在临床中，出现了下半身很冷方面的临床症状，考虑为身体阳虚，体内阳气相对不足所致的可能性大，身体阳虚，体内的阳气难以布达身体的周围，所以出现了下半身很冷方面的临床症状。
也可能是身体受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致。所以出现了下半身很冷方便的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。
需要抽血做血常规，血生化 降钙素原测定，腹部彩超或者是腹部 CT，腰椎 CT，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗，比如说下半身温针，推拿，蜡疗，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，少吃油腻生冷难消化的食物。
最近一则新闻引起我们的关注，这则新闻是这样的： 50 岁的老刘是一名吉安当地窗帘厂的老板，由于经常需要外出应酬，所以烟酒不离身，最近过年了所以应酬也多了，出席了各种饭局，香烟名酒和大鱼大肉不在话下。但是一个月前刘老板开始发现自己走路的时候，左小腿隐隐作痛，而且脚趾还发麻发凉，走一段路就需要停下来休息一下，不然这路就没法走。
随着症状越来越厉害，刘老板到医院检查出腰椎间盘突出，本以为做个手术就没事了，谁知道手术做完一点症状都没有缓解，左小腿反而越来越痛，还越来越冰凉，尤其是晚上简直不能睡觉，整宿抱着脚，彻夜不眠。
最后刘老板在吉安县人民医院就诊时脚趾已经发黑了，医生建议他立马到大医院的血管外科就诊，最后查出来是动脉急性缺血引起的组织坏死性疼痛，但是很遗憾，刘老板因为腿部坏死感染严重，而且错过了最佳的 6 小时黄金治疗时间，最终还是截肢了！
什么是急性下肢动脉缺血及其危害（肌肉不可逆坏死的黄金时间）
为什么一个简单的脚痛，最后却截肢了？脚痛不是很常见的病吗？有这么可怕吗？今天我们就来谈谈这种容易被误诊且后果严重的疾病——下肢动脉缺血性疾病。一方面让我们能增加对这方面疾病的认知，同时做好这方面的预防保健工作。
什么是下肢动脉缺血性疾病？简单来说就是下肢动脉供血突然受阻，引起远端组织缺血而出现肌肉坏死的一类疾病。引起动脉供血突然受阻的因素主要有血栓形成和斑块脱落两方面，多见于急性下肢动脉栓塞、急性下肢动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病。在临床中很容易被误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄、痛风发作等。因此一旦误诊或者错过最佳的治疗时间，就大概率面临截肢，甚至因为严重感染而丧失截肢机会，患者面临感染性休克甚至死亡的威胁。
我们再来看看为什么错过最佳治疗时间，就会面临截肢？从生理学看，人体每个组织、每个器官对缺血时间都存在固定的时间窗问题，例如脑细胞在完全缺血缺氧状态下，6 分钟左右就会出现不可逆损伤；心肌细胞缺血超过二十分钟，心肌细胞就会开始坏死；而肌肉细胞在完全缺血缺氧状态下超过 6-8 小时就会发生不可逆的坏死，超过 24 小时后截肢的风险大大增加。所以下肢严重缺血一旦错过了治疗黄金时间，发生了肌肉的不可逆坏死，即使后期血管通过手术复通，也难免有截肢的风险。
怎么提前预防和发现？
既然这个病这么容易被误诊，又容易引起严重后果，那我们该如何早发现？早预防？
我们知道，一旦出现身体某个部位的缺血，身体一定会给我们信号。如脑缺血会有头晕、头痛症状，心肌缺血会有胸闷、胸痛症状。下肢缺血也会出现下肢疼痛症状，下肢缺血性疾病会有明显的【三部曲症状】：前期有下肢的间歇性跛行、中期有下肢夜间静息痛、后期出现肢体末端坏死或溃疡。这些症状表现，往往伴随足部发凉、下肢动脉搏动减弱或消失、足底颜色发白发紫等。所以如果出现上述情况，应该及时到医院的专科门诊（主要是周围血管病科，如广州医科大学附属中医医院脉管炎科）做下肢动脉彩超检查，就基本可以明确。
如何预防控制房颤和斑块（健康的饮食和生活习惯）
上面说到下肢动脉缺血性疾病的发生主要与血栓、斑块有关，对于中老年人来说血栓 90%以上来自心房颤动生成的血栓，而斑块主要与动脉粥硬化有关。一旦血栓或斑块随着动脉流动，卡在下肢中小动脉管腔或分叉处，就造成了急性缺血。所以要做好疾病的预防，就需要控制好心律失常和稳定斑块。该如何控制心律失常及稳定斑块？主要有以下几点：
- 如有心慌心悸症状，要到医院做个心电图，看看自己是否有心律失常。如果有心律失常，遵照心病科医师的意见，看看自己是否需要口服抗凝药物预防血栓。对于有些心房颤动的患者来说，是需要终身服用抗凝药物的。
- 远离烟酒。长期的抽烟、喝酒必然会对健康造成不利的影响，这也是老生常谈的问题了。烟酒对动脉粥样硬化只有促进的作用，没有利好的作用。
- 控制脂肪、胆固醇的摄入。动脉粥样硬化最重要的影响因素就是脂肪和胆固醇的水平，长期的高脂肪、高胆固醇摄入，引起体内能量过剩，脂类物质就会在动脉血管内浸淫，加速动脉粥样斑块的形成，最终引起血管的狭窄、闭塞。
- 控制高血压。研究证实，高血压也是动脉粥样硬化发生的重要因素之一，因此有高血压的患者应该积极通过药物、锻炼、情绪管理等方式平稳血压。
- 降脂治疗。口服他汀类降脂药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等稳斑治疗。
哪些疾病也可导致腿痛？教你简单的鉴别方法
最后再给大家来个硬核知识——如何简单鉴别下肢动脉缺血疾病与腰椎间盘突出、痛风、骨关节病的区别？
