很多人产后出现了膝盖疼痛方面的临床症状,考虑为膝关节受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致的可能性大,也可能是下肢血管出现栓塞所致,也有下肢神经损伤的可能性在里面,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。
所以产后出现了膝盖疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,膝关节 x 片,膝关节彩超的检查,必要时还需要完善腰椎,下肢神经,下肢血管方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,处于哺乳的特殊时期,不能够随便服用止痛药物的。
在药物治疗基础上,还需要配合做膝盖方面的康复治疗,比如说膝关节周围针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息,要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。
秋冬来临,气温逐渐下降,昼夜早晚温差大,导致人体血管迅速收缩,容易诱发心源性及周围血管病变,此时如不及时正确诊断治疗,极有可能引起组织坏死,面临永久失双足的悔恨。
下肢静脉损伤分为动脉损伤和静脉损伤两种类型。
过去血管阻塞被认为是一种年老体衰,但近年来,由于年轻人大多长时间不运动,习惯久坐,常熬夜,爱吃油腻食物,导致血液黏稠,循环减慢,形成血管粥状硬化或血栓的几率增加。根据资料统计,台湾一年截肢约八千例,其中近六千例为动脉阻塞所致,即使是截肢手术,在住院68天内,死亡率也高达18%,而一年内成功出院的病人,有34%死亡。所以人们应该对此类疾病有更多地了解,做更有效地预防是正确的。
下肢动脉严重栓塞,难以感觉到可导致截肢。
动脉阻塞是指出现在动脉内的“斑块或血栓”堵塞了血管,影响血液流通,若双脚动脉阻塞,一般症状首先是下肢发冷、麻木、脱毛,再进一步出现间歇性跛行、疼痛,下肢无力,严重者出现伤口、坏疽、截肢问题。这种症状会更加明显,因为在冬天寒冷的时候头发会更好。
严重动脉阻塞的治疗方法,可分为外科绕道手术和介入性导管手术两种,为避免以后血管壁炎症或纤维化引起血管壁细胞增生,可考虑采用医疗器械,如药物充填器/药物支架,以抑制血管壁细胞增生,延缓血管再次阻塞,对血管钙化严重或斑块过硬的患者,还可考虑采用血栓和斑块旋切导管治疗,可有效地将下肢血管壁钙化的部分粉碎,清除,打通狭窄动脉,使血流恢复正常。
静脉血栓栓塞。
静脉比动脉更容易形成血栓,其原因是因为静脉血流速度慢,而下肢静脉血栓一般可以分为两种,一种是常见静脉曲张,即浅层的静脉性栓塞炎,另一种是深层静脉血栓。
下肢深静脉栓塞常发生在须静坐人群中,这类人群因工作需要经常坐着,且喝水时间短,造成血液流动速度过慢,从而形成下肢静脉血栓,治疗方法有传统导管溶栓术、超音波震荡导管溶栓术、经皮机械性血栓清除术等,目的是减少血栓总量,改善静脉回流,降低栓塞后症状组和疾病复发率。
如何防止下肢血管阻塞呢
冬季寒冷,血管遇冷易收缩,易使病情恶化,应注意保暖,此外,还应在日常生活中加强锻炼,调整饮食习惯,养成良好的生活习惯,防止血管损伤。
人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉,而深静脉之所以形容为“深”就是因为它所处位置较深,通常位于肌肉之间,不能通过肉眼看到。深浅两静脉系统的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏,形象的说,两者就像人体的下水道,把“污水”送回到指定的地方—心脏
其中,深静脉系统的作用远大于浅静脉系统。深静脉血栓就是深静脉内的血液在深静脉腔内不正常地凝结,堵塞血管。在所有的静脉中,因为双腿的静脉距离心脏最远,而且人类的直立还导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏,所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。
造成血管内血栓形成的三大元凶是:血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。
血液并不是密度完全均匀的液体,里面还有许多红细胞、白细胞、血小板等等,时刻不停地把各种细胞从心脏运送到外周,又把外周的细胞运回心脏。而在一些特殊情况下需要被运输的细胞增加了,导致血液的浓度增高,如果血流速度一慢,血中的红细胞、白细胞等就有沉积在血管壁的趋势。正如夹杂着大量泥沙的长江到了入海口平坦的地方,水流一慢泥沙沉积,就形成了长江三角洲这种伞型的冲积平原了。如果这时血管内壁有损伤,就会激活血液中的血小板释放多种物质,启动凝血系统。修补损伤的同时也在血管里形成了微小的栓子,很可能就越积越大,形成危及生命的血栓了。
那么究竟深静脉血栓有什么表现,对病人又有什么危害呢?
