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最近一则新闻引起我们的关注,这则新闻是这样的: 50 岁的老刘是一名吉安当地窗帘厂的老板,由于经常需要外出应酬,所以烟酒不离身,最近过年了所以应酬也多了,出席了各种饭局,香烟名酒和大鱼大肉不在话下。但是一个月前刘老板开始发现自己走路的时候,左小腿隐隐作痛,而且脚趾还发麻发凉,走一段路就需要停下来休息一下,不然这路就没法走。
随着症状越来越厉害,刘老板到医院检查出腰椎间盘突出,本以为做个手术就没事了,谁知道手术做完一点症状都没有缓解,左小腿反而越来越痛,还越来越冰凉,尤其是晚上简直不能睡觉,整宿抱着脚,彻夜不眠。
最后刘老板在吉安县人民医院就诊时脚趾已经发黑了,医生建议他立马到大医院的血管外科就诊,最后查出来是动脉急性缺血引起的组织坏死性疼痛,但是很遗憾,刘老板因为腿部坏死感染严重,而且错过了最佳的 6 小时黄金治疗时间,最终还是截肢了!
为什么一个简单的脚痛,最后却截肢了?脚痛不是很常见的病吗?有这么可怕吗?今天我们就来谈谈这种容易被误诊且后果严重的疾病——下肢动脉缺血性疾病。一方面让我们能增加对这方面疾病的认知,同时做好这方面的预防保健工作。
什么是下肢动脉缺血性疾病?简单来说就是下肢动脉供血突然受阻,引起远端组织缺血而出现肌肉坏死的一类疾病。引起动脉供血突然受阻的因素主要有血栓形成和斑块脱落两方面,多见于急性下肢动脉栓塞、急性下肢动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病。在临床中很容易被误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄、痛风发作等。因此一旦误诊或者错过最佳的治疗时间,就大概率面临截肢,甚至因为严重感染而丧失截肢机会,患者面临感染性休克甚至死亡的威胁。
我们再来看看为什么错过最佳治疗时间,就会面临截肢?从生理学看,人体每个组织、每个器官对缺血时间都存在固定的时间窗问题,例如脑细胞在完全缺血缺氧状态下,6 分钟左右就会出现不可逆损伤;心肌细胞缺血超过二十分钟,心肌细胞就会开始坏死;而肌肉细胞在完全缺血缺氧状态下超过 6-8 小时就会发生不可逆的坏死,超过 24 小时后截肢的风险大大增加。所以下肢严重缺血一旦错过了治疗黄金时间,发生了肌肉的不可逆坏死,即使后期血管通过手术复通,也难免有截肢的风险。
既然这个病这么容易被误诊,又容易引起严重后果,那我们该如何早发现?早预防?
我们知道,一旦出现身体某个部位的缺血,身体一定会给我们信号。如脑缺血会有头晕、头痛症状,心肌缺血会有胸闷、胸痛症状。下肢缺血也会出现下肢疼痛症状,下肢缺血性疾病会有明显的【三部曲症状】:前期有下肢的间歇性跛行、中期有下肢夜间静息痛、后期出现肢体末端坏死或溃疡。这些症状表现,往往伴随足部发凉、下肢动脉搏动减弱或消失、足底颜色发白发紫等。所以如果出现上述情况,应该及时到医院的专科门诊(主要是周围血管病科,如广州医科大学附属中医医院脉管炎科)做下肢动脉彩超检查,就基本可以明确。
上面说到下肢动脉缺血性疾病的发生主要与血栓、斑块有关,对于中老年人来说血栓 90%以上来自心房颤动生成的血栓,而斑块主要与动脉粥硬化有关。一旦血栓或斑块随着动脉流动,卡在下肢中小动脉管腔或分叉处,就造成了急性缺血。所以要做好疾病的预防,就需要控制好心律失常和稳定斑块。该如何控制心律失常及稳定斑块?主要有以下几点:
最后再给大家来个硬核知识——如何简单鉴别下肢动脉缺血疾病与腰椎间盘突出、痛风、骨关节病的区别?
