安徽医科大学第一附属医院-胆囊原位癌-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

安徽医科大学第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的大型综合性教学医院，为国家卫生应急医疗移动救治中心和安徽省紧急医疗救治基地。医院前身为上海东南医学院附属东南医院，创办于1926年。1949年内迁至安徽怀远县，1952年迁至合肥市。1993年成为卫生部首批三级甲等医院。医院连续12年入围中国最佳医院百强榜，科研学术排名全国45位，在《2022年中国医院科技量值排名》中排行全国第60位，有30个学科进入全国前100位，16个学科居安徽省第一。在国家三级公立医院绩效考核中评价等级A+，综合实力稳居安徽前茅。目前，医院共开放床位4990张，年度门诊人次585万，出院病人次30.28万，手术台次17.52万。医院已建成各级临床与科研平台33个，拥有卫生部重点实验室数1个，省部重点实验室数10个，国家药物临床试验机构16个，国家卫生健康委临床重点专科12个,住院医师规范化培训基地29个,专科医师规范化培训基地8个,获批12个国家临床医学研究分中心和5个安徽省临床医学研究中心。医院现有博士生导师170余人次，高级职称专家1000余人，享受国务院和省政府特殊津贴130多人，全国“有突出贡献的中青年专家”9人，国家万人计划领军人才2人，国家万人计划中组部青年拔尖人才1人，皖江学者3人，一级主任医师43人，安徽省特支计划6人，安徽省学术和技术带头人及后备人选140余人，“江淮名医”63人，担任中华医学会、中国医师协会等省级以上医学学术团体负责人100多人，人才实力位居安徽省医疗机构第一。医院坚持科教兴院战略，获批国家心血管病区域医疗中心——首都医科大学附属北京安贞医院安徽医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，成功创建“安徽省老年友善医疗机构”。获批心脏、肺脏移植执业资格，成为全国拥有全部器官移植执业资格的20家医院之一。拥有安徽省首家人类精子库和脑科学研究院、安徽省临床研究与医学转化中心、中西医结合研究院、临床免疫研究院等高水平转化医学研究基地。银屑病的遗传学研究和红斑狼疮基因研究处于国际领先水平。医院拥有安徽省首台达芬奇手术机器人和合肥市首台“天玑”骨科机器人，目前目前机器人手术已经在泌尿外科、普外科、妇产科、心脏大血管外科、骨科广泛应用。肝肾联合移植、婴幼儿肾脏捐献移植等复杂器官移植手术，3D腹腔镜手术技术，辅助生殖技术，体外循环和心脏不停跳冠脉搭桥，心脑血管介入治疗，胸腔镜和腹腔镜微创手术，自体、异体造血干细胞移植，小儿先心病介入治疗，小儿脑瘫的康复治疗，电子耳蜗技术，中西医结合治疗肿瘤等专业技术水平达到国内先进水平。医院除细菌性感染、病毒性肝炎、不明原因胸腔积液、肺部感染性疾病、过敏性肺炎等诊疗上具有很高的造诣外，还成立肺部结节诊疗小组等多个专病治疗组。中西医结合治疗大面积烧伤、微粒皮移植、角膜移植术、颅底肿瘤临床手术和立体定向放射外科等处于省内领先地位。近五年，医院承担省厅级以上纵向科研项目700余项，其中科技创新2030“脑科学与类脑研究”、国家科技创新重大专项、杰出青年基金项目、重大项目、国际合作交流项目、国家重点研发计划项目、联合基金项目等国家级科研项目240余项，2022年度医院科研总经费突破2亿元；获批国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技一等奖、安徽省科技进步一等奖等省部级科技奖项近百项；2023年国家自然科学基金项目立项再创新高，立项总数达63项；主编或参编国家级规划教材30余部；年均发表SCI学术论文500余篇，其中包含在Nature、Science、Cell、LancetHaematology、NatureCommunications、JournalofHepatology、Hepatology等国际顶级医学期刊发表论文。医院主办5种国内外公开发行杂志：《肝胆外科杂志》、《临床骨科杂志》、《临床眼科杂志》、《临床护理杂志》、《临床肺科杂志》。医院与美国、荷兰、德国、日本、香港等国家和地区的科学研究机构建立了密切的科研合作关系。医院高度重视医学教育工作，承担本科生教育、研究生教育、MBBS国际教育、毕业后教育、继续医学教育，年完成教学任务超3万学时。年接收实习生、进修医生1000多人，每年承担国家级和省级继续教育项目90余项，每年培训近万人，为基层医院人才培养做出了积极贡献。医院拥有教研室30个，是国家临床教学培训示范中心、“大思政课”实践教学基地，有4个国家级一流专业建设点，国家级教学指导委员会委员5人，省级教学团队13个，省级教学名师12人，省级教坛新秀9人。医院近年来荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国五一劳动奖状、全国援外先进集体、中华全国总工会“模范职工之家”、“全国三八红旗集体”、全国工人先锋号、全国青年文明号、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全国城市医院思想政治工作先进集体、全国高校党建工作样板支部、全国人文爱心医院等多项荣誉。胆囊肿瘤（tumorofgallblader）中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。，胆囊，根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。，慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎，无，1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：（1）壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；（2）结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在；（3）实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查（1）细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。（2）肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。，。