毛发苔藓是一种头皮真菌感染，可通过一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗等方法进行综合性的治疗，没有最有效一说。

1.一般治疗：首先需要保持个人的卫生，如保持头皮的清洁和卫生对于治疗毛发苔藓很重要。定期洗发，使用清洁毛巾和床上用品，避免与他人共用个人物品，可以减少感染的风险。其次要注意家庭环境清洁，毛发苔藓是一种传染性疾病，需要注意家庭环境的清洁。清洁和消毒共用的梳子、刷子、帽子等物品，以防止传播和再感染。

2.外用药物治疗：外用抗真菌药物，如克霉唑洗发水或洗剂也可以用于治疗毛发苔藓。可以直接作用于头皮上的真菌感染部位，减少病菌的繁殖。3.口服药物：口服抗真菌药物是治疗毛发苔藓的主要方法。常用的抗真菌药物包括口服格列鲁芬、伊曲康唑、特比萘芬等。可以杀灭头皮上的真菌感染，并促进头发的生长。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择，不可盲目用药而影响到身体健康。

毛囊周围角化症，也叫毛发苔藓，好发于上臂等部位，是一种先天性皮肤病。一般不需要治疗，大部分人都会出现这种情况，所以完全不用去担心。但是很多人没有这方面的常识，还来医院看病，所以需要在这里普及下。

故事还行我的患者开始。有一次，一个老人带着一个小朋友来找我看病。这个小朋友其实也不小了，已经十七八岁了。老人一看就受过良好的高等教育，举止投足之间让人感觉到舒服。

孩子没啥问题，就是胳膊上的皮肤比较粗糙，摸上去像鸡皮一样。由于来得比较晚，他们挂五十多号，所以等一上午才看上。我看了一眼，询问了病情，告诉他说孩子没病，直接回去就好了。老人，觉得等了上午，怎么得到这个结果呢？我给老人解释。

这叫毛周角化症，也叫毛发苔藓，一般都是从小就开始发病，到了青春期会加重。主要表现是上臂后外侧、大腿伸侧和臀部。严重的患者还可发生在面部、肩胛、前臂、小腿等部位发病。这是一种先天性疾病，从小开始发病。如果仔细观察，大部分人都有，只是轻重区别。这病的发病原因是由于毛囊口角化，然后就出现针尖大小的毛囊性丘疹，暗红的、褐色或皮色皮疹。如果触摸上去，就好像摸到鸡皮疙瘩。

这并不需要治疗，原因是没办法治疗。通常来说，我们只负责解释，不开药也不治疗。

（附：毛发苔藓即毛周角化病，又叫或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑。约有50%的人发生毛周角化病，轻型患者于儿童期发病，青春期发病率最高，以后随年龄增长皮疹逐渐减轻。

诊断：根据上臂后外侧和大腿伸侧有毛囊角化性丘疹，可以去除角栓，去除角栓后可见杯状微小凹窝，露出卷曲的毳毛，好发于青少年，一般诊断不难。

鉴别诊断：本病需要与毛囊性鱼鳞病、小棘苔藓、毛发红糠疹和维生素A缺乏症鉴别诊断。

治疗：本病经过慢性，预后良好，一般不需治疗。

可以口服维生素A和维生素E减轻症状，外用可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、维胺酯乳膏、他扎罗丁凝胶等，尿素乳膏，水杨酸乳膏和鱼肝油乳膏等，改善症状。）

很多家长带着宝宝来门诊

小小孩也会有的

这是一个小小孩

这个疾病的特点如下：

1.不影响身体健康，只影响美观

2.遗传的，爸爸或者妈妈有（不要说没有，多多少少都有，年轻时候重，现在可能轻一点）

3.青春期最重，过完青春期可能好点

4.一般无症状，偶尔痒

5.多保湿能部分缓解，但无法根治，这是基因的问题

6.实在觉得严重影响美观，可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏，每晚上一次，连续10天，这个药物抹上可能有刺激性，可先4℃冰箱冷藏，局部薄涂，适应后再逐渐加量

一个疗程：用10天，停药20天，如此可循环使用

停药可能复发，用药只是缓解

7.过完青春期会好很多，但是也有可能一直都有的

近日，京东健康联合北京师范大学中国公益研究院、北京新光公益发展中心，在北京举办了首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙。此次活动由中华社会救助基金会公益支持，聚焦儿童心理健康话题，邀请到北京大学第六医院、原解放军总医院第三医学中心专家学者，多个公益机构、媒体及新媒体代表参加，希望汇聚社会各界力量促进精神卫生服务体系建设，护航儿童身心健康成长。