一、上面说过,下肢动脉缺血疾病的主要表现有【三部曲】:间歇性跛行、静息痛和溃疡坏死,而且伴随肢体发凉、动脉搏动减弱或消失、足底颜色改变等。
二、腰椎间盘突出者,往往有腰背肌肉酸痛感,因为压迫椎管神经引起臀部及大腿后侧的疼痛,平卧把腿 90 度抬高时症状会加重。这时候就要到骨科检查腰椎 ct 了。痛风
三、痛风患者,往往有高尿酸血症,疼痛发生部位主要集中在第一足趾及足背范围,以局部红肿疼痛剧烈为主。有时疼痛部位也可发生在脚踝、手部、膝关节等身体其他部位。有些患者还会有关节处长出痛风石,引起关节变形。这时应该到内分泌门诊查查尿酸指标。
四、骨关节病患者,疼痛部位主要在足趾、足踝、膝关节等部位,伴随关节变形,多见于风湿性骨关节病、关节损伤等疾病。这是应该看看风湿免疫科或骨科门诊。
最后,当怀疑是动脉缺血引起的病变时,一定要摸摸自己的足背动脉搏动,以及摸摸足部皮肤温度有没有降低,这是一个判断的关键。
#健康 2021#
1、刘老板的下肢疼痛是急性下肢动脉缺血疾病,因为错过最佳治疗时期只能截肢处理。
2、急性下肢动脉缺血疾病发病急,后果严重,且容易被误诊,应该提高我们对这类病的认识。
3、平时我们应该积极治疗心脏疾病(尤其是心律失常)、口服降脂药物、控制血压、保持健康的生活和饮食习惯。
4、学会一些简单的脚痛鉴别方法,及时做好预防工作。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
最近糖友王大叔跟我们咨询问题,他说自己得糖尿病5年了,一直按医生的指导配合吃药治疗,日常三餐饮食也安排得妥当,也坚持运动锻炼。
但是最近出现了腿疼的情况,自己的小腿和足部出现持续的疼痛,刚开始以为是自己坐久了,后来经常出现这种情况,于是他想咨询医生,看看究竟是什么原因。
经过仔细的询问和检查,医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况,多见于以下3种情况,糖友们可以参考下医生的讲解。
糖尿病人为了降糖,走得太多
除了遵从医嘱外,控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”,通过合适的运动,确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重,尤其是餐后的1~2小时,可以适当运动,帮助患者更好控制血糖,维持健康的体重。
但是很多糖友,不想用药物控糖,发现运动对血糖有影响后,加大了运动强度和运动时间,持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节,长期累积,则容易出现腿部疼痛的感觉。
因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长,控制在30-45分钟左右即可,中等强度的有氧运动比较合适,没有必要做强度过大的运动。
建议大家在运动过程中要穿合适的鞋,这样也会帮助减轻下肢所承受的压力,保护关节和肌肉。在运动的过程当中,速度不需要太快,稍微微的出汗就可以了。
糖尿病对血管的损害也会导致腿疼
如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好,出现了血管损害的情况,那么当血管的管腔变得狭窄的时候,血液就会越来越循环不畅,在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走,长期下来,沉积在肢体远端,就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。
如果糖友有吸烟的习惯的话,这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后,患者会出现间歇性的跛行,就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间,才能慢慢的再次行走,之后再次出现疼痛,从而形成了恶行循环。
因此,这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查,看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄,严重的情况需要做下肢血管造影,要在专业的医生帮助下科学合理的用药,控制自己的血管病情,同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖,吸烟的患者一定要戒烟,尽量控制自己的饮食,慢慢的将血糖控制住。
糖尿病神经病变也会导致疼痛
如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况,很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的,也就是糖尿病周围神经病变,常见的症状是肢端出现刺痛,麻木感等。
对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说,在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此,糖友们在出现疼痛的时候,可以找医生识别下。
日常生活中,糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动,也要综合饮食用药一起进行,避免发生过劳运动的情况,同时糖尿病人也要明确,糖尿病容易出现血管以及神经的问题,会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛,无论疼痛能否忍受,都要及早的去医院进行相应的检查,日常要做好血糖监测,将血糖控制在平稳的范围内。
今天继续跟大家分享,关于肩周炎的另外一块肌肉,叫冈下肌。
那么冈下肌损伤之后,它的表现在肩周炎的里头,是怎么表现的?最主要的表现就是手不能往后背,有好多人手就背不上去,手不能往后背,再一个有些病人会出现,沿着我们胳膊的外侧,靠大拇指的这一边,出现疼痛一直放射到我们手上,这个是不是跟我们的颈椎病,压迫神经有一点相似呢。
所以其实这个肌肉也会引起这样的症状,那么还有一个症状就是,晚上睡觉的时候,胳膊是不能压在下面的,压在下面之后他就睡不着了;那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方,握住这个地方,好像能减轻症状,所以说这个肌肉损伤之后的表现,也是非常严重的。
那么这个肌肉在什么地方?就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里,我们之前讲过,冈上肌是在肩胛冈的上面,冈下肌就在肩胛冈的下面,肩胛下窝的这个地方,内侧2/3的区域是由冈下肌负责的,它只有我们肱骨的大结节的下方。
它的作用就是让我们的手臂外旋,当然还有内收的作用,主要是外旋的,所以当它损伤之后,好多病人会发生肩膀前方的疼痛,为什么?
