天津市宝坻区人民医院会聚机能不全和过度推荐专家

简介:

天津市宝坻区人民医院,始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院设有70余个专业科室,其中眼科、神经内科等均为区级重点学科。在治疗眼球运动障碍方面,医院拥有先进的设备和技术,如3.0T核磁共振、3D腹腔镜等,能够开展复杂的眼球运动障碍诊疗,包括神经核受损、颅底病变、脑干病变及脑神经病变等疾病的诊断与治疗。医院秉承“以病人为中心”的服务理念,致力于为患者提供安全、有效、方便、经济的医疗服务,是治疗眼球运动障碍的专业医院。动眼、滑车、外展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床统称为眼球运动障碍。 此处主要叙述眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍。眼球运动障碍对颅底病变、脑干病变及脑神经病变的定位诊断具有重要的临床意义。,1.动脉瘤 颅底动脉环或颈内动脉的动脉瘤,能引起动眼和(或)展神经麻痹,海绵窦内的颈内动脉瘤可引起动眼、滑车、外展与三叉神经眼支麻痹,称为海绵窦综合征。大脑后动脉、小脑上动脉、后交通动脉的动脉瘤,都能导致动眼神经麻痹。 2.感染 眶内或眶后的炎症能引起眼球运动神经的麻痹而产生以下综合征: (1)颞骨岩尖综合征中耳炎与慢性乳突炎的患者,炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时,能引起该综合征。临床上表现为双眼内斜视,侵害半月神经节可导致面部麻木或疼痛。 (2)神经炎对于患有鼻窦炎的患者,可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。 (3)眶上裂综合征与眶尖综合征垂体瘤、鼓膜炎、鼻窦炎患者,在疾病侵犯眶上裂与视神经孔时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹,即眶上裂综合征,如果有视力障碍则称为眶尖综合征。 (4)海绵窦综合征鼻窦炎、面部感染、中耳炎、乳突炎、扁桃体周围炎症、眼眶脓肿患者,可继发血栓性海绵窦炎或海绵窦血栓形成。 临床上表现为眶内组织、上下睑水肿、球结膜水肿,眼球突出,向各个方向运动麻痹,瞳孔散大,对光反射消失或额部疼痛、麻木,伴随高热与寒战。双侧海绵窦由环窦相连,如果一侧海绵窦血栓形成常在数天内可累及对侧,出现双侧的症状,并能够扩散到邻近的组织导致脑膜炎、脑脓肿等疾病。 (5)其他感染各种脑膜炎如结核性、化脓性、病毒性、真菌性脑膜炎,可影响动眼、滑车、展神经,使其麻痹;眼眶蜂窝织炎能引起眼肌麻痹;脑炎可引起核性眼肌麻痹;带状疱疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹。 3.头颅外伤 眼眶骨折以及眶内出血,可导致眼外肌瘫痪;眶尖骨折能导致动眼、滑车、外展神经麻痹以及三叉神经眼支受损,因为动眼神经与副交感神经均严重受损,此时交感、副交感神经功能均出现障碍,可导致瞳孔大小正常,而对光反应消失。一侧颅内血肿导致的天幕裂孔疝,出现同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫;睫状神经节损伤后导致眼内肌瘫痪。 4.颅脑肿瘤 颅内原发与继发的肿瘤均能引起眼球运动的麻痹。原发于脑干的肿瘤是引起动眼、滑车、展神经麻痹的常见原因。中脑肿瘤容易引起动眼、滑车神经麻痹,脑桥肿瘤易引起展神经麻痹。大脑半球的肿瘤能因天幕裂孔疝导致同侧动眼神经麻痹与对侧偏瘫,主要是由于疝入幕下的肿块把脑干推向下方,牵拉动眼神经,也可能由于大脑后动脉、小脑上动脉伴随脑干下移而压迫动眼神经而致。展神经由于其在颅内的形成过长,眼,临床主要是针对病因进行治疗。对于感染的患者,如面部感染、扁桃体周围脓肿、乳突炎等,给予足量的抗生素治疗,必要时进行引流。鼻腔、口腔等部位感染,应手术或进行抗生素治疗。对于骨膜炎导致的眶上裂综合征或眶尖综合征,以及病毒引起的神经炎可合并应用抗生素、激素、B族维生素治疗;引起颞骨岩尖综合征的中耳炎、乳突炎等必须作耳鼻喉科处理。糖尿病眼肌麻痹必须积极控制血糖治疗。因维生素B1缺乏导致的脑干脑神经病变可应用大量维生素B1治疗,症状可迅速消失。,1.病因鉴别 主要依据可引起眼球运动神经或神经核受损、或眼外肌麻痹的不同颅内或颅外疾病的诊断标准进行鉴别。 2.定位鉴别 眼球运动神经或神经核损伤的定位诊断鉴别则依据眼球运动障碍的不同特点及合并症状加以鉴别。,无,1.实验室检查 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。 2.其他辅助检查 以下检查项目如异常有鉴别诊断意义:CT、MRI、脑电图、颅底摄片、鼻旁窦摄片、耳鼻喉科检查。,。