（首期“童心茁壮”儿童心理健康公益沙龙成功举办）

随着社会的高速发展，儿童青少年心理健康问题日益凸显。据中科院心理所报告显示，青少年抑郁风险高达14.8%，尤其是留守儿童、流动儿童、单亲儿童等群体，心理健康风险更高。儿童青少年心理问题不仅影响孩子们的健康成长，也对社会整体和谐稳定构成潜在威胁。

针对儿童青少年心理健康问题，京东健康携手中华社会救助基金会发起“童心茁壮”项目。该项目旨在建立学校、家庭和专业团队共同参与的心理健康服务网络，提升儿童的社会情感能力和抗逆能力。尤其是重点关注乡村留守儿童、城市流动儿童、孤儿、单亲家庭儿童等群体，促进他们身心全面健康发展。目前已有北京市昌平区回龙观第二小学、北京市大兴区蒲公英中学、新疆喀什疏勒县东营第一希望小学、吉林省孤儿职业学校4所学校成为首批项目合作学校。此外，“童心茁壮”项目还获得了京东服饰美妆、京东文具、海氏海诺、香雪制药等爱心合作伙伴的的支持，为公益项目捐赠资金、物资。

(北京师范大学中国公益研究院院长高华俊)

在本次沙龙的开场致辞中，北京师范大学中国公益研究院院长高华俊指出，儿童心理健康是当前社会面临的紧迫问题，需要各方共同努力来推动解决。他强调了从儿童福利阶段到儿童保护阶段，再到儿童全面发展阶段的演进过程，并指出当前儿童心理健康问题已经成为儿童全面发展阶段的重要议题。

(原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇)

原解放军总医院第三医学中心医学心理科心理医生史宇结合自己多年的临床经验，分享了青少年儿童心理健康的现状和干预方法。她指出，当前青少年儿童心理健康问题形势严峻，很多孩子因为学业压力、家庭矛盾等原因出现情绪和心理障碍。她强调了心理干预的重要性，并介绍了游戏治疗等创新的干预方法。

(北京大学第六医院精神科主任医师马弘)

北京大学第六医院精神科主任医师马弘从精神科医生的角度，分享了对于儿童精神障碍患者的观察和思考。她强调了家庭教育和学校教育对儿童心理健康的重要性，并呼吁社会各界关注严重精神障碍患者的子女这一被忽视的群体。

(北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来)

北京市蒲公英中学心理健康社工团队负责人李时来分享了蒲公英在流动儿童心理健康教育方面的实践经验。她介绍了学校通过心理健康教育课程、“从环境到心灵”等主题活动、爱心小屋等方式，为学生提供全方位的心理支持，取得了显著成效。

（北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放）

北京师范大学中国公益研究院儿童社会工作发展中心副主任黄放从公益项目的角度，分析了当前儿童心理健康服务的现状和未来发展方向。她强调了公益项目在推动儿童心理健康服务体系建设中的重要作用，并呼吁更多社会力量参与到这一事业中来。

在圆桌讨论环节，与会专家围绕儿童心理健康服务的需求和干预策略进行了深入交流。大家一致认为，儿童心理健康问题需要全社会共同关注和努力，通过学校、家庭和专业团队的共同参与，构建起全方位的心理健康服务网络，为孩子们的成长保驾护航。

（中华社会救助基金会秘书长乔颖）

中华社会救助基金会秘书长乔颖在总结发言中表示，她本人长期关注儿童心理问题，曾亲自走访过许多乡村学校，深刻意识到儿童心理健康问题的严重性，以及这些问题对家庭和社会的深远影响。令人欣慰的是，近年来，儿童心理健康相关的公益事业取得了许多显著成果。期待更多像“童心茁壮”这样的公益项目，在未来发挥更大的作用，帮助更多有心理健康需求的少年儿童。

本次沙龙的圆满举行，不仅为各方提供了一个交流和合作的平台，也为推动儿童心理健康事业的发展注入了新的动力。对此，京东健康相关负责人表示，希望全社会共同努力，探索有效解决儿童心理健康问题，让更多的孩子们都能够在健康、快乐的环境中茁壮成长。

“交作业”这么难，原因在哪？

从中医角度看，年轻人血瘀增多主要有以下原因。

出镜人士均已获得授权

每年快到换季的时候

得呼吸道疾病的人就多了起来

不少人感冒之后全身酸痛

整天都有气无力

有时还有发热

症状比平时的感冒要重一些

如果你也是这样

那很有可能是患上了 流行性感冒

• 什么是流感

流感是流行性 感冒 的一个简称，它主要是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床上常见的流感病毒是甲型流感病毒 。人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。

