当你坐久了或者很少活动的情况下，肩膀疼痛的问题就会出现，并且不少人都会遇到这样的现象。轻微的疼痛，很多人就会不当回事，随便按按就解决的，但是当你的活动受到了局限，再加上肩膀的疼痛，很多人就该想估计是引发肩周炎了。但是其实可能并不是，很少有人会想到肩膀疼痛或许不是肩周炎，而可能是其他的问题。

 

 

骨科医生：肩膀疼或不是肩周炎

 

很多医生总会强调，肩膀的疼痛并不是只有肩周炎才会引起的，很多原因都会导致肩膀疼痛的，包括外伤和颈椎病都是有可能的。若是肩膀出现问题，活动局限自己担心肩膀会不会突发炎症，最好的方法就是去医院检查一下，根据专业的医生建议，进行诊断确诊。

 

若是肩关节在晚上的时候更加疼，并且行进走路的时候有着影响，肩膀也不能举起来、手麻和头晕的时候，这时候才会考虑肩周炎的问题，若是没有满足这些现象，或许是其他疾病造成的现象。

 

 

多数会引起3种问题，要引起重视：

 

肝部疾病

 

很多肝部出现疾病的患者，大多会伴随右肩膀疼痛的现象。发作的时候首先肝部区域会感觉难受，其次就是右肩和后背会有疼痛的感觉。一旦发现这样的症状，你还是有过肝脏疾病的患者，或是正在患有肝病的患者，要及时就诊，扩散到右肩膀的肝病疼痛，可能代表处在病重的情况下了。

 

痛风

 

身上患有痛风的人，也会引起肩膀处的疼痛。痛风主要是因为受寒，或者自己的免疫力出现了问题，导致的疾病。并且痛风的发病率在我们之间并不低，不能轻心，也不能排除肩膀疼痛是痛风的原因。

肩袖损伤

 

平常，我们见到的肩膀处有问题，发育畸形的患者，随着时间的发展，畸形的情况会越来越明显。并且，生活中难免会对我们的肩膀不断的摩擦和碰撞等情况，可能会导致肩袖损伤，让患者处在肩膀的疼痛之中。

 

日常怎么减轻我们对肩膀的伤害，防止肩膀疼，预防疾病：

 

坐姿正确

 

专家讲，很多人肩膀上的疼痛居多是白领一族的人，长时间对着电脑，坐姿上没有保持正确，过度给肩膀压力造成的现象。因此平常我们要注意姿态的调整，正直的坐着，肩膀不要太过耸着，减少肩膀压力。

动静结合

 

长时间固定一个姿势，肩膀过度紧张，就可能导致肩膀疼痛。若是上班族就每半小时或一小时起来动动，即使是上个厕所的时间，也可能会让肩膀得到缓解，肩膀附近的肌肉疲劳减轻。时常伸伸懒腰，前后左右的拉拉肩，缓解肌肉的紧绷和肩膀的酸累。

 

肩部保暖

 

肩膀受到寒冷刺激，酸痛的现象在这个季节也很常见。平常要减少穿露肩的衣服，保暖好肩部，平常冲热水澡的时候多冲冲肩部，更不要让空调直吹着肩膀，对肩膀造成刺激。

最后，对肩部来说，促进此部位的血液循环很关键，防止肌肉产生痉挛的现象。并且，运动的时候为了提升肩部素质，可以经常做一些锻炼肩部的运动。比如单手触肩、徒手爬墙、梳头等动作，都可以帮助肩部恢复灵活性和柔韧性，预防肩部出现问题。即使是出现了肩部疼痛，也不要盲目的当成肩周炎对待，使用了不正确的处理方法和用药，反而给自己的身体带来危害，延误引发疾病的治疗时机。

今天给大家讲一讲：怎样来预防和改善腰腿疼痛？

 

现在年轻人，办公一般都要用电脑，平时会玩手机，有时候一坐一上午，看手机坐在那一动不动，时间很长。

 

老年人因为在家待的时间长，他们经常要看电视，因此在家坐着看电视时间也比较长。

 

 

由于我们的腰椎随着年龄的增长，已经有不同程度的退行性变，如果不良习惯再不改掉的话，就很容易引起腰痛。

 

