婴儿白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,称为夜啼。多见于新生儿及 6 个月内的婴儿。
新生儿及婴儿以啼哭表达要求或痛苦,饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等均可引起啼哭。此时若喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后,啼哭可很快停止,不属病态。
本病主要因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。常由孕母素体虚寒、恣食生冷,胎禀不足,脾寒内生。或因护理不当,腹部中寒,或用冷乳哺食,中阳不振,以致寒邪内侵,凝滞气机,不通则痛,因痛而啼。
预防与保健:
- 饮食调护。
- 起居调护。
- 小儿推拿疗法。
第一:“我饿了!”
宝宝在前六个月已经形成了一种习惯,无论是饥饿、口渴、孤独、焦虑,只要不舒服就会醒来,而妈妈常以为小家伙是因为饿了睡不好,于是就频繁的喂奶。时间久了,宝宝就形成了夜间频繁发醒来吃奶的习惯,不给吃就哭闹。
怎么破解:白天适量增加喂奶次数和奶量,在一定程度上可以减少部分宝宝夜奶次数,对于已经添加辅食的宝宝,睡前除增加一些饱腹感较强的辅食外,需要考虑逐步断掉夜奶。
第二:由于宝宝消化功能还不完善,肠蠕动快,有些时候容易出现肠绞痛,肠痉挛。疾病原因,比如,感冒,佝偻病,缺铁性贫血。
怎么破解:给宝宝注意保暖热敷肚脐,适量添加益生菌,乳糖酶,减少乳糖吸收不良产生的气体,给孩子做排气操。根据宝宝的体质适量添加维生素D、钙剂或者铁剂。按摩足三里,健脾胃,培元固体,足三里在中医当中有养生第一穴的美称。
第三:宝宝有可能不困,由于宝宝不会说话,只会用哭来表达自己的想法,随着宝宝月份的增加,宝宝清醒的时间越来越长,家长还停留在月子里吃吃睡睡的阶段。于是就出现了一种情况叫做“有种困叫做你觉得困”,宝宝只能用哭闹来表示抗议。
怎么破解:在宝宝清醒的时候,让宝宝运动起来,适量多运动,增加消耗,增加睡眠需求,缩短哄睡时间。
第四:宝宝受到惊吓。宝宝大脑神经系统发育还不完善,虽然细胞与成人相同,但是细胞之间的神经连接的轴突发育不好,遇到刺激的时候就容易全是泛化,所以入睡对他们来说并不是一件容易的事。
怎么破解:建议家长多陪陪孩子,在宝宝出现夜啼的时候安抚宝宝,通过肌肤触摸让宝宝慢慢安静下来,按摩劳宫穴,劳宫穴是心包经的位置,中药认为心主神明,适当按摩可以帮助镇定心神。
人们都说,会哭的娃娃有奶吃,所以人们通常会以为娃娃一哭就是要吃奶了。实际上,未必尽然。比如说小儿有一种状况,总是在夜里啼哭,即便给奶吃,仍然还是时哭时止时哭时止,这种情况就需要注意,这可能是小儿夜啼症。
什么是小儿夜啼呢?顾名思义,就是小儿夜间啼哭。也就是说,婴儿白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,这种情况称之为小儿夜啼。一般来说,小儿夜啼多见于新生儿及6个月内的小婴儿。小儿的啼哭大多是为了表达要求或痛苦,饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣被过冷或过热等信号,如果这个时候给他喂以乳食、安抚亲昵、更换潮湿尿布、调整衣被厚薄后,啼哭可很快停止,这种情况不属于病态,如果仍然啼哭不止,这就是小儿夜啼症了。
对于小儿夜啼症,中医认为,大多与脾寒、心热、惊恐等因素有关,一般来说,寒则痛而啼,热则烦而啼,惊则神不安而啼,所以,寒、热、惊这三者可以说是小儿夜啼的主要病因病机。在临床治疗时,也多分为脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神三种证型来辨证施治。