因为它本来就是个外旋肌,它损伤之后可能会出现短缩这种情况,会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤,所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方,冈下肌这个位置。
所以冈下肌的功能大家要记住,主要是外旋和内收的,所以我们可以一个人握住他的手,让他去做外旋的这个动作,抗阻去对抗,如果他出现疼痛,有可能就是跟冈下肌有关。
再一个,如果他平时就出现了肩前方的疼痛,或者是整个大拇指这一侧,上臂或前臂,或手的这个疼痛、麻木,就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了,或者自己就是这个症状,手背不到后面去,你已经考虑到是冈下肌的问题,那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。
有个拉伸的动作,去拉伸冈下肌,还有去做艾灸,或者是压揉,其实都可以的,所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。
因为它在肩后面,所以我们自身去按摩,似乎不太好按摩,那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法,当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法,在后期的视频会给大家呈现。
今天我们就分享到这里,谢谢大家。
前面我们讲过有6种原因都会导致肩周发炎,由此可见肩关节是一个非常脆弱的部位,一个非常容易受伤的部位。今天跟大家再讲一下肩周炎的这个分型。
在我们西医上,肩周炎是有分型的,它分为三型:第一型就是轻型的;第二型是中型的;第三型就是严重,的就是重型的。
第一型:轻型
我们先来说一说轻型的,它指的就是肩膀周围有疼痛,但是这个疼痛是自己可以耐受的,而且对睡眠没有什么太大的影响。再一个,它这个外展角度可以超过70度,可以到90度甚至更往上一点这个角度;它内收可以大于40度,就是往内侧来的这个角度可以大于40度。
还有就是肩膀往前和往后它是不受限制的,这种情况就属于轻型的。
第二型:中型
那么第二个类型就是中型的,中型的也是肩关节周围疼痛。当然这种疼痛有时候对睡眠会有一定影响,当然也不是天天都疼的睡不着,就是隔三差五的会出现疼痛,而影响到睡眠。
这种在外展角度就是45到70度,就是只能达到这个角度,它不能超过70度,然后前屈的角度是可以大于60度的,后伸可以大于20度,在外旋和内旋的角度也是可以大于20度的,这是中型的。
第三型:重型
那么第三种--重型,就是最严重的这种。它的表现是肩关节的疼痛是比较剧烈的,也会严重影响到睡眠,重型的病人可能晚上都是辗转反侧、不能入睡。它这个外展角度是小于45度的,可能到这个角度就上不去了;而且它的前屈是小于60度、后伸是小于20度的;内旋和外旋的角度也是小于20度的。
也就说得了肩周炎重型的病人,基本上这个肩关节的活动,都是在一个非常小的范围之内的。
分型的意义
这个分型有没有什么意义?对我们临床上来说是有意义的,因为这个分型就决定了它的愈后,或者是它的治疗的方式。比如说特别严重的这种类型,有时候我们是需要通过一些手术的方法来解决,比如说我们骨科常用的微创手术关节镜,来对肩关节进行一个清理。或者是通过修复手术来解决。
当然大部分肩周炎的人都属于轻型和中型的,这类我们通过比如说理疗、口服药物、自己的康复锻炼,都可以起到一个明显的缓解的作用,甚至可以达到治愈的目的。
所以说这个分型自己可以判断一下,就拿简单的来说就是对睡眠有没有影响。同样的道理,对于睡眠的影响有多大,通过这个就可以把它的类型区分出来。
至于这个角度,当然你要是测量的比较精确的话,就按我刚才讲的这个角度,去判断一下你到底属于哪一种类型的。
关于肩周炎的这个分型,今天我就给大家讲到这里,谢谢大家。
肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量,肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次,达到治疗目标,病情控制稳定后,可每月复查一次。
一、肩周炎患者的饮食调理
饮食应清淡、易消化且富有营养,补充钙质,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物,如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒,可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物,少吃辛辣食物,减少食用油、盐等调味品的摄入。
二、肩周炎患者的日常护理
肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗,自行观察病情变化。注意采取保暖措施,注意非甾体药物的毒副作用。运动,无论病程长短,症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤,平时注意保暖,避免潮湿环境,不要过于劳累,不要提拿重物,积极治疗原发病。自行观察病情变化,可以通过梳头体验,疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成,梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎,症状的轻重与肩周炎严重程度相关。
特殊注意事项:肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应,如上腹部不适,恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤,可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高,有的引起再生障碍性贫血等。
三、如何预防肩周炎?
由于肩周炎病因复杂多样,发病机理复杂,目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查,尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群,宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养,平时注意饮食,多食用富含维生素B族食物等。经常运动,加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一,目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒,尤其是肩部有外伤史,50岁左右,糖尿病等人群。纠正不良姿势,避免长期持续伏案等工作,经常站起来活动。对原发病积极治疗,避免肩部外伤发生。
得过肩周炎的患者都知道,肩周炎给患者带来的疼痛和伤害,专家介绍,肩周炎的发生是由于人们的长期劳动和疲劳所导致的,很多人都把肩周炎当做小病,不疼到万不得已时,人们根本就不会当回事,专家介绍肩周炎并不是普通的小病,患者朋友们一定要引起注意了,不要随随便便的忽视,不然等到病情加重时,再后悔就来不及了,下面我就和大家一起来了解一下治疗肩周炎一般要注意的事项有那些。
关于肩周炎的一般注意事项,一些有经验的专家介绍,按摩等于治疗,肩痛时,不少人习惯借助按摩来舒缓疼痛,但需要注意的是不恰当的手法,容易加重病情,甚至会造成损伤。所以在治疗肩周炎时,按摩需要谨慎使用。疼痛持续,难以入睡时,可服用抗炎药,来缓解肩周炎带来的疼痛,在缓解疼痛时,控制药物的剂量也是很重要的,大家一定要注意了,不要过量。
专家介绍,肩周炎的一般注意事项,运动方法在治疗肩周炎时也非常重要,但是不要盲目的锻炼,否则会造成肌肉拉伤,专家建议,在治疗的基础上一定要进行适量的运动。对于一些病情较轻的患者,不用通过药物治疗,通过自己的推拿和按摩即可治疗。我们从以上几点的证明,专家介绍,在治疗肩周炎的时候注意的东西很多,所以患者即使患上了肩周炎,有轻微的症状也不能轻视。
最后通过以上内容的介绍,大家都知道和了解肩周炎一般要注意的事项有那些了吧,一些有经验的专家建议,一定不能忽视肩周炎,要注意方式方法,不要盲目的接受治疗,也不要盲目的吃止痛药,要吃适量的剂量,要进行适量的运动和锻炼,接受正确的药物治疗。
在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。
但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。
那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因呢?我们该如何应对呢?