那么为了预防或者避免看电视，看电脑，玩手机引起的腰痛，我们要注意以下几点：

 

1、要合理的安排作息。就是说我们工作一会，操作一会电脑，就要起来活动活动，要做到动静结合，不要连续很长时间的去坐在那看电脑或者看电视。

 

我们要调整好座椅、电视还有视线之间的关系。一般来说，不管是电脑屏幕还是电视放置的位置要适当，视线要和屏幕的高度平行。如果过高或者过低，对我们的颈椎的曲度，或者对我们腰椎的曲度都会有一定的影响。

 

这种时间长了之后，就会导致我们脊椎周围的肌肉紧张，从而导致腰痛。

 

2、要注意经常去调整身体的姿势，不能维持一个姿势时间太长而不动。尤其是我们在看电脑或者看电视连续剧的时候，时间比较长。我建议大家在看电视的时候，可以一边看一边起身做一些腰部的活动，这样也把电视也看了，也把活动做了，这样是最好的方法。

 

还有就是坐在那看电视，电脑的话，可以在腰部垫一个垫子，或者脚底下放一个小凳子踩在上面，这也可以放松腰部肌肉，也是一个办法。

 

要保持腰部的自然的位置，使腰部不要感到过度的紧张。

 

 

3、纠正不良的看屏幕习惯。有些人他喜欢窝在沙发里看电视或者看手机，还有人是靠在床头的，这个最常见。好多人都是这样，靠到床头上去玩电脑，玩手机。长期的这个姿势对我们的颈部，腰部肌肉就会造成劳损，最后造成颈部或者腰部的疼痛。

 

所以在这些细节方面，大家一定要注意，其实我们颈肩腰腿疼，大部分的原因，跟不良姿势是最为密切的。造成腰腿疼痛的原因非常多，其中不良姿势是产生腰腿疼痛的重要原因之一。

 

比如说我们长期的坐位的工作，翘二郎腿，还有就是长时间的久坐，导致腰背部的肌肉长期的受到牵拉而损伤，引起不明原因的腰痛。

 

但是只要保持良好的坐姿，过一段时间，就会恢复正常，或者睡一觉起来就感觉有减轻。此外，我们跷二郎腿，久坐，还会导致腿部的血液循环的障碍，有些人还会造成腿部的一些静脉曲张。

 

腰酸背痛还可以通过一些姿势来预防：

 

1、坐的姿势；

 

坐的时候腰要挺直，双腿平放于地面，而且不要在坐姿的情况下保持时间太长，一般我们建议半个小时就要起来活动一下，或者走动一下。

 

如果我们由于工作的原因，需要长时间的坐，最好用一个护腰给予支持，或者是利用这种腰垫，来保持我们腰背部的生理曲度。

 

避免经常的扭动身体，可以用转动的椅子来完成身体的一些扭转的动作。

 

2、站立的姿势；

 

站立要抬头，下巴要回收，肩膀要平直放松，胸部稍微往前倾一点，腹部内收、挺直，要保持腰部正常曲度，背部肌肉要放松。

 

这个一般做起来比较难，建议大家还是在坐位的时候使用一些垫子，但是站位的话，你就得自己注意了。

 

3、睡眠的时候；

 

我们推荐最好的就是硬板床，或者木板床上面加一个五六厘米左右的一个床垫，这样是最好的。

 

不要睡那种席梦思，一睡整个人都陷下去了那种床。要睡木板床加垫子，这样可以使我们的背部得到完全的一个休息。

 

另外仰卧的时候，可以在腰下面垫一个毛巾卷，或者是腰垫，来保持腰部的弧度。

 

4、提重物的时候；

 

腰椎间盘的病人，好多就是因为在搬重物的时候突然一下腰疼，最后导致的突出。那我们提重物的时候呢，要先蹲下去，然后拿着重物，慢慢的起身弯腰再把它拿起来。一定要避免猛烈的一下去搬东西，这样有可能会导致突然腰痛或者肌肉的拉伤，或者是椎间盘的突出。

 

