西南医科大学附属医院创建于1950年8月，位于四川省泸州市，是四川省卫生健康委员会直属三级甲等综合医院。服务于川渝滇黔四省市结合区域近6000万群众。医院现有忠山、康健中心两个院区，忠山院区占地面积238亩，建筑总面积17.5万平方米，康健中心院区占地面积538亩，一期完成建筑面积18.3万平方米，两个院区获批编制床位4200张，设有临床、医技科室65个，2022年全年门急诊244.2万余人次，出院13.4万余人次，手术4.5万余人次，是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床教学医院。医院有职工近4600人，其中专业技术人员4200余人，博士、硕士1500余人，高级职称600余人，省级学术和技术带头人12人、后备人才77人，享受国务院政府特殊津贴专家22人，天府名医7人，教育部“新世纪优秀人才支持计划”1人，四川省突出贡献优秀专家15人，省卫生健康首席专家3人，省卫生健康领军人才5人，担任省级医学会主任委员、候任主任委员及副主任委员58人，全职引进外籍专家9人。医院拥有PET-CT、MicroPET-CT、3.0T磁共振、256层螺旋极速CT、直线加速器、DSA、SPECT、全飞秒激光近视治疗仪、3D腹腔镜等价值约18.5亿元的现代化医疗仪器设备，并建有区域首间复合手术室。医院不断推进医疗技术国际化，推动亚专业蓬勃发展。1967年成功开展断臂再植术；1979年成功开展心内直视术；1980年成功开展同种异体肾移植术；2004年成功开展四川省首例连体婴儿分离术；2005年成功开展四川省首例同种异体心脏移植手术。2007年成功开展第二例心脏移植术，该患者是四川省同种异体原位心脏移植手术后存活时间最长的纪录保持者。近年来相继开展了各种微创外科手术、脑卒中筛查与防治、人类辅助生殖技术、人工耳蜗置入、异基因造血干细胞移植等先进技术。医院于2010年获批开展人工授精术（IUI），2012年获准开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术（IVF-ET，俗称试管婴儿技术），2017年获准开展产前诊断技术。2018年，成功开展首例异基因造血干细胞移植术。2020年，成功开展首例体外膜肺氧合（ECMO）技术。医院是国家“高级卒中中心”和“中国胸痛中心”，国家标准化代谢性疾病管理中心，国家日间手术试点医院，先天性结构畸形救助定点医疗机构，国家首批罕见病诊疗协作网成员医院，川渝滇黔结合区域危急重症及疑难疾病诊疗中心，全国人工肝及血液净化技术示范中心，甲状（旁）腺疾病规范化诊疗示范基地，四星数字化医院。医院现有临床医学、麻醉学、医学影像学、医学影像技术、医学检验技术、康复治疗学、儿科学、眼视光学、健康服务与管理、精神医学等10个本科专业，有院内外博士、硕士研究生导师500余人。2023年7月，临床医学学科位列ESI全球学科排名前1%，学科排名第1831位，百分比排位31.30%。临床医学为硕士学位授权一级学科和博士专业学位授权点，临床医学专业、麻醉学专业为国家级特色专业，临床医学专业为国家级一流本科专业建设点、四川省应用型本科示范专业、四川省课程思政示范专业，医学检验专业为国家级一流本科专业建设点，康复治疗学、麻醉学专业为四川省一流本科专业建设点。临床医学专业在四川省应用型示范专业验收中被评为优秀，临床医学院被评为四川省教育先进工作集体。拥有1个国家级大学生校外实践教学基地、1个国家级卓越医生教育培养计划试点项目、首批国家临床教学培训示范中心、1门国家级一流课程、11门省级一流课程、14个四川省专科医师规范化培训基地、4个省级重点（建设）学科、9门省级精品开放（资源共享）课程、3门省级应用性示范课程、2门省级“课程思政”示范课程、3门省级双语教学课程、3个省级教学团队、1个省级实验教学中心；全国首批“中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地”、全国首批住院医师规范化培训基地（27个专业基地），“国家级新生儿围产期医学专科医师规范化培训基地”。截至2022年，医院学子在全国大学生生命科学创新创业大赛中获得特等奖一次，在全国高校健康管理情景模拟沙盘竞赛中获得特等奖一次，在全国高等医学院校临床技能大赛中获得西南西北赛区特等奖一次、一等奖七次；全国二等奖三次、三等奖五次。医院在2021年度复旦版《中国医院排行榜》西南地区医院综合排行榜上排名第14名；2022年度中国医院科技量值排行榜（STEM）中共有24个学科上榜。医院现有5个国家临床重点专科，9个四川省临床重点专科。4个四川省重点（培育）学科、四川省医学重点学科（实验室）26个、四川省中医重点专科1个。医院拥有2个四川省重点实验室（核医学与分子影像、代谢性血管疾病）、4个四川省临床医学研究中心（神经外科、出生缺陷、肾脏疾病、糖尿病与代谢病）、四川省院士（专家）工作站、四川省骨科置入器械研发及应用技术工程实验室、四川省临床疾病分子诊断工程技术研究中心等省级科研与转化平台。同时，医院成为同位素及药物国家工程研究中心，生物靶向药物国家工程研究中心共建工程单位。脑血管病项目入选国家发改委疑难病症诊治能力提升工程。近五年，医院在国家自然科学基金重点项目、外青项目上均取得突破，现有省部级及以上在研科技项目200余项；以第一作者或通讯作者发表SCI、北大中文核心期刊等代表性论文2000余篇，研究成果发表于Lancet、theNewEnglandJournalofMedicine、Naturebiomedicalengineering、Radiology、ChemicalSocietyReviews等高质量期刊；以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖20余项，参研获得国家科技进步二等奖、教育部高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）二等奖等科研成果奖。截至目前，医院以第一完成单位获得四川省科技进步奖一等奖5项。医院不断加强国际交流与合作，持续性派选医护人员赴海外留学、访学、研修和参会等，并通过邀请国内外专家学者来院讲学、技术指导，提升医院医疗质量和科研水平。医院积极吸引高精尖优的外籍医学人才来院工作，自2017年起，先后全职引进了前德国妇产医院协会主席A.T.Teichmann教授在内的，来自德国等国共计9名外籍专家。与德国埃尔朗根纽伦堡大学、波恩大学、海德堡大学、英国赫尔大学、日本金泽医科大学、昭和大学、香港理工大学、澳门大学、澳门科技大学等建立了稳定的学术往来和友好合作关系。医院始终以“提高人民群众的卫生与健康水平”为己任，在公共事件、突发应急抢险中，如：抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情、抗震救灾、煤矿瓦斯爆炸、抗击非典等处置中，积极履行社会责任，展现出极强的危重症救治能力和医院担当。=展望未来，医院将高举中国特色社会主义伟大旗帜，以“实现健康中国战略”的重大部署为指引，以人民健康为中心，沿着医院高质量发展的道路，努力建设成为西部高质量教学研究型医院及高水平区域医学中心！胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。