曹红文
true 曹红文 副主任医师
好评率:99% 接诊量:411 平均响应:5小时
擅长生理产科和病理产科常见病多发病的诊疗,产科急危重症处理,复发性流产保胎,孕期保健及产后管理。
郭强
true 郭强 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
创伤骨科领域各种常见病、多发病以及各种疑难危重病。脊柱、关节领域各种常见病、多发病。
李英楠
true 李英楠 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
张俊飞
false 张俊飞 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病多发病诊断治疗
孟瑞华
true 孟瑞华 主治医师
好评率:100% 接诊量:1.0万 平均响应:-
新生儿疾病及儿科呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统及过敏反应性等疾病的诊断和治疗。包括呼吸道感染、哮喘、发热性出疹性疾病、小儿腹泻、小儿便秘、消化功能紊乱、热性惊厥、发育迟缓、多动症、孤独症、泌尿系统感染、皮肤过敏等。
刘宁
刘宁 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
对于肿瘤病理诊断有独到见解
郭继祥
郭继祥 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
孙秀兰
孙秀兰 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
周素宏
周素宏 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病肾病、高血压病、冠心病、高脂血症、脂肪肝、肥胖症、慢性肾脏疾病、痛风、高尿酸血症、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病的膳食治疗积累了丰富的临床经验
尔兆娟
尔兆娟 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、抑郁症、焦虑症、中风等神经精神性疾病,以及颈椎病、腰椎间盘突出症等综合治疗,在偏瘫、吞咽障碍、骨关节损伤及术后的康复方面有较高造诣
患友问诊

孩子眼睛左右斜,伴有眨眼,疑似斜视。患者男性5岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

孩子白眼球出现黑斑,无不适感,考虑结膜色素斑或肠道寄生虫可能。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

患者因频繁眨眼和揉眼咨询医生,伴有眼部偶尔出现分泌物的情况及鼻炎病史。患者男性10岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

孩子频繁眨眼,无感冒发烧症状。医生考虑可能是干眼症或结膜炎,建议观察眼睛红不红及睫毛情况。患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

小学生频繁眨眼,无其他明显症状。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

3岁半的孩子频繁眨眼,已服用5瓶某品牌的维生素B12保健品,想了解是否可以长期服用和其他治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

患者因老人眼睛出现雾状症状咨询营养补充剂。医生建议先去医院检查原因,并介绍了相关眼部健康营养补充剂的信息。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

74岁患者咨询花眼度数,自诉花眼度数约300度,询问眼镜购买建议,考虑年龄因素可能存在的其他眼部问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

46岁患者咨询花眼问题,医生建议先进行验光检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 02:52:46

59岁患者咨询花眼问题,伴有畏光症状,寻求眼科医生建议。

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2024-11-20 02:52:46
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