这是我们给大家讲的，平时在生活中如何预防，腰腿疼痛的一些小的技巧，我们下期再会。

肝，为将军之官，是负责人体消化和代谢的重要器官，长年累月繁重的工作，往往让我们的肝不堪重负，动不动就出现病变，而其中最严重的当数肝癌。

 

肝癌，是现代死亡率非常高的恶性肿瘤之一，很多肝癌患者早期症状不明显，往往拖到晚期的时候才发现，但那时已经错过了最佳治疗时间，往往为时已晚。

 

也正因为如此，早期及时发现肝癌的信号，并在肝出问题时及时养肝，成为预防肝癌的关键。

 

 

身体有2处“发痒”，或是肝癌“征兆”！别以为是过敏，要提高警惕

 

1、皮肤发痒

 

很多人在出现皮肤瘙痒的时候，第一反应往往是过敏了，很难跟肝出问题联系到一起。

 

但事实上，很多肝癌患者前期的其中一个特征就是皮肤瘙痒，这多是由于肝出现病变后，胆汁的代谢能力受到影响，导致过多胆汁滞留在体内，胆汁进入血液刺激到皮肤，就会出现皮肤瘙痒的现象。

 

2、眼睛发痒

 

肝藏血，开窍于目，可以说眼睛是身体的窗户，与肝脏的关系很密切。

 

如果肝出现病变，会导致肝阴不足，眼睛无法得到充足的血液滋养，就会出现眼睛干涩、疼痛，或者是瘙痒怕光的情况，一定要警惕肝癌等疾病，及时去医院检查。

 

 

若对照发现自己也有这两个信号，也不必太过恐慌，因为引起瘙痒的原因有很多。到底如何判断是不是肝出问题导致的，我们还可以从其他的蛛丝马迹去对照。

 

中医一再强调，肝受损严重时，往往会收到以下几种“求救信号”：‍

 

1、头发：经常脱发，两鬓爱长白发；

 

2、眼睛：眼睛干涩、发红，伴有瘙痒；

 

3、嘴巴：口苦，口干，经常口臭；

 

4、皮肤：脸上爱长斑、长痘；

 

5、心情：生气郁闷，烦躁不安，爱发火；

 

6、腹部：肚子胀气，经常爱放屁；

 

7、两便：小便黄，尿浊味重、便秘、痔疮；

 

8、指甲：指甲长竖纹，还有白点；

 

9、睡眠：失眠多梦，经常疲劳乏力，没精神；

 

这些症状若占3个以上，则说明肝已经“不堪重负”，若不及时解压，很容易会导致严重的肝病，而如果久拖不管，最严重的就是发展成肝癌。

 

 

养肝就是养寿命！日常坚持“3忌2要”，养肝排毒，肝会感激你‍

 

“3忌”

 

1、忌熬夜

 

肝主藏血，经常熬夜休息好，火似的肝血损耗严重，使得肝脏的抵抗力下降，为疾病入侵创造有利条件。

 

2、忌动怒

 

中医有云“怒伤肝”，经常生气动怒，肝的疏泄功能受到影响，使肝气瘀滞，长期如此，肝非常容易生病。

 

 

3、忌乱吃药

 

很多人身体一有问题，总喜欢自己买各种药来吃，以便解决自己的身体问题，殊不知，很多药对肝脏损伤非常大，经常服用，对肝脏非常不利。

 

“2要”

 

1、要定期运动

 

久坐不仅伤脾，对肝的伤害也很大，容易使体内堆积大量脂肪，加重肝的负担，而运动则能加快身体新陈代谢，减少脂肪堆积，对于养护肝脏非常有帮助。

 

2、要常喝养肝茶

 

经常喝水，可以帮助体内毒素的排出，而单纯的可以借助食疗的方法，将具有养肝护肝效果的食物煮水代茶饮，养肝效果好百倍！

 

 

中医养肝食疗小经方：准备菊花、牛蒡根、桂花、金银花、决明子、枸杞，共6种黄金食材，君臣佐使，配比讲究，煮水代茶饮用，可以清肝明目、清热去火、是养肝的“扛把子”。

 

