新乡市中心医院-非自身免疫性溶血性贫血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

新乡市中心医院成立于1949年，原为河南省第三人民医院，目前已发展成为新乡市市属一所集医疗、预防、、教学、康复、体检于一体的综合性三级甲等医院。河南省肿瘤诊断网络新乡分中心、河南省新生儿重症救护网络新乡分中心、新乡市抗癌、新乡市肿瘤研究所，新乡市心血管研究所，新乡市法医门诊，新乡德信法医临床司法鉴定所均设在该院，同时是河南省刑事诉讼、人身伤害、保外就医医学鉴定定点医院，新乡市医疗保险、农村合作医疗定点医院，郑州大学医学院、新乡医学院教学医院及对外开放的新乡市红十字医院。医院占地6.2万m2，现有在职职工1600人，开放床位1300张，年门诊量40余次，年收治病人2.6次。卫生技术人员中具有职称的248人，中级职称的706人，其中5人被评为国家有突出贡献专家、享受国务院特殊，省管专家3人，14人被命名为新乡市专业技术拔尖人才，5人被新乡医学院聘为硕士生导师。临床医技科室50个，其中肿瘤学科、心血管学科系河南省特色专科，神经学科系新乡市重点医学专科。医院曾荣获国家科技奖1项，省科技奖13项，市科技奖百余项。目前有国际协作项目3项，省、市级项目多项。医院设备，拥有美、德、日等国进口及国产万元以上的大型医疗设备200余台（件），如磁共振、大型多功能数字减影血管造影机、数字胃肠机、16排螺旋CT、全自动生化分析仪、远程心电监护系统、椎间盘镜手术系统、X刀γ刀、直接数字化X线成像系统（DR）、钼靶X光机、四维彩超等。近年来，医院先后荣获“河南省卫生系统集体”、“河南省心脏病介入治疗单位”、“河南省双十佳医院”、河南省“护理达标医院”、河南省“五一”劳动奖状、“全国计划生育工作单位”、“全国婚育新风进万家活动单位”、“全国巾帼文明示范岗”、全国“爱婴医院”、“新乡市消费者信得过单位”、“新乡市质量管理单位”、“新乡市诚信单位”、“新乡市综合治理单位”等光荣称号。新乡市中心医院院训：“团结、严谨、开拓、”新乡市中心医院奋斗目标：“豫北，中原，国内知名，国际接轨的现代化花园式医院”新乡市中心医院的文化理念是：“医患携手，共建和谐”您对我一分信赖，我给您十分关爱，新乡市中心医院——人民的医疗保健中心。溶血性贫血（hemolyticanemia）是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短）,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。，溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。，血液，溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物；冷凝集综合征应注意防寒保暖；药物所致溶贫应立即停药；怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因；感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症（绝对适应证）、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病（丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血）,切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。，贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆，无，溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类： 1.红细胞破坏增加检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症（间接胆红素）、血清结合珠蛋白降低；尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多；粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%；周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查如红细胞形态是否改变（球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形）、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因（Heinz）小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。，。

false 孔亚坤副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

糖尿病的诊断，分型，治疗。甲状腺疾病的诊治。骨质疏松的诊治。多囊卵巢综合症，围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。甲状旁腺亢进及减退，假性甲状旁腺的诊治！醛固酮增多症及皮质醇增多症等继发性高血压的诊治

true 张彩霞主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：-

擅长脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、周围神经病、中枢神经系统感染等神经系统常见病及神经系统疾病急危重症患者的诊治，神经系统遗传病、脱髓鞘疾病、变性病、神经肌肉病、中毒等神经内科疑难病。

true 刘振副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：100% 接诊量：216 平均响应：15分钟

冠心病、心绞痛、高血压病、心律失常

false 张观朝副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各种普外科疾病的微创治疗，微创腹腔镜肝胆胰腺、腹腔镜胃肠道疾病、腹腔镜疝、腹腔镜阑尾手术等等。

true 随华主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

糖尿病，甲状腺，高血压

false 李鑫主治医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

白内障，青光眼，小儿眼病，眼底病，近视防治等

true 张红森副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

前列腺疾病，男科疾病，包皮过长包茎，阳痿早泄，泌尿系结石，膀胱炎，尿道炎等泌尿系感染

true 郭献山主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

从事内分泌及代谢专业近三十年，擅长甲状腺，糖尿病及其急、慢性并发症，垂体，肾上腺、痛风及骨代谢等内分泌代谢疾病的诊治。能够熟练使用动态血糖仪及胰岛素泵。对内分泌系统危重症及疑难症的诊治有丰富的临床经验

true 陈玉凤副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

糖尿病的诊治，甲状腺相关疾病的鉴别诊断及治疗，矮小症及性早熟的鉴别诊断与治疗

true 费强副主任医师

三级甲等新乡市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃，结直肠良恶性肿瘤，胃食管反流疾病，肥胖症，肝胆胰脾良恶性肿瘤，胆囊结石，胆管结石，急腹症，肠梗阻，肠瘘，腹盆腔肿瘤，甲状腺疾病，乳腺疾病，下肢静脉曲张，腹股沟疝，脐疝，腰疝，切口疝，复发疝，各种痔疮，肛裂，高位复杂性肛瘘，肛周脓肿，肛周瘙痒，肛隐窝炎，直肠粘膜脱垂，直肠脱垂，直肠前突，直肠阴道瘘，结直肠息肉，结直肠癌，肛管癌，肛门痛，肛门失迟缓，肛门狭窄，顽固性便秘，顽固性肛门坠胀，盆底疾病，骶前肿瘤，炎症性肠病，放射性肠炎，婴幼儿肛肠疾病，疑难肛肠疾病的微创治疗。