中国人民解放军总医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

中国人民解放军总医院,位于北京市海淀区,是一所集医疗、保健、教学、科研、预防、康复、核生化防护、医学救援于一体的现代化综合性医院。医院前身可追溯至1927年八一南昌起义,拥有丰富的历史底蕴和深厚的医学积累。医院下设多个医学中心,拥有21个临床医学部和8个国家重点学科,在老年病、耳聋病、肾病、肝胆疾病、心血管病等领域具有领先优势。其中,医院在治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)等罕见疾病方面具有丰富的经验和专业的治疗团队,为患者提供高质量医疗服务。医院荣获多项国家科技进步奖,拥有全球领先的医疗设备,是国内外患者寻求专业治疗的首选之地。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

何学酉
true 何学酉 主任医师
好评率:99% 接诊量:2161 平均响应:30分钟
早泄,阳痿,勃起功能障碍,性欲减退下降,龟头敏感,射精过快,肾虚壮阳,男科疾病,性心理和青年发育等疾病,男性不育症(少精弱精症,血精,无精症,精子畸形率高,精索静脉曲张等)、前列腺炎疾病诊治,性功能障碍(勃起功能障碍,慢性睪丸痛),生殖腺炎症、肿瘤等,阴茎整形术、包皮环切术、精索静脉曲张手术等
杨光
true 杨光 主任医师
好评率:99% 接诊量:1423 平均响应:30分钟
儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。
薛茫
true 薛茫 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:4小时
上呼吸道感染,感冒,呼吸道感染,肺炎,肺结节,哮喘,慢阻肺
曾艳
true 曾艳 主治医师
好评率:99% 接诊量:4121 平均响应:15分钟
擅长胃炎胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,肠息肉,胃癌肠癌等消化内科常见疾病的诊治
杜金
true 杜金 主治医师
好评率:99% 接诊量:1313 平均响应:2小时
骨伤科常见病多发病的诊治,专科治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,颈椎病,颈椎管狭窄,脊柱畸形,强直性脊柱炎侧后凸畸形的诊治等
齐晓光
true 齐晓光 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1186 平均响应:3小时
专注肺癌,胃肠道肿瘤的诊治,致力于提供与国际接轨的诊疗方案; 擅长肝转移瘤等介入治疗评估,基因检测报告解读,肿瘤免疫治疗,肿瘤营养支持,癌痛等舒缓诊治; 努力做一名有温度,有情怀的医生。
马天驹
true 马天驹 主治医师
好评率:100% 接诊量:186 平均响应:2小时
预约霰/麦粒肿、翼状胬肉、黄斑变性眼内注药手术,白内障、糖尿病视网膜病变、眼底激光治疗,儿童近视防控,青光眼、结膜炎、结膜出血、角膜炎、飞蚊症等诊治
齐登彬
true 齐登彬 副主任医师
好评率:100% 接诊量:35 平均响应:-
脊柱专科疾病专家,擅长脊柱疾病的手术和微创治疗,如颈椎病,颈椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄、脊柱侧弯,强直性脊柱炎侧后凸畸形的矫正等
赵爽
false 赵爽 主治医师
好评率:99% 接诊量:117 平均响应:2小时
擅长老年高血压,糖尿病,高尿酸血症,呼吸系统疾病的诊治,同时在慢病管理,体检报告解读方面有较多经验,可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导
杨宵
true 杨宵 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
呼吸系统疾病,消化系统疾病及新生儿方面疾病
患友问诊

一周多来每天早上咳黑灰色痰,基础病包括嗜酸性血管炎、脑梗、心梗和脑出血,想了解治疗方案。患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

患者因四肢麻木和刺痛,疑似微血管病,已使用羟苯磺酸钙片治疗,效果良好,询问医生是否可以继续使用该药物并请求开具处方。患者信息:无其他慢性病和用药禁忌。

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

我有青筋凸起、肿痛和瘙痒的症状,可能是静脉曲张,想了解是否适合使用某种产品进行辅助治疗。

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

新冠阳性患者,公司复工接触了,担心病情加重,希望了解用药建议。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

患者因嗜酸高、皮肤出现疹子等症状咨询医生,疑似嗜酸性皮炎。医生表示需进一步检查确诊,建议住院治疗并进行系统性的管理。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

术后血管性肉芽肿伤口硬痒疼,用药四天未见改善

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

睾丸表皮瘙痒一个月,考虑血管性肉芽肿,欲咨询就医建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

右手食指疙瘩一个多月,最初为水泡,后形成疙瘩,偶尔碰触会流血。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

血管肉芽肿,挤压后增大,无其他不适,求治疗方案。患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38

用户因输液后血管部位及周边出现肿痛,询问原因及处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-17 20:51:38
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