐湿疣好发于 18-45 岁的中青年男女，多是夫妻伴侣同时发病。临床上也会在检查过程中发现这样的案例：伴侣中的一个人长了尖锐湿疣，而另一人未感染，这是怎么回事呢？

夫妻伴侣之间，肉眼可见伴侣中一人长了尖锐湿疣，到医院检查也确诊了。而另外一个没有长疣体，不代表没有感染，没有症状的有可能处于潜伏期，看不到症状。但过了潜伏期之后，就会长出疣体。尤其是伴侣之间有正常夫妻生活的，两人同时感染的几率很大。

还有一种情况，就是一人感染，另一人确实未感染。这种情况多发生在两人近期没有同房，感染尖锐湿疣的一方没有把 HPV 病毒传染给另一方。

温馨提醒：无论是哪种情况，夫妻伴侣染病都应该去医院同时检查，避免漏诊。同时，积极治疗，一般方法得当是可以治好的。

吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。

比如说食管或者胃或十二指肠，这里的如果有出血比如说炎症溃疡，或者是胃癌，那么大便会表现为是大便发黑的，是一个柏油样大便就是黑便，黑色的大便的。

如果宝宝的眼睛撞伤导致肿胀，可以采取以下方法来帮助消肿：

• 冷敷：使用冷敷物品（如冷毛巾或冰袋）轻轻敷在受伤的眼部，每次敷用 10-15 分钟。冷敷有助于减轻炎症和肿胀，同时提供一定的镇痛效果。但要确保冷敷物品不直接接触宝宝的皮肤，以免造成冻伤。
• 抬高头部：将宝宝的头部稍微抬高，可以使用一个枕头或折叠的毛巾垫在床上来提高头部高度。这样可以帮助减轻眼部的血液堆积和肿胀。
• 休息和避免刺激：让宝宝休息，避免眼部受到进一步的刺激，例如避免用力揉搓或触碰受伤的眼睛。

此外，家长应密切观察宝宝的症状变化，如果疼痛或肿胀程度加重，或出现其他症状（如视力问题、眼球运动异常等），建议尽快就医诊治。

青春期发育延迟的原因比较多，可包括遗传因素、营养因素、慢性疾病等。

1.遗传因素：家族中有青春期发育晚的成员，特别是父母一方或双方存在青春期发育延迟的现象，可会增加患者发育延迟的风险，致使其出现身高矮小、瘦弱等情况。

2.营养因素：孩子在青春期的时候，总是挑食或者偏食，导致体内缺乏营养元素，进而影响到身体的发育，也会导致发育延迟、身材瘦小等现象。

3.慢性疾病：一些慢性疾病，如炎症性肠病、糖尿病、肾脏疾病、克罗恩病等，可能影响身体的代谢和发育，所以也可导致青春期发育延迟的现象。

一旦发现孩子出现身材矮小、第二性征发育迟缓等现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

痔疮是件让人尴尬的事情，并且会给患者带来很多痛苦。而日常生活中，有许多习惯都容易诱发痔疮，因此需要多加注意。那么哪些习惯会诱发痔疮呢？

容易诱发痔疮的坏习惯

• 1、吃饭时喜食辛辣、味厚甘肥的食物
• 饮食的刺激是诱发或加重痔疮的另一个重要原因。有的市民吃饭时喜欢配有辣椒、生姜葱蒜等作料，夏季晚上时，吃完饭过后又喜欢吃宵夜——烧烤、啤酒等。
• 而过食辛辣刺激、味重、油腻的食物和过度饮酒也容易使肛管充血，诱发或加重痔疮。对于因饮食引起的痔疮，患者除了积极治疗外，在治疗时及治疗后 3 个月同样要严格规范饮食成份，以清淡易消化的饮食为主。
• 2、排便时看书或玩手机
• 因不良排便习惯而引发痔疮疾病发生的市民也不在少数。很多市民觉得排便时又枯燥又臭，利用排便时看下书或玩下手机刚好打发下这臭哄哄的时间。这从实际来说这是个不错的方法，事实上却为痔疮疾病的发生提供了温床。
• 排便时看书或玩手机等活动，无形中分散了排便时的注意力，导致排意迟缓或没有了便意，无形中加大了排便时间，本来很容易排出的大便需要更长的时间来排出或长时间久蹲后也排不出来，导致肛周血管和肛垫组织因长时间受到挤压，出现血液淤积、血管曲张，诱发了痔疮疾病。
• 3、工作或休息时久站或久坐
• 痔疮患病原因中，因久站久坐而导致痔疮发生的占到了 59.3%。不少市民因工作性质，如会计、IT 行业、售货员、教师等，本就是需要久站久坐，一有时间和机会活动时又不想多动了；还有一些市民自己不喜欢运动，休息时就窝在家里看电视、玩游戏、打麻将等活动。
• 长时间的坐着不动，腹部血液循环容易发生回流不畅，久坐时压力过大造成直肠肛管静脉出现扩张、曲张、血液淤积而逐渐形成痔疮；而久站时肛管直肠底部血液回流受阻易淤积在此处，而直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，因此血液更不易回流，容易瘀滞在这里形成曲张、淤血的静脉团块—痔疮。

