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溧阳市人民医院(江苏省人民医院溧阳分院)创建于1946年7月,是集医、教、研为一体的三级综合医院,系江苏医药职业学院溧阳临床学院和南京医科大学教学医院,位列全国达到综合服务能力推荐标准县医院名单第42名和2019届中国县级医院五百强榜单第94名。2017年9月,由溧阳市政府投资15.06亿元建设的新院区正式投用。占地面积10.2万平方米,总建筑面积19.42万平方米,核定床位1100张,拥有100万元以上大型医疗设备63台:医用直线加速器、飞利浦3.0T核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、奥林巴斯3D腹腔镜、高端医用血管造影机(西门子ArtisQ)、高端心脏彩色多普勒超声(EPIQ7C)、高端妇产彩色多普勒超声(E10)、智能化连续升降输送机系统、自动发药机等大型医疗设备。在职员工1583人,其中卫技人员1353人,高级职称252人,硕士及以上学历128人,市级以上委员会委员130余人;设有内、外、妇、儿,肿瘤等病区28个,开展一级诊疗科目13个,二级诊疗科目26个。医院是常州市县域胸痛中心、卒中中心和创伤中心,以及溧阳市孕产妇危急重症救治中心、新生儿危急重症救治中心、区域化消毒供应中心、临床病理诊断中心、影像会诊中心、心电诊断中心、临床检验中心。创有常州市临床重点专科8个,江苏省临床重点专科1个--普外科。“十三五”期间获常州市卫生健康委员会新技术引进奖二等奖2项,江苏省卫生健康委员会新技术引进奖二等奖1项。2016年9月,江苏省人民医院与溧阳市人民政府正式签订“院府合作”协议,共建江苏省人民医院溧阳分院。我院秉承“名科创名院、名院为人民”的发展理念,擘画医院高质量发展蓝图,力争建成苏皖地区医疗服务中心,为溧阳及周边地区人民健康提供可靠保障。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。
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