简介:

浙江省立同德医院是一所三甲医院。浙江省立同德医院是浙江省卫生健康委员会直属的三级甲等中西医结合医院,是全国重点中西医结合医院、全国重点中医药研究院建设单位、浙江省精神卫生中心,是美国南加州凯克医学中心合作医院、意大利锡耶纳大学附属医院和罗马纳里医院友好医院、韩国东新大学和韩国庆熙大学友好单位、台北医学大学附属医院姐妹医院、香港大学中医药学院合作院校。2020年11月,被授予“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颌下,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

张静
true 张静 副主任医师
好评率:99% 接诊量:342 平均响应:15分钟
腹部外科疾病诊治,熟练胆囊炎、胆囊息肉、胆道结石、腹股沟疝、肠梗阻、阑尾炎、体表肿块等常见疾病治疗;主要从事胃、结直肠及胰腺及腹膜后肿瘤手术及综合治疗。
董艳蓉
true 董艳蓉 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
医生擅长待维护,请耐心等待
林日初
true 林日初 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见皮肤科相关疾病:丹毒、灰指甲、体癣、花斑癣、带状疱疹、寻常疣、跖疣、虫咬性皮炎、隐翅虫皮炎、湿疹、样皮炎、荨麻疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、痤疮、尖锐湿疣、激素脸、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、痒疹、白色糠疹、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、斑秃
患友问诊

我这两天咽口水、打哈欠、摁着都痛,特别是在颌下区,已经吃了两天的头孢消炎药,但没有效果,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

患者在下巴下方摸到一个能动弹的包,既不疼也不痒,最近没有感冒和牙疼,担心是否是肿瘤等问题。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

患者下颚骨和大腿根有疙瘩,疼痛已经一周多了,偶尔大腿根也有点疼,摸着好像也有小疙瘩,最近颈椎病很厉害,胳膊到手腕一直疼痛,肩膀三角区也一直疼得很,患者自己。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

我的儿子下颌边有一个豆大的包,摸得到但看不到,已经一个多月了,想知道可能的原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

患者脖子上淋巴结肿大五六年,彩超检查结果正常,求助于医生。患者信息:无药物过敏史,肝肾功能正常,不在备育期。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

患者感到下巴不对称,似有两个下巴骨头,伴随淋巴肿大,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

患者颌下区肿胀,硬而不疼,疑似颌下腺炎或淋巴腺炎,近期曾吃小虾,求医生帮助。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

我有一个耳后硬包,疼痛已经持续了两个星期,连带着下面脖子也疼,没感冒,什么药都没吃,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无药物过敏史,非特殊时期(备孕、怀孕、哺乳)。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

我最近发现自己的牙龈上有一个鼓包,很痛,下颌淋巴也疼,可能是什么原因?

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53

患者出现下巴疼痛的症状,医生通过询问了解到患者牙齿不疼,推测可能是由于牙齿炎症引起的下巴疼痛或淋巴结发炎所致。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:27:53
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