右上腹疼痛是什么原因引起的呢?
(1)肝脏疾病:
一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。
其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。
(2)胆道疾病:
胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。
右上腹疼痛时,我们该如何应对呢?
右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。
(1)基础生化检查:
可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。
(2)B超检查:
能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。
(3)实时超声与CT检查:
对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。
结语
右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!
参考文献:
胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.
今天给大家讲一下,老年人为什么容易得肩周炎?
老年人得肩周炎,我们也通常叫50肩、冻结肩,就是在50岁左右的人,更容易得这个肩周炎,而且女性似乎比男性多见一些。
这个其实跟这么几个因素有关,第一个因素是可能跟这个更年期的时候,人出现了这个自主神经和内分泌的紊乱是有一定的关系的,内分泌里头特别是我们性腺激素的分泌、雌激素的下降对这个肌肉、关节囊,这些里边的囊液的分泌是有一定的影响的。
而且自主神经的紊乱和内分泌的紊乱共同的作用下,会导致我们这个肌肉,包括骨骼这些功能,会有生理上的下降。而且从50岁之后,就属于人体逐渐在衰老的一个过程。
这个时候从生理角度来讲,比如说会出现骨质疏松、骨刺,这些退变的这个情况。也是导致我们肩关节在这个年龄出现疼痛的一个主要原因。
在这个疼痛发生之后,我们就会因为疼痛而更加减少了活动,本身这个年龄之后,这个活动量就没有二三十岁,三四十岁的活动量大了。在这时间段如果再出现这个疼痛,我们的活动会进一步减少,在这种减少的情况下,又会加重我们的肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就形成一个恶性的循环。
就是因为疼痛不能动,不能动肌肉萎缩,肌肉萎缩之后就更不能动了,所以这是一个恶性循环。当然也不是说所有到50岁的人都会得肩周炎,那么这个得肩周炎的人,可能跟他之前局部有些损伤,比如说在年轻的时候有可能肩部被撞击过,或者是外伤,或者是他就长期干一种比较重的活儿。要经常提重东西,这种反复的劳损,导致到这年龄发病也有可能。
还有就是长期受风寒,经常办公室吹空调,长期开车的司机,或者是车里头开着空调比较凉,长期这种一个积累,到这个50岁的时候,可能出现了这种情况也是有的。当然现在有好多人,并不是我们说的长期干什么重活这种,而属于我们坐办公室的。
长期坐办公室本身就是圆肩驼背的姿势,导致我们肩关节的力学发生了改变,比如说我们正常应该是打开肩膀,比较直的这个状态,那经常坐办公室,长期的伏案工作,最后导致我们圆肩驼背,最后我们肩膀往前扣了,成了这个姿势。
导致我们肩关节周围的力学就发生了改变,力学发生改变之后,一部分肌肉紧张了,一部分肌肉被拉长了。这种状态本来就容易造成肩关节周围的疼痛,再加上到这个年龄,50岁之后,这些肌肉逐渐就因为人老了然后都退化了,肌肉也变得松弛了,所以他的紊乱就更加的比以前厉害了。
再加上内分泌的原因、自主神经的原因,特别是自主神经对我们的影响,因为肩关节周围的这些这些血液循环,本身就比正常的其他位置要少。再加上这个时候自主神经的影响,导致这个血管的收缩,血流量的减少,还有部分毛细血管就出现了关闭这种情况,导致它血流量更加减少。
那血流量减少之后,局部的代谢产物就不能被带走,新鲜的营养就不能被带来,导致肩关节周围就出现这种疼痛的情况,所以老年人就更容易发生这个肩周炎、肩关节疼痛这种情况。
今天就讲到这里,谢谢大家。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
小林同学最近发现自己的小腿部分有些疼痛,按压后疼痛感减缓。
小林同学这一按压小腿的动作也被他的父亲,居家工作的林先生发现了。刚开始的时候,他还以为是小林同学长假期间没有进行相关体育锻炼导致的,但网络教学开始后,体育锻炼也逐渐开展起来,这一情况还依旧存在,这样林先生就存在疑惑了。
实际上,上述小林同学的情况是很明显的是小腿骨头痛。那是在什么情况下会出现这样的小腿痛呢?其实,导致小林同学出现小腿痛的原因大致有两个方面,我们大家陪同林先生了解一下吧。
第一方面,可能是小林同学有胫骨结节的软骨炎。
这个软骨炎在青少年时期是比较常见的,尤其小孩是处于小学以及初中阶段。另外,运动比较多的小孩也是会比较多出现胫骨结节的软骨炎。
第二个方面,可能就是我们经常所说到的生长痛。