一、上面说过，下肢动脉缺血疾病的主要表现有【三部曲】：间歇性跛行、静息痛和溃疡坏死，而且伴随肢体发凉、动脉搏动减弱或消失、足底颜色改变等。
二、腰椎间盘突出者，往往有腰背肌肉酸痛感，因为压迫椎管神经引起臀部及大腿后侧的疼痛，平卧把腿 90 度抬高时症状会加重。这时候就要到骨科检查腰椎 ct 了。痛风
三、痛风患者，往往有高尿酸血症，疼痛发生部位主要集中在第一足趾及足背范围，以局部红肿疼痛剧烈为主。有时疼痛部位也可发生在脚踝、手部、膝关节等身体其他部位。有些患者还会有关节处长出痛风石，引起关节变形。这时应该到内分泌门诊查查尿酸指标。
四、骨关节病患者，疼痛部位主要在足趾、足踝、膝关节等部位，伴随关节变形，多见于风湿性骨关节病、关节损伤等疾病。这是应该看看风湿免疫科或骨科门诊。
最后，当怀疑是动脉缺血引起的病变时，一定要摸摸自己的足背动脉搏动，以及摸摸足部皮肤温度有没有降低，这是一个判断的关键。
#健康 2021#
最后为你总结一下
1、刘老板的下肢疼痛是急性下肢动脉缺血疾病，因为错过最佳治疗时期只能截肢处理。
2、急性下肢动脉缺血疾病发病急，后果严重，且容易被误诊，应该提高我们对这类病的认识。
3、平时我们应该积极治疗心脏疾病（尤其是心律失常）、口服降脂药物、控制血压、保持健康的生活和饮食习惯。
4、学会一些简单的脚痛鉴别方法，及时做好预防工作。
糖尿病已经是现代社会中非常普遍的一种慢性疾病，据不完全统计，我国目前已有糖尿病患者1.5亿，并取代印度成为了世界糖尿病的第一大国。众所周知，糖尿病即是人体内的血糖指标高，且在不外加药物干预的情况下，血糖已经失去控制。但是很多人不知道的却是，糖尿病是可能会引起截肢的，且类似于截肢等不同的并发症，更是糖尿病真正让人不容忽视的所在。
为何糖尿病会引起截肢
糖尿病之所以可能会引起截肢，主要是因为其慢性并发症--下肢血管病变所导致的。下肢血管病变是糖尿病的三大类并发症其中的一个，糖尿病患者患此病的几率比非糖尿病患者要高出5倍，同时糖尿病患者患下肢血管病变之后，截肢的几率也要高出非糖尿病患者10倍以上，且该并发症是引起糖尿病患者肢体残废的主要主要原因。
下肢血管病变，典型的临床表现即为人们比较常听说的“糖尿病足”，是指糖尿病患者因下肢血管病变的因素而造成的供血不足、因神经病变造成的感觉障碍并伴有感染。根据缺血程度的不同，糖尿病足患者可有间歇性跛足、下肢静息痛、以及坏疽等症状。而当糖尿病引起的下肢动脉血管病变或神经病变所造成的足部感染、溃疡、或者是深层组织破坏经久不愈时，则会极容易导致截肢。
糖尿病足如何预防
对糖尿病足的预防，最首要的任务便是更好的控制血糖。积极的进行血糖的控制，稳定好糖尿病的病情，是避免糖尿病足侵袭的最直接、最有效的办法；此外还应在日常生活中多加注意，如平是穿的鞋子质地不宜过硬，如运动鞋、软皮鞋等，袜子也不宜过紧，并应尽量穿棉袜；谨防脚趾甲变厚，且一旦发现脚趾甲要需及时恰当的进行处理。糖尿病患者一旦发现脚趾甲变厚应当予以重视，尽量因避免用力过大而剪破脚部皮肤，从而引发甲沟炎、皮肤感染等症状。
对于患有下肢动脉缺血的病人来说，还应在脚上没有外伤的前提下适量进行运动，如多走路，以此来促进下肢侧肢血管血液循环继而增加供血量；热水泡脚对促进血液循环极有好处，尤其是患有糖尿病的人，平日里更应每天泡脚，但在泡脚时宜用温水洗脚，以防烫伤脚部，且应在泡完脚后及时用毛巾擦干。糖尿病患者在泡脚的同时还应经常检查脚部有无裂口、伤口，若发现有伤处，最好在伤口处及时抹擦一些凡士林油对其进行保护；预防糖尿病足，除了以上所提内容，还应定期到医院进行检查，每年至少检查一次，对那些已经被确诊的糖尿病足患者，则应每三个月到医院检查一次，以确保及时发现问题及时进行治疗。
缺血、缺氧可以由各种各样的原因、疾病造成，首先强调早发现、早治疗，足量的治疗以及综合的治疗，包括对症的、对因的治疗非常重要。
各种各样的原因找到以后，针对原因进行治疗，然后进行综合、足量的治疗，包括药物的、化学的治疗，物理的治疗、中医中药辨证施治、营养支持疗法护理，防止合并症、感染等。
要给充足的供氧，改善循环，脱水、降颅压，清除自由基，改善循环，甚至也可以动用高压氧供氧，用神经营养因子等各种各样综合的治疗，可以取得临床上好的效果。
总之，脑缺血缺氧是各种各样原因造成的临床的病症，早发现、早治疗，足量治疗、综合治疗，可以取得良好的效果。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
腹部恶性肿瘤术后数年，颅内肿瘤是转移瘤吗？病理为脑膜瘤。
脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式：