以上均为药食同源的食物，性质温和，适合长期泡茶来喝，可以帮助疏肝解郁，肝毒少了，头脑清醒了，生病也更少，愿我们都拥有好肝！

 

现在很多人喜欢走路锻炼身体，但是很多人不能掌握正确的走路技巧，而且还有攀比心理，想要占微信运动封面，走路的时间和强度都会超过身体的符合，最终导致走路之后小腿出现酸疼的情况。影响了正常的生活、学习和工作，那么路走多了小腿疼怎么办?下面介绍几个走路小腿疼的方法。

1、适当的休息

现在很多上班族一天都坐在办公室里面，很少运动，等到周末有空就去走路锻炼身体，殊不知经常没有运动的人突然运动量过大就很容易伤及腿部的筋膜，导致小腿疼痛。如果是筋膜疲劳或者拉伤引起的小腿疼痛需要注意休息。因为身体是有修复功能的，当筋膜受伤后经过充分的休息会慢慢的自我修复，静养几天症状就会慢慢消失。所以患者应该减少走路时间，当腿部充分的休息。

2、热水泡脚

走路多了腿疼可能是因为腿部的突然间运动量过大，肌肉的乳酸过多，无法及时排出所致，对于十个原因引起的小腿疼痛可以用热水泡脚，促进小腿部位的血液循环，加快腿部肌肉中的乳酸的排出，缓解腿疼的症状。

3、按摩腿部

小腿疼痛的人还可以适当的按摩腿部，也可以很好的改善走路后小腿肌肉疲劳的状态，例如可以按摩偏历、曲池、臂月等穴位，这些穴位可解除小腿的酸痛问题。

4、持续锻炼

很多时候路走多了小腿疼是因为缺少锻炼所致的，当走路时间长了，腿部自然也会慢慢适应这种运动方式，慢慢不疼了，所以腿疼的人也可以继续的走路锻炼。不过要注意走路不可贪图步数，否则会伤及腿部肌肉和筋膜。

路走多了小腿疼的缓解方法做了一个详细的介绍，路走多了小腿疼可以通过热敷腿部、按摩腿部、适当的休息来改善症状。另外徒步走路虽然不是剧烈的运动，但是在徒步走路之前一定要做好热身运动，让身体的肌肉动起来，这样才能避免伤及小腿筋膜。同时还需要穿舒适的鞋子，专门徒步走路的鞋子自然是最好的，可以缓解腿部的压力。

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

今天跟大家谈一谈急性腰扭伤，因为这个病在我们骨科门诊，平时非常的多见。好多病人都是急诊来过来看病的，因为他的腰突然就疼得动不了了，一点都不敢动，然后来门诊看病。

 

其中患者大部分都是一些青壮年，而且干重体力活的人比较多见一些，还有就是一些体育运动员，他们也通常容易出现急性腰扭伤的情况。

 

1、一般就是在两膝伸直的情况下，去弯腰搬一些重物的时候；

 

2、或者长时间下蹲之后，突然起立；

 

 

3、还有就是腰部突然的、急剧的扭转等等，这些情况就有可能会导致急性腰扭伤。

 

由于我们用力不慎，会导致我们肌肉突然强烈的收缩，或者关节扭转，或者造成筋膜肌纤维的一些撕裂，还有肌肉痉挛。甚至有一些比如说腰椎的腰骶的小关节，或者骶髂关节的错位，于是我们产生了急性腰扭伤。

 

当人体的腰部扭伤之后，腰部的活动就受到明显的限制，不能弯腰，不能后仰，不能侧弯，不能旋转。严重的病人身体是倾斜的，就是斜着这种姿势到医院来的。甚至有的人连路都走不了。

 

在刚扭伤的时候呢，腰痛表现为是弥漫性的，弥漫性的意思就是说腰部这一片都疼，说不清在哪个位置。当他咳嗽，深呼吸，甚至坐着起来或者转身的时候，都会导致腰痛加剧。

 

有一些患者还会出现下肢的放射痛，就往腿上抽的这种感觉，有些严重的患者我们医生检查的时候，都可以发现腰部肌肉痉挛，有肿胀，或者有些还有皮下淤血的情况。有广泛的压痛，就是一片都疼，尤其在早期。