这一生长痛临床上会表现为小腿腿部出现酸痛不适感,在孩子睡眠的时候会比较明显的出现,作为家长也可以留意下自己孩子的睡眠时的状态。生长痛在影像学检查上是看不出任何的问题,而胫骨结节软骨炎在X光片上就可以很明显的观察到,在一个胫骨结节处会出现比较典型的改变。
对于这两个方面的原因,我们是可以通过影像学去进行诊断分析,排除一些其他不良的疾病。通常我们通过X光片查看没有问题之后,就能确认小孩出现小腿痛,是不是因为他们在经历着生长痛阶段。
当然,对于单纯的生长痛,通过补充钙剂以及维生素D等,或者进行一些物理治疗,就可以得到一个缓解,因此处于生长痛的孩子们与其家长不需要太过于担心。如果是其他问题引起的小腿疼痛,也应该对症处理,积极应对。
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如今越来越多的人,出现了颈椎方面的问题,一旦得了颈椎病,给身体带来的影响也很大,身体会出现酸痛,颈椎僵硬,无法正常活动,日常生活也会受到影响。
现代人类之所以会患上颈椎病,与平时坐得不好有很大关系,许多人每天坐得比较久,有些上班族,整天都是对着电脑办公,颈椎一直处于拉扯状态,负担就会加重,出现颈椎问题。
那么我们该如何判断劲椎病是否已经找上门呢,可以从以下6点症状来判断
1、吞咽障碍
吞咽障碍常见于食管型颈椎病,患者会在吞咽口水或者进食的时候,会发生明显的吞咽困难。由于消化道上部与颈椎间隔较近,在发生颈椎病的情况下,食管后壁就会受到压迫而引发食道狭窄,导致吞咽障碍。
2、经常落枕
偶尔发生落枕主要考虑是由睡姿不当或者枕头高度过高等原因所致。但是,如果经常发生落枕,就应当考虑颈椎病的可能。当颈椎存在问题,颈椎的关节往往会不太稳定,在睡姿不正确的情况下,就会使颈椎单侧受压,出现落枕的症状。
3、心动过速
心跳过快是颈椎病的病程进一步发展的具体表现之一,常见于交感型颈椎病的患者。此外,患者也会表现出头晕、头痛、胸闷和心悸等一系列不适反应。如果出现以上症状,建议尽快就医,遵医嘱对颈椎进行相关检查。
4、视力障碍
如果颈椎疼痛伴随出现眼睛干涩、畏光流泪、眼睛胀痛或者视力模糊等症状,则需要谨慎是否颈椎病的病情有所加重。针对视力障碍的情况,由于椎体突出导致椎动脉受到压迫导致视觉神经中枢缺血,因此需要对颈椎和视力都进行全面检查。
5、上肢麻木
一部分颈椎病患者除了颈部周围的疼痛症状之外,还会出现单侧或双侧上肢麻木。其中的病例大多集中于交感型颈椎病和脊髓型颈椎病的患者。
6、手指张角
如果尽最大努力张开双手的食指、中指,并且对小指的张开的角度进行比较,那么张开角度比较小的一侧颈椎可能就会存在问题,需引起重视。
手指张角跟颈椎病压迫神经致使手势张开无力有关。若张角存在明显的差异,那么说明颈椎病已经很严重了。
如果有以上症状出现,大家一定要注意起来,保护颈椎健康。
很多人以为,想了解身体的健康状态,必须去医院才能检查出来,但是很多人因为各种原因,没办法经常去医院。其实,双腿作为人体的行走工具,它还有一个强大的功能,那就是反映人体健康的“信号塔”。
如果能从腿上的一些变化和症状,了解到身体的情况,也可以及时治疗,预防病情恶化。
双腿反映一身病,腿上出现4个症状,早点去看医生
腿部总是冰凉
很多朋友腿部的温度一直比身体其他部位都低,尤其是天气比较冷的时候,腿部和身体的温差就更加明显。可能大部分人的第一反应是体寒,其实,这种症状也是血管疾病的典型症状,而且如果神经传导功能出现了障碍,也会造成双腿冰凉的现象。
这其实是因为代谢速度变慢,下肢的血液循环受到影响,身体调节体温的能力变差所导致的。如果在做好保暖措施的情况下,这种现象还是没有得到缓解的话,建议大家去检查一下是否患有下肢血管疾病。
腿部容易发麻
相信很多朋友在日常生活中都遇到过腿部发麻的症状,尤其是盘腿坐、久坐不动或者姿势不恰当的情况下,很容易出现腿麻的现象。但如果你的腿麻是发生在单侧,并且只有小腿麻木,时间持续得比较久的话,那就要当心了。
因为一般情况下坐姿不当导致的腿麻,时间不会超过1分钟,站起来活动一下就会消失,而单侧腿麻、伴有胸痛、胸闷的话,可能是心梗在作怪。
双腿乏力
在长时间不运动,突然增加运动量的情况下,很多人都会出现双腿乏力甚至腿软的症状,但是如果腿部乏力的现象出现在单侧,并且嘴巴偶尔会歪向一侧,那就要考虑可能是中风了,这在中老年人群中比较常见。
因为脑中风往往是突然“袭击”,所以很多人都在没有防备的情况下被击倒,想要预防中风,在生活中就要多注意这些信号。除此之外,腰椎病和颈椎病也会引起双腿乏力,这就需要大家按时检查身体了。
腿部的颜色变深
有些年纪比较大的朋友,可能会遇到腿部颜色变深的现象,其实这是因为血液流通不畅,代谢变慢,毒素淤积所导致的。在这种情况下,如果发现腿部长出色斑的话,那么就要小心是糖尿病胫前色素斑了,建议大家测一下自己的血糖。
上了年纪,保养腿部不要拖,或许能延长腿的“使用寿命”
注意保暖
中老年朋友一定要注意腿部的保暖,不能像年轻人那样只在乎风度,不在乎温度,在温度下降时,要及时添衣服,入秋后也要及时穿保暖裤。在夏天吹空调时,注意温度不要开得太低,别对着腿吹。
加强腿部的锻炼