• 流感与普通感冒主要区别是什么？

普通感冒范围很广。 主要 会有鼻塞，鼻分泌物，打喷嚏，甚至发烧，但不会持续高烧很长时间。大多数患者能在一周内自行痊愈，不需要特殊治疗。

流感症状较明显，鼻分泌物、打喷嚏等，头痛、乏力、全身肌肉酸痛、无精打采等症状，可采取药物干预措施缓解病情和治疗。

• 流感如何治疗

感染流感病毒后，治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物奥司他韦越早使用越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药。

对症治疗措施： 可以口服解热止痛的药物，缓解鼻黏膜充血的药物，止咳化痰的药物。

• 如何预防流感

预防流感病毒的最佳方式是积极接种疫苗。如果没有禁忌证，6个月以上的人群都建议积极接种流感疫苗。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

1.什么是干细胞？

干细胞存在于胚胎组织以及成人或胎儿组织中，如骨髓、脂肪、牙髓、血液、、脐带等组织。干细胞是一类未分化的细胞，具有很强的自我更新、增殖和单向或多向分化的潜力。全能干细胞（单个受精卵）整 250 多种细胞类型[1]，如构成血液、大脑、肌肉、骨骼等其他类型的特殊细胞。

2.干细胞有哪些类型？

干细胞有2种主要类型：胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞存在于胚胎中，可以变成体内任何类型的细胞，所以它们可用于修复受疾病影响的组织和器官。成体干细胞存在于婴儿、儿童和成人中。成体干细胞可在实验室中诱导，使它们的行为更像胚胎干细胞，这样的干细胞又被称为诱导多能干细胞[2]。

3.国内有哪些支持干细胞临床的指南？

《中国衰老与抗衰老专家共识（2019年）》提出“人体衰老与组织中的干细胞衰老密切相关[3]。通过

输注细胞或活性因子，有可能减轻衰老的危害，改善中老年健康，是一类科学抗衰老的策略。”

《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》[4]提出“在整形修复美容外科领域经过了多年的基础与临床研究证明其在促进皮肤再生与修复、组织血管化、软组织再生、骨与软骨修复、多组织年轻化及毛囊再生等多方面均有较好的治疗效果。”

此外，《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》[5]提及“间充质干细胞（MSC）治疗新冠安全性良好，在缩短病程、减轻肺部损伤、降低炎症因子水平等方面显示出一定的临床疗效，有望为治疗重型、危重型新冠肺炎提供新的手段。”

4.干细胞疗法的原理是什么？

干细胞具有以下特性：广泛增殖的能力、通常来自单个细胞、可分化成不同类型细胞的能力，基于这些特性，将干细胞回输患者体内，干细胞能够替换受损的组织/器官[6]，从而达到治疗疾病的效果。

5.人体干细胞从哪里提取？

多项临床试验表明，干细胞可以从早期胚胎、脐带、骨髓、脂肪、牙髓等提取[1,7-9]。选择脂肪组织作为自体间充质干细胞（MSC）的来源，是因为与其他来源位点（如骨髓）相比，脂肪组织相对容易获取[9]。

6.提取后的干细胞会做什么处理？

北京大学邓宏魁研究组通过干细胞治疗1型糖尿病的案例中，从患者腹部皮下脂肪获取约 30mL 组织，用含 2% 青霉素 - 链霉素的 PBS 洗涤，用胶原酶 IV 溶液解离，加入培养基处理悬液后离心，去上清，重悬细胞接种于 6 孔板培养，后续换液、传代，长满后制备饲养层细胞并铺板。接着对这些细胞采用四步化学重编程方案，按阶段换培养基，解离细胞接种后挑选合适集落进行胰岛分化测试，筛选产量最高的进行下游生产及相关测试，通过后培养并传代，扩增后用特定试剂解离细胞，悬于含特定成分的冻存培养基，分装冻存。再将合适的细胞用特定试剂分散为单细胞接种，按阶段换分化培养基，阶段 3 后进行 3D 培养，转移接种，形成簇后再转移并进一步分化，分化完成后用特定试剂解离，悬于含特定成分的冻存培养基，分装冻存于特定仪器，长期储存或运输时放液氮[10]。

也有研究用类似的方法处理，用酶消化和离心将脂肪抽吸物分离成基质血管组分，然后在低氧条件下在含有10%胎牛血清 （FBS） 的标准生长培养基中进行细胞培养。培养细胞直至达到 80%汇合，并进一步培养直至第 2次传代（P2）。在P2完成后，将细胞洗涤3次以去除FBS，并使用经过验证的控制速率冷冻方法进行冷冻保存[9]。

更多干细胞干货知识，期待下期快问快答。

参考文献：

1.Tian Z, Yu T, Liu J, Wang T, Higuchi A. Introduction to stem cells. Prog Mol Biol Transl Sci. 2023;199:3-32. doi: 10.1016/bs.pmbts.2023.02.012. Epub 2023 Mar 15. PMID: 37678976.