 

急性腰扭伤怎么办？

为了缓解急性腰扭伤患者的病情，我们一般主张是卧床休息1到2周，你首先要卧床休息，不要来回动了，更不能去按摩。

 

不过有一些中医正骨，可以在早期去做一下，但是按摩是不行的，有可能会加重。

 

经过卧床休息之后，这个压痛，或者腰部的疼痛会逐渐的缓解，甚至逐渐局限。

 

当然，我们对一些明显的压痛点，就是有一个点特别疼，也可以通过一些局部封闭的方法，通过激素加局麻的一些药物，打到这个局部，可以起到一个明显的止痛消炎的作用。

 

还有就是口服一些药物，比如说布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬之类的，非甾体类的抗炎止痛药也是可以的。

 

也可以用一些膏药，比如说巴布膏，扶他林软膏，这都是医院里常用的，把这些药贴到局部，也是可以缓解的。

 

当然如果是疼痛休息两三天之后，你感觉已经缓解了，这个时候呢，我们就可以用祖国的中医去治疗。比如说做一些针灸推拿，按摩理疗，拔罐，磁疗等等也可以，加快它的这个病程的愈合。

 

 

这些就是我们给大家讲的急性腰扭伤，其实这个病看起来很重，实际上它并不严重。只要你没有双下肢的麻木或者放射痛，或者无力，或者大小便的问题，一般都是普通的急性腰扭伤。

 

其实你不用治疗，你通过卧床休息，它都能好。

 

好，我们关于急性腰扭伤就跟大家讲到这里。

 

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经常有人觉得腰的位置不舒服，腰椎在人的身体中相当于轴承，基本承受着自各方的压力，超负荷运动是避免不了的。任何器官承受的能力都是有限的，超出负荷问题就会出现。

 

2019年的研究结果显示，中国人腰痛率约为20.88%～29.88%，意味着我们身边总有1-2个朋友或者几人存在腰疼的情况。

 

腰痛是哪里出问题了？

 

腰痛的情况和职业有很大关系，流行病学调查后发现，医疗工作、重力劳动、车辆驾驶、电脑操作等长时间不活动的人，腰痛问题最多。

 

从事需要久坐久站工作的人，腰痛大多是因为腰椎间盘突出，一项湖北地区的调查发现，腰椎间盘突出症的患病率达到了7.62%。

 

其实，腰椎的椎间盘充满着水，水分的平衡可以保持椎间盘的弹性。躺下的时候，椎间盘的压力就会减小，水分能流入锥体中，椎间盘能得到缓解。

 

坐位或者站位，椎间盘的椎体受压，水分不便排出，当椎体承受过大的压力时，处在两块椎体间的椎间盘就会被挤得变形，它超出了自身应有的范围，触碰到了神经，就会出现触电感，就是从上到下的酸爽。

 

 

临床上观察发现，很多人都有些腰椎问题，只是临床症状不明显，建议大家工作30min左右，尽量活动5分钟，让我们的腰椎吸吸水。突然的弯腰、转身、提重物等动作也会突然间腰痛，尽量避免这样的动作。

 

大部分人的腰背肌支撑力不够，腰椎也不够稳定，突然发力会导致小关节(类似羊蝎子最上层的突起)的错位，一旦不及时归位，七扭八歪的小关节触碰了神经，就会感觉腰痛。

 

突如其来的腰痛该如何解决？

 

腰痛每个人感觉不同，有人感觉全身会有种触电般的疼痛，很长的时间后，浑身僵硬，腰部的神经就像被抽出来，来回摩擦一样。

 

最最重要的，也是最简单的动作——睡硬床板。很多症状较轻的患者，一睡上硬板床，症状能得到及时的缓解。

 

平卧休息的动作，配合憋气收腹，可以增加腹内压，稳定腰椎；等到疼痛缓解时，再将腰围佩戴，将腰椎稳稳定定的固定住，也可以正常应对工作！

 

当然这是应急策略，其实不建议自行处理，能去医院骨科或康复科挂号当然是最好的。

 

 

如何拥有一条好腰？

 

