简单的创伤如较浅的锐器伤,单纯的手掌、手背的皮肤缺损在诊断上较容易。但较严重的、复杂的手掌、手背及前臂皮肤的损伤,特别是手及前臂的联合皮肤损伤,要在手术前正确判断组织损伤情况并不容易。
一个复杂的损伤,如果只看伤口的范围大小显示的情况,常常不能做出正确的、全面的分析和诊断,从而,由此而决定施行的手术治疗也会有缺陷;在手术过程中,由于出现了与诊断上没有估计到的情况,常会给术者带来意外的困难,常使手术治疗的结果不理想而给患者造成损失。
要对手掌、手背及前臂皮肤的皮肤损伤作出正确的诊断,就要建立在了解致伤物,受伤机制和手掌、手背及前臂组织性质等特点,和娴熟的局部解剖知识,再结合仔细的临床检查及其他检查。如果只看皮肤伤口的变化,而不从致伤物,创伤性质等方面综合分析、判断作出诊断。对手术治疗和其他处理的决定,常常是不全面甚至是错误的。将创伤的性质如锐器切削、重物压砸、牵拉撕脱,或是捻挫挤压等因素考虑在内,再加上临床上仔细的检查,才能对手掌、手背前臂的皮肤损伤作出比较全面的分析、判断,这对决定手术方法和其他处理是非常必要的。
烧伤,一般指被开水、烫油、火焰、高温金属等引起的皮肤粘膜损害,严重的会伤及皮下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤,可大可少,轻度烧伤可能不会留疤痕,中重度烧伤则可能留有疤痕。烧伤疤痕,既影响美观,也可能影响正常的活动功能,其治疗上主要是以综合治疗为主,可以分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括激光、冷冻、药物、中药、康复等治疗方法,手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除等。那么,在非手术治疗中,中医治疗烧伤疤痕效果会怎么样呢?今天就来说说这方面的话题。
中医治疗烧伤疤痕的效果是值得肯定的。首先,中医治疗烧伤疤痕的历史悠久,长期以来,中医古代医家积累了很多治疗烧伤疤痕的经验并流传至今,非常受用。举个例子,紫草油,用紫草、白芷、忍冬藤、地榆这四味草药,经过一系列工艺制作后,可适用于急性烧伤时的疤痕。其次,由于中国地大物博,各地应用中草药治疗烧伤创面的经验也很多,有用于消炎、止痛的,也有用于化腐、清除坏死组织的,更有用于收口、促进愈合的,可以根据不同原因烧伤,不同程度烧伤导致的疤痕情况选择使用。最后,中医还可以通过内服中药,扶正驱邪,调和阴阳,使烧伤后身体尽快恢复,从而也又利于烧伤疤痕的改善。
总的来说,中医治疗烧伤疤痕效果是不错的。不过注意的是,严重的烧伤后很容易导致感染,引发一系列并发症,甚至危及生命,因此不慎被烧伤,应及时到医院处理,配合中医中药的治疗,相信会恢复的更好更快。
由于热力所引起的组织损害称之为烧伤。它既可发生于体表,包括皮肤、皮下组织,肌肉骨骼等,也可发生于其他部位,如眼,口腔,呼吸道,食管,胃等。但常见于体表。
1、 热力烧伤 小儿烧伤多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损害,包括热液,火焰,热蒸汽,热金属或高温物体等引起的烧烫伤。烫伤系指由于热液,如沸水,沸油,沸汤,热蒸汽等所引起的组织损伤,它是热力烧伤的一种。婴幼儿常因热水袋,洗澡盆里的热水或者碰翻盛热液的容器而烫伤。我国北方农村有锅台与炕相连的习惯,儿童不小心可从炕上跌倒热水锅里发生大面积烫伤;
2、 化学烧伤 有强酸,强碱及糜烂性毒剂等化学物质引起的烧伤;
3、 电能烧伤 由电流或雷电引起的组织损害及功能障碍;
4、 放射能烧伤 有放射线造成的组织烧伤,小儿罕见。
小儿烧伤的特点
- 易发生较深的烧烫伤;
- 易发生休克 低血容量性休克;
- 易发生感染;
- 易发生营养不良 烧烫伤后常发生腹胀,腹泻及食欲减退,使得其营养摄入量不足;