如何预防痔疮

• 1、预防便秘、便秘是诱发痔疮的原因之一，日常饮食中宜多食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，多饮开水，少食辛辣刺激性食物，避免肠道干涩，大便干结，出现便秘。对顽固性便秘应尽早到医院诊治，避免引发痔疮。
• 2、自我按摩、痔疮是局部血脉瘀结的结果，按摩为我国传统健身祛病的方法之一，长强穴尾骨尖前面、为治疗痔疮首选穴位，取长强穴按摩可明显改善局部血液循环，在预防和治疗上都是很有效的。另外，平日里应该注意保暖，尤其是下身的保暖，以便保持血液通畅。
• 3、常做提肛运动、全身放松，或坐或立或卧均可，摒弃杂念，有意收缩肛门，缓慢上提，就象强忍大便一样，想象把下陷之气提至丹田，然后放松，如此反复数次至数十次不等，一般每次做 30 次，每天做两次。
• 4、保持肛门周围清洁、注意卫生，防治感染，以免诱发或加重痔疮。平时应经常进行肛门的热敷，勤换内裤，尤其是痔疮发作时，每天至少进行两次肛门热水坐浴，可促进肛门部血液循环，及时治疗肠道炎症和肛门局部炎症。

冬季气候寒冷，天气干燥，人体散热快，年老体弱者身体反应较为明显。此时除添衣加被、进行耐寒的锻炼外，还应该通过适宜的食物为自身提供能量。

冬季对应五脏的肾，而且黑色入肾，所以冬季可以多食用黑色的食物，如黑木耳、黑豆、黑芝麻、黑米等。

冬季偏于阳虚者，要适量食用羊肉、狗肉、鹿肉等温补的食物，但过多食用会有损于阴分。

“春夏养阳，秋冬养阴”,冬季可适量食用养阴的食物，如梨、百合、柚子、银耳、荸荠等,但要注意脾胃虚寒者，要适量。

“咸入肾”，冬季可以食用咸味的食物，如海带、紫菜等，以此来补肾。

冬季宜胖，冬天不适合减肥，一般情况下，可适当增肥 1.5kg 左右，不可盲目减肥。然而，对于肥胖者来说，冬季却是可以控制体重的好时机，他们的饮食主要以清淡为主，适当摄入粗粮，如玉米、南瓜、山药、薯类、土豆等，这些食物不仅增加饱腹感，而且可以促进大肠蠕动。

冬季是心脑血管疾病高发的季节，此时对于有基础病史的人群来说，饮食不宜油腻，反而应摄入玉米、荞麦、萝卜、山楂、芹菜等具有保护心脑血管的食物，同时要规律服用药物以控制病情。

血压高就是得了高血压吗？

高血压只是一个症状，并不是一种独立的疾病。

许多疾病如急、慢性肾炎、肾盂肾炎、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压患者的 90%以上。

其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常累及肾、心、脑等脏器，使这些器官发生功能性或器质性改变，导致如高血压性心脏病、心力衰竭、脑出血、肾功能不全等并发症。

不同疾病的病因、病理不同，其治疗原则也不相同。

原发性高血压只有积极控制血压水平，才能有效防止并发症发生；而继发性高血压首先要治疗原发病，才能有效控制高血压的发展，仅用降压药控制血压是很难见效的。

因此，临床上遇到高血压患者，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。

高血压朋友应怎样饮食

1 清淡饮食，少油低盐

高血压朋友宜食用低脂肪、低胆固醇的食物，限制油炸、油腻、高热量食物及甜食的摄入量。烹调方式宜选用“煮、蒸、炖、焖”代替“煎、炸、烤、熏”。每人每日食盐摄入量控制在 6 克以下，同时还应控制味精、酱油、腌制品等含有盐分食物的摄入量。