腰部是维持核心稳定性的位置，腰背肌的核心肌群更是腰部的重要组成部分。

 

现代人工作大多需要伏案久坐，弯腰驼背难以避免，这样腰背部肌肉会被动拉长。如果平时不注意锻炼腰背肌，前后肌力的不平衡是肯定的，腰痛也随之而来了。

 

1.靠墙W站立

 

 

找一个很平整的墙，脚跟离墙10CM，将臀部、肩部、手腕（尤其是这个很重要，是手腕的全部）、枕骨（后脑勺）靠在墙上，正常应该腰离墙一个拳头是正常的，如果你的腰离墙的距离多了或者少了，自行调节到离墙一拳。

 

这是一个整体姿势的调节动作，非常的好用，没有具体的时间和组数，做到你坚持不住。

 

2. 平板支撑

 

 

锻炼核心肌群：最简单有效的锻炼方法——平板支撑。这时候先不要去健身房撸铁，当你核心不稳定时，做任何大重量的动作都是毁身体。

 

几秒的平板支撑比较简单。渐渐地延长时间。平板支撑会有效的稳定腰椎，还可以有抑制小肚子的作用。

 

切记一点，不要塌腰！保持背部是一条直线，深呼吸，尽量坚持。

 

进阶动作：

 

 

抬起一只脚或者同时抬起对侧手脚，网上很多朋友都有挑战，要不要试试来个3min呀？

 

3. 桥式运动

 

 

非常经典的自我治疗和预防腰痛动作，仰卧在稍硬的床上，双腿并拢，屈膝屈髋90°，抬起腰部，注意抬起的角度要不痛为主，一定不要抬的太高。

 

这个桥是平桥，不是拱桥，如果抬起的角度太高，下腰部压力过大，会造成进一步损伤。

 

进阶动作：

 

 

单腿，12次/组，4-6组。

 

不过腰不好没关系，毕竟我们头发还挺少的呢~

 

参考文献：

[1] 陈栋, 陈春慧, 胡志超, 邵振轩, 林甲亮, & 吴爱悯. (2019). 中国成人腰痛流行病学的系统评价. 中国循证医学杂志, (6), 5.

[2] 王国基, 王国军, 彭健民, 蔡开明, 张劲松, 宋卫红, & 肖俊. (2009). 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究 (Doctoral dissertation).

 

作者 | 张蕾 康复医学科主管治疗师

责任编辑 | 毛十三

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日常保护腰部很重要，否则很容易出现腰肌劳损的问题，扰乱我们正常的生活规划。出现腰肌劳损前身体会有这些表现。

1、弯腰困难

 

腰肌劳损的一些表现很容易被忽视，最终可能会导致病情加重。比如我们在日常中做家务想要弯腰时，如果感觉腰部坚硬很难完成这个动作，很可能是出现了腰肌劳损，要及时去医院骨科接受检查。

 

2、腰部疼痛乏力

 

腰肌劳损的患者还会出现腰部疼痛的现象，时常会伴随腰部僵硬，并且还会出现腰部无力的情况。另外，还有一些患者腰部活动正常，没有明显的疼痛感，但是在久坐，或者久站之后会感觉直腰困难，也是其中一个征兆。

 

3、频繁出现腰背部酸痛

 

如果腰部损伤不及时医治，患者会出现频繁腰背部酸痛的情况，尤其是在搬重物之后，这种酸痛感会加剧。所以，如果经常感觉腰部不适，要及时去医院检查，不要耽误治疗。

  
3个原因，容易造成腰肌劳损，在日常中要多留心。

 

气候环境

 

环境因素是引起腰肌劳损的主要原因，比如长时间生活在气温过低，过于潮湿的环境中，会加快腰肌劳损的发作，并且还不利于病情的恢复。我们需要重视腰部的保暖，在较潮湿时，要及时通风，保持室内干燥，这些可以降低腰肌劳损出现的机率。

 

腰部常扭伤

 

如果腰部经常扭伤，没有得到有效的治疗，会出现后遗症腰肌劳损。很多人都认为没有疼痛感就表示完全康复，没必要去医院复诊，仍然继续搬重物，使腰部过度劳累，很容易使腰肌劳损发作或者加重。