上了年纪,很多剧烈运动做不了,但可以选择一些比较缓和的运动项目,像慢跑、散步都可以,旨在锻炼腿部关节和肌肉,不建议过度使用腿部,像爬山、爬楼梯这种比较损耗关节的项目要尽量避免。
腿部是我们每天都要用到的部分,保养好腿,才能自由自在,想去哪里就去哪里。所以,大家在平时可以多泡脚、按摩,保护好自己的双腿,也要注意别让腿“累坏了”。
腰间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,给患者带来极大的痛苦。中医治疗作为一种传统的辅助治疗方法,越来越受到人们的关注。针灸作为一种中医治疗方法,对于腰间盘突出症的治疗效果备受关注。
针灸通过刺激人体腰部的穴位,疏通腰部肌肉内的经络,恢复肌肉内正常的气血运行,降低肌肉内的压力和张力。这样可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激,缓解患者的临床表现,如腰痛、下肢疼痛等。
进行针灸治疗时,必须由专业的医生进行操作,以确保良好的临床效果,避免出现不良反应。除了针灸治疗外,还需要辅助其他治疗方法,如硬板床平卧、骨盆带牵引、频谱仪烤电、微波仪治疗、骨科洗药熏洗等。在医生指导下,还可以应用活血类药物。
腰间盘突出症患者需要注意日常保养,避免弯腰和扭动腰椎,减少腰椎的力量,避免携带重物。急性腰椎间盘突出症患者应卧床休息,减少活动,并佩戴医用腰围以保证腰椎的稳定。在治疗期间,应保持腰部和下肢的保暖,避免贪凉加重病情。
推拿治疗也是一种常用的腰间盘突出症治疗方法,但必须在正规医院进行,避免治疗不当加重病情。
腰间盘突出症的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱,进行综合治疗。同时,注意日常保养,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。
坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛,通常在2到4周内可以自愈,但具体恢复时间取决于患者的具体情况和治疗方法。
1. 原因与治疗
坐骨神经痛的病因多样,包括长期不良姿势、寒冷潮湿环境、腰椎间盘突出、骶髂关节病等。针对不同原因,治疗方法也有所不同。例如,对于因长期不良姿势引起的坐骨神经痛,通过纠正姿势、加强腰背肌肉锻炼等方式,通常在2周左右即可恢复。对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,则可能需要进行微创手术或保守治疗,恢复时间通常在4周左右。
2. 诊断与鉴别
坐骨神经痛的诊断主要依靠症状、体征以及影像学检查。在诊断过程中,需要与腰椎间盘突出、骶髂关节病、股神经痛等疾病进行鉴别,以免误诊误治。
3. 日常保养
坐骨神经痛患者在日常生活中需要注意以下几点:
4. 医院与科室
\n坐骨神经痛的治疗需要多学科合作,包括神经内科、骨科、康复科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。
5. 药物治疗
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛药等。在医生指导下使用,可以有效缓解疼痛症状。
总之,坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛,早期发现、早期治疗,通常可以取得良好的治疗效果。
手脚麻木是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。常见的病因包括腰椎疾病、糖尿病和心血管疾病。
腰椎疾病,如腰椎间盘突出,可能导致神经受压,从而引起手脚麻木。治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解疼痛和炎症,而手术治疗适用于病情严重或药物治疗无效的患者。
糖尿病也可能导致手脚麻木,尤其是当血糖控制不佳时。糖尿病的治疗目标是控制血糖,预防并发症。除了药物治疗,患者还需要调整饮食、增加运动和进行定期监测。
心血管疾病,如动脉硬化和脉管炎,也可能导致手脚麻木。治疗心血管疾病需要针对病因进行治疗,如药物治疗、生活方式改变和手术治疗。患者需要遵医嘱进行治疗,并定期进行随访。
除了针对病因的治疗,患者还可以采取一些措施来缓解手脚麻木的症状。例如,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行伸展运动,以及保持血糖和血压的稳定。
如果您出现手脚麻木的症状,建议及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,给患者的生活带来极大的困扰。本文将深入探讨腰椎间盘突出症的成因、症状、治疗方法以及日常保养,帮助您更好地了解这一疾病。
一、腰椎间盘突出症的成因
1. 椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐退变,纤维环变得薄弱,容易发生突出。
2. 腰椎负荷过重:长期站立、久坐、搬运重物等,导致腰椎承受过大的压力,易引发椎间盘突出。