- 易发生高热和惊厥 小儿神经系统发育不完善,大脑皮质的兴奋和抑制容易扩散,体温调节中枢不稳定,容易发生呕吐,高热和惊厥;
- 瘢痕增生明显 小儿组织增生活跃,深 II 度及 III 度烧烫伤创面愈合后极易形成增生性瘢痕及挛缩。
轻度烧烫伤的治疗 轻度烧烫伤患儿常不需要静脉输液,在门诊治疗即可。
1、 防治感染 口服抗生素即可,应选择广谱抗生素,常用药物为青霉素类及头孢类抗生素,一般服用 3-5 天,体温正常即可停药;
2、 预防破伤风 烧烫伤后常规注射 TAT 1500IU 或破伤风类毒素 0.5ml,预防破伤风杆菌感染。前者经试敏后无过敏者可肌内注射,如有过敏反应,应进行脱敏注射。后者可直接肌内注射;
3、 可予口服补液盐;
4、 创面处理:应用 0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)等对创面刺激小的制剂清创,然后烧烫伤创面应紫草油纱或凡士林油纱等覆盖创面,并用吸水纱布或棉垫包扎。对于污染严重、深 II 度或 III 度烧烫伤,创面涂擦磺胺嘧啶银可有效防止局部感染。如创面有感染化脓,要及时清除油纱及脓液,创面改用依沙吖啶,强力碘容易等水性辅料湿敷以便创面脓液引流,每天换药一次,直到感染消除为止。
当家中小孩子不慎烧伤或烫伤之后,不要胡乱的采取错误的方法,此时需静下心来做到以下几步:第一、立即抱离烧伤或烫伤环境,然后使用冷水对烧伤或烫伤部位进行冲洗,冲洗的同时检查烧伤或烫伤部位,以免遗漏衣物遮盖处的烧伤或烫伤部位未被发现(冲洗时间一般15-20分钟左右为宜);第二、脱去衣物,由于脱衣物的时候容易将烧伤或烫伤部位创面的水泡或者腐皮弄破,此时应该使用剪刀剪开衣物(这个过程尽量快);第三、完全暴露烧伤或烫伤部位创面,如果能够直接浸泡在冷水中的话就直接浸泡,不能浸泡的话就继续冲洗(继续冲洗或浸泡15-20分钟左右,或者烫伤部位疼痛明显缓解);第四、上述步骤操作结束之后,选用干净的毛巾打湿,对烧伤或烫伤部位创面进行持续湿敷,同时可进一步保护创面;第五、及时将患儿送至就近医院的烧伤科(切记:注意一般的医院是没有独立的烧伤专科室的,婴幼儿的烧烫伤治疗需要专科医生以及丰富的烧烫伤救治经验)进行进一步治疗。
注意在以上过程中需注意一下几点:第一、在冲洗或浸泡以及至医院的过程中,尽量保护创面的水泡以及腐皮,不要让小孩由于疼痛烦躁将水泡以及腐皮弄破或者抓落;第二、不要随便涂抹酱油、醋、牙膏以及一些所谓的秘方,这样容易导致创面加深或者感染,以及误导医生对烫伤部位创面深度的准确判断。
总之,婴幼儿的烧烫伤急救主要掌握以下五字,即(冲、脱、泡、盖、送)。注意:如果婴幼儿全身多处烧伤或烫伤,创面面积超过15%体表面积时或者生命体征不平稳的时候或者烧烫伤部位位于头面颈部创面肿胀影响呼吸的时候,则需要立即送至就近医疗机构抢救生命为主,待生命体征平稳后则转至专业的烧伤科进行进一步治疗。
在 人体的腹部深处,肠道本应是一条平静而有序的“生命通道”,默默地承担着消化和吸收的重任,为身体源源不断地输送养分。然而,溃疡性结肠炎却如同一股失控的“怒火”,在肠道内肆意燃烧,将原本和谐的肠道环境搅得天翻地覆。
这股“怒火”的爆发常常毫无征兆,又或是在一些看似平常的诱因下被点燃。也许是一次过度的劳累,身体的抵抗力下降;也许是长期的精神压力,如同紧绷的弓弦,最终压垮了肠道的“抗压防线”;又或许是饮食上的放纵,频繁地摄入辛辣、油腻、刺激性食物,像是往肠道里倒入了一桶桶“火药”。一旦发作,患者的腹部便会被一阵剧烈的疼痛所笼罩,那疼痛犹如汹涌的波涛,一波接着一波地冲击着身体的感知神经,让人冷汗淋漓、面色苍白,甚至疼得在床上辗转反侧,无法找到一丝缓解的安宁。
而肠道内部,更是一片“惨烈战场”。原本柔软而光滑的肠黏膜像是被一场凶猛的“战火”无情地蹂躏,出现了大片大片的溃疡,这些溃疡如同大地干裂的伤口,有的细小如针尖,密密麻麻地分布着;有的则宽大而深邃,仿佛是肠道黏膜上一道道触目惊心的“沟壑”。在炎症的刺激下,肠道的蠕动变得紊乱而疯狂,时而痉挛收缩,像是在痛苦地挣扎;时而又松弛无力,导致食物残渣和粪便在肠道内“滞留不走”,进一步加重了肠道的负担。