  
久坐

 

长时间坐着，会使肌肉处于紧张的状态，而有些人坐在座位上时还喜欢弯腰，这会加重腰部肌肉的紧张度，长此以往使腰部肌肉感到疲惫，很容易出现酸痛的现象，诱发腰肌劳损。所以对于久坐的人，要注意多活动一下，不要长时间保持一种姿势。

 

 

那么，日常中有 哪些方法可以缓解腰肌劳损的症状呢？

 

适度运动

 

很多人认为出现了腰肌劳损就应该躺着不动，这样会恢复的更快，这种想法是不正确的，虽然躺着会减少腰部的压力，但是不利于病情的缓解。所以，患者要进行适度的运动，比如快走，慢跑等，有助于减轻疼痛，也可以尝试倒着走路，对颈椎和腰部都有一定的好处。

 

切记不要运动强度过大，很容易损伤腰椎。

  
不要睡软床

 

软床虽然睡着舒服，但是很容易让腰部出现变形的情况，腰肌劳损的患者尽量睡硬板床。虽然刚开始的时候会感觉不舒服，很难受，但是慢慢就会适应，并且也能够缓解腰肌劳损的症状，避免反复发作。

 

注意腰部保暖

 

腰肌劳损患者注意不要让腰部受凉，如果受凉会使疼痛加重，甚至会影响正常活动。在平时多穿一些衣服，在夏季不要长时间待下空调屋中，避免冷风直接吹到身上。如果出汗或者淋雨，要及时更换衣服或者擦干身体。

  
可以选择穿厚底鞋

 

如果腰部感到不适，尽量穿厚底，轻便，质感较软的鞋子，可以减少对腰部的冲击，能帮助减轻疼痛。如果穿的鞋子过硬，会加重对腰部的冲击，会不利于病情的恢复。

 

适当坐下休息

 

腰部压力过大，会引起腰部疼痛，比如长时间站立，要抽出时间坐下休息，否则会使腰部肌肉变得僵硬，紧张，最终会引起剧烈疼痛，切记每天坐下休息5分钟，对保护腰部是有很大帮助的。

 

希望这些保护腰部的小妙招可以对你们有所帮助。

肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

41岁的林女士，是一家麻辣烫店铺的老板，因其独特的食材和味道，吸引了很多食客。虽然是小本生意，但一直都很红火，所以也比较忙。但最近，林女士的店铺却连续关店几天，让人感到疑惑。

 

 

实际上，林女士是因“双膝关节反复酸痛2年，加重伴右膝关节活动受限10余天”住进了医院。原来，其在2年前就出现了双膝关节酸痛的情况，以右侧为著，于站立及行走时加重。但一直以来，总觉得是风湿关节炎，平时注意下，热敷热敷就好了，也没太重视。

 

但在10天前，其右膝关节疼痛明显加重，伴关节活动受限（右膝关节不能屈伸），站立时疼痛明显，需在他人搀扶下缓慢步行，伴右踝关节疼痛,外院诊断“双膝及右踝骨性关节炎”。

 

结果一出来，一家人都慌了，现为进一步治疗，入住我科。我们了解到，林女士既往有高血压病史2年，血压最高200/100mmHg，未规律服用降压药。

 

 

入院后完善相关检查，患者目前关节疼痛、功能障碍，影响日常工作和生活，有手术指征。随后与患者及家属沟通病情，家属强烈要求手术，于是完善相关术前检查，无绝对手术禁忌症，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术后予止痛、补液、止吐、通便、护胃等治疗。

 

术后，患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动较前改善，不久便可办理出院。

 

最终诊断：1.右膝痛风性关节炎 ；2.左膝关节痛查因；3..双膝关节及右踝关节骨关节炎；4.右髌上囊闭锁；5.高血压3级；6.低蛋白血症；7.轻度贫血；8.高酯血症；

 

当然，出院后，需提醒其遵嘱服药，做好患肢功能锻炼，定期复查。并且，因患者有高血压病、高脂血症，出院后需到心血管科随诊，控制血压。 此外，还需到风湿免疫科治疗痛风，到内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题。

 

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