3. 外伤因素:腰部扭伤、跌倒等外伤,可导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出。
4. 遗传因素:部分患者具有遗传倾向,易发生椎间盘突出。
二、腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出症的主要症状包括:
1. 腰部疼痛:疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧,甚至足部。
2. 下肢麻木、无力:突出椎间盘压迫神经根,导致下肢麻木、无力。
3. 活动受限:腰部活动受限,弯腰、转身等动作困难。
三、腰椎间盘突出症的治疗方法
1. 一般治疗:注意休息,睡硬板床,避免过软床垫,佩戴支具限制活动。
2. 物理治疗:烤电、热敷、按摩等,促进局部血液循环,缓解疼痛。
3. 药物治疗:口服消炎止痛药物、营养神经药物等,缓解症状。
4. 手术治疗:对于严重病例,需进行手术治疗,去除破裂的椎间盘和突出的髓核。
四、腰椎间盘突出症的日常保养
1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
2. 加强腰背肌肉锻炼,增强腰部稳定性。
3. 避免重体力劳动和腰部扭伤。
4. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
五、腰椎间盘突出症的预防
1. 增强腰背肌肉力量,提高腰部稳定性。
2. 避免长时间保持同一姿势,定期变换姿势。
3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,当腰椎间盘突出压迫神经时,会引起腿部疼痛,给患者带来极大的困扰。针对这种情况,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
对于轻度压迫神经的情况,可以尝试以下保守治疗方法:
1. 口服营养神经药物:甲钴胺片、维生素B1、维生素B12等,有助于改善神经功能。
2. 活血化瘀、消炎镇痛药物:腰痛宁胶囊、舒筋健腰丸、双氯芬酸钠等,有助于缓解疼痛。
3. 休息:适当卧床休息,减少腰椎受力。
4. 物理治疗:腰椎牵引、针灸、推拿、按摩等,有助于缓解症状。
如果保守治疗效果不佳,可以考虑以下手术治疗:
1. 微创椎间孔镜手术:适用于轻度至中度腰椎间盘突出。
2. 开放性手术:适用于重度腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症患者应注意以下日常保养:
1. 避免长时间久坐、久站,以免加重病情。
2. 定期进行腰背肌肉锻炼,增强腰背肌力量。
3. 保持良好的坐姿和站姿。
4. 避免重体力劳动。
5. 戒烟限酒。
选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议患者选择正规医院,寻求专业医生的帮助。
腰椎间盘突出症,这一常见的脊柱疾病,给许多患者带来了腰痛和腰腿痛的困扰。做小燕飞动作,这一简单易行的锻炼方式,是否真的能有效缓解腰间盘突出的症状呢?本文将为您详细解析。
首先,我们来看一下腰椎间盘突出的成因。随着年龄的增长,腰椎间盘的髓核和纤维环会逐渐发生退行性改变,导致椎间盘的稳定性下降。在外力作用下,如久坐、弯腰等,椎间盘的纤维环可能会发生断裂,髓核组织从断裂处突出,压迫神经根,引发腰痛、下肢麻木等症状。
而小燕飞动作,通过加强腰背肌肉的力量和韧带的强度,能够提高椎体的稳定性。具体来说,小燕飞动作可以锻炼腰背部的肌肉,增强肌肉力量,从而提高腰椎的稳定性。当椎体稳定性提高后,腰椎间盘突出的疼痛和症状自然会得到缓解。
除了小燕飞动作外,日常生活中的一些细节也同样重要。保持正确的坐姿和站立姿势,避免长时间保持同一姿势,及时起身放松和伸展身体,都是预防腰间盘突出的有效方法。此外,避免长期弯曲和承重动作,学习正确的弯腰和搬重物技巧,也能有效降低腰间盘突出的风险。
值得注意的是,腰椎间盘突出症患者应选择合适的床垫,如硬板床,以减少对腰椎的压迫。同时,保暖也是预防腰间盘突出的关键。适当锻炼,如游泳、瑜伽等,也有助于增强腰背肌肉的力量。
总之,小燕飞动作确实可以帮助缓解腰椎间盘突出的症状,但并非万能。患者还需结合日常生活中的细节调整,才能更好地预防和治疗腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病,给患者带来极大的痛苦。本文将详细介绍腰椎间盘突出的治疗方法、日常保养以及预防措施,帮助患者更好地应对这一疾病。
一、腰椎间盘突出的治疗方法
1. 急性期治疗:在腰椎间盘突出的急性期,患者需要停止腰部活动,注意保暖。可以采用硬板床平卧,佩戴支具固定,并进行腰椎部位牵引。此外,局部针刺、艾灸、烤电等理疗方法可以软化紧张腰部的肌肉,降低局部压力,缓解临床症状。
2. 缓解期治疗:在病症缓解期,患者可以进行局部功能锻炼。常见的锻炼方法包括腰椎拱桥锻炼和小燕飞。这些锻炼有助于增强腰背肌肉力量,改善腰部功能。
3. 手术治疗:对于病情反复发作或加重的患者,可以考虑采取手术治疗。常见的手术方法包括椎间盘镜、椎间孔镜下的髓核摘除术等微创手术。