2.What Is Stem Cell Research?

3.《中国衰老与抗衰老专家共识（2019年）》.

4.《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》.

5.《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识》.

6.Kolios G, Moodley Y. Introduction to stem cells and regenerative medicine. Respiration. 2013;85(1):3-10. doi: 10.1159/000345615. Epub 2012 Dec 13. PMID: 23257690.

7.Chahal J, Gómez-Aristizábal A, Shestopaloff K, Bhatt S, Chaboureau A, Fazio A, Chisholm J, Weston A, Chiovitti J, Keating A, Kapoor M, Ogilvie-Harris DJ, Syed KA, Gandhi R, Mahomed NN, Marshall KW, Sussman MS, Naraghi AM, Viswanathan S. Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell Treatment in Patients with Osteoarthritis Results in Overall Improvement in Pain and Symptoms and Reduces Synovial Inflammation. Stem Cells Transl Med. 2019 Aug;8(8):746-757. doi: 10.1002/sctm.18-0183. Epub 2019 Apr 9. PMID: 30964245; PMCID: PMC6646697.

8.Cheng L, Wang S, Peng C, Zou X, Yang C, Mei H, Li C, Su X, Xiao N, Ouyang Q, Zhang M, Wang Q, Luo Y, Shen M, Qin Q, Wang H, Zhu W, Lu G, Lin G, Kuang Y, Chen X. Human umbilical cord mesenchymal stem cells for psoriasis: a phase 1/2a, single-arm study. Signal Transduct Target Ther. 2022 Aug 5;7(1):263. doi: 10.1038/s41392-022-01059-y. PMID: 35927231; PMCID: PMC9352692.

9.Freitag J, Bates D, Wickham J, Shah K, Huguenin L, Tenen A, Paterson K, Boyd R. Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Regen Med. 2019 Mar;14(3):213-230. doi: 10.2217/rme-2018-0161. Epub 2019 Feb 14. PMID: 30762487.

10.da Cunha JM, da Costa-Neves A, Kerkis I, da Silva MC. Pluripotent stem cell transcription factors during human odontogenesis. Cell Tissue Res. 2013 Sep;353(3):435-41. doi: 10.1007/s00441-013-1658-y. Epub 2013 Jun 5. PMID: 23736381.

11.Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islets under abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

2024年10月4日，百济神州正式宣布替雷利珠单抗在美国上市^[1]，用于既往接受过系统化疗（不含PD-1/L1抑制剂）后不可切除或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）的成人患者的治疗。

作为百济神州重要管线，替雷利珠单抗适应证包括非小细胞肺癌、食管鳞状细胞癌、肝癌等领域，大多临床试验处于Ⅲ期。替雷利珠单抗这次获批是基于RATIONALE-302试验，一起来看这个单抗的有效性数据和安全信息。

有效性方面，该试验在意向治疗 （ITT） 人群中达到了主要终点：在 ITT 人群中，替雷利珠单抗组的中位总生存期 （OS） 为 8.6 个月 （95% CI： 7.5， 10.4），而化疗组为 6.3 个月 （95% CI： 5.3， 7.0） （p=0.0001;风险比 [HR]=0.70 [95% CI： 0.57， 0.85]）^[1]。

安全性方面，替雷利珠单抗的安全性优于化疗[1]。但本次官宣中花了很大篇幅将这个药的注意事项和不良反应，大多不良反应多为免疫相关。究其原因还是从药理机制角度解释，和很多PD-1单抗一样，替雷利珠单抗作为一种单克隆抗体，属于一类与程序性死亡受体-1 （PD-1） 或 PD-配体 1 （PD-L1） 结合的药物，阻断 PD-1/PD-L1 通路，从而消除免疫反应的抑制，可能打破外周耐受性并诱导免疫介导的不良反应。

小编将这些整理成表，用药期间如果出现其中的症状等，需要及时告知医生。

如果需要停药，则给予全身性皮质类固醇治疗（1-2mg/kg/天泼尼松或等效激素类药物），直至改善至1级或更低。在改善至1级或更低级别时，开始皮质类固醇减量，并在至少1个月内继续减量。对于免疫介导的不良反应不能用皮质类固醇控制的患者，考虑给予其他全身性免疫抑制剂。

参考来源：
1.BeiGene Announces Availability of TEVIMBRA® in U.S.
2.https://www.beigenemedical.com/pipeline#container-content-2