血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞,污水不能排出,造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但其实就像点燃了弹药库中的一颗炸弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者的命。
最典型的病例是许多有长期卧床,肢体不能或只能轻微活动病史的病人,刚开始下床加大活动,站起后忽然“啊”的大喊一声,然后就倒下去,胸闷、气急,心跳加速,最后心跳、唿吸停止。
许多疾病都可能导致深静脉血栓。危险因素包括高龄人群、中晚期孕妇、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、有严重外伤史、下肢(特别是髋关节)大手术、长期卧床或心力衰竭等。如果没有预防措施,这些病人患小腿深静脉血栓形成的机会可以高达40%~80%,致命性肺动脉栓塞的机会为1%~5%。甚至在乘飞机作长途飞行的正常人群中也有非常高的血栓形成患病率。上文提到,血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤是血栓形成的三大罪魁,长途飞行中,机舱中缺氧、反复循环的空气、疲劳时又忘了饮水……
这些因素都使得血液处于一种高凝状态。很多乘客一上飞机,就习惯于在座位上静坐休息或者干脆睡觉,缺乏运动使得血液流动减慢,种种因素相互作用,血液就非常容易形成血栓。而航空公司为了安排最多的座椅,经济舱座位前后的距离非常狭小,客观上限制了乘客的运动,使得乘坐经济舱的乘客最容易得深静脉血栓,历史上就称这种在长途飞行中发生的血栓形成疾病为经济舱综合症。但这绝不意味着头等舱中的旅客就可以高枕无忧,如果不注意预防,同样容易得血栓。
有一项调查发现:对普通乘客而言,飞行时间在3至4小时以上就可能发生肺栓塞;飞行时间越长,乘客发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态,更容易受到病魔的青睐。
前些天急诊收治了一名 32 岁的患者,对其询问病史时,原因却让大家感到很尴尬。我觉得这种情况大家肯定也经常遇见,所以今天特意拿出来和大家分享一下。
由于赶上周末,小刘(化名)与好友相约小聚一下,酒足饭饱之后便在家里支起了麻将桌。这东南西北风,兄弟几个轮流做庄,不图别的,就是玩个开心,四人一玩就玩到了后半夜三点多。
就在小刘困意上来,起身上厕所的时候,他感觉自己的左腿觉胀胀的,以为是坐的时间久了腿肿了,心里合计一会睡一觉可能就好了?小刘也没顾上那么多,拖着疲惫的身子和哥几个挤在床上倒头就睡了。
可一觉醒来,小刘发现,不但症状没见好,左腿肿胀的更加明显了,还有点疼,摸起来还热热的,而右腿却一点问题都没有。
带着担心与顾虑,小刘来到了急诊室,简单询问病史后,我便对其进行了腿部的检查。在查体时发现,小刘的左腿肿胀的很明显,整体颜色略红,温度要比右侧高一些,好在股动脉、足背动脉跳动的都比较好。
而这种特征性的表现,往往都是在向我提示一种疾病。带着我的猜测,我建议小刘做一个下肢深静脉彩超,同时我对他也进行了该疾病相关指标的化验。安全起见,我建议小刘的朋友直接用平板车推着他去做检查,不要让他随便活动了。
在接诊完其他几位腹痛的患者后,小刘和他的朋友带着检查结果回到了诊室。正如我预测的那样,下肢静脉超声提示:深静脉血栓形成,同时 D-二聚体的化验指标也提示小刘有一个急性血栓的病情。考虑到患者比较年轻、而且有手术治疗的意愿,我便把他收入血管外科病房进一步治疗。
小刘后续的治疗情况,我会在后面的科普中继续分享给大家。
今天把小刘的故事拿出来,其实就是想让大家明白一个道理。像小刘这种长时间坐立,保持一个姿势不动的状态,会使我们下肢静脉里面的血液流动变得缓慢。血液慢慢的会瘀滞在血管中,导致血液中的一些成分逐渐沉积下来,形成血栓。
所以说,血流瘀滞是下肢深静脉血栓形成的一个最主要原因。
最后,在这里也再次提醒大家,不论是工作也好、娱乐也罢,都不要让你的双腿长时间保持一个姿势不活动,在情况允许的时候起身动一动,走一走,哪怕是勾勾脚,都可以简单的预防静脉血栓的形成。
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OL(Office Lady),也就是我们常说的办公室文员,由于工作性质的原因,每天都需要在电脑前忙碌很长时间。可对于爱美的她们来说,“蚯蚓腿”也伺机而入。
其实这样久坐的工作方式,正是问题的罪魁祸首。这样会加重下肢静脉回流的负担,引起静脉瓣膜功能减退。长此以往,血管弹性会大大减低,也就在腿上出现了血管的扩张,轻一点症状可能就是毛细血管扩张,老百姓也称为“红血丝”,对于严重的情况,就会出现“蚯蚓状”的扩张,医学上称之为“下肢静脉曲张”。令很多 OL 懊恼不已。
