简介:

杭州杭人口腔医院管理集团滨江口腔医院淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颌下,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

王怡
true 王怡 住院医师
好评率:100% 接诊量:3087 平均响应:-
口腔综合科疾病的诊断及治疗程序,包括牙体牙髓,牙周及儿童牙病学。1.负责牙齿龋病的预防,龋齿及楔状缺损充填,RCT ,嵌体全冠及贴面制备与粘接;简单阻生牙拔出术,牙周洁治及龈下刮治,根尖手术,牙周手术; 2.年轻恒牙活随切断术、根尖诱导成形术、血运重建术;儿童口腔龋齿、牙髓病、根尖周病的诊疗;乳磨牙早失间隙管理; 3.早期颜面管理; 4.儿童牙外伤的急症治疗
任晓谕
true 任晓谕 住院医师
好评率:100% 接诊量:3871 平均响应:-
口腔常规疾病诊断治疗,牙体牙髓、牙周病、口腔颌面外科、牙列不齐、牙列拥挤治疗
患友问诊

2岁儿童颧骨处淋巴结肿大,伴有疼痛,怀疑为淋巴结炎。患者男性2岁3个月

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

左侧下颚疼痛,昨天开始加重,伴随口腔溃疡,患者无法外出就诊,希望能得到帮助。患者信息:女性,30岁,居住在封控小区。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

患者下巴附近长了一个包,位置在两手指的位置,伴随着耳朵响,可能与坐车时脖子抻了一下有关,需要医生帮助判断和治疗。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

患者左耳垂下部位肿痛,连同牙根部位不适,可能是淋巴结炎引起的症状。医生建议口服蒲地蓝或蓝芩口服液,并避免辛辣刺激、太咸、太甜、太酸的饮食。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

患者在下巴下面摸到两个小球球,能活动,大小对称,不肿大,担心是否需要去医院检查。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

我27号开始耳后肿,怀疑是腮腺炎,彩超结果是淋巴结炎,左边智齿有发炎,右边耳后的淋巴结肿的更大,右边智齿没有反炎,平时怕热,口干舌燥,消化也不好,想知道如何治疗?

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

哺乳期妈妈颌下淋巴结按压疼痛,摸上去有肿块,担心影响哺乳和宝宝健康,想了解如何处理。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

患者双侧颌下及右侧后皮下探及多发淋巴结,较大者约1.55*0.86cm和1.6*0.8cm,形态规则,边界清晰,少许门样血流信号,担心是否严重并询问治疗方法。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

患者近期出现左侧耳后淋巴结肿胀和面部疼痛,尤其是在咬合处和耳朵脖子连接处,伴随着半个脸不适和苹果肌下面抽疼的症状,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35

患者左侧下颌突然出现小圆球状包块,伴有按压疼痛,疑似淋巴结肿大,患者有慢性胃炎史,医生建议进一步检查并开具消炎药。

接诊医生:
  
2024-09-12 22:26:35
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