儿童消化道异物可发生在各年龄段，是儿科急诊常见病种之一。误吞消化道异物种类不一，症状不一，严重至小儿消化道穿孔，急需手术干预。
小儿误吞消化道异物常有硬币、果核、小玩具、纽扣、首饰、磁铁、电池、棒棒糖棒等。
其一为消化道异物
其二为消化道异物致肠穿孔
误吞消化道异物早期症状不一，甚至无症状，往往被家属忽视，部分小孩出现吞咽困难、呕吐、咳嗽、呼吸困难和拒食，严重出现哭闹或烦躁、痰中带血、腹部疼痛等症状。
随着近两年巴克球这款益智游戏的出现，以及家长的认识不足，临床出现误吞消化道异物的小孩明显增加，上述两图均为误吞巴克球的患儿影像学图片，图一患儿经保守治疗自行排出异物；图二出现误吞异物后致肠穿孔，巴克球所用的钕是磁力超强的金属，多枚磁铁可致肠壁挤压，导致贯穿穿孔，导致患儿病情为重，需手术处理。
消化道异物大部分经临床拍片基本能确诊，但部分异物，如橡胶、塑料等拍片不显影，经临床确诊胃内异物可经胃镜取出。
儿童误吞消化道异物，应立即禁食，尽快到正规医院就诊，在医生评估后，给予合适的干预治疗方案。
消化道异物重在预防，应加强父母乃至整个社会对小儿误吞消化道异物危害性的高度认识。若伤害已发生，应做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误最佳治疗时机。
7月宝宝虽然仍以母乳或配方奶为主，但辅食也逐渐占了大份额，良好的饮食习惯不但可以让宝宝更好吸收食物中的营养，同时还培养做事的专一性，有利身心健康，好习惯要从小习得。
1. 稳定的进食环境：定时、定量、定场所，这有利于宝宝生理节律的稳定、有规律，利于形成内在条件反射，利于消化系统的正常运行。
2. 就餐卫生：注意培养宝宝的卫生习惯，进餐前应先给宝宝洗净小手，带上围嘴或挡上小手帕，餐后带宝宝收拾小餐桌，帮宝宝漱口。
3. 饮食方式：将辅食盛装于碗或杯内，以汤匙喂食，让宝贝逐渐适应成人的饮食方式及礼仪。7月宝宝手部捡、捏动作逐步完善，家长喂宝宝进餐时，可以给宝宝小勺试着自己盛食物，不要阻止宝宝把手伸到碗里去，可以让宝宝自己喂自己，宝宝经过一番辛苦，能吃进去一部分，尽管宝宝会成小花脸，不必计较这些小节，重要的是让宝宝体会到自食的乐趣。
4. 吃饭就是吃饭：不要让宝宝边吃边玩，吃饭拖拖拉拉。只有让宝宝集中注意力吃饭，宝宝才能尝到食物的美味，学会更好的咀嚼，增进食欲，促进食物营养吸收。
5. 避免含奶瓶入睡或睡前哺乳：7月宝宝很依恋奶瓶或妈妈的咪咪，但吃奶入睡，食物存留在口腔内很长时间，对牙齿非常不利。如果睡前加餐，临睡前要清洁口腔。
6. 食量的控制：根据宝宝生长需要，辅食量也会逐渐增加，家长通过宝宝每天排便情况及体重变化，会衡量出宝宝的食量，不要总担心宝宝吃不饱，总想多喂一口，定好量，宝宝吃好后，看到干干净净的饭碗，既有满足感还有成就感。
消化系统 alimentary system 包括消化管和消化腺两大部分（图5-1) .消化管 alimen-
tary canal是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。 临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。
消化腺 alimentary gland 按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内， 如 大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层，如唇腺、颊 腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。
一、小儿消化道异物概述
小儿消化道异物多见于偶然误吞进异物或者吃了不能消化之食物导致。幼儿儿童特别喜欢把玩具和身边的各种东西放入嘴里，这个时候如果逗笑小儿或者小儿出现哭闹，很容易导致异物吞入消化道内，所以小儿消化道异物的发生率比成人多见。一般吞入的消化道异物，如果可以通过食管进入胃，通过胃的幽门则异物可以通过全消化道 24 小时～48 小时内排出体外，如果停滞不能排出消化道，可以导致消化道的出血，穿孔，部分性或完全性肠梗阻可能。小儿消化道异物发生的最多见部位是食管，然后是胃肠道。
二、小儿消化道异物的分类
小儿消化道异物包括 3 类：
- 外源性消化道异物： 根据消化道异物的性质包括金属性消化道异物和非金属性消化道异物两大类。金属性的消化道异物如钱币，螺钉，首饰，钉子，小刀，缝衣针，图钉等等；非金属性的消化道异物如果核，骨片，钮扣，积木，玻璃，肉丸，鱼刺，硬塑料等等。有人总结胃镜取出的上消化道异物 62 件中，
- 内源性小儿罕见的消化道异物如胆结石和蛔虫团等。
- 消化道内形成的小儿消化道异物包括短时间内食入大量含有纤维的食物或吞入毛发等，在胃内形成“胃石”或者在肠道内形成“粪石”。
三、小儿消化道异物的治疗
小儿消化道异物消化道异物的大部分可以顺利排出，少数消化道异物排出困难者试用胃镜取出，少数个别消化道异物的病例需外科手术治疗取出。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
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