简介:

辽阳市中心医院是辽阳地区医疗技术力量雄厚,综合实力强的现代化三级甲等医院。集急诊急救、医疗、教学、、预防保健为一体。医院现有职工2155人,医院编制床位2200张,设置医疗科室近100个,包括病房48个,急诊科室15个,门诊科室15个,医技科室20个。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

王国庆
true 王国庆 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:99% 接诊量:6228 平均响应:15分钟
专业方向为记忆力障碍与痴呆及脑血管病,擅长头痛、头晕、肢体麻木无力、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄、焦虑抑郁状态、记忆力下降与老年痴呆症、各类型痴呆及神经退行性变、帕金森病 、眩晕 、癫痫、周围神经病等
李红微
true 李红微 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长肾炎综合征,肾病综合征,糖尿病肾病,泌尿系感染,急慢性肾功能衰竭等疾病的治。
廖丹
true 廖丹 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
脑血管病等神经系统常见疾病诊治
张爽
true 张爽 主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:66 平均响应:-
擅长胃、结直肠、阑尾,肝脏、胆囊、甲状腺、乳腺、疝、大隐静脉各种常见问题及疑难病例的诊治。
韩树坤
false 韩树坤 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科常见病和疑难病的诊断和治疗。甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆胰等良恶性肿瘤的诊断和手术治疗。腹壁疝和大隐静脉的微创手术治疗。
李杰
true 李杰 主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
边德阳
true 边德阳 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握普外科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤切除,腹壁疝腹腔镜微创,乳腺微创手术,下肢静脉曲张微创,腹腔镜胆囊、胆管结石等疾病的治疗。
陈凤
false 陈凤 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
待补充
黄克华
true 黄克华 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
王森
true 王森 副主任医师
三级甲等 辽阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

我最近右上腹经常疼痛,隔三差五,特别是在吃油腻食物后,疼痛更明显。三个月前做过彩超检查,但没有发现任何问题。请问医生,这是否是胆结石?我还有颈动脉闭塞和三高的病史。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

我母亲最近总是心慌、恶心,偶尔还会头晕,感觉肝月老是吐,想知道可能的原因和需要做哪些检查?患者女性70岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

患者咨询急性结石的中医治疗方法及效果。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

我做过胆囊切除术,但还有结石残留,想知道如何用药排除,是否需要再次检查,如何调节饮食控制病情?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

患者询问关于膳食补充剂提高免疫力的同时,担心有胆结石病史是否会引起发作。医生解答并提出相关建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

63岁患者肝胆囊管有结石,医生建议可以吃类似的药物,询问用药安全和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

胆结石,20毫米,无特殊感觉。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27

高龄患者患有坏死性胰腺炎,询问疾病严重性及治疗方法。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:35:27
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