2 定时定量，不暴饮暴食

高血压朋友饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，体重超重者应在控制饮食量的同时，增加体力活动。

3 荤素搭配，营养均衡

高血压朋友应多吃水果、蔬菜，可适当多吃橘子、卷心菜、香蕉、柠檬等含钾多的食物。还应适当多吃一些有调脂作用的食物，如芹菜、海带、海蜇等。应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。

功能性便秘（FD）是功能性肠病的一种，表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准。

随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响，FD 的发病率逐年增加，严重影响患者的生活质量。本文结合 2014 年美国 DDW 会议相关报道，就 FD 的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。

发病机制

FD 的发病机制尚未完全阐明，目前认为与结肠运动功能障碍、肛门直肠功能障碍、精神心理异常等因素有关。根据目前病理生理学机制，将 FD 分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘、正常传输型便秘 4 种类型。

1 结肠运动功能障碍

FD 患者患者存在结肠运动功能障碍，主要特点为结肠传输时间延长，高振幅推进性收缩减少，这可能与肠道神经元与神经递质异常、肠道神经胶质细胞病变、肠神经化学信号异常、肠道 Cajal 间质细胞（ICC）网络异常、肠道平滑肌病变、结肠衰老、氯离子通道功能障碍等因素有关。Chen 等用结肠镜将高分辨率测压仪固定在结肠远端 6~8h 研究 8 例健康自愿者和 22 例慢性便秘患者结肠运动，发现慢性便秘患者缺乏高振幅推进性收缩，存在低振幅同步收缩及逆行收缩，富含有节律的低振幅结肠袋运动。Chen 等发现在慢传输型便秘的小鼠模型中，脑源性神经营养因子的表达减少、肠神经纤维密度减低、肠黏膜神经纤维的超微结构出现退变，提示脑源性神经营养因子可能通过改变肠内神经结构、活化 TrkB-PLC/IPS 通路改善肠道平滑肌病变对肠道动力起到重要调节作用。Mathilde Cohen 等发现在重度结肠无力患者中，ICC 明显减少，但是 ICC 缺陷的严重程度与便秘症状的严重性无明显相关。Broad 等发现随着年龄的增长，结肠平滑肌对电刺激的收缩反应减弱，这种改变在升结肠更为显著，且这一现象在 C57 BL/6 雌性小鼠中也得到证实。

2 肛门直肠功能障碍

排便障碍型便秘患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效地协调运动，直肠推进力不足，直肠感觉功能异常，从而导致排便障碍。Mugie 等发现 FD 患儿的直肠阈值更高，且第 1 次发现 FD 患儿与正常对照者相比，直肠扩张时脑部激活与失活模式不同，表明二者在排便时可能有不同的大脑处理机制。Burgell 等对 668 例排便功能异常患者、668 例正常对照者进行病例对照研究发现，直肠感觉受损患者更易患便秘，强调了排便异常患者直肠感觉功能的重要性。

3 精神心理异常

目前 FD 的发病率上升与社会节奏加快、生存压力增大有密切的关系。抑郁、焦虑、紧张等情绪常会扰乱正常的排便规律，抑制肠道蠕动。有学者认为精神心理因素可能通过大脑皮层-边缘系统-蓝斑核-迷走神经背核-自主神经系统-肠神经系统交感迷走神经功能失常，从而导致胃肠功能障碍。

诊断检查

FD 的诊断主要基于症状，目前主要采用罗马 III 的诊断标准。Natasha 等对 2781 例应用罗马 III 标准诊断患者进行 1 年的随访，发现罗马 III 标准对 FD、IBS、便秘型 IBS（IBS-C）的诊断具有持续的稳定性，不受心理因素及生活质量的影响。Gambaccini 等发现患者自定义的“便秘”与罗马 ID 便秘的诊断标准基本一致，但非完全一致，患者自定义“便秘”中的部分症状尚未包含在罗马 III 诊断标准中。

肠道动力、肛门直肠功能检测对便秘分型、治疗方法的选择、疗效的评估是十分必要的。目前采用的检测方法有结肠传输实验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、X 线排粪造影、磁共振排粪造影等。Lee 等发现高分辨率直肠压力地形与波形测压不仅在大多数测压参数上具有良好相关性，还可确定肛管高压区的长度。Spierings 等使用一种安装在一次性手套上的固定点测压装置，发现其与传统的肛门直肠测压相比，可提供类似的压力数据，还可同时描述直肠肛门的肌电图活动。Dhanekula 等发现乳果糖氢呼气试验（LBT）中甲烷的水平与便秘症状有关联，更高的甲烷水平可能提示更为严重的便秘症状。