伴随着肠道的“战火纷飞”,患者的排便也陷入了无尽的痛苦之中。腹泻变得极为频繁,一天可能多达数次甚至十余次,粪便中常常夹杂着黏液和脓血,好似肠道在悲愤地“泣血”,那刺鼻的气味和异常的形态,无不令人揪心。长期的腹泻和营养吸收障碍,使得患者的身体逐渐消瘦,如同被抽干了生机的树木,面容憔悴,四肢无力,整个人仿佛在疾病的阴影下渐渐枯萎。
溃疡性结肠炎的成因,犹如一团复杂而神秘的迷雾。遗传因素像是一颗隐藏在家族血脉中的“定时炸弹”,若家族中有溃疡性结肠炎患者,那么其他成员便有更高的患病风险,仿佛命运在基因中悄然埋下了患病的“伏笔”。自身免疫系统的“过度反应”也是这场“灾难”的关键诱因,本应是守护身体的免疫系统,却像是迷失了方向的“卫士”,错误地将肠道内的正常组织当作外来的“敌人”,发起了猛烈而持久的攻击,使得肠道黏膜在这场“内战”中饱受创伤。环境因素则如同“助燃剂”,不良的生活环境、长期接触有害物质以及不规律的生活习惯,都可能让这股“怒火”燃烧得更加猛烈。
面对溃疡性结肠炎这个“肠道恶魔”,患者踏上了一条漫长而艰难的治疗与调养之路。药物治疗如同在“战火纷飞”的肠道内派出的“维和部队”。氨基水杨酸类药物像是英勇的“先锋战士”,奔赴炎症的“前线”,努力减轻肠道黏膜的炎症反应,缓解疼痛和腹泻症状;糖皮质激素则如同一支“王牌部队”,在病情急性发作、炎症肆虐之时,以强大的力量压制免疫系统的“疯狂进攻”,迅速缓解患者的痛苦;免疫抑制剂像是“和平使者”,长期作用于免疫系统,试图让其恢复理智,停止对肠道的“攻击”,减少疾病的复发。饮食调养更是不可或缺的“后勤补给”。患者需要告别刺激性食物,选择清淡、易消化、富含营养的食物,如软糯的米粥、蒸熟的蔬菜、鲜嫩的鱼肉等,为肠道提供温和的滋养,帮助它在“战火”后的废墟中慢慢修复。同时,心理调节也至关重要,患者要学会在疾病的阴影下保持乐观与坚强,如同在黑暗中点亮希望的灯塔,用积极的心态去面对这场与溃疡性结肠炎的持久战,努力让肠道重归平静,让生命的“通道”再次畅通无阻。
在人体右上腹的深部,胆总管宛如一条隐秘的“胆汁高速公路”,肩负着将肝脏分泌的胆汁顺畅输送到胆囊和肠道的重要使命。然而,胆总管结石就像一群调皮捣蛋的“不速之客”,突然闯入这条“高速公路”,把一切都搅得混乱不堪。
这些“捣蛋结石君”的形成,往往与不良的饮食习惯和胆汁成分的失衡密切相关。当人们长期沉迷于高胆固醇、高脂肪的美食盛宴,如油炸食品、奶油蛋糕、肥腻的肉类等,肝脏分泌的胆汁中胆固醇含量就会像失控的小火车般急剧上升。胆汁仿佛变成了一锅浓稠的“胆汁浓汤”,其中的胆固醇等物质渐渐析出,如同魔法结晶一般,聚集在一起形成了结石。
胆总管结石在胆管内安营扎寨后,便开始兴风作浪。它们会阻塞胆汁的正常流通,胆汁就像被堵住出口的洪水,在胆管内不断淤积,压力也随之飙升。患者的右上腹会突然传来一阵剧痛,犹如被一只无形的大手狠狠拧绞,疼痛常常迅速蔓延至整个腹部,甚至会放射到右侧肩部和背部,让患者疼得冷汗如雨下,身体也不由自主地蜷缩起来,试图缓解这难耐的痛苦。
随着病情的发展,如果结石长时间堵塞胆管,胆汁无法顺利排入肠道参与消化,患者的皮肤和巩膜会逐渐被染成黄色,就像被一层淡淡的金箔所覆盖,黄疸由此而生。同时,由于胆汁无法帮助脂肪消化,患者在进食油腻食物后,会出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状,仿佛肠胃在发出抗议,拒绝处理这些“难以下咽”的食物。
不仅如此,胆总管结石还可能引发严重的并发症。一旦结石引发胆管炎,胆管就像一条被点燃的“导火索”,炎症迅速蔓延。患者会出现高热,体温如同火箭般蹿升,可达 39℃甚至更高,同时伴有寒战,整个人仿佛在冰与火之间来回煎熬。更可怕的是,如果结石导致胆管和胰管的共同通道堵塞,胆汁会反流进入胰管,激活胰酶,从而引发胰腺炎,这就像在身体里引爆了一颗“双重炸弹”,给患者带来极为严重的痛苦和生命危险。