一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅，周围没有重要的神经血管结构，有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如，大脑凸面脑膜瘤，在这种情况下，手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除，从而达到根治的目的。 手术过程中，医生会使用专业的手术器械，如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分，再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间，以确保生命体征稳定，一般如果恢复顺利，长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区，如靠近脑干、视神经等重要结构，或者肿瘤与重要血管粘连紧密时，为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍，医生可能会选择次全切除。 比如，在海绵窦区的脑膜瘤，这个区域有许多重要的颅神经（如动眼神经、滑车神经等）和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤，很可能会损伤这些神经和血管，引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时，医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织，残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。
二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤，放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线（如 X 射线、伽马射线）来破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其生长和分裂。 一般来说，放射治疗需要在特定的放疗设备下进行，患者需要躺在治疗床上，保持固定的姿势，以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间，通常是每周进行 5 次左右的放疗，每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同，一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗（SRS）和立体定向放射外科（SRT） 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的（一般直径小于 3cm）脑膜瘤，它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上，周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如，对于一些位于颅底的小脑膜瘤，SRS 可以在有效控制肿瘤的同时，最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似，但它的分次剂量相对较低，治疗次数可能会增多，适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。
三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过，对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤，也会尝试使用化疗药物。例如，羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成，从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展，一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如，血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关，通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。
脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素，由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。
中医和西医是两种不同的医学体系，其对癫痫的认识和治疗方法也常有着迥异的看法和方法。中医常认为癫痫是由于患者肝肾不足、脾虚湿困、心神失守等原因所引起的，而西医认为癫痫是一种神经系统疾病，主要由大脑神经元的异常放电所引起的。故此，为了能够有效帮助大家更好地认识癫痫，本文则将从中医和西医两个角度来分别介绍关于癫痫的治疗方法，帮助大家了解它们的不同之处。中医对癫痫的治疗方法和看法中医多认为癫痫是由于肝肾不足、脾虚湿困和心神失守等原因所引起的，是一种自内而外的疾病之一。
中医对癫痫的治疗方法常分为中药治疗、针灸治疗和推拿治疗等方法来改善患者的身体机能，从而达到治疗癫痫的作用。在其中，中药治疗癫痫的方法常是根据患者不同的情况来配制不同的中药方剂来使患者服用，从而使患者的身体得到调理，这也是中药治疗的优点，能够在潜移默化中使患者的身体机能得以恢复。
但是，中药治疗也存在着一定的缺陷，比如中药的种类和药量是需要根据患者的情况变化来实时调节的，并且其治疗周期很长，需要患者长期服用才有效果。此外，针灸作为中医治疗中的常见治疗方法之一，其对癫痫也有着较好的作用。针灸治疗的原理主要是通过刺激患者身体的穴位激发患者体内的气血和元气，唤醒患者的身体机能，从而达到治疗癫痫的目的。它的实际治疗效果奇佳，副作用也很小，并且能够长期进行使用。但是，针灸治疗也存在着一定的缺点，比如需要专业医师来进行长期的操作和治疗，对条件的要求较高，无法随时随地地开展。最后，推拿是中医治疗癫痫的另一种主要方法，它主要是通过对患者的身体穴位和部位进行按摩来调节患者身体机能，间接影响人体的神经系统，从而有效减轻患者癫痫的发作，有效促进患者的身体平稳性。它的优点主要是无创、无副作用，并有效减轻药物的副作用。