那么,该如何避免这种情况的发生呢?首先,要从改变工作习惯开始。条件允许的情况下,可以在工作 1 小时左右的时候,起身走动一下,比如:冲一杯咖啡,为自己的工作加个油,或者去卫生间补个妆,缓解一下工作的紧张情绪。如果你的上司是个霸道总裁,不允许你随意走动,那么你也可以在原位做一做踮脚尖的运动。其实走动、踮脚这些动作都是为了促进小腿肌肉收缩,使包裹在肌肉内的血管被动的收缩,促进静脉回流。
在午休期间,由于没有了诸多限制,也可以通过散步、或者对小腿自下而上的按摩,来促进静脉的回流。此外,也可以在下班后通过慢跑、慢骑自行车、瑜伽、游泳等运动方式,来改善下肢静脉回流受限引起的不适症状。适当的锻炼不仅仅可以起到减脂塑身、愉悦身心的作用,更重要的是,这些方法可以增强下肢静脉血管的弹性,防止静脉曲张的出现。
除此之外,也可以预防性地穿上下肢静脉曲张袜,来帮助静脉回流。这种静脉曲张袜是带有一定压力的,与生活中的丝袜、紧身裤还是有明显区别的。一般建议在久坐或者久站的时候需要穿着,在夜间休息时就可以脱掉了。个人建议大家到正规药房或者医院购买。
最后,希望各位 OL,在努力工作之余,记住以上的几点建议,从而远离“蚯蚓腿”。
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深静脉血栓是现在的人们经常会出现的一种疾病,这是因为现在人们的饮食规律跟生活规律都受到了很大的影响。深静脉血栓是一种好发于下肢的疾病,并且尤其是好发于人们的小腿部位,在患有深静脉血栓的时候,一定要好好的治疗,那么小腿深静脉血栓要如何治疗呢?
首先在人们出现小腿深静脉血栓的时候,想要治疗的话,首先一定要把栓子溶解掉,这样的话对于人们的疾病是能够起到非常关键的作用的,闲杂基本上都是可以采取介入的方法来进行溶栓的,并且置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。 现在已经越来越多人们选择溶栓的方法来治疗小腿静脉血栓了。
其次在人们出现小腿静脉血栓的时候,还有一种经常食用的治疗方法就是抗凝治疗,一般都是适用于那些没有出血倾向的人们的,抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。这样的话,也是能够有效的治疗好人们的小腿深静脉血栓的。
除了以上两种的治疗方法之外,在治疗小腿深静脉血栓的时候,还可以通过患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,这样的话就能够让患者伤处的药物浓度增高了,有利于疾病的治疗,还有就是很多人都喜欢按摩小腿,因为这样是很好的,但是要记住不能按摩。
小腿深静脉血栓是深静脉血栓中比较常见的一种,大家在治疗的时候主要就是采取以上的方法进行治疗,但是要记住患者饮食上可以多吃一点高维生素以及高蛋白的食物,不要吃辛辣刺激的食物,这样对于疾病的治疗是非常不好的
小腿出现肿痛有可能是以下的原因而导致的:
第一、有可能是小腿受到外伤而导致局部的皮下组织或者是软组织,出现有毛细血管破裂出血,从而导致局部的肿胀疼痛,另外如果是受伤的暴力比较严重,还有可能会导致有骨折的情况发生,一般可以去医院检查 X 光片,基本上是可以排除骨折的可能性。
第二、有可能是小腿的血液循环不好而导致的。例如是静脉的栓塞而导致小腿的异常的肿胀疼痛,当站立或者走路的时候,症状出现或者加重,当平躺或者抬高患肢的时候,症状会有所缓解,一般可以查下肢的动静脉彩超来明确诊断。
第三、有可能是小腿的肌肉出现劳损,而导致的无菌性炎症导致的。肿胀疼痛,通常都是经常下肢作剧烈运动的人群比较多见。例如是打篮球,踢足球,打羽毛球,跑步或者跳高跳远等等,就有可能会出现这种情况。如果是症状严重,还会出现有皮肤潮红,皮肤温度升高等红肿热痛的情况。
第四、有可能是小腿的软组织出现感染而导致的情况。通常有可能是小腿的皮肤软组织受到外伤导致有伤口,然后没有得到正规的处理,出现局部的细菌感染而导致的红肿热痛,同时伴随着有伤口炎性分泌物,甚至流脓的表现。另外如果是没有外伤,突然出现有广泛性的红肿热痛,也有可能是淋巴管炎而导致,也就是俗称的丹毒,也是属于细菌感染的一种,如果感染炎症厉害,还会导致有同侧肢体的腹股沟淋巴结出现有肿大,疼痛的情况。这种情况一般首先局部必须要严格消毒,换药包扎处理,另外就是必需要应用抗生素来治疗,一般建议是静脉注射抗生素,起效比较快,效果比较好。如果出现有局部脓肿的形成,还必须要给予切开排脓。如果是应用抗生素效果不好,还必须要利用分泌物去做培养加药敏试验,从而选择敏感的抗生素来治疗,才能够收到比较好的效果。