二、腰椎间盘突出的日常保养
1. 合理饮食:患者应合理安排饮食,注意少食多餐。多吃蔬菜水果,预防便秘。多吃优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。多吃含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等。禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、油炸食品等。
2. 保持正确姿势:患者应保持正确的坐姿、站姿,避免久坐、久站或保持一个姿势很久。适当起身放松,舒展身体,缓解腰背不适。
3. 避免弯腰负重:患者应避免长期弯腰负重动作,学会正确弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时,应下蹲,膝关节屈曲,将物体尽量靠近身体,并使腹肌保持紧张,以保护腰部。
4. 睡硬板床:患者应睡硬板床,注意保暖,防止腰部受凉。
5. 适当锻炼:患者应适当进行腰背部锻炼,增强腰背肌肉力量。
三、预防措施
1. 保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿、站姿,避免久坐、久站。
2. 适度锻炼:加强腰背肌肉锻炼,提高腰部稳定性。
3. 避免重体力劳动:避免长时间弯腰负重,减少腰部负担。
4. 保持良好心态:保持乐观的心态,减轻心理压力。
腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,许多人对此存在疑问:腰间盘突出能摁进去吗?答案是:一般情况下,腰间盘突出是不能摁进去的。
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病、多发病,是由于腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从后部或椎管的断裂处突出,导致相邻脊神经根受到刺激或压迫,引起腰痛、下肢麻木疼痛等症状。
患有腰间盘突出症的患者,通常会出现腰部的压痛和活动受限,因此不能简单地通过摁压来缓解症状。正确的做法是及时采取治疗措施,以减轻对硬膜囊的压迫刺激,缓解临床表现。
治疗腰间盘突出的方法包括卧床休息、腰部牵引、针刺、艾灸、穴位热敷等。这些方法可以软化松解腰部肌肉、肌群,减轻神经根出血、水肿,缓解临床表现。对于严重的腰椎间盘突出,可能需要通过手术进行治疗,如单纯髓核摘除术、神经根管减压扩大术等。
在日常生活中,腰间盘突出症患者应注意以下事项:
总之,腰间盘突出是不能摁进去的,患者应及时就医,采取正确的治疗方法,避免病情加重。
颈椎间盘突出,作为常见的颈腰椎疾病之一,其早期症状不容忽视。患者常会感到手指不灵活、行走障碍、心悸、多汗等症状。这些症状的出现,与颈椎间盘的退变、突出密切相关。
颈椎间盘突出的原因复杂多样。首先,先天性的椎管狭窄,使得颈椎在受到轻微外力时,就可能出现突出症状。其次,不良的生活习惯和工作姿势,如长时间低头、颈部受压等,也是导致颈椎间盘突出的重要因素。此外,急性损伤、颈椎老化退变等,也可能引发颈椎间盘突出。
颈椎间盘突出根据症状和程度的不同,可分为多种类型。如压迫脊髓,患者可能出现手指僵硬、手脚无力、行走障碍等症状;压迫交感神经,则可能导致心悸、出汗、视力模糊、头晕等交感神经症状。
针对颈椎间盘突出,早期诊断至关重要。一旦确诊,应及时采取保守治疗。治疗方法包括:避免长时间低头或颈部受力,放松颈部肌肉;进行颈部热敷、理疗、电烤、牵引、按摩等;配合药物治疗,如镇痛、消炎、神经营养和肌肉松弛药物等;进行颈部肌肉锻炼。对于病情严重、神经刺激强烈的患者,应及时进行手术治疗。
在日常生活中,预防颈椎间盘突出尤为重要。应注意保持良好的坐姿,避免长时间低头;适当进行颈部锻炼,增强颈部肌肉力量;保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
腰椎间盘突出症,又称腰间盘突出,是脊柱外科领域常见且多发的疾病。它主要发生在腰椎部位,由于椎间盘退行性改变,髓核突出到椎管内,刺激或压迫神经根,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状。
针对腰椎间盘突出症,目前有三种常见的治疗方法:非甾体消炎镇痛类药物、营养神经类药物以及中成药。
1. 非甾体消炎镇痛类药物:这类药物可以减轻神经根的炎症和水肿,缓解疼痛症状。常见的药物有布洛芬、萘普生等。
2. 营养神经类药物:这类药物可以促进神经功能的恢复,改善临床症状。常见的药物有维生素B1、维生素B12等。
3. 中成药:中成药在治疗腰椎间盘突出症方面也有一定疗效,如活血化瘀、祛风除湿、散寒通络等功效的中成药,如舒筋活络丸、独活寄生丸等。
除了药物治疗,患者还需注意日常保养,避免腰部过度劳累,保持正确的坐姿和站姿,适当进行腰部锻炼,加强腰部肌肉的力量,预防腰椎间盘突出症的发生。
腰椎间盘突出症的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。