但是，推拿治疗也是需要专业医生的长期的坚持治疗的，条件限制也十分明显，各有弊利。西医对癫痫的治疗方法和看法相比于中医，西医则认为癫痫是一种神经系统疾病，主要是由于患者大脑神经元的异常放电所引起的。这一医学体系常通过药物治疗、手术治疗和神经调节器治疗等方法来展开，是一种能够有效促进患者康复的治疗手段。在其中，药物治疗则是西医治疗癫痫的常用手段之一，目前世界范围内对癫痫的治疗药物有苯妥英、卡马西平、丙戌酸钠等数十种，这些药物主要通过抑制患者的神经元异常电活动来进行癫痫发作的控制。它的优点在于简单、方便、便宜，但是副作用也十分明显和严重，比如嗜睡、肝损伤等。其次，手术治疗对顽固的癫痫十分有效，它主要是通过将患者脑内关于癫痫发作的异常组织进行切除的方式来帮助患者减少或完全消除癫痫的发作。它的好处在于能够从根本消除癫痫，使患者不用再长期的使用药物，避免长期服用药物的副作用产生。但是，手术治疗对医生的专业水平要求很高，手术风险也很大，具有一定的先天条件限制。
最后，神经调节器治疗作为一种新型的治疗方法，它主要是通过将相关的医学电子设备植入人体，通过电流刺激患者的神经系统来控制癫痫的发作。它的好处在于能够有效监测到患者的神经系统活动，并在不进行手术的情况下有效控制癫痫发作。但是，由于这一治疗方法的出现时间较短，临床试验和数据不足，所以副作用尚不清楚，一般情况下并不建议使用这一治疗方法。中西医在治疗癫痫上的不同之处中西医对癫痫的治疗是有很多的不同的，中医十分注重于患者的整体，也主要是通过调节患者身体阴阳平衡、气血通畅、穴位刺激等来治疗癫痫，而西医则主要通过药物、手术和器械等方式来控制癫痫发作。在治疗理念上也多有不同，中医常认为癫痫是由于人体气血失衡、阴阳失调所致，治疗重点在于调理。
而西医则认为癫痫是由于脑部异常放电所引起，治疗重点则在于控制异常的电活动。而在治疗效果上，中医的疗效很慢，但副作用很低；西医的疗效相对较快，但是副作用明显，过于依赖外物，其两者各有千秋，如果将其进行结合治疗或基于患者的针对性治疗，则无疑更加有效。
当地时间11月7日，强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤，是一种常见的心脏问题，在美国，每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内，受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤，通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题，导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时，就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号，从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验，研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里，有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利，手术做完后，患者的病情得到了改善。通过这个设备，在98%患者手术中，医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中，每条静脉被处理了73-96次，有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少，只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说，这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性，而且通过使用先进的技术，手术可以更精确，对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分：
VARIPULS导管 ：医生会通过它向心脏发送特殊的电信号，这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 ：用来产生那些特殊的电信号的设备，这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 ：这是一个高级的导航系统，帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域，并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准，已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献：
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
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