骨骼健康类目地图
一、增强骨质(钙)
分类 |
内容 |
年龄 |
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症状 |
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如何挑选 |
钙含量+有复合成分+易吸收(钙源+剂型)
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注意事项 |
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使用效果 |
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热门品牌 |
简介 |
钙尔奇 |
钙最大品牌,知名度高,产品线完整且专业,各年龄段的儿童、青少年、成人、中老年、孕妇都有针对性细分产品。性价比较高,爆款是针对中老年的金钙尔奇;成人通用的液体钙(钙+D)、铂金钙(钙+D+K);本年度新品是针对儿童的火箭钙(饮剂),客单价高 |
swisse |
澳洲进口,偏高端,主打偏年轻的人群,小颗粒易吞服的柠檬酸钙(娘娘钙) |
汤臣倍健 |
国产,知名度高,产品性价比高,主做18+成人通用和中老年线。 |
益节 |
专业氨糖品牌,主打红瓶氨糖钙,针对中老年群体 |
同仁堂 |
国产,性价比高。 |
哈药 |
盖中盖,国产,产品线完整,性价比高。 |
人群 |
分类 |
举例 |
儿童钙 |
性价比赛道 |
仁和 钙铁锌咀嚼片 同仁堂 钙铁锌口服液 小葵花 钙铁锌口服液 哈药 葡萄糖酸钙口服液 |
高端赛道 |
inne 竹节钙 星鲨 海藻钙 钙尔奇 儿童液体钙火箭钙(年度新品) 佰澳朗德 牛乳钙 |
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成人通用 |
性价比赛道 |
九芝堂 液体钙胶囊(碳酸钙) 哈药 盖中盖钙D片(碳酸钙) 汤臣倍健 液体钙DK胶囊(碳酸钙) 汤臣倍健 钙DK片(柠檬酸钙) 健力多 钙维D片(碳酸钙) |
高端赛道 |
乐力 氨基酸螯合钙 佰澳朗德 牛乳钙(羟基磷酸钙) 钙尔奇 经典成人通用液体钙(柠檬酸钙、D) 钙尔奇 铂金液体钙(柠檬酸钙、D、K) swisse 娘娘钙(柠檬酸钙) swisse 钙DK(柠檬酸钙) 旭福 钙镁(碳酸钙) |
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中老年 |
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金钙尔 奇中老年钙 汤臣倍健 胶原蛋白软骨素钙片 益节 氨糖钙片 红瓶 |
二、 关节养护
分类 |
内容 |
氨糖是什么 |
氨糖的全称D-氨基葡萄糖,属单糖成分,可从蟹虾壳中萃取,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐、D-氨基葡萄糖硫酸盐、高纯硫酸氨糖三种,广泛用于骨关节疾病的预防和治疗。 |
氨糖有什么作用 |
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适用人群 |
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适用症状 |
适用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。 |
如何挑选 |
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使用上的注意事项 |
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使用效果 |
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推荐品牌与sku
品牌 |
简介 |
益节 Movefree |
美国进口,氨糖最大品牌,产品线完整丰富,产品好。含缓痛成分。 |
健力多(汤臣倍健) |
国产品牌,汤臣倍健旗下主做氨糖的子品牌,主推含钙氨糖,针对中老年人群。不含缓痛成分 |
澳佳宝 Blackmores |
澳洲进口,产品线较完整。偏高端,高端线含缓痛成分。 |
同仁堂 |
国产品牌,客单价低,高性价比。不含缓痛成分。 |
三、成长发育
成长发育类产品主要是以 氨基丁酸 或 赖氨酸 为主要成分的产品,此两种成分都属于氨基酸,都具有促进儿童身高成长的功效,因此归于成长发育类目。
