大连市中心医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

大连市中心医院,始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院,是大连市卫生健康委直属规模最大的医疗机构。医院下辖众多科室,其中,脑血管病科(cerebral vascular diseases)是重点科室之一,专注于脑部血管的各种疾病。 脑血管病科拥有经验丰富的医生团队,医生数量达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}}等,他们在脑血管疾病的治疗领域有着丰富的临床经验和卓越的医术。 大连市中心医院脑血管病科专注于脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病的治疗,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡。科室紧跟医学发展前沿,积极开展各类新技术、新方法的研究和应用。 作为大连市中心医院的重要组成部分,脑血管病科始终坚持以人民健康为中心,不断提升医疗服务能力及学科建设水平。科室积极参与国内外学术交流,与国内外知名医疗机构建立合作关系,为患者提供优质、高效的诊疗服务。 大连市中心医院将继续发挥三级甲等综合医院的综合实力,以脑血管病科为龙头,全面提升医院整体医疗服务水平,为滨城百姓健康保驾护航。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

徐红
true 徐红 副主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:99% 接诊量:5.8万 平均响应:15分钟
眼睑病,干眼症,结膜炎,角膜炎,青光眼,白内障等
赵红
true 赵红 主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:100% 接诊量:291 平均响应:-
脑血管病和认知障碍性疾病
王晓东
false 王晓东 副主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:100% 接诊量:53 平均响应:-
擅长重症脑血管的临床诊断治疗,头晕眩晕疾病
陈爽
true 陈爽 主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:15分钟
1.脊柱外科退行性疾病的诊治:脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,胸椎管狭窄症等。 2.脊柱骨折、脊髓及马尾神经损伤的诊治。 3.脊柱畸形、原发及转移性脊柱肿瘤的诊治。
马亮
true 马亮 副主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
快速心律失常疾病,如房颤 房扑 室上性心动过速 室早 室速 缓慢心律失常如病态窦房结综合征 房室传导阻滞的诊治以及先天性心脏病 如房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭及卵圆孔未闭等
张楠
true 张楠 主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:99% 接诊量:2.9万 平均响应:15分钟
擅长糖尿病,高血压,高血脂等内科常见疾病。
刘毅
false 刘毅 副主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科疑难杂症 常见才 尤其是帕金森、阿尔茨海默病等神经退行性疾病
袁庆
false 袁庆 副主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
眩晕耳聋耳鸣治疗。
张美娇
true 张美娇 副主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:- 接诊量:9 平均响应:-
头晕、头痛、脑血管病、中枢神经系统感染、周围神经疾病的诊断和治疗
李永航
true 李永航 主任医师
三级甲等 大连市中心医院
好评率:100% 接诊量:81 平均响应:-
对糖尿病、钙磷代谢疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、垂体疾病、痛风。男性不孕、性功能减退及内分泌原因的月经失调、闭经、不孕及围绝经期综合征等有着扎实的医学基础和丰富的临床经验
患友问诊

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 09:20:32

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 09:20:32

睡眠差,口干口苦,后背右上痛,前列腺增生,求中医治疗。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-09-30 09:20:32

喉咙痛复发,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 09:20:32

复发性疾病,需用药治疗,询问用药情况及数量。患者女性26岁

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2024-09-30 09:20:32

婴儿鹅口疮反复发作,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-30 09:20:32

用药后病情复发,询问是否需要继续用药及用药期间注意事项患者女性

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2024-09-30 09:20:32

我之前有过这个问题,现在又复发了,需要多长时间才能好?能否开某种药物来治疗?患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-09-30 09:20:32

78岁母亲患复发性疾病,需用药,求咨询。患者女性

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2024-09-30 09:20:32

33岁患者,牛皮藓复发,之前曾打针治疗,目前口服药物。患者女性

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2024-09-30 09:20:32
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