我们先来看看脾寒气滞型,这种证型在临床上,常以啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按等为主要症状,同时会伴有四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便较清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红等症。
对于脾寒气滞型的小儿夜啼症来说,应该如何治疗呢?当以温脾散寒、行气止痛为基本原则,可以用乌药散合匀气散加减(乌药、高良姜、炮姜、砂仁、陈皮、木香、香附、白芍、甘草、桔梗)。如果兼有大便溏薄症状,可酌情加党参、白术、茯苓以健脾益气;如果伴有时有惊惕症状的话,可加蝉蜕、钩藤来祛风镇惊。
接着来看看心经积热证型吧,这种证型的小儿夜啼症,又有什么样的特征呢?临床上多以啼哭时哭声较响,见灯尤甚,哭时面赤唇红,烦躁不宁,身腹俱暖,大便秘结,小便短赤等症为主要表现,并有舌尖红,苔薄黄,指纹多紫等舌脉特征。
对于心经积热型的小儿夜啼症,治疗起来应该清心导赤、泻火安神;代表方剂以导赤散加减(生地、竹叶、木通、甘草梢、灯心)为宜。如果兼有大便秘结而烦躁不安的,可酌情加生大黄以泻火除烦;如果兼有腹部胀满而乳食不化的,可加麦芽、莱菔子、焦山楂等药来消食导滞;如果兼有热盛烦闹症状的,则应加黄连、栀子以泻火除烦。
再来看看惊恐伤神证型的吧,这种证型的小儿夜啼症,从证候上与上述两种又有一些差异。具体我们不妨来细看一下。临床上,多以夜间突然啼哭,似见异物状,神情不安,时作惊惕,紧偎母怀,面色乍青乍白,哭声时高时低,时急时缓等症为主要临床表现,同时在舌脉上,多以舌苔正常,指纹色紫,脉数为基本特征。
如果是惊恐伤神型的小儿夜啼症,治疗应该以定惊安神、补气养心为基本原则,可采用远志丸去朱砂(远志、石菖蒲、茯神、龙齿、人参、茯苓)。如果兼有睡中时时惊惕等症时,可以加钩藤、蝉蜕、菊花等药来熄风镇惊。
小儿夜啼指的是婴儿白天高高兴兴,嬉笑如常,但每当入夜则哭闹不安,或每夜定时啼哭,甚至通宵达旦的啼哭不止。因此这样的家长很害怕黑夜来临,很是难熬和焦虑。到底是什么原因造成孩子夜间哭闹呢?今天我从以下几方面聊一聊宝宝夜啼的原因。
第一方面是宝宝为表达某种需要而引起的啼哭,这是一种本能性的反应,因为在婴儿时期尚还没有语言表达能力,通过“哭”来表达要求或痛苦。比如宝宝饥饿了、口渴了、大小便了尿不湿了,过冷或过热、湿疹作痒等等均可引起患儿哭闹。这种哭闹是正常的本能性反映。
第二方面佝偻病引起夜啼,宝宝如果缺乏维生素D,可引起钙的缺乏,造成兴奋性增高,造成易惊,夜间哭闹。
第三方面肠痉挛引起夜啼,有的宝宝有食物不耐受或奶过敏,就会出现腹胀、呕吐、大便稀,引起肠蠕动增快,造成肠痉挛而出现腹痛,从而引起宝宝哭闹。而夜间气温变低,属阴,更容易引起腹痛。因此出现夜啼。
第四方面从中医上说,如果宝宝存在脾胃虚寒或心热或惊骇或食积也可以引起夜间哭闹。
宝宝在晚上睡眠时,出现间歇或持续哭闹。宝宝一般不会有无缘无故地哭,做为家长可以先从生理需求找找原因,如果他仍哭个不停,一定是有不舒服的原因。经常出现夜啼的宝宝如果不干预治疗会造成睡眠不足,影响其生长发育,因此小儿夜啼要及早找原因,及早干预治疗。
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2024年11月16日
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