分类 |
内容 |
什么是氨基丁酸 什么是赖氨酸 |
氨基丁酸: 氨基丁酸在临床上通常指γ-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质功能性氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,口服GABA在促进儿童身高成长、补充大脑营养、镇定抗焦虑、改善睡眠、调节血压等方面有良好的效果。 赖氨酸 :赖氨酸是人类和哺乳动物的必需氨基酸之一,参与体内骨骼肌、酶、血清蛋白、多肽激素等多种蛋白质的合成,机体不能自身合成,必须从食物中补充。由于谷物食品中的赖氨酸含量甚低,且在加工过程中易被破坏而缺乏,故称为第一限制性氨基酸( 食品蛋白质中,按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸称为限制性氨基酸,缺乏会对特定的蛋白质合成目标造成影响 )。赖氨酸在促进人体生长发育、增强机体免疫力、抗病毒、促进脂肪氧化、缓解焦虑情绪等方面都具有积极的营养学意义。 |
氨基丁酸、赖氨酸有什么用 |
氨基丁酸 :对于 儿童 ,复方γ-氨基丁酸通过 促进垂体增加分泌生长激素, 对于垂体功能异常、生长激素分泌异常导致矮小或偏矮小的 儿童长高 具有一定效果。此外,γ-氨基丁酸有利于促进脑细胞发育。 赖氨酸: 赖氨酸参与蛋白质的合成与代谢,与钙、铁等矿物质元素螯合形成可溶性的小分子单体,促进这些矿物质元素的吸收,从而促进骨骼生长。 |
适用年龄 |
4~17岁儿童、青少年 |
适用症状 |
身高发育缓慢、学习注意力不集中、情绪波动大、挑食偏食、不爱运动、体质弱免疫力不足 |
如何挑选 |
核心成分含量高+复配成分多+好吸收(粉剂/饮剂) 核心成分含量: 氨基丁酸/赖氨酸含量 助身高: 甘氨酸、谷氨酰胺、CBP(初乳碱性蛋白)、水解蛋黄粉、乳矿物盐、钙铁锌、乳清蛋白 助消化: 酸枣仁茯苓、氧化镁、CPP(酪蛋白磷酸肽) 助睡眠: 茶叶茶氨酸、GABA 助脑力: 藻油DHA、牛磺酸 护眼: 叶黄素 助免疫: 维生素矿物质 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配: 建议多食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜、鱼肉蛋奶制品 使用频次: 不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用。 使用禁忌: 不建议超量服用。儿童的肝肾功能还没有完全发育成熟,过量服用会加重肝肾负担。氨基丁酸每日服用量不要超过500mg。 |
使用效果 |
需要使用多长时间/多长时间可以见效: 不同的产品成分含量、主打功效不同,建议根据产品推荐的服用周期服用 氨基丁酸服用后没有明显效果的原因:
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品牌 |
简介 |
EZZ |
澳洲,赖氨酸成长丸,主打长高+补脑+增强免疫,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、钙镁锌及多种维矿,以及牛磺酸 |
Organic Garden 奥己 |
新西兰,高含量赖氨酸(610mg),主打长高,长高功效的产品成分较好,产品复合谷氨酰胺、甘氨酸、CBP、钙镁锌 |
优普蓓 |
氨基丁酸,主打长高+体质,高含量氨基丁酸,复合乳清蛋白、牛磺酸、藻油、叶黄素、胆碱及多种维矿 |
安美奇 |
氨基丁酸+赖氨酸,主打高纯度氨基丁酸,复合藻油DHA叶黄素 |
QLANE |
赖氨酸,主打身高、消化、睡眠、脑力、护眼、免疫 六效合一,产品力较好,天猫热卖 |
金蓓高 |
氨基丁酸 长高+助眠,复合酸枣仁、胶原蛋白肽,钙铁锌等 |
四、尿酸调节
分类 |
内容 |
适用年龄/人群 |
有降尿酸需求的患者均可服用; 饮食油腻、大鱼大肉、喝酒应酬、海鲜、火锅等高嘌呤食物爱好者 |
适用症状 |
尿酸高、高尿酸败血症、痛风患者,担心降酸药物副作用,购买降酸保健品。 |
如何挑选 |
核心成分含量: 芹菜籽提取物/鹅肌肽含量 其他复配: 酸樱桃提取物、杜松子提取物、姜黄提取物、益生菌、百里酚、抗坏血酸、类黄酮、钾质、玉米须、枸杞提取物 |
使用上的注意事项 |
饮食搭配:建议少食高嘌呤食品、高油高盐、以及海鲜产品,少饮酒 |
使用效果 |
建议购买多瓶装,按疗程服用 尿酸水平通常同个人体质、代谢、饮食习惯、生活习惯有关,建议在服用本品的同时,
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