面对胆总管结石这个“麻烦制造者”,医生们有多种治疗手段。对于较小的结石,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术就像一场精准的“微创手术魔法秀”。医生通过口腔插入内镜,沿着食管、胃进入十二指肠,找到胆管的开口,然后巧妙地插入特殊器械,将结石一一取出,整个过程如同在人体的“管道迷宫”中探险寻宝,创伤小,恢复快。而对于较大的结石或病情较为复杂的情况,可能需要进行开腹手术,医生会像技艺精湛的工匠,小心翼翼地打开腹腔,直接在胆总管上进行手术操作,切除病变的胆管部分,取出结石,再仔细地缝合胆管,确保胆汁能够重新顺畅地流淌在这条“生命通道”上。无论是哪种治疗方法,都是为了将这些“捣蛋结石君”彻底清除,让胆总管恢复往日的平静与畅通,让身体重新恢复健康的节奏。
在人体的肠道世界里,原本应该是一片和谐有序的景象,食物顺畅地通过,营养被悄然吸收。然而,克罗恩病就像一位不请自来的“神秘访客”,悄然潜入肠道,搅乱了这份平静,给患者带来了无尽的困扰与挑战。
克罗恩病常常在不经意间露出它的“狰狞面目”。或许是在一次寻常的饭后,患者的腹部突然开始隐隐作痛,起初像是有一只调皮的小猫在肚子里轻抓,尚可忍受。但随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,仿佛小猫变成了一只凶猛的野兽,在肠道内肆意冲撞,让患者疼得冷汗直冒、脸色苍白,甚至蜷缩成一团。同时,腹泻也接踵而至,原本规律的排便变得混乱不堪,一天多次冲向厕所,粪便或稀水样,或带有黏液和脓血,好似肠道在急迫地想要排出某种“不速之客”。
这种疾病的成因,犹如一团迷雾,至今尚未被完全揭开。遗传因素像是一颗隐藏在家族血脉中的“定时炸弹”,若家族中有克罗恩病患者,那么其他成员患此病的风险便会增加。自身免疫系统的“误判”也是关键因素之一,它仿佛一位迷失方向的将军,错把肠道内的正常组织当作外来的“敌人”,发动猛烈攻击,引发肠道炎症。此外,环境因素如同“催化剂”,不良的生活环境、长期的精神压力以及不规律的饮食习惯,都可能为克罗恩病的发生埋下伏笔。长期食用高糖、高脂肪、高添加剂的食物,肠道黏膜在这些“不良分子”的持续刺激下,更容易受到损伤,从而为疾病的入侵打开了“方便之门”。
克罗恩病在肠道内的“作案现场”可谓触目惊心。它可以侵犯肠道的任何部位,从口腔一直到肛门,都可能成为它的“肆虐范围”。病变的肠道黏膜像是被一场“战火”洗礼过,出现溃疡、裂隙,原本光滑平整的肠道内壁变得千疮百孔、坑洼不平。肠道壁也会因为炎症的反复侵袭而增厚、变硬,如同一条原本柔软的丝带逐渐变成了僵硬的绳索,严重影响肠道的正常蠕动和消化功能。营养物质在这片“废墟”般的肠道中难以被充分吸收,患者往往会逐渐消瘦、营养不良,身体变得虚弱无力,如同失去养分滋润的花朵,渐渐枯萎。
面对克罗恩病这个“神秘访客”,患者需要踏上一条漫长而艰辛的治疗与管理之路。药物治疗是控制病情的重要“武器”。氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪等,如同肠道的“消防员”,能够迅速奔赴炎症“战场”,减轻肠道黏膜的炎症反应,它可以抑制肠道内前列腺素的合成,从而缓解腹痛、腹泻等症状;糖皮质激素像是“强力援军”,在病情急性发作时,可有效抑制免疫系统的过度攻击,缓解患者的痛苦症状,泼尼松等糖皮质激素药物能快速减轻肠道的炎症水肿,但因其副作用较多,一般不宜长期使用;免疫抑制剂像是“维和部队”,长期作用于免疫系统,降低其对肠道的“敌意”,减少炎症的复发,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂可调节免疫细胞的功能,防止免疫系统过度活跃。生物制剂则是近年来的新型“武器”,如英夫利西单抗,它能精准地靶向作用于引发肠道炎症的特定蛋白质,阻断炎症信号传导,有效控制病情进展。
