新乡市中心医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

新乡市中心医院成立于1949年，原为河南省第三人民医院，目前已发展成为新乡市市属一所集医疗、预防、、教学、康复、体检于一体的综合性三级甲等医院。河南省肿瘤诊断网络新乡分中心、河南省新生儿重症救护网络新乡分中心、新乡市抗癌、新乡市肿瘤研究所，新乡市心血管研究所，新乡市法医门诊，新乡德信法医临床司法鉴定所均设在该院，同时是河南省刑事诉讼、人身伤害、保外就医医学鉴定定点医院，新乡市医疗保险、农村合作医疗定点医院，郑州大学医学院、新乡医学院教学医院及对外开放的新乡市红十字医院。医院占地6.2万m2，现有在职职工1600人，开放床位1300张，年门诊量40余次，年收治病人2.6次。卫生技术人员中具有职称的248人，中级职称的706人，其中5人被评为国家有突出贡献专家、享受国务院特殊，省管专家3人，14人被命名为新乡市专业技术拔尖人才，5人被新乡医学院聘为硕士生导师。临床医技科室50个，其中肿瘤学科、心血管学科系河南省特色专科，神经学科系新乡市重点医学专科。医院曾荣获国家科技奖1项，省科技奖13项，市科技奖百余项。目前有国际协作项目3项，省、市级项目多项。医院设备，拥有美、德、日等国进口及国产万元以上的大型医疗设备200余台（件），如磁共振、大型多功能数字减影血管造影机、数字胃肠机、16排螺旋CT、全自动生化分析仪、远程心电监护系统、椎间盘镜手术系统、X刀γ刀、直接数字化X线成像系统（DR）、钼靶X光机、四维彩超等。近年来，医院先后荣获“河南省卫生系统集体”、“河南省心脏病介入治疗单位”、“河南省双十佳医院”、河南省“护理达标医院”、河南省“五一”劳动奖状、“全国计划生育工作单位”、“全国婚育新风进万家活动单位”、“全国巾帼文明示范岗”、全国“爱婴医院”、“新乡市消费者信得过单位”、“新乡市质量管理单位”、“新乡市诚信单位”、“新乡市综合治理单位”等光荣称号。新乡市中心医院院训：“团结、严谨、开拓、”新乡市中心医院奋斗目标：“豫北，中原，国内知名，国际接轨的现代化花园式医院”新乡市中心医院的文化理念是：“医患携手，共建和谐”您对我一分信赖，我给您十分关爱，新乡市中心医院——人民的医疗保健中心。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。

常祖宽副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：接诊量：平均响应：

具有丰富的介入诊疗经验，对各种肿瘤如肝肿瘤、肺癌、肾癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等，颅内外、四肢血管狭窄和闭塞等缺血性疾病、颅内动脉瘤出血、消化道、产后大出血等出血性疾病以及各种非血管腔道的狭窄和闭塞的治疗均达到省内外先进水平。发表国家级论文10余篇，SCI论文两篇，获新乡市科技进步奖二等奖1项，参编论著2部。