治疗

1 调整生活方式

合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是治疗 FD 的基础治疗措施。Lisoni 等对 66 例慢传输型便秘患者随机给予地中海饮食或一般饮食（55%碳水化合物、15%~20%蛋白质、30%脂肪）进行一项为期 2 周导入期、8 周治疗期、2 周洗脱期的研究，发现 8 周地中海饮食明显改善了患者的便秘症状，减少了结肠传输时间。

2 药物治疗

目前药物治疗主要有泻剂、促动力药物、促分泌剂、灌肠剂及栓剂等。Yiannakou 等首次对 374 例男性慢性便秘患者进行一项普芦卡必利的多中心随机对照研究，发现普芦卡必利与安慰剂比较，在男性患者中显著增加了每周＞3 次的自发完成排便的比率，并且并未发现新的安全问题。但 Benninga 等对 213 例儿童 FD 患者进行的一项多中心随机对照研究发现：普芦卡必利在儿童中的耐受性尚可，但与安慰剂相比，便秘症状、疾病相关生活质量均无明显差异。Gatta 等对普芦卡必利治疗慢性便秘的随机对照试验进行了系统回顾，发现在目前治疗剂量上，普芦卡必利致心律失常作用的可能性极小。Lacy 等对 483 例伴有腹胀的慢性特发性便秘患者进行了一项为期 12 周的随机对照试验，发现 145μg/d、290μg/d 剂量的利纳洛肽均显著改善了慢性特发性便秘患者的肠道症状及腹部症状。Acosta 等发现 100μg/d 的 RM-131（一种选择性胃促生长素受体激动剂）加快了慢性便秘患者的结肠传输时间，促进胃排空，对上、下消化道动力均匀促进作用。Shin 等发现 YKP10811（一种 5-HT4 受体激动剂）在为期 8d 的治疗中，可加快 FD 患者结肠传输时间、改善便秘症状。Cho 等发现 DA-6886 是一种 5-HT4 受体激动剂，可增加便秘小鼠的结肠活动，促进排便。

3 生物反馈治疗

生物反馈是治疗盆底肌功能障碍所致便秘的有效方法。Kessler 等对 82 例慢性便秘儿童进行回顾性分析，发现盆底肌训练和生物反馈治疗对慢性便秘儿童（特别是盆底肌功能障碍所致便秘）有明显疗效，且可能获得持续症状缓解。

4 其他方法

FD 治疗的其他方法有骶神经刺激、针灸、按摩推拿、中药、益生菌制剂等，这些方法的疗效目前尚不明确。Ron 等对 20 例慢性特发型便秘或 IBS-C 患者进行一项开放性试验，首次探讨结肠振动胶囊的安全性和有效性，研究结果提示结肠振动胶囊是安全的，可增加慢性特发型便秘或 IBS-C 的自发完成排便次数。Dinning 等发现骶神经剌激对严重慢传输型便秘的长期治疗无明显疗效。Meij 等对 FD 儿童与正常对照者的粪便菌群进行分析，发现二者在肠道菌群的种类和数量上无明显差异，提示菌群失调可能不是 FD 的病因，益生菌治疗可能对 FD 儿童不是一个很好的选择。Bignell 等研究表明盐酸纳洛酮缓释胶囊对 FD 患者无治疗作用，提示内源性阿片系统不是 FD 的致病机制。Kumar 等研究发现经皮电刺激（采用胫后神经刺激）对慢性便秘患者无明显疗效。

手术治疗

当患者症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑行外科手术治疗。但手术有一定的并发症和复发率，需严格掌握手术指征。Dudekula 等利用美国 1998~2011 年全国住院样本、2005~2011 年加利福利亚州和弗罗里达州的资料针对行结肠切除术的慢性便秘患者（排除炎症、肿瘤等疾病）进行一项回顾性分析，发现慢性便秘患者行结肠切除术的比例正在增加，至少占美国每年结肠切除术的 2%。尽管行结肠切除术患者的年龄相对较轻，但术中并发症、术后 30d 的住院率仍很高。同时，术后患者持续较高的再就诊率提示手术获益有限。

综上所述，结合 2014 年 DDW 会议对 FD 的相关报告，使我们对 FD 的发病机制、诊断检査、治疗有了新的认识，但 FD 的病理生理机制复杂、治疗效果不理想、严重影响患者的生活质量，仍需进一步加强研究。