饮食管理更是不可或缺的“后勤保障”。患者需要告别那些刺激性的食物,如辛辣、油腻、生冷之物,选择清淡、易消化、富含营养的食物,为肠道提供温和的滋养,帮助它在与疾病的抗争中恢复元气。例如,可以多食用一些富含优质蛋白质的食物,像鸡胸肉、鱼肉、鸡蛋等,以及富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果。同时,采用少食多餐的方式,减轻肠道消化负担。心理调节也至关重要,患者要学会在与疾病相伴的日子里,保持乐观积极的心态,如同在黑暗中点亮一盏明灯,给予自己战胜疾病的勇气和力量,与克罗恩病长期“周旋”,努力夺回健康生活的主动权。定期的复查和与医生的密切沟通,也能让患者更好地了解病情变化,及时调整治疗方案,让治疗效果达到最佳。
惊吓是否会引起癫痫,这是一个涉及神经科学、心理学及个体差异等多方面因素的复杂问题。从科学角度来看,单纯的惊吓本身通常不足以直接导致癫痫的发作。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其发病机制涉及遗传、脑部结构异常、代谢障碍等多种因素。
然而,惊吓作为一种强烈的情感刺激,可能对某些已经存在癫痫倾向或已经确诊为癫痫的患者产生不良影响。在受到惊吓时,人体会经历一系列生理和心理反应,包括心跳加速、血压升高、肾上腺素分泌增加等。这些生理变化可能加剧神经系统的紧张状态,增加神经元异常放电的风险,从而诱发癫痫发作。
此外,惊吓还可能通过影响患者的心理状态,间接增加癫痫发作的可能性。长期的精神紧张、焦虑或恐惧等负面情绪,已被证实与癫痫发作的频率和严重程度有关。因此,对于癫痫患者而言,避免过度的惊吓和情绪波动,是维护病情稳定、减少发作风险的重要措施之一。
值得注意的是,个体差异在惊吓与癫痫关系中也起着重要作用。不同个体对惊吓的反应程度不同,有些人可能能够很好地应对惊吓,而另一些人则可能因此产生强烈的生理和心理反应。因此,在探讨惊吓与癫痫的关系时,应充分考虑个体差异的影响。
综上所述,虽然单纯的惊吓通常不足以直接导致癫痫发作,但对于已经存在癫痫倾向或已经确诊为癫痫的患者而言,惊吓可能成为一种诱发因素。因此,在日常生活中,癫痫患者应尽量避免过度的惊吓和情绪波动,以维护病情的稳定。
老年癫痫是由多种复杂因素共同作用而引起的神经系统疾病。随着年龄的增长,人体的生理机能逐渐衰退,包括神经系统在内的各个系统都可能出现功能下降或异常,这为癫痫的发生提供了潜在的生理基础。
首先,脑血管疾病是老年癫痫的重要诱因之一。老年人常伴随有动脉硬化、高血压等血管疾病,这些疾病可能导致脑血管狭窄、堵塞或破裂,进而引发脑组织的缺血、缺氧或出血性损伤。这些损伤可能破坏脑内的神经元结构,使其异常放电,从而诱发癫痫。
其次,脑部退行性病变也是老年癫痫的不可忽视的原因。随着年龄的增长,大脑的神经元和突触连接逐渐减少,脑功能逐渐下降。这种退行性病变可能导致神经元的兴奋性增高,更容易发生异常放电,从而增加癫痫发作的风险。
此外,老年人可能因各种慢性疾病而长期服用某些药物,这些药物可能对神经系统产生副作用,诱发癫痫。例如,一些抗生素、抗抑郁药和抗精神病药物等,都可能对神经元的兴奋性产生影响,增加癫痫发作的可能性。
最后,遗传因素也在老年癫痫的发病中扮演一定角色。虽然遗传因素在年轻癫痫患者中更为显著,但老年人如果携带有癫痫相关基因的变异,也可能在晚年出现癫痫发作。
综上所述,老年癫痫的引起是多因素综合作用的结果,包括脑血管疾病、脑部退行性病变、药物副作用以及遗传因素等。因此,在预防和治疗老年癫痫时,应综合考虑这些因素,制